Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Дивертикулез кишечника у пожилых людей: симптомы и лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
При неосложненном дивертикулезе важной составляющей лечения является диетическое питание. Врачи рекомендуют придерживаться диеты №4, которая предполагает употребление продуктов, богатых клетчаткой. Она представляет собой растительные волокна, которые не перевариваются в кишечнике.
Дивертикулез – распространенная патология, которая приводит к появлению множественных выпячиваний, имеющих форму кармана или мешочка. Заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Размер новообразований варьирует от 0,3 до 3 см.
Патогенез заболевания включает в себя следующие стадии:
При появлении перечисленных симптомов необходимо срочно проконсультироваться со специалистом, чтобы диагностировать патологию и подобрать оптимальную схему терапии. При отсутствии лечения заболевание нередко приводит к тяжелым осложнениям, при которых пациенты нуждаются в экстренном оперативном вмешательстве.
В то же время происходят патологические изменения и подслизистых нервных сплетений с нарушением функции барорецепторов, утолщение циркулярных и продольных слоев мышечной оболочки кишечника, снижение растяжимости и тонуса его стенок, сближение циркулярных складок, в результате чего кишечник приобретает вид аккордеона. В свою очередь это ведет в основном к:
При бессимптомном дивертикулезе
- запоры, которые носят упорный характер;
- запоры, сменяющиеся поносами;
- выделение обильного количества слизи;
- вздутие живота и значительное отхождение зловонных газов;
- ложные позывы (тенезмы) или многократные акты дефекакции;
- ощущение неполного опорожнения после акта дефекации (часто сопутствует наличию дивертикул в сигмовидной кишке).
При наличии неосложненного воспалительного процесса
- сдавлению сосудов, расположенных в стенке кишечника;
- ухудшению микроциркуляции крови и развитию ишемии;
- атрофии мышечного слоя;
- нарушению моторики кишечника;
- образованию слабых участков, на которых и формируются дивертикулы.
Успех консервативной терапии зависит от степени запущенности процесса. При комплексном лечении первого приступа удается добиться положительного эффекта в 70% случаев. Если у пациента третье обострение — только 6%. Показано, что применение диеты в неосложненных случаях позволяет улучшить течение и предупредить осложнения у 10% пациентов.
Включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, употребление достаточного количества воды и регулярные физические нагрузки помогают предотвратить развитие дивертикулеза.
Медикаментозное лечение
С помощью натуральных растительных средств можно наладить регулярную эвакуацию каловых масс из кишечника и защитить его слизистую оболочку. Этот способ лечения можно использовать при неосложнённых формах дивертикулёза.
Результаты ректороманоскопии и фиброколоноскопии, указывающие на дивертикулёз кишечника, – нахождение дивертикулярных устьев диаметром до 3 мм, гиперемировнное кольцо вокруг устья. Берётся материал для гистологического исследования. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование, компьютерную и магниторезонансную томографию. Необходимо отличать дивертикулёз кишечника от опухолей, колитов, болезни Крона, приступов аппендицита, патологий обмена веществ.
В лабораторию отправляются анализы крови и кала. Проверяют наличие крови в кале, делают копрограмму, исследуют кал на дисбактериоз. Общий анализ крови покажет уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов.
Приобретённые причины
Кроме специфической кишечной симптоматики, нарастают признаки тяжёлой анемии, авитаминоза, общей слабости, упадка сил. Примечательна тенденция распределения дивертикулёза по возрасту и половому признаку. Среди пациентов до 50 лет больше мужчин. У 50-65-летних женщин и мужчин поровну. А в возрастной группе старше 65 лет в 2 раза больше женщин.
В ходе диагностики важно исключить онкологические заболевания кишечника или обнаружить скрыто протекающие заболевания, такие как геморрой, анальные трещины, полипы кишечника и другие. Не менее полезна информация о локализации образований в толстом кишечнике и их текущем состоянии: наличии или отсутствии воспаления, кровотечения и т.д.
