Как меняется матка при беременности в первые недели
Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.
Строение матки
Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.
Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой — периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.
Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.
Размеры и форма матки
Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.
У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.
Как увеличивается матка
В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.
Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.
На приеме у врача
До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.
После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.
На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.
Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН — патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.
Пресловутый тонус
В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.
Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.
Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.
Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.
В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.
Как изменяется матка на ранних сроках гестации
Сразу после имплантации плодного яйца матка начинает увеличиваться и менять форму. Причем на ранних сроках это происходит не за счет роста плода, а вследствие гипертрофии мышечной ткани. Эти процессы подготавливают организм к вынашиванию и родам, а также способствуют правильному развитию плода.
Форма
В течение первого месяца беременности матка по форме напоминает грушу, затем постепенно приобретает округлость и раздается в ширину.
По мере роста происходит ее смещение вправо. Принято считать, что в этом виновата сигмовидная кишка, располагающаяся в левой части таза.
Также на раннем сроке беременности хорошо заметна выпуклость матки с одной стороны. Такая асимметрия связана с местом прикрепления плодного яйца. Ближе к 8 неделе контуры сглаживаются и приобретают округлые очертания, которые сохраняются до конца гестации.
Размер
Матка растет в течение всего срока беременности: начиная с 5–6 недели увеличивается переднезадний размер, чуть позже — поперечный. К концу второго месяца величина органа соответствует гусиному яйцу, еще через 4 недели дно матки поднимается над лонным сочленением, достигая размеров мужского кулака.
Таблица — Стандартные размеры матки и ее местоположение (при одноплодной беременности):
| Срок гестации, неделя | Длина, мм | Ширина, мм | Высота, мм | Расположение матки |
| 5–6 | 50 | 43 | 43 | Ниже лобковой кости |
| 7–8 | 70–80 | 45–50 | 70–80 | Ниже лобковой кости |
| 9–10 | 100 | 60 | 100 | Достигает лонного сочленения |
| 11–12 | 120 | 70 | 110 | На уровне верхнего края лона |
На практике реальные размеры органа не всегда соответствуют указанным нормам. Разница в параметрах может возникнуть как из-за физиологических причин, так и на фоне заболевания. Точно узнать, есть ли патологии, поможет УЗИ матки.
При нормально протекающей беременности женщина, как правило, ничего не ощущает: изменение параметров матки происходит плавно, без болевого синдрома и дискомфорта. Структуры размягчаются и растягиваются, принимают новое, более удобное для вынашивания ребенка положение.
Неприятные ощущения при беременности на ранних сроках могут появиться в случае наличия рубцов на теле матки, спаечных процессов в брюшной области, многоводии или резком отклонении репродуктивного органа кзади. При возникновении болей нужно сразу обратиться к врачу.
Исследования матки на ранних сроках
Самый простой и доступный способ оценки состояния матки в первые месяцы беременности — гинекологический осмотр. Для определения плотности, размеров и местоположения выполняется вагинально-абдоминальное исследование. Бимануальная пальпация на ранних сроках позволяет установить срок гестации, обнаружить внематочное расположение плодного яйца или воспалительные заболевания.
Одноручное влагалищное исследование проводят для определения состояния шейки матки. Изучают особенности строения, кровенаполняемость. На выявление заболеваний шейки направлен и осмотр с помощью зеркал.
Ручное исследование на ранних сроках при отсутствии жалоб нет необходимости проводить слишком часто. Одна процедура дает врачу достаточно информации для постановки диагноза, а лишние манипуляции могут спровоцировать сокращение матки и создать угрозу выкидыша.
Поэтому большинству женщин в ранние сроки назначают ультразвуковое сканирование. Оно может быть трансабдоминальным (выполняется через брюшную стенку) и транвсгинальным — через влагалище.
Нарушения и проблемы
Большинство проблем беременной матки выявляются в первые месяцы гестации. Речь чаще всего идет об угрозе выкидыша на ранних сроках или аномальном течении беременности.
Тонус
Состояние характеризуется напряжением мышц и изменением консистенции. Матка становится твердой, напружиненной, появляется ощущение дискомфорта.
