Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Анализ мочи по Зимницкому: норма, расшифровка, как правильно собрать. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Почки в течение суток выполняют важнейшую работу, забирая из крови ненужные вещества (продукты обмена веществ) и задерживая необходимые составляющие. Почечная способность осмотически концентрировать и затем разводить мочу напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции, эффективной работы нефронов, гемодинамики и реологических свойств крови, почечного кровотока и других факторов. Сбой в любом звене приводит к дисфункции почек.
Проба по Зимницкому относится к дополнительным, расширенным лабораторным исследованиям мочи и позволяет оценить функцию почек, выявить нарушения в их работе. Анализ разработан в 1924 году врачом-терапевтом Зимницким С.С. и актуален до сих пор.
Патология:
Чаще всего назначается при подозрении на острый или хронический воспалительный процесс, приводящий к нарушению работы почек, а также почечной недостаточности на фоне несахарного и сахарного диабета, гипертонической болезни.
Исследования разовых порций мочи не способны дать полную информацию о состоянии почек. Чтобы оценить главную их функцию – концентрирование мочи, известный профессор С.С. Зимницкий предложил использовать анализ мочи, собранной порционно в течение суток. Несмотря на 100-летний возраст, данное исследование продолжает широко применяться и в наши дни. С его помощью можно оценить, как влияет на почки гипертония, сахарный диабет, хроническое воспаление и другие заболевания. Для проведения анализа требуется минимум приспособлений: мерный цилиндр и урометр.
Нормы
Сотрудники лаборатории определяют объем и удельный вес (или только удельный вес) каждой порции в отдельности. Результаты анализа можно получить уже на следующий рабочий день. Обычно они не содержат расшифровки, так как точно интерпретировать полученные данные может только врач, знакомый с анамнезом больного.
Расшифровка анализов мочи по Зимницкому в таблице
- собирают мочу в чистую стеклянную банку объемом около 1 литра;
- измеряют и записывают ее объем за каждые 3 часа;
- по истечении этого времени мочу хорошо перемешивают и отливают примерно 50 мл в контейнер, остальной объем утилизируют в унитаз;
- после каждого раза промывают банку для сбора;
- на анализ по Зимницкому сдают 8 маленьких контейнеров и табличку с объемом выпитой воды и образовавшейся мочи.
- с 9.00 до 12.00 — первая проба;
- с 12.00 до 15.00 — вторая проба;
- с 15.00 до 18.00 — третья проба;
- с 18.00 до 21.00 — четвертая проба;
- с 21.00 до 24.00 — пятая проба;
- с 24.00 до 3.00 — шестая проба;
- с 3.00 до 6.00 — седьмая проба;
- с 6.00 до 9.00 — восьмая проба.
Что нужно?
Для проведения анализа следует собрать и сдать суточную мочу. Сбор урины проводится строго по часам, будильник же поможет не пропустить временной интервал. В блокнот фиксируется вся выпитая за сутки жидкость. Следует указывать, когда, сколько и какой напиток был употреблен. Записать нужно также жидкие блюда, например, супы. Утром все подписанные баночки и записи о принятой жидкости доставляют в лабораторию не позднее двух часов с момента наполнения последней емкости.
Временные интервалы для сбора порций
Взятие материала проводится без ее учета за предыдущие сутки, поэтому в день исследования пациент первый раз должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз (в 6 часов утра). Далее, начиная с 9.00, порции жидкости собирают в подготовленные емкости. Баночки подписывают соответственно временному интервалу, в который они наполняются.
Зачастую анализ назначается, если есть подозрения на воспаление в почках, которое может носить острый или хронический характер. Данный воспалительный процесс препятствует нормальному функционированию почек.
Почечная недостаточность
Важно! Особенно это касается женщин в положении. Поскольку в таком состоянии недуги почек могут навредить не только самой матери, но и будущему ребенку. Поэтому сбор мочи по Зимницкому для беременных назначается ещё в первом триместре, чтобы врач мог назначить препараты для поддержания нормальной работы почек.
Воспалительные процессы в почках
Именно из-за его дефицита организм начинает выделять намного больше жидкости, вследствие чего её плотность снижается. Снова же человек постоянно ощущает жажду, а позывы в туалет приобретают постоянный характер.
Сбор мочи для анализа по Зимницкому представляет собой простой алгоритм действий. Мочу собирают за одни сутки. Первое мочеиспускание пациент проводит до 6 утра в унитаз, далее в 3-х часовые промежутки мочится в специально подготовленную емкость. Всего будет 8 порций мочи.
Общий анализ мочи
Как сдавать анализ мочи по Зимницкому ребенку – зависит от его возраста. Если ребенок самостоятельно ходит в туалет, то необходимо объяснить, как правильно собирать мочу и напоминать ребенку вовремя помочиться. Для совсем маленьких детей существуют специальные мочеприемники. Эритроциты, следы белка и лейкоциты в моче у ребенка.
Как правильно сдавать анализ?
Плотность мочи взрослого человека изменяется в течении суток от 1.003 до 1.040 г/мл. В норме она может быть понижена при длительной бессолевой диете, применении мочегонных средств, потреблении жидкости свыше 5 литров в сутки.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
- нарушена нейроэндокринная регуляция мочевыделения;
- уменьшено количество работающих нефронов (это функциональные единицы органа);
- возникли отклонения в составе крови;
- нарушился кровоток в почечных сосудах.
Изостенурия
Для достоверных результатов крайне важно правильно собирать мочу. Анализ мочи по Зимницкому — распространенное простое исследование, которое дает исчерпывающую информацию о работе почек. Назначается детям, взрослым, беременным и всем другим категориям населения.
Гипостенурия
Ответ: Результаты будут считаться неточными без учета данных всех порций мочи за сутки. Из-за «недобора» лаборатория может выдать заключение о снижении количества суточной мочи или отсутствии колебаний удельного веса в естественном диапазоне. По этой причине анализ придется сдать повторно.
Главная цель, с которой проводится проба – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Биологическая жидкость, выделяемая в течение дня, может отличаться по запаху, цвету, объему. Зная плотность мочи, можно определить концентрацию веществ, содержащихся в ней. Например, чем выше показатель, тем больше органических веществ растворено в биологической жидкости.
Для чего проводится анализ мочи
Если из организма выводится мочи меньше 65% от общего объема потребленной жидкости, то, возможно, причиной этого служит сердечная недостаточность. При этом отклонении лишняя жидкость не выходит из организма, возникают отеки.
Правила сбора и хранения мочи
Плотность мочи – не единственный показатель, который исследуется при проведении пробы. Принимается во внимание и суточный диурез, определяется количество ночной и дневной мочи. Колебания в уровне диуреза на протяжении суток могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний.
Все эти заболевания, так или иначе, влияют на работоспособность почек, что отражаться в количестве выделяемой мочи (за сутки) и ее физико-химических свойствах. Т.к. проба по Зимницкому направлена непосредственно на это, она даст максимум необходимой врачу информации без использования более опасных методов исследования.
При помощи мочи почки сохраняют неизменный баланс жидкости и состав крови, избавляют организм от отходов его жизнедеятельности. В результате многократной фильтрации крови за сутки образуется и выводится около 1,5 литров мочи.
В чем суть пробы мочи по зимницкому
- Общее количество мочи / объем выпитой жидкости * 100%. Если полученный результат менее 65%, то это указывает на наличие отеков. Если более 80% — наблюдается схождение отеков. Значение в диапазоне от 65% до 80% — норма.
- Дневной объем мочи / ночное количество мочи. В норме дневное выделение больше ночного. Если ночью мочи было собрано больше, то это указывает на явные нарушения работы почек.
- пиелонефрит в острой стадии или воспаление лоханок;
- хроническая почечная недостаточность, получившая развитие на фоне пиелонефрита и иных заболеваний выделительной системы, если они не были вылечены;
- мочеизнурение, или несахарный диабет;
- сердечная недостаточность, служащая причиной застоя крови.
Сдача анализа беременными женщинами
Чаще всего назначается при подозрении на острый или хронический воспалительный процесс, приводящий к нарушению работы почек, а также почечной недостаточности на фоне несахарного и сахарного диабета, гипертонической болезни.
Расшифровка результата пробы Зимницкого
Олинурия – недостаточный объем выделяемой мочи в сутки (менее 1500 мл) или меньше 60 % в соотношении от потребляемой жидкости. Такая патология наблюдается при сердечной недостаточности, нарушении работы почек.
При сахарном диабете биологические пробы проверяют на сахар. Дополнительное обследование требуется, когда анализ мочи или крови указывает на патологические состояния, пациент предъявляет специфические жалобы.
Как и в любом анализе, в этом исследовании есть свои правила сбора материала. К ним следует внимательно и ответственно отнестись, чтобы результаты получились достоверными, так как сама по себе достаточно трудоемка проба по Зимницкому. Как собирать мочу?
Какие есть нюансы сбора анализа?
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Если объем ночного диуреза превышает дневной, то в зависимости от сопровождающих симптомов может быть поставлен диагноз ночная полиурия, никтурия, которые являются признаками воспалительных процессов в мочевом пузыре.
Известно, что анализ мочи считается основным пунктом общей диагностики. Сдается при медосмотре на работе у взрослых, когда ребенка сдают в детское дошкольное учреждение, при поступлении детей в школу, ВУЗы, другое.
Анализ по Зимницкому и беременность у женщин
Этот вид делается для определения количества лейкоцитов, эритроцитов, присутствие солей, бактерий, слизи. Следует сдавать среднюю порцию урины, собирать ее лаборанты советуют в утренние часы. Самые точные показатели результатов возможны только на основе свежего материала. В исключительных случаях разрешается содержание при температуре +2 — +4, но не более 2 часов.
- потребность пойти в туалет усиливается после выпитой жидкости,
- за сутки выделяется 1500-2000мл мочи,
- дневной диурез составляет 2/3 суточного, т.е. количество дневной мочи всегда должно быть больше ночной порции,
- почки выделили более 75% выпитой жидкости,
- самая большая порция мочи превышает самую маленькую в 2-3 раза,
- максимальная относительная плотность мочи не более 1035 г/л,
- разница между порциями с самым большим и самым низким удельным весом составляет более 10 г/л.
Необходимость сдавать анализ бывает не только взрослым, но и детям. При беременности анализ мочи по Зимницкому назначают, если у будущей мамы имеется хроническое заболевание почек или другие болезни, которые могут повлиять на функцию органов. Обследованию подлежат все беременные с выраженными отеками и потерей белка с мочой, т.е. при развитии токсикоза или гестоза.
Показания к сдаче анализа
Даже при наличии современной аппаратуры для диагностики заболеваний почек и экспресс-тестов, все же анализ мочи по Зимницкому продолжает оставаться в применении у врачей разных специализаций, так как отражает эффективность физиологического процесса выделения мочи в динамике.
Сутки сбора мочи начинаются в 6-7 утра, при этом «ночная» моча для исследования не нужна (нужно помочиться в унитаз около 6:00 утра). Баночки подписываются, например «09:00-12:00», «12:00-15:00» и так далее. Затем каждые 3 часа наполняем соответствующие баночки мочой (на каждый 3-часовой период своя новая баночка).
Для получения корректных результатов необходимо строго соблюдать алгоритм сбора мочи по Зимницкому. Алгоритм анализа Зимницкого прост — в течение суток Вам необходимо собирать выделяемую мочу в стерильные баночки, при этом 24 часа суток делятся на 8 (восемь) трехчасовых периодов.
Расшифровка пробы Зимницкого и норма
Почечная способность осмотически концентрировать и затем разводить мочу напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции, эффективной работы нефронов, гемодинамики и реологических свойств крови, почечного кровотока и других факторов. Сбой в любом звене приводит к дисфункции почек.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.