Диета
Так как лечить дивертикулез необходимо с учетом причин его возникновения, больному необходимо быть готовым к изменению образа жизни, прежде всего, к значительному изменению рациона. Специальная диета — основа терапии этого заболевания независимо от формы его протекания, так как причины возникновения диветрикул кроются в основном в неправильном питании. Дополнительно используются медикаменты, а в сложных случаях и хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
- спазмолитики — Мебеверин, Но-Шпа, Метеоспазмил, Букопан — часто используются на начальном этапе терапии;
- источники пищевых волокон — Мукофальк, Солгар, Испагол — заменяют отруби, так как не вызывают метеоризма и спазмов, стимулирует восстановление кишечной микрофлоры;
- пробиотики — Линекс и его аналоги — для восстановления микрофлоры;
- пребиотики для послабления стула на основе лактулозы — Дюфалак, Нормазе и другие;
- ферментные препараты назначают при выраженных нарушениях пищеварения, а также при наличии воспалительного процесса;
- стимуляторы кишечной моторики — Мотилиум, Мотилак, Домперидон;
- антибиотики широкого спектра действия назначают при воспалении дивертикул.
- Отвара дымянки лекарственной, которую пьют трижды в сутки по 100 мл. Средство снимает боли, спазмы, заживляет язвы, улучшает перистальтику кишечника.
- Отрубей – до 40 грамм в день, залитых кефиром, – противодействуют возникновению запора.
Одно из условий выздоровления при дивертикулите – изменение питания, диета, предотвращающая возникновение запоров. Некоторым больным вначале лечения врачи назначают трехдневный голод, заменяя пищу растворами электролитов, глюкозы. Диета при дивертикулите сигмовидной кишки предполагает:
Диета
Если экстренное хирургическое вмешательство почти не имеет противопоказаний, то они есть для плановых операций. Сюда относятся острые инфекционно-воспалительные патологии, тяжелые заболевания почек, печени, легких, сердца, старческий возраст. Операции недопустимы в период беременности, при обострении хронических болезней. Появление дивертикулита лечат способом первичной резекции:
Важно! Согласно статистике, болеют преимущественно взрослые. Дети страдают редко. У женщин патология регистрируется в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. У 50% в возрасте от 60 лет имеются дивертикулы, но воспаляются они только в 20% случаев.
Медикаментозная терапия
- клинические проявления и жалобы отсутствуют;
- общее состояние удовлетворительное;
- при обследовании (колоноскопии) выявляется дивертикул с гнойным содержимым;
- окружающая клетчатка, как правило, в воспалительный процесс не вовлекается;
- при объективном осмотре пальпируется болезненная плотная сигмовидная кишка.
Диетическое питание
- оценивает состояние слизистой кишечника;
- выявляет локализацию дивертикула, место кровотечения и его интенсивность;
- проводит дифдиагностику с неспецифическим язвенным колитом, опухолью (возможно взятие материала для биопсии).
Располагается дивертикул Меккеля в области нижней 1/3 подвздошной кишки, примерно в 60 см от перехода тонкого кишечника в толстый. Длина дивертикула, имеющего вид цилиндра или конуса на кишечной стенке, составляет 2-4 см.
Кишечное кровотечение
Дивертикулом называют врожденную или приобретенную патологию в виде мешковидного выпячивания кишечной стенки. Истинный дивертикул тонкой кишки (дивертикул Меккеля) – это врожденная аномалия, распространенность которой составляет 2 % в популяции. У мальчиков она встречается вдвое чаще, чем у девочек.
Дивертикулит
- боль в животе с локализацией в околопупочной области или в нижних отделах живота справа;
- тошнота;
- повышение температуры;
- локальное напряжение брюшной стенки при ощупывании врачом живота и другие признаки раздражения брюшины;
- увеличение количества лейкоцитов в анализе крови.
Тактика терапии дивертикулеза у пожилых пациентов определяется формой заболевания, наличием осложнений, сопутствующих патологий. Для устранения симптоматики, улучшения самочувствия больного широко применяют диетотерапию, медикаментозное лечение и оперативное вмешательство.
Особенности диетотерапии
Как лечить дивертикулез толстой кишки и что можно есть больному, подскажет только врач исходя из особенностей болезни. Если диагностируется дивертикулез кишечника, диета должна соблюдаться в обязательном порядке и довольно длительное время.
Лечение дивертикулеза кишечника
При неосложненном дивертикулезе важной составляющей лечения является диетическое питание. Врачи рекомендуют придерживаться диеты №4, которая предполагает употребление продуктов, богатых клетчаткой. Она представляет собой растительные волокна, которые не перевариваются в кишечнике.
Появление симптоматики и осложнений при дивертикулезе связано с нарушением моторики кишечной стенки, застоем кишечного содержимого, как в кишке, так и в полости выпячивания, повышением внутрикишечного давления.
Дивертикулез – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта в Европе, и в целом характерная для развитых стран. У сельских жителей Африки и вегетарианцев она появляется реже, поэтому ее патогенез принято связывать с недостатком растительной клетчатки в рационе. Вероятность развития дивертикулеза возрастает с возрастом.
Общие принципы диеты
- слабость соединительной ткани, вызванная проблемами во внутриутробном развитии;
- нарушение моторики толстой или тонкой кишки;
- несоблюдение здорового образа жизни и рациона будущей матерью в период беременности;
- дегенеративные процессы, протекающие в организме;
- аномалии формирования органов пищеварительной системы на этапе эмбриогенеза.
Дивертикулярная болезнь – приобретенное заболевание толстой кишки, проявляющееся обычно после 40 лет. Его течение бессимптомно, поэтому необходимо знать, что такое дивертикулез толстого кишечника, симптомы и лечение у взрослых.
Болевой синдром при дивертикулезе
Чтобы устранить риск дивертикулеза и минимизировать вероятность рецидивов заболевания, нужно следить за ежедневным рационом, включая в него продукты, богатые волокнами и клетчаткой. Надо учитывать, что злоупотребление последней может привести к метеоризму, диарее и вздутию живота.
Какую диету соблюдать при дивертикулезе кишечника?
Пациентов с дивертикулезом в возрасте менее 30 лет в 20 раз меньше, чем обратившихся за помощью в пенсионном возрасте. У женщин заболевание проявляется после наступления менопаузы, в то время как для мужчин характерны более ранние проявления.
Однако при появлении любых подозрительных признаков, характеризующих дивертикулез толстого кишечника и других частей органа, настоятельно рекомендуется обратиться к профильному специалисту для проведения диагностики и назначения оптимального терапевтического курса.
Консервативное лечение
Протекания происходит бессимптомно и наличие выпячивания обычно обнаруживают случайно при диагностировании других заболеваний этого участка организма человека. Если это заболевание не обнаружить вовремя, то могут развиться осложнения, которые, в свою очередь могут привести к патологическим последствиям, таким, как кровотечение, выделение слизи и боль неопределенного характера.
Высокая температура
Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может потребоваться проведение УЗИ, КТ, МСКТ органов брюшной полости . Дифференцировать дивертикулы кишечника следует с эктопической беременностью, гипохромной анемией, псевдомембранозным колитом , синдромом раздраженного кишечника, болезнью Крона , острым аппендицитом, целиакией , раком кишечника, ишемическим колитом .
Симптомы набирают силу при воспалении дивертикула. При этом у больного повышается температура тела, в стуле появляется кровь, усиливается вздутие живота. Боль при обострении патологии сосредотачивается в подвздошной ямке с левой стороны. По мере прогрессирования воспалительной реакции симптомы усиливаются, они выражаются следующим образом:
Диетическое питание
Если через 3 суток от начала терапии самочувствие пациента не улучшается, то его госпитализируют. Врач направляет больного на дополнительные диагностические исследования. При необходимости ему проводят операцию.
Медикаментозное лечение
Дивертикулы формируются в слизистой оболочке кишечной стенки. Внешним видом они напоминают грыжевое выпячивание. Чаще всего дивертикулы образуются в области кишечника, но и иногда они могут появляться в желудке и на пищеводе.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.