Признаки гипертонуса матки на ранних сроках беременности:
- напряжение в пояснице и крестце;
- тянущие боли в нижней трети живота, напоминающие предменструальные ощущения;
- продолжительные сокращения, не проходящие после отдыха.
Подобное состояние особенно опасно на ранних сроках гестации. Даже если нет угрозы прерывания беременности, продолжительный гипертонус ухудшает кровоснабжение матки и может привести к аномалиям формирования плода.
Эрозия
Медики считают, что воспаление эпителия шейки не усугубляет течение беременности. Обнаруженная на ранних сроках, эрозия требует наблюдения и проведения дополнительных исследований — цитологии и колькоскопии матки.
Но после рождения ребенка патологию нужно лечить. Кроме того, что состояние эпителия будет ухудшаться из-за повышенной нагрузки на ткани воспаление слизистой может стать провоцирующим фактором для развития раковых клеток.
Одноручное влагалищное исследование проводят для определения состояния шейки матки. Изучают особенности строения, кровенаполняемость. На выявление заболеваний шейки направлен и осмотр с помощью зеркал.
На поздних сроках беременности будущие мамы испытывают противоречивые чувства: радость от предвкушения встречи с долгожданным малышом сочетается с волнением перед родами. Поэтому женщины прислушиваются к своим ощущениям, следят за знаками, которые подаёт их организм. Как же распознать предвестники родов, и какие признаки точно указывают на их начало?
К концу третьего триместра в организме будущей мамы происходят сложные процессы, которые в совокупности вызывают начало рефлекторного акта — родовой деятельности. Главной же причиной начала родов является зрелость плода и готовность матки к его изгнанию.
Готовая к родам матка имеет необходимую массу и размер, способный к полноценному сокращению нервно-мышечный аппарат и полностью созревшую плаценту. Примерно за 2–3 недели до появления ребёнка на свет мышечный орган освобождается от части нервных волокон: это делает её менее чувствительной к боли и повышает сократительную способность.
В целом процесс начала родовой деятельности провоцируют следующие факторы:
- Гормональные. К концу беременности снижается выработка прогестерона и увеличивается синтез эстрогена, который стимулирует начало родовой деятельности.
- Нервно-рефлекторные. Мышечные волокна матки становятся более чувствительными к гормону окситоцину, за счёт чего повышается сократительная активность органа.
- Нейрогуморальные. В женском организме, в свою очередь, усиленно синтезируется окситоцин, простагландины, серотонин и прочие вещества, вызывающие маточные сокращения.
- Биоэнергетические. Выработка гликогена, фосфорных соединений, электролитов, которые также влияют на сократительную способность матки.
- Механические. Дозревшая матка теряет способность к растяжению.
- Трофические и метаболические. В организме плода накапливаются продукты жизнедеятельности. В созревшей же плаценте в это время начинаются дегенеративные процессы.
Ключевое значение в механизме начала родов имеет состояние нервной системы беременной женщины. Именно она подготавливает матку к естественным родам.
Беременность считается доношенной, начиная со срока 38 недель. Если же роды не наступают после полной 41 недели, то речь уже идёт о перенашивании. Таким образом, родовая деятельность в норме может начаться в любое время на протяжении четырёх недель.
Немного иным образом обстоит дело с преждевременными родами.
Преждевременные роды в России и ряде других стран обозначают роды на сроке от 22 до 37 акушерских недель. Масса плода при этом составляет свыше 500 г.
Чаще всего преждевременные роды вызывают следующие факторы:
Главные признаки начала родов
Если предвестников родов может быть очень много, то достоверных признаков начала этого события существует всего лишь два. Это схватки (истинные, а не тренировочные) и излитие околоплодных вод.
Родовые схватки
Родовые схватки — это сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью. Женщина никак не может управлять этим процессом. Первые схватки причиняют незначительную боль (её можно сравнить с ощущениями при месячных), которая локализуется в нижней части живота или отдаёт в поясницу. Некоторые беременные отмечают, что «каменеет» матка: если руку приложить к животу, то можно почувствовать твёрдый напряжённый орган. Кроме того, часто добавляется боль в пояснице, прямой кишке, ногах (икры и бёдра), а также возникает озноб.
Определить истинность родовых схваток поможет секундомер. Изначально боль возникает с интервалом примерно 15–30 минут. Потом приступы становятся всё более продолжительными, болезненными, время между ними сокращается. Боль не исчезает после изменения положения тела, отдыха, принятия тёплой ванны, как это бывает при тренировочных схватках. Околоплодный пузырь вместе с головкой плода всё больше давят на дно матки, постепенно вызывая раскрытие шейки.
Таблица: фазы родовых схваток
| Фаза | Длительность схватки | Периодичность схваток | Раскрытие зева матки | Продолжительность фазы |
| Начальная (или скрытая) | 20 секунд | 15–30 минут | до 3 см | 7–8 часов |
| Активная (обычно в этой фазе изливаются околоплодные воды) | 20–60 секунд | 2–4 минуты | 3–7 см | 3–5 часов |
| Переходная (транзиторная) | 60 секунд | 2–3 минуты | 7–10 см | 0,5–1,5 часа |
Родовые схватки происходят в первом периоде родов, который называется период раскрытия. Далее же следует период потуг, когда малыш проходит через родовые пути.
Излитие околоплодных вод
При классическом протекании родовой деятельности в активной фазе схваток наступает излитие околоплодных вод. Головка малыша давит на околоплодную оболочку, в результате чего она разрывается, и часть жидкости выходит наружу. Этот процесс может напомнить роженице непроизвольное мочеиспускание. Иногда же воды отходят не сразу, а небольшими порциями.
Излитие вод может наблюдаться до начала схваток и раскрытия шейки. В таком случае родов врачи обычно назначают стимуляцию родовой деятельности с помощью медикаментов. Другой вариант развития событий — когда воды не отходят даже после полного раскрытия зева: здесь роженице уже прокалывают околоплодную оболочку. Оба случая не означают патологию родов, а просто требуют специальной тактики их ведения.
Из своего опыта я помню, что уже будучи в родильном доме (где я в течение недели дожидалась естественных родов), я почувствовала излитие околоплодных вод — бельё стало мокрым. Я тут же сообщила об этом своему лечащему врачу, и после осмотра на кресле он сообщил, что шейка матки уже прилично раскрылась. Таким образом, я или не заметила первых схваток, или же воды отошли раньше, чем они начались.
Если у беременной есть подозрения на подтекание вод ещё до появления схваток (женщина ещё находится дома), следует провести следующий тест. Кусок хлопковой ткани нужно сложить в несколько слоёв и подложить в трусы как прокладку. Результат оценивается примерно через полчаса: если на материале есть водянистые бесцветные пятна, то пора звонить в «скорую» и ехать в родильный дом. Ведь при нарушении целостности околоплодной оболочки всегда есть риск инфицирования плода.
Тактика действий будущей мамы при появлении признаков родов
У первородящих женщин роды в основном начинаются с не очень сильных схваток. Их усиление обычно происходит в течение суток, а то и больше. Поэтому нет острой необходимости сразу вызывать «скорую» и мчаться в больницу: можно подождать, пока интервал между схватками составит 10–15 минут, а сами они будут длиться не менее минуты. Однако находиться дома можно, если только ещё не отошли воды.
Если же будущая мама повторнородящая, то ей не стоит тянуть с поездкой в роддом, ведь малыш может появиться на свет очень быстро (первый период родов в некоторых случаях проходит незаметно, а когда ребёнок начнёт проходить через родовые пути, времени на поездку может не остаться).
При первых схватках беременной лучше перекусить, чтобы придать организму сил для предстоящего энергозатратного процесса. Также следует заранее подготовить все необходимые вещи и документы, ведь когда боль усилится, женщине будет трудно сосредоточиться на сборах. Стоит заранее продумать и саму поездку: ни в коем случае будущая мама не должна сама садиться за руль.
Отзывы женщин о начале родов
В конце третьего триместра беременности организм женщины, как правило, подсказывает ей о скором приближении родов. Этих предвестников много: они носят физиологический и психологический характер, а также касаются поведения плода. Непосредственно же указывают на начало родовой деятельности только истинные схватки и излитие околоплодных вод. Тем не менее каждый организм индивидуален, и долгожданный момент вполне может наступить совсем неожиданно, поэтому будущая мама на последних неделях гестации должна быть всегда готова к поездке в роддом.
Вообще, