Кардиотокография (КТГ) — это исследование сердечной деятельности плода. По характеру сердечной деятельности судят о самочувствии плода, меняющееся при развитии гипоксии, то есть кислородном «голодании» плода, оценивать степень тяжести внутриутробных нарушений.
Регистрация изменений числа сердечных сокращений плода одновременно с изменениями сократительной активности матки и шевелениями плода производится на бумаге или на мониторе дисплея с помощью электронной аппаратуры. Осуществляется в положении женщины на левом боку или на спине в течение 30-60 минут.
- Электроды фиксируются в положении беременной на спине.
- Лента для фиксации электродов накладывается на уровне пупка.
- Токодатчик, регистрирующий сократительную активность матки (НГГ), располагают на уровне пупка по средней линии.
- Качество записи зависит от выбора места расположения датчика, регистрирующего сердечную деятельность плода. Его накладывают на предполагаемую область расположения спинки плода.
Современные кардиотокографы с автоматическим анализом позволяют проводить это исследование с 26 нед беременности, хотя более популярна кардиотокография в более поздние сроки — с 30-32 недель.
Наружная гистерограмма (НГГ) — кривая маточных сокращений. Такое исследование проводят, если есть угроза преждевременных родов каждые 2 недели после 22 недель беременности, чтобы определиться с необходимыми профилактическими мероприятиями.
Кардиотокография (КТГ) — это исследование сердечной деятельности плода. По характеру сердечной деятельности судят о самочувствии плода, меняющееся при развитии гипоксии, то есть кислородном «голодании» плода, оценивать степень тяжести внутриутробных нарушений.
С такой распространенной патологией, как отеки, сталкивается большинство беременных женщин. Они возникают из-за излишнего скопления жидкости в тканях и считаются первым симптомом заболеваний разных категорий, среди которых:
и др. Все это – многочисленные сбои, которые происходят в организме будущей мамы. Часто причиной их появления становится течение естественных, физиологических процессов, стандартных для женского организма. Существует немало факторов, способствующих возникновению соответствующей симптоматики. Вся их совокупность приносит будущим мамам дискомфорт, включая психологический. Выявляют эти причины как можно раньше, и сразу же наступает этап борьбы с симптоматикой.
Отеки ног при беременности
Бывают случаи, когда отекают только ноги, а точнее — ступни и лодыжки. Это – достаточно естественное явление, связанное с нехваткой жидкости в организме. В таком состоянии женщина испытывает постоянное чувство жажды – ведь потребности организма заметно увеличиваются.
Нередко к этой проблеме подсоединяется ряд других:
отечность пальцев рук (становится невозможно носить кольцо),
отеки на ногах превращаются в перманентное явление (обувь перестает подходить по размеру),
лицо также страдает от отеков, и часто это оказывается предупреждением о наступлении очень серьезного заболевания — гестоза (то есть, такого осложнения беременности, как поздний токсикоз).
Как проявляются отеки ног при беременности?
В стандартной ситуации, с 20 недели могут появляться разновидности отеков, которые считаются настораживающими. В этом случае, пациентке потребуются обследования, способные установить причины отеков. При этом, не нужно забывать: далеко не всегда отеки становятся следствием гестоза. Если сроки беременности поздние, то причиной чаще всего является нарушенный отток мочи, происходящий из-за разрастания матки и сдавливания мочеточников.
Оттоки происходят по определенным причинам. Среди них – не только происхождение изменений в организме наблюдаемой пациентки, но и всевозможные патологии.
Среди физиологических проблем выделяются следующие:
Отеки патологического характера.
Патологии и заболевания почек.
Расстройства сердечнососудистого ресурса организма.
Рассмотрим физиологические расстройства, из-за которых происходят отеков ног при беременности, подробнее:
Плод в утробе растет, и одновременно с этим растет матка. Так начинает оказываться давление на окружающие органы и сосуды разных размеров, которые в ряде случаев обладают крупными размерами. Из-за этого возникает затруднение вывода не переработанной организмом жидкости. Отеки данной категории чаще всего заявляют о себе после 20 недели, и в первую очередь – у тех, кто злоупотребляет соленой пищей. При подобных проблемах прибегают к амбулаторным методам.
Патологические разновидности отеков (гестоз) представляют собой опасное явление. При нем, отек захватывает тело целиком, следствием чего является набор веса с повышением давления в сосудах, переносящих кровь. Причина такого состояния кроется в спазмах кровеносных сосудов, ухудшении текучести и расстроенному перемещению человеческой крови. Так начинается процесс по отмиранию тканей. Гестоз – это немного больше, чем физиологическое влияние, когда обязательно требуется наблюдение врача.
Кроме физиологии, большое распространение получили отеки при патологии такого органа, как почки. Точнее, они развиваются из-за гломерулонефрита. Как правило, о таких болезнях наблюдаемой известно заранее. Это заметно упрощает установление диагноза. Но не редки случаи, когда женщина в своем состоянии впервые узнает, что больна. Если при подобной патологии возникли отеки – это мало что говорит о сроке беременности. Сначала, на любом этапе состояния, начинает отекать лицо, затем – руки, ноги.
Когда функциональность почек нарушена, а естественный обмен жидким веществом между сосудами и тканями сбит – наступает пора развития патологий сердечнососудистых органов. Её проявления выглядят определенным образом. Чтобы жидкость выходила из сосудов, сердце должно функционировать в пределах нормы, а если его работа нарушена – возникают проблемы. Характерным сопровождением отеков считается боль в сердце, затрудненное дыхание, приступы слабости. Когда диагностируются соответствующие симптомы — требуется госпитализация.
Последствия варикозного расширения вен могут быть очень опасными. Их появление связано с давлением, которое оказывается на сосуды разросшейся маткой. У беременной женщины возникает ощущение тяжести в ногах, могут образоваться венозные узлы. Бывают случаи, когда данные симптомы признаются односторонними.
Степень опасности отеков бывает достаточно большой. Особенно это касается случаев, когда они не лечатся. Тогда врач проводит дополнительное обследование. Ни его методы, ни назначенное лечение не должно навредить ни матери, ни плоду. В противном случае, могут возникнуть непредвиденные осложнения. Бывают случаи, когда назначается стационар. При обострениях самолечение недопустимо.
Мы уже перечислили ряд причин, из-за которых происходят отеки. Чаще всего они развиваются из-за жидких субстанций, которые не выводятся из организма. Задерживаются они в таких областях, которые называются нижними конечностями. Матка, увеличивающаяся естественным образом, сдавливает вены. Они и становятся фактором, из-за которого сдавливаются вены, осуществляющие отток крови.
Кроме роста массы тела, из-за этого осуществляется увеличение гидростатического давления, которое приводит в рабочее состояние венозные сосуды, а в ткани выходит жидкая составляющая плазмы крови. Если налицо – предрасположенность, то из-за продолжительного воздействия на венозную стенку происходит изменение структуры. С развитием варикоза вен кровеносные сосуды перестают быть эластичными, начинаются их расширение и деформация. Это приводит к ещё большему усугублению ситуации.
В частности, это происходит из-за следующих явлений:
Нарушений водно-солевого обмена.
Дефицита в поступлении белка с пищей.
Растущих нагрузок на почки.
Компрессии почечных сосудов.
Если отеки при беременности приобретают патологический характер – это может быть свидетельство декомпенсации хронических заболеваний таких органов, как сердце или почки.
При своей распространенности, отеки ног при беременности не перестали быть болезненным явлением. Удостовериться в их появлении не так сложно. Когда любимые туфли превращаются в жмущее орудие для пыток, а вес переваливает за показатель 300 гр. в неделю, несмотря на кажущуюся точность симптомов, иногда отечность путают с естественным в данном случае прибавлением веса.
Если у беременной отсутствуют почечные и сердечные заболевания, то отеки ног могут наблюдаться только во второй половине беременности. Развитие явления бывает различным. Часты случаи, когда сначала отекают ноги, а потом — руки, живот и лицо. В утреннее время картина не кажется плачевной, но к вечеру скопления жидкости опять появляются в области ног.
Не всегда отеки ног при беременности считаются патологией. Организм беременной охотно скапливает такие соединения, как натрий. Он обладает свойством притягивать воду, и жидкость не может покинуть организм. Но обычно процесс усугубляется такими фактами, как употребление соленой и жареной пищи. А дополнительным негативным фактором является жара. Между тем, считается, что сами отеки не несут угрозы здоровью и являются, по сути, неким естественным следствием данного состояния.
Как лечить отеки ног при беременности?
В легких случаях для облегчения симптомов потребуется немного — только полежать на боку, давая организму возможность отдохнуть, пройти курс мочегонного чая, а также свести к минимуму употребление соли с пищей. Отекающие во время беременности ноги могут быть осложнениями – в частности, когда у женщины набирается больший, чем следует, вес. Тогда это образование становится массивным, захватывая руки, лицо и поясницу. Состояния покоя практически нет. Подобное состояние называются «гестоз». Требуется строгое наблюдение и, возможно, госпитализация. Когда наступает тяжелая форма гестоза – начинается заметное повышение давления, с мочой выделяется белок, и плод и состояние здоровья матери оказываются под угрозой.
Отек лица при беременности
Отечность лица при беременности – явление, которое вызывается определенными причинами:
В клетках крови остается меньше солей и белка, чем в других тканях, и кровь становится обезвоженной, поскольку вода выходит из нее.
Когда наступают последние недели беременности — матка буквально пережимает вены и систему лимфатических сосудов, идущих от ног.
Чтобы понять, почему появились отеки – нужно научиться разбираться в стадиях такого явления, как беременность.
Их можно выделить всего 4:
На первой — отекают области стоп и голеней.
При второй отек захватывает нижние конечности, ближнюю к ним часть живота и пояснично-крестцовую область.
При третьей – отекают руки, возникает ощущение одутловатости лица.
Четвертая – стадия общего отека.
По внешним признакам отекшее лицо легко отличатся: оно начинает казаться округлым, а при надавливании пальцами в месте нажима остается ямка. Когда эти симптомы установлены — необходимо обратится к врачу, а затем предпринимать меры, цель которых – предотвращение серьезных осложнений. Чаще всего рекомендуют диету и медикаментозный курс.
Отечность лица при беременности связана с определенными механизмами. В первую очередь, здесь налицо связь с изменением в водно-солевом обмене. Из-за нарушения в оттоке лимфы и крови по венам руки, лицо и ноги отекают. Это не стоит оставлять без внимания.
Как отличить отек лица?
Отеки лица нетрудно отличить визуально. У него появляются неприятные округлости. Кроме того, мы уже упоминали о таком способе, как надавливание. Не надо давить сильно – даже если это всего лишь пальцы, то при передавливании могут остаться синяки, и состояние ухудшится.
Женщина, убедившись в наличии подобной симптоматики, стремится скорее посетить врача. Он может точнее установить, почему наступило такое состояние. Соответственно, далее следует установление лечения.
Данное состояние достаточно распространено, и из-за этого даже появился ряд примет. Так, есть поверье, что к лицу прикасаться нельзя – если же делать это часто, то ребенок родится с родимыми пятнами на лице. Можно сказать, что связь с действительностью здесь достаточно зыбкая. Если прикасаться руками к лицу — поры кожи загрязняются, а учитывая изменения организма, загрязнения могут достаться плоду и вызвать подобные последствия. Такие случаи редки, и, как правило, частое прикосновение оказывается вредным для матери.
Как снять отеки при беременности?
В домашних условиях отеки при беременности лечатся вполне успешно. Как правило, к госпитализации прибегают в крайних случаях. При осуществлении терапии длительного характера результат гарантирован в большинстве случаев, если же его незаметно – наступает период госпитализации. В тяжелых случаях, это необходимо для того, чтобы провести дополнительные условия и выявить причины очевидной патологии.
Мы хотим уделить внимание тем советам, при которых риск нанести здоровье себе и плоду будет минимальным.
Для этого придерживаются нескольких несложных рекомендаций:
В сутки нужно пить 1-1,2 литра жидкости (в это количество входят супы, соки, фрукты и проч).
Перестать употреблять соленые блюда и пищу, которая провоцирует возникновение жажды.
Отказаться от газированных напитков.
С регулярностью выполнять гимнастику и упражнения для беременных.
Как можно чаще употреблять продукты тушеного, вареного, приготовленного на пару характера, крупы, овощи и фрукты.
Если отеки выражены – часто прибегают к помощи мочегонных средств (только по согласованию с наблюдающим врачом).
Образ жизни должен быть достаточно подвижным, активным.
Не рекомендуется долгое пребывание в духоте и жаре.
По мере надобности, проводят прохладные ванночки для ног.
Исключается ношение неудобной обуви, туфель, сапог на плоской подошве или – излишне высоком каблуке.
Носить специальное противоотечное белье — колготы или чулки.
Устраивать для ног отдых, исключать нахождение в длительном положении стоя или сидя.
Лечение патологических отеков принято базировать на устранении проявлений заболевания, спровоцировавшего их появление. Несмотря на то, что в таком состоянии женщины порой предпринимают необдуманные действия, нужно прибегать к каким-либо мерам только после обращения к специалистам.
Диета для беременных против отеков – одна из самых распространенных мер. Нужно признать, что мнения здесь разнятся. Порой встречаются прямо противоположные заявления. Много лет назад были приняты одни рекомендации, но теперь оказалось, что они не совсем верны, и их доработали.
Боремся с отеками
В день не стоит пить больше 1-1,2 литра жидкости. Не забывайте, что к ней относятся супы и фрукты, а не только вода. Если вы будите употреблять больше жидкости, то отеки будут усиливаться.
Намного эффективнее совет относительно диеты. Он даёт результат чаще всего, поскольку представляет собой верную меру. Диета – это не отказ от продуктов, необходимых организму, а определенные рекомендации. О них мы также говорили выше. Напомним, что задержанию жидкости способствует не только соль, но и белок. Чаще всего рекомендуется переход на пищу молочно-растительного характера.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Отёк – это жидкость в тканях определенных мест тела, при этом увеличивается объем полости кожи, перестают нормально функционировать органы, подверженные отеку. Различают гидростатический и гипопротеинемический отеки. К первому типу относят отеки, в которых увеличивается давление в капилляре.
Отек органов дыхательной системы, чаще – гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок. Иногда патология сопровождается потерей сознания.
Отек лица – это патологическое состояние, вызванное задержкой лишней жидкости в тканях лица (в межклеточном пространстве), следствием чего является нарушение водного обмена и заметная припухлость челюстно-лицевой области. Отек не является заболеванием – лишь симптомом какого-либо недуга. Для эффективного лечения отека лица, прежде всего, необходимо.
Накопление избыточного количества жидкости в тканях организма приводит к такому неприятному и неэстетичному явлению, как отёки. Они могут появляться в различных областях и частях человеческого организма: на лице, верхних или нижних конечностях, туловище, внутренних органах и полостях организма; отличаться по причинам.
Отек рук – это чаще всего признак какого-то серьезного заболевания. Они никогда не появляются без причин. Если вы заметили, что у вас отекли кисти и пальцы, это говорит о том, что в вашем организме произошли какие-то сбои в работе определенных органов: сердце, почки, печень и т.д. Как только вы заметили отеки.
При отеках в мягких тканях организма происходит избыточное скопление жидкости. На первый взгляд, это может показаться не опасным, однако регулярное возникновение отеков может свидетельствовать о патологиях, связанных с работой сердца и почек, циррозе печени. Также нередко отеки возникают у беременных женщин. Если с этой проблемой вы сталкиваетесь.
Налейте в ведро холодную воду и высыпьте туда один пакет каменной соли. После этого смочите в этом растворе махровое полотенце и, слегка отжав, положите его на поясницу. Сделайте так около десяти раз. Такая процедура повлияет на мочевыделение, и отеки станут проходить. И ещё один метод народной медицины для лечения отеков.
Многие мужчины и женщины имеют различные проблемы со здоровьем, на фоне которых часто развиваются отёки. В некоторых случаях причиной отёчности может стать наследственный фактор. Избыточный вес, а также заболевания сердечно-сосудистой системы также могут провоцировать появление отёков в мягких тканях. Чтобы избавиться от них специалисты.
В нижних конечностях, нижней области живота и пояснично-крестцовом отделе.
Календарь беременности » Беременность
Отеки на теле появляются в связи с развитием какого-либо заболевания или хронической патологией. Во время вынашивания плода причиной выступает гестоз (токсикоз на поздних сроках), порок сердца, нарушение работы почек. Симптом может протекать и скрытно, поражая внутренние органы, мочеполовую систему. В тяжёлых случаях жидкость скапливается на бёдрах, животе, в области верхних конечностей и наружных половых органов. Для лечения применяют мочегонное. При беременности отдают предпочтение препаратам на растительной основе или народным средствам.
Чем опасны внутренние отеки
Во время вынашивания ребенка у будущих мам могут появляться не только внешние отеки, но и внутренние. Они являются более опасными на 37 и 38 неделе беременности, чем на первых месяцах.
Распознать патологию внутренней отечности можно, если имеется увеличение в весе. Оптимальной прибавкой в весе служат 500 грамм в неделю.
Если прибавка в весе увеличивается более 1 кг, врачи назначают различные анализы, чтобы выявить причину отечности.
Имеется ряд патологий, чем опасны, могут быть внутренние отеки:
- Появление гестоза, гипоксия плода.
- Преждевременные роды.
- Кесарево сечение.
- Развитие патологии плода.
В тяжелых случаях, при полном обследовании беременной женщины и выявлении причины внутренних отеков ее помещают на стационарное лечение, где назначают специальную терапию.
Альтернатива таблеткам
На сегодняшний день почечный чай используется достаточно часто для борьбы с отеками женщины во время беременности. Этот продукт позволяет вывести из организма лишнюю жидкость, которая может накапливаться в тканях.
Чаи для почек представлены в аптеках в широком ассортименте. Однако применение не каждого из них разрешено во время беременности. Помните, что пить чай следует согласно инструкции, а также в точности следовать назначению, которое предварительно сделал ваш лечащий врач. Такой курс лечения должен продолжаться не более четырех недель. При этом один стакан чая выпивается не сразу, а эту дозу следует разделить на три-четыре подхода.
Чай, обладающий дуаретическими свойствами, изготавливают из:
- Листьев березы.
- Полевого хвоща.
- Толокнянки.
- Мяты.
- Овса.
- Липы.
- Калины.
- Березовых почек.
Не забывайте о том, что любой мочегонный чай должен быть назначен вашим лечащим врачом. Самолечение отечности при беременности самостоятельно — запрещено.
Медикаменты для устранения отёков
Мочегонные средства для беременных, в первую очередь, должны быть безопасными. Речь идёт о гипоаллергенных препаратах, негативное влияние которых на ребёнка минимально.
Популярные синтетические средства, разрешённые при беременности:
– это диуретик, который назначают при бронхиальной астме. Кроме того, препарат имеет выраженное мочегонное действие. Медикамент противопоказан будущим мамам, которые страдают от пониженного давления и эпилептических припадков.
– это комбинированный препарат от немецкого производителя. Основные компоненты – золототысячник, любисток, розмарин и т. д. Лекарственные формы – таблетки и спиртовая настойка. Будущим мамам назначают именно мочегонные таблетки. Это объясняется тем, что в настойке содержится спирт, который негативно влияет на развитие плода. Дозировка таблеток – 2 штуки трижды за 24 часа в течение 14 дней. Врачи разрешают принимать это мочегонное средство для беременных на 1 триместре. Хотя возможен приём препарата на 2 и 3 триместре после разрешения гинеколога.
– это диуретик на основе растительных компонентов, который обладает антисептическим и мочегонным действием. Препарат выпускают в форме пасты со вкусом трав и ароматом эфирных масел. Пасту смешивают с водой и принимают перорально. Составляющие медикамента: корень пирея, петрушки, берёзовые листья, хвощ полевой, горец птичий и т. д. Фитолизин разрешено принимать беременным только при отсутствии воспаления почек в острой форме.
– это сильное мочегонное для беременных, которое применяют кратковременно в экстренных случаях. Подходит для женщин на 2 и 3 триместре.
– это лекарственное средство из группы тиазидов, которое способствует выводу лишней жидкости из организма. Беременные применяют препарат только по медицинским указаниям при функциональной недостаточности почек или сердца. Врачи разрешают использовать мочегонное средство для беременных на 2 и 3 триместре.
– это диуретик, который не влияет на количество калия в организме. По результатам медицинских исследований препарат не оказывает негативного влияния на эмбрион. Но, несмотря на это, врачи рекомендуют принимать мочегонное средство для беременных на 3 триместре.
Важно помнить, что практически все мочегонные препараты вымывают из организма минералы и соли. По этой причине во время приёма диуретиков следует ввести в рацион продукты, богатые на магний, калий и другие минералы. Кроме того, следует обратить внимание на витаминно-минеральные комплексы, которые содержат вышеописанные вещества.
Читателю уже понятно, зачем для нормального протекания беременности нужно много воды. Теперь для того, чтобы понять, откуда и как могут возникнуть проблемы с «поставками воды», нам нужно уяснить еще кое-что из физиологии. Вода для поступления к ребенку должна быть именно в крови, в сосудах (а не, скажем, под кожей, в тканях, полостях тела). Что же ее удерживает в сосудах? Два вещества, и о них беременным и акушерам надо крепко помнить: поваренная соль и белок альбумин. При их нехватке вода будет уходить из сосудов в ткани, вызывая ОТЕКИ. Сосуды в такой ситуации, как дырявые шланги: сколько воды ни вливай – нужного давления не получишь, и все вокруг мокрое.
КТГ и НГГ при беременности
КТГ (аппарат Oxford Medical) – обязательная процедура при беременности, которая позволяет оценить состояние плода, и определить, какова сократительная активность матки. С помощью этого исследования можно предположить наличие внутриутробного страдания будущего ребенка, принять соответствующие лечебные меры и контролировать их эффективность.
КТГ – кардиотогография – совершенно безопасный метод отслеживания состояния будущего малыша. Без всякого дискомфорта для ребенка, можно получить необходимую информацию о его сердечном ритме и сокращениях матки мамы.
Как происходит процедура КТГ:
Процедура занимает достаточно продолжительное время – 40-60 минут. Маму укладывают на кушетку (иногда предлагают удобное кресло), на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач. Для расшифровки КТГ используют 10-бальную систему, где каждый из шести критериев (базальный ритм, вариабельность (амплитуда), вариабельность (количество), акцелерации, децелерации, шевеление плода) оценивается от 0 до 2 баллов.
Оценка состояние плода по баллам:
от 9 до 12 баллов – состояние плода нормальное, рекомендуется дальнейшее наблюдение;
от 6 до 8 баллов – кислородное голодание (гипоксия) без экстренный угроз, необходим повтор процедуры КТГ;
5 баллов и менее – выраженное кислородного голодание, необходимо экстренное родоразрешение.
Важный показатель, регистрируемый аппаратом КТГ, — сокращения матки и реакция на них сердечнососудистой системы ребенка. Особое внимание на этот показатель следует обращать ближе к родам, ведь от него может зависеть поведение акушера и применение корректирующих мер. Если лечение, назначенное в случае обнаружения критических изменений ЧСС плода, не помогает, то может поменяться тактика ведения роженицы. Обычно чтобы избежать возникновения осложнений, таким женщинам рекомендуется проведение кесарева сечения.
КТГ (аппарат Oxford Medical) – обязательная процедура при беременности, которая позволяет оценить состояние плода, и определить, какова сократительная активность матки. С помощью этого исследования можно предположить наличие внутриутробного страдания будущего ребенка, принять соответствующие лечебные меры и контролировать их эффективность.
Как делают КТГ плода?
Кардиотокография плода такая же важная как и УЗИ, и допплерометрия. Они не взаимозаменяемы, так как выполняют различного рода исследования.
Во время обследования методом КТГ сердечная деятельность плода фиксируется с помощью специальных ультразвуковых датчиков (1,5-2,0 Мгц), которые размешаются на животе беременной женщины в тех местах, где лучше всего прослушивается сердцебиение, поэтому перед этой процедурой проверяют сердечные тона с помощью стетоскопа. При этом беременная должна лежать либо на спине, либо на левом боку, возможно и положение сидя, при условии, что беременной так удобно.
Ультразвуковой датчик генерирует сигнал, который направляется к сердце плода ребенка, возвращается обратно и отображается на кардиомониторе в виде мгновенной частоты сердечных сокращений. Расчет ведет из количества ударов в 1 минуту. Все получаемые изменения фиксируются в системе в виде цифрового, светового и графического изображения.
Есть еще один датчик крепится в области дна матки для измерения ее сокращения и наблюдения за реакцией плода на эти сокращения. Исследование длится около 40-60 минут.
Очень важно, чтобы во время проведения обследования беременная чувствовала себя комфортно – удобно лежала, не нервничала. При этом нельзя, чтобы обследование проводилось натощак или сразу после еды. Дело в том, что любые изменения в уровне сахара в крови могут сказаться на результате обследования.
На каком сроке и как часто делают КТГ?
КТГ плода назначается не раньше 32 недели, потому что только к этому времени формируется взаимосвязь между двигательной активностью малыша и его сердечно-сосудистой системой, а также к этому времени уже работает установленный цикл сна и бодрствования ребенка. Период активности составляет приблизительно 50-60 минут, а покоя – 20-30. Во время обследования очень важно зафиксировать именно активную часть, когда малыш двигается. Если сделать КТГ раньше 32 недели, данные будут просто недостоверными.
При нормальном течении беременности КТГ плода делают максимум 1 раз в 10 дней. В случае выявления какой-то патологии, обследование проводится регулярно до тех пор, пока состояние не улучшиться.
Также КТГ делают и после отхождения околоплодных вод, при стимуляции родов и каждые 3 часа в первом периоде родов. Но как часто делать КТГ во время родов врач решает индивидуально, в зависимости от осложнений.
Проведение КТГ плода при беременности
Ктг при беременности – это процедура тщательного исследования плода, которая позволяет выявить различные отклонения во время вынашивания ребенка. Если врач заметит изменения, которые препятствуют нормальному развитию малыша – он сразу назначит необходимую терапию.
Рассматривая, что показывает ктг, необходимо не забывать о высокой чувствительности процедуры к сердечным импульсам эмбриона. Данный метод позволяет регистрировать эти импульсы вместе с сокращением утробных стенок.
Особенности проведения процедуры следующие.
Организм женщины, которая носит под сердцем ребенка, представляет собой единую связь плода с окружающим миром. И всё что она рассказывает об ощущениях, необходимо воспринимать как субъективные, и возникают под воздействием эмоциональной сферы женщины.
Для того чтобы узнать реальное состояние плода, есть всего 3 способа:
- Ультразвуковая диагностика. Позволяет узнать в каком состоянии тело и органы ребенка, его размер и приблизительный вес. И суммируя полученные данные, можно рассказать о состоянии плода;
- Допплерография. С помощью такого метода оценивается кровоток плода;
- КТГ (Кардиотография). Записывает кривую сердцебиения ребенка в утробе матери, и оценивают её.
Запись КТГ и её принципы
Не каждой женщине в положении удастся записать как бьётся сердце её малыша, а так же данная процедура не проводиться на протяжении всей беременности, но есть исключения.
КТГ при беременности на каком сроке можно проводить, как делают КТГ при беременности и какие другие особенности необходимы для получения результатов, должна знать любая будущая мама:
- КТГ при беременности делается не ранее чем после 30 недель беременности. Это все из-за того, что маленькое сердечко плода на более ранних стадиях невозможно прослушать;
- Если врач не может разобраться, где находиться то место, через которое можно прослушать сердцебиение малыша, может назначаться кардиография на более раннем сроке, чем 30 недель. Аппарат является чувствительнее, чем слух обычного человека. Запись сердцебиения на раннем сроке может проводиться, дабы зарегистрировать всю информацию на бумаге, и вложить в историю беременности;
- Процедура длиться от 10 минут и более, так как если процедура будет длиться меньше, невозможно оценить всю картину работоспособности маленького сердечка;
- Перед КТГ беременная должна быть отдохнувшая и сытая (но не плотно);
- Сам же ребенок должен находиться во сне. Стоит знать о том, что ребенок в утробе матери имеет так же свой режим как обычный человек. И каждая мамочка, которая носит плод своей любви у себя под сердцем, точно знает, когда он активен и когда спит. Расшифровка полученных данных зависит исключительно от активности плода;
- Во время записи женщина должна чувствовать себя комфортно, и быть в удобном положении;
- Для того чтобы качество приема сигнала было лучше, на датчики аппарата наносят специальный гель;
- Если во время записи кроме пульса ребенка записывается так же его частота, такие сведения считают максимально полными. А во время родовой деятельности аппарат фиксирует сокращения матки и ответ сердцебиения на них;
- Если проводиться КТГ при беременности расшифровка совершается только врачом. Ведь показатели бывают как нормальными, так и плохими и они не зависят только от одной системы. Дабы быть уверенным в хорошем состоянии ребенка, и что аномалий у него не обнаружено, врач должен видеть картину в полном объеме. Бывают такие результаты КТГ, которые при обычной расшифровке входят в рамки нормы, но в то же время могут свидетельствовать о патологических состояниях ребенка во время беременности.
О том, что такое ктг при беременности что показывает данный метод исследования необходимо знать любой будущей маме, но проводить расшифровку и оценку всех приобретённых данных должен только профессионал.
Какие патологии можно зафиксировать использую метод кардиотографии?
С помощью данной процедуры поставить остаточный диагноз невозможно, так как во всяком случае есть множество факторов которые влияют на результат кардиотографии – то в каком находиться настроении мама, или же реакция на введенное лекарство.
Поэтому необходимо знать, что диагноз, который был поставлен на основе всего лишь КТГ, является не остаточным. С помощью КТГ можно предположить, что у будущего малыша есть какие-то нарушения.
С помощью КТГ для беременных можно обнаружить такие патологии:
- Обвитая или прижатая пуповина. Такая патология приводит к плохому поступлению кислорода ребенку. На начальных стадиях ребенок способен возмещать недостающие питательные вещества, но если кровоток в пуповине не приходит в норму, состояние плода становиться крайне тяжелым;
- Нарушенный ритм сердцебиение плода. Неправильный ритм стука сердца может говорить о патологиях его развития, и не обязательно патологии серьезные;
- Гипоксия плода. Во время нехватки кислорода, плод способен компенсировать его, и не сигнализировать о том, что происходит нехватка питательных веществ. А на результатах КТГ можно будет заметить небольшие признаки этого отклонения;
- С помощью ктг можно в краткие сроки оценить, насколько хорошее состояние у плода, и есть ли какие-то изменения.
Если после расшифровки записи врачом было заподозрено отклонение от нормы, то он может отправить беременную девушку на ультразвуковую диагностику и допплерографию. Таким же образом доктор может назначить определенное лечение и назначить повторную запись КТГ.
Если же диагноз был поставлен после дополнительного исследования (УЗД или допплерография), то назначается специальное лечение, а процедуру КТГ проводят ежедневно, а если есть необходимость, то и по 2 раза в сутки.
Какие бывают виды аппаратов для проведения КТГ?
Аппараты делят на две группы:
- Аппараты, которые совершают регистрацию только сердцебиения, и не объясняют полученные данные. С такими аппаратами работают доктора, которые могут вам сразу объяснить состояние вашего ребенка. Сам же анализ зависит от периода беременности, в который он был проведен. Расшифровка результатов во время родов очень отличается от расшифровки КТГ при беременности. В такой период часто пользуются оценкой по Фишеру.
- Аппараты способные записать и сразу расшифровать полученную информацию. Но для того чтобы правильно разобраться в расшифровке, необходимо ориентироваться во всех существующих показателях.
Акцелерации — учащение ритма сердцебиения ребенка, протяженность которого от 50 секунд до 1 минуты. Часто такие акцелерации возникают во время активности ребенка или тогда, когда сокращается матка. Такая реакция является нормальной, и похожа на реакцию взрослого организма, на физическую активность. Нормальный показатель 2 учащения за 10 минут.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.