Зуд при берем-ти третий триместр

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. 37 недель беременности, 4 дня назад появился переодический зуд. Чаще всего он появляется когда на нижнем белье появляются видимые выделения. Зуд не сопровождается болевыми ощущениями, запаха неприятного нет. Половая жизнь отсутствует, риск инфекций новых исключён, ранее анализы были в норме. Присутствует увеличение половых органов (возможно варикоз) так как в середине беременности на ногах появился. Сами выделения белые, на белье светлом светло желтые выделения. Также поменяла гель для стирки, но он детский. Ранее никогда аллергий не было, чем бы не стирала, сама не аллергик. Скоро пойду на приём, конечно сообщу об этом гинекологу, но она очень молодая (до этого когда подруга была беременна, она с кем то консультировалась касаемо её проблем по телефону, не знала как поступить и в интернете смотрела), поэтому хотелось бы узнать в каком направлении думать, и что делать, что проверить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. 37 недель беременности, 4 дня назад появился переодический зуд. Чаще всего он появляется когда на нижнем белье появляются видимые выделения. Зуд не сопровождается болевыми ощущениями, запаха неприятного нет. Половая жизнь отсутствует, риск инфекций новых исключён, ранее анализы были в норме. Присутствует увеличение половых органов (возможно варикоз) так как в середине беременности на ногах появился. Сами выделения белые, на белье светлом светло желтые выделения. Также поменяла гель для стирки, но он детский. Ранее никогда аллергий не было, чем бы не стирала, сама не аллергик. Скоро пойду на приём, конечно сообщу об этом гинекологу, но она очень молодая (до этого когда подруга была беременна, она с кем то консультировалась касаемо её проблем по телефону, не знала как поступить и в интернете смотрела), поэтому хотелось бы узнать в каком направлении думать, и что делать, что проверить?

Беременность доставляет будущей маме не только радость ожидания приближающейся встречи с малышом, но и дискомфорт от происходящих в организме изменений. Кто-то переносит его относительно легко, а кто-то страдает от плохого самочувствия. Одна из распространенных проблем, которая причиняет особенный дискомфорт в это время – это зуд. Он может возникать как на ранних стадиях, так и на позднем сроке беременности, и появляться в любой части тела: на груди, на спине, на животе, на руках и ногах, а также во влагалище.

Каковы же причины появления кожного и вагинального зуда при беременности? В каких случаях он является хотя и неприятным, но все-таки безвредным побочным эффектом периода гестации, а в каких ситуациях может свидетельствовать о наличии серьезных патологий? Что делать для борьбы с данной проблемой? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Зуда на груди, животе и ногах во время беременности: как лечить?

Чтобы врач мог назначить подходящее лечение, необходимо провести диагностику. Для этого производится осмотр пациентки, сбор анамнеза, а также проведение лабораторных исследований – общего и биохимического анализа крови, анализа на определение аллергического и иммунного статуса.

Выбор терапевтической стратегии зависит от первопричины развития проблемы:

Зуд, беременность

  • Лечение зуда кожи при беременности, возникшего на фоне внутрипеченочного холестаза, направлено на снижение концентрации в сыворотке крови желчных кислот и представлено приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
  • Для лечения дерматозов беременным назначают прием антигистаминных средств, мембраностабилизаторов, эмолентов; при необходимости выписывают топические кортикостероиды.
  • Для борьбы с растяжками и ухода за кожей в зонах, склонных к их образованию (грудь, живот, бедра, ягодицы), разработана серия средств Ла-Кри Мама. Масло и эмульсия Ла-Кри Мама содержат натуральные компоненты, которые способствуют улучшению кровообращения, повышению упругости и эластичности кожи, ее увлажнению и питанию.

Зуд половых органов при беременности: опасно ли это?

Если проблема была вызвана бактериальным вагинозом, кандидозом и ЗППП, возникает риск воспаления плодных оболочек и последующего проникновения условно-патогенных микроорганизмов в околоплодные воды. Это может привести к преждевременным родам.

Если же неприятные ощущения обусловлены несоблюдением гигиенических норм, «парниковым эффектом» в области гениталий и другими относительно безобидными причинами, главная опасность, с которой сталкивается будущая мама, – это возможность получения расчесов в интимной зоне. В свою очередь они являются входными воротами для патогенных агентов, что может привести к развитию воспалительного процесса в районе вульвы.

Как уменьшить зуд в интимной зоне: общие рекомендации

Что вы можете сделать, чтобы облегчить зуд в интимной зоне?

Уделяйте повышенное внимание к гигиене.

Носите нижнее белье из натуральных тканей.

Натуральными также должны быть и продукты из вашего меню, ведь вполне возможно, что зуд вызван пищевой аллергией. Скажите «да» фруктам, овощам, злаковым и кисломолочным продуктам. А вот всё острое, излишне пряное и маринованное лучше исключить.

Нередко причиной зуда становится стресс, психологическое или физическое перенапряжение. Будьте внимательны к себе в такой важный и деликатный период как беременность, постарайтесь не перенапрягаться и следите за своим режимом.

Чтобы уменьшить проявления зуда в интимной области, можно использовать Интимный гель «Гинокомфорт» восстанавливающий. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества. Оно прошло клинические испытания, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В состав геля входят натуральные компоненты: масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Гель рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, зуда и жжения, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища во время и после беременности.

У здоровых небеременных женщин репродуктивного возраста подавляющее количество вагинального биоценоза представлено лактобактериями (лактобациллами (Lactobacillus), палочками Додерлейна), на долю которых приходится 95-97% всей микрофлоры. Эти микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая в половых путях женщины кислую среду. Оставшиеся 3-5% занимают облигатно-анаэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии, факультативно-анаэробные грамположительные бактерии и грибы Candida.

Зуд при беременности — это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Читайте также:  Кто сдавал хгч на 7 дпп четырехдневок

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
  • Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
  • Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
  • Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Медицинский эксперт статьи

Зуд во время беременности – довольно распространенное явление, которое нередко тревожит будущих мам и доставляет им большой дискомфорт.

Зуд представляет собой слабовыраженное болевое ощущение, передаваемое через болевые рецепторы. Обычно его вызывают слабые раздражители, которые не могут быть идентифицированы нервной системой. Такие ощущения могут локализироваться в одном конкретном участке, либо по всему телу. В любом случае зуд является неприятным симптомом, а постоянное желание чесать раздраженные участки кожи изнуряет беременную женщину.

Зуд во время беременности может проявиться вследствие полиморфного дерматоза беременных – состоянии, при котором на животе и бедрах будущей мамы появляется сыпь. Это не опасно, поэтому в данном случае достаточно использовать специальные мази и кремы от растяжек. Практически всегда такой вид зуда исчезает после родов. При беременности возможны проявления данного симптома, как на любом участке кожного покрова, так и на слизистых. Нередко зуд вызван ростом живота беременной женщины и возникает в результате растяжения связок. В таком случае от неприятных ощущений можно избавиться с помощью масел, помогающих частично устранить растяжки.

При беременности у женщины также может появиться зуд во влагалище. Причина этого симптома – в усиленной выработке секрета влагалища, что провоцирует активизацию и развитие вредных микроорганизмов и грибков. Особенно неприятен зуд, вызванный молочницей, ‒ он доставляет беременной массу неудобств. Помимо этого, инфекция половых органов у беременной может представлять опасность для плода, поэтому при таких неприятных симптомах, как зуд, будущей маме непременно следует обратиться к врачу для диагностики и своевременного устранения заболевания.

Симптомы зуда во время беременности

Зуд во время беременности может возникнуть внезапно и непосредственно связан с особенностями строения кожи. Дело в том, что в кожных покровах человеческого тела содержится целое множество нервных окончаний, обладающих тонкой чувствительностью и резко реагирующих даже на любой раздражитель, – прикосновение, укол или удар, вибрацию, химическое вещество. Вследствие этого любое раздражение кожных покровов нередко провоцирует зуд, сопровождающийся рефлексом чесания.

Часто зуд может быть вызван воспалительными или аллергическими реакциями, в связи с чем в коже беременной женщины образуется биологически активное вещество под названием «гистамин», который раздражает нервные окончания. Помимо этого, гистамин провоцирует отек тканей, в результате чего наблюдается покраснение и припухлость кожи, а также способствует усиленному притоку крови к пораженному месту. Патология желчевыводящих путей и печени вызывает откладывание в кожных покровах билирубина и желчных кислот, в результате чего также возникает зуд у беременных.

Симптомы зуда во время беременности связаны с защитной реакцией организма, его «ответом» на раздражитель и его устранение с поверхности кожи. При возникновении зуда наблюдаются рефлекс чесания участков кожи, в результате чего могут возникнуть расчесы и трещины, сильные покраснения, истончение кожи и воспаления.

Симптомами зуда в женских половых органах, в частности, во влагалище, являются местный дискомфорт, сильнейшее желание расчесывать место, неприятное ощущение жжения, беспокоящее беременную женщину. Практически всегда этот неприятный симптом сопровождается покраснением и отеком кожных покровов. Постоянное чесание мест локализации зуда приводит к ссадинам и царапинам на коже, что, в свою очередь, может вызвать проникновение в кожные покровы вторичной инфекции с появлением отека тканей, язв и трещин.

Признаки зуда может указывать на начальную стадию кожного заболевания. К примеру, при раздражении кожи и сильном зуде на локтях, коленях или складках кожи у беременной может наблюдаться развитие экземы. Это объясняется гормональным, физиологическим и стрессовым факторами, которые сопровождают беременность.

Симптомы зуда во время беременности должны насторожить беременную женщину. Естественно, о самолечении зуда с помощью каких-либо медпрепаратов, мазей и примочек не может быть и речи. Поэтому будущей маме настоятельно рекомендуется обратиться к врачу при первых же симптомах проявления болезненного состояния. Бесконтрольное лечение той же экземы или дерматита может привести к непрогнозируемому течению заболевания и негативно отразиться на здоровье, как будущей мамы, так и ее малыша.

Кожные заболевания инфекционного характера, симптомами которых является жжение, зуд, непреодолимое и усиленное желание чесания, возникают у беременных на фоне ослабленного иммунитета. Кандидоз и молочница – весьма распространенные заболевания у будущих мам, одним из основных симптомов которых является зуд в области половых органов, дискомфорт, жжение, чесотка. Меры, принимаемые на лечение данных заболеваний, должны быть, в первую очередь, направлены на устранение главной причины, из-за которой возникает зуд у беременной.

Зуд во время беременности, независимо от характера и причины проявления, должен быть вовремя замечен беременной женщиной. А вот определение его клинической картины и грамотное назначение лечения является исключительно прерогативой доктора. В домашних условиях для временного устранения неприятного симптома можно воспользоваться теплыми ванночками из лекарственных трав: мяты, шалфея, ромашки, коры дуба. Стоит с особой внимательностью позаботиться о личной гигиене и исключить такое средство, как туалетное мыло, ношение синтетического белья. Кроме того, нужно позаботиться о корректировке рациона питания: исключить соленые и острые блюда, которые могут лишь усугубить симптомы зуда и проявления заболевания.

Читайте также:  Мастурбировпние прсле чистки зб

Сильный зуд во время беременности

Зуд во время беременности не обязательно свидетельствует о серьезных патологиях в организме будущей мамы, однако этот симптом вызывает довольно ощутимый дискомфорт. Особенно беспокоит беременную женщину сильный зуд по всему телу. При возникновении подобного симптома женщине стоит обсудить проблему с наблюдающим гинекологом.

Сильный зуд во время беременности имеет различную этиологию, одной из частых причин этого симптома является сухость и растяжение кожи из-за увеличивающегося в размерах животика. Чаще всего сильный зуд из-за стремительного набора веса беременной возникает во второй половине периода вынашивания плода, когда происходит его интенсивное внутриутробное развитие и рост. Такой симптом, как сильный, нестерпимый зуд является своего рода сигналом о том, что прибавка в весе беременной происходит слишком быстро, вызывая тем самым дискомфорт для женского организма. Это неопасный симптом, просто будущей маме необходимо позаботиться о предупреждении растяжек и наносить на участки кожи специально разработанные ухаживающие средства, которые увлажнят кожу и сохранят ее эластичность.

Появление сильного зуда кожи тела может указывать на наличие кожного заболевания: экземы, чесотки, крапивницы; нередко проявляется идиопатический зуд, который вызывает сильный рефлекс чесания кожи рук, ног, а также различных участков тела. На зудящих участках кожи наблюдаются царапины, расчесы, покраснения и раздражения кожных покровов. Зуд кожи при беременности может возникать приступообразно или иметь постоянный характер.

Как правило, интенсивнее зуд проявляется вечером, и, к сожалению, порой становится нестерпимым, тем самым доставляя будущей маме сильный дискомфорт. Зуд довольно часто сочетается с другими симптомами: сыпью, покраснениями, высыпаниями в виде мелких пузырьков и прыщей, сильным шелушением кожи. В таких случаях есть повод говорить о проблемах в работе печени. Данное нарушение можно диагностировать с помощью сдачи анализа мочи. Сбоям в функционировании печени чаще всего подвержены женщины, у которых наблюдается повышение уровня холестерина, а также имеются заболевания мочеполовой системы хронического типа.

Сильный зуд во время беременности может быть спровоцирован аллергией. Если другие причины развития симптома при обследовании беременной не выявлены, есть повод думать о том, что зуд вызван именно аллергеном. Каким именно – это уже другой вопрос, который решит врач-аллерголог с помощью проведения необходимых тестов и анализов.

Зуд во время беременности также может спровоцировать чрезмерное потоотделение, которое особо характерно для третьего триместра. Летняя дара, активный образ жизни будущей мамы, неправильно подобранная одежда – факторы, которые приводят к повышенному выделению пота, из-за которого происходит кожное раздражение, вызывающее сильный зуд. Лучшим способом борьбы с таким неприятным ощущением является регулярный душ, а также частая смена белья и выбор одежды из натуральных тканей, хорошо пропускающих воздух и обладающих достаточной гигроскопичностью.

Подтвердить наличие какой-либо кожной инфекции, вызывающей сильный зуд во время вынашивания ребенка, и назначить соответствующее лечение заболевания может только грамотный врач-дерматолог. Для точного диагностирования возможно придется проводить специальные лабораторные исследования кожных проб.

Зуд в промежности во время беременности

Зуд во время беременности – весьма тягостное, неприятное ощущение, которое сопровождается постоянным желанием расчесывать кожу или слизистые оболочки. Ощущения подобного рода у беременных возникают по целому ряду причин и, соответственно, требуют своевременной диагностики и эффективного лечения. Часто будущие мамы жалуются на появление зуда в области промежности. Чем может быть вызван этот симптом? Для начала необходимо отметить, что во время развития беременности иммунная система женщины начинает работать совершенно по-другому. Колебания гормонов негативно сказываются на защитных силах организма и понижают иммунитет. Это касается изменения кислотно-щелочного баланса во влагалище беременной, что провоцирует усиленное размножение «вредных» групп микроорганизмов, которые нередко вызывают развитие различных гинекологических заболеваний. Одним из основных симптомов таких недугов как раз и является зуд в промежности и половых органах женщины.

Зуд в промежности во время беременности в основном имеет две распространенные причины своего возникновения – развитие молочницы (кандидоза) и бактериальный вагиноз. Молочница при беременности часто вызывает зуд в промежности, области половых губ и влагалища. Это заболевание вызывается грибковым микроорганизмом Кандида, сопровождается белыми выделениями «творожистого» типа и имеет кисловатый запах. Если молочницу не лечить, то во время родов ребенок вполне может заразиться грибковой инфекцией, проходя по инфицированным родовым путям. Определить молочницу поможет мазок на флору влагалища, ‒ эта процедура входит в программу обязательных анализов и обследований, осуществляемых во время беременности регулярно.

При лечении кандидоза беременной важно воздерживаться от половой жизни, а также пересмотреть рацион питания, исключив из него сладости, острые блюда, кофе и различные приправы. Будущая мама должна следовать всем указаниям врача, чтобы как можно скорее избавиться от этого недуга.

Бактериальный вагиноз во время беременности представляет собой расстройство, которое сопровождается замещением «полезных» лактобактерий во влагалище «вредными» микроорганизмами негрибкового характера. Бактериальный вагиноз может вызвать сильный зуд в промежности, а также мутные, вязкие влагалищные выделения желтоватого цвета. Однако бывают случаи, когда вагиноз протекает у женщин практически бессимптомно, и его наличие определяется лишь в результате сдачи анализа мазка на флору влагалища. Это заболевание опасно тем, что его запущенный вариант может вызвать у беременной преждевременные роды.

Другими причинами зуда промежности у беременных могут быть тесная одежда, ношение нижнего белья из синтетических тканей, недостаточное соблюдение личной гигиены. Волокна синтетических тканей, соприкасаясь с кожей, вызывают ее перегревание, вследствие чего возникает раздражение и покраснение кожи в области промежности. Беременным следует с особым вниманием относиться к выбору косметических средств, моющих интимных гелей, которые нередко могут содержать вредные компоненты и отдушки. Такие средства могу спровоцировать аллергические реакции у беременной, которые проявляются в виде зуда, сыпи и покраснений кожи. В любом случае при возникновении такого симптома, как зуд в промежности во время беременности, будущей маме следует проконсультироваться со своим врачом.

Зуд во время беременности, возникающий на ногах, требует обязательной диагностики и своевременного лечения в зависимости от причины, которая вызвала данный симптом. Так, при грибковом поражении ног будущей маме приписывают противогрибковые препараты, имеющие местное воздействие. Широко практикуются также народные методы лечения примочками и ванночками из отваров лекарственных трав. Будущей маме придется отказаться от неудобной обуви, а также дезодорантов для ног.

Что происходит в коже во время беременности?

Кожа ощущает на себе все изменения, которые происходят в гормональной и иммунной системах женского организма во время беременности. Кожа – это орган, который контактирует с окружающей средой, выполняет защитную, иммунную и выделительную функции. Защитная функция реализуется не только за счет механического барьера между внешней средой и внутренними органами, но и за счет присутствия в коже иммунных клеток. Выделительная функция кожи – возможность избавляться от вредных шлаков, которые при беременности образуются в большем количестве (организм мамы удаляет шлаки, накопленные в организме плода). Все эти функции контролируются гормонами. Гормоны, в свою очередь, регулируют иммунную систему.

Перестройке иммунной системы во время беременности способствует гормон прогестерон. Прогестерон угнетает специфический иммунитет беременной женщины, то есть активность иммунных клеток по отношению к возбудителям уже перенесенных инфекций (приобретенный иммунитет). Это делается, для того чтобы иммунные клетки случайно «не перепутали» белки плода с белками возбудителей (и те, и другие для организма матери являются чужеродными). Такое подавление специфического иммунитета нужно для сохранения беременности и предупреждения отторжения плодного яйца как инородного тела. Одновременно с этим, повышается защита неспецифического характера, то есть активируются иммунные клетки, которые называются моноцитами. Они защищают организм, поглощая чужеродные вещества и переваривая их – это называется фагоцитозом. По причине такой способности очищать ткани организма от умерших клеток и микробов, моноциты были названы «дворниками». Одновременно моноциты склонны выделять вещества, которые усиливают аллергическую реакцию.

Читайте также:  Печеночно-клеточная недостаточность: стадии, лабораторные критерии определения, первая помощь

Во время беременности кожа живота растягивается, эластичные и коллагеновые волокна повреждаются. Поврежденные волокна могут восприниматься иммунной системой матери как чужеродные – вот почему именно на животе чаще всего возникает аллергическая сыпь.

Диагностика зудящей красной сыпи на животе при беременности

Красная сыпь на животе, которая сопровождается зудом, редко позволяет поставить диагноз, ограничиваясь лишь осмотром. Беременную должен осмотреть и обследовать дерматолог, который назначит ряд анализов и проведет нужные исследования, чтоб точно поставить диагноз. При необходимости, дерматолог направит беременную к инфекционисту (если сыпь вызвана инфекционным заболеванием), невропатологу (если сыпь связана с нервным зудом), а также к гастроэнтерологу (если сыпь обусловлена поражением органов пищеварения).

Исследования, необходимые для диагностики зудящей красной сыпи у беременных

Исследование

Как проводится?

Какую патологию выявляет?

Гистологическое исследование биоптата кожи

Для гистологического исследования (исследование ткани) проводится биопсия – забор участка кожи. Взятый при биопсии материал называют биоптатом. Гистологическое исследование предполагает приготовление из биоптата препарата, который нужно осмотреть под микроскопом для выявления характерных для каждой кожной патологии изменений.

Микроскопическое исследование соскоба с кожи или мазков-отпечатков

Соскоб с кожи берут с помощью специального скальпеля. Мазок-отпечаток берется со дна язвенной поверхности, если сыпь привела к образованию ранок. После этого полученный материал кладется на предметное стекло, окрашивается специальными растворами и исследуется под микроскопом.

Бактериологическое исследование соскоба с кожи или мазков-отпечатков

Взятый материал используется для посева на питательную среду. Если в коже были болезнетворные микробы (бактерии или грибки), то на питательной среде определяется их рост.

Общий анализ крови, мочи и кала

Материал для общего анализа крови берется из пальца. Моча и кал собираются самой пациенткой. Для анализа мочи нужно собирать утреннюю мочу, кал также желательно собирать утром (важно, чтобы кишечник был опорожнен естественным образом, без использования слабительных или клизм).

Биохимический анализ крови

Материал для биохимического анализа крови сдается утром натощак. Кровь берется из вены. В крови определяются уровни ферментов печени, которые являются показателями желчевыводящей функции печени. Также определяется уровень кортизола (гормона надпочечников), кальция, витамина Д. Низкий уровень данных веществ ассоциируется со склонностью к высыпаниям на животе.

Серологический анализ крови

Серологический анализ крови позволяет определить уровень антител к возбудителям инфекции или антител, которые атакуют собственные клетки организма (например, иммуноглобулины группы E). Анализ сдается так же, как и биохимический анализ крови.

Полиморфная сыпь беременных диагностируется больше по данным осмотра и после исключения других причин кожной сыпи.

Если врач подозревает, что сыпь имеют причину, которая могла повредить плоду, назначаются следующие исследования:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – УЗИ проводится в положении беременной лежа на спине. Врач оценивает состояние плода, а также изменения со стороны печени и желчевыводящих путей.
  • Цитогенетическое исследование – проводится после консультации с генетиком. Это исследование клеток на нормальность генов с целью исключить осложнения в виде аномалий развития и других патологий плода. Для анализа используется кровь, а также частички оболочки плодного яйца (берется с помощью специальной иглы).

С чем может быть связана мелкая красная сыпь на животе во время беременности без зуда?

Мелкая красная сыпь без зуда во время беременности, которая начинается с лица и распространяется на живот и все тело, характерна для краснухи. Краснуха – это вирусное заболевание, которое очень опасно для малыша, так как вирус способен проникать через плаценту, заражать плод, приводя к развитию аномалий развития (глухота, пороки сердца, нарушение умственного развития, катаракта). При заражении вирусом краснухи сыпь сопровождается повышением температуры тела, насморком, иногда болят суставы и увеличиваются лимфатические узлы. Сыпь при краснухе очень редко вызывает зуд, обычно это происходит, если сыпь инфицируется бактериями кожи.

Еще одна инфекция вызывает красную сыпь без зуда у беременных – это корь. Высыпания также начинаются с лица, распространяются на живот. Сыпь при кори склонна к слиянию – это отличает ее от других видов сыпи, то есть на животе может возникнуть крупный очаг красного цвета. Постепенно сыпь становится коричневой. Корь также опасна для ребенка. На ранних стадиях вызывает поражение нервной системы плода, а на поздних сроках есть риск преждевременных родов, рождения плода с низкой массой тела.

При появлении красной сыпи без зуда на животе беременной женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Каковы причины зудящей красной сыпи на животе на ранних и поздних сроках беременности?

Беременность условно делится на ранние и поздние сроки. До 12 недели – это ранний срок. Иногда ранним сроком считается беременность до 20 недели. Это тот срок, когда женщина ощущает движения плода. После 20 недели наступает поздний срок беременности. Зуд и сыпь – это частый признак аллергической реакции кожи, реже они возникают из-за инфекционного поражения кожи. На ранних сроках беременности иммунитет будущей матери резко подавляется гормоном беременности хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), в результате чего повышается риск заразиться различными инфекциями, например, герпесом. Вирус герпеса вызывает такие инфекционные болезни как ветрянка, опоясывающий лишай, розовый лишай. Все они проявляются красной, сильно зудящей сыпью, с образованием быстро лопающихся пузырьков. Сыпь часто располагается на животе, особенно это характерно для опоясывающего и розового лишая. Риск заразиться краснухой и корью на ранних сроках также выше, однако сыпь при краснухе и кори не сопровождается зудом и распространяется сверху вниз, появляясь на животе не сразу.

Почти все дерматозы (болезненные состояния кожи), которые наблюдаются только при беременности, развиваются на поздних сроках, так как их выраженность зависит от уровня гормонов в женском организме. Чем позже наблюдается сыпь и зуд на животе у беременной, тем больше эти симптомы связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Дело в том, что по мере увеличения срока беременности, повышается уровень женских половых гормонов. Гормональная перестройка в женском организме влияет на состояние иммунной системы, поэтому обостряются аллергические и аутоиммунные процессы.

Дерматозов, возникающих только во время беременности всего четыре. К ним относятся герпес беременных, полиморфная сыпь беременных, внутрипеченочных холестаз беременных и атопическая сыпь беременных.

Среди дерматозов беременности зудящая красная сыпь на животе характерна для следующих двух:

  • Герпес беременных. Герпес беременных называется так из-за того, что сыпь на животе напоминает сыпь при обычном герпесе – мелкие сильно зудящие пузырьки на фоне покраснения. Однако эта сыпь не связана с вирусом, ее причина – нарушение иммунной реакции, при которой иммунитет начинает атаковать белки плаценты и схожие с ними белки кожи. Характерно для герпеса беременных появление зуда и высыпаний в области пупка.
  • Полиморфная сыпь беременных. Полиморфной эта сыпь зовется из-за сочетания нескольких видов сыпи. Сыпь в виде красных узелков, возвышающихся над поверхностью тела, образуется на животе в области стрий (растяжки на животе), при этом область пупка не поражается. Узелки бывают сильно зудящими, кожа под ними сильно красная.

Зуд вследствие застоя желчи у беременных возникает чаще, если беременная принимала или принимает гормональные препараты, содержащие эстроген или прогестерон (эти гормоны способствуют застою желчи), а также при многоплодной беременности, когда уровень гормонов бывает выше. Иногда уровень половых гормонов может быть в норме, но в силу наследственных особенностей, чувствительность к ним бывает повышена, и женщина испытывает сильный зуд по всему телу, начиная с первых месяцев беременности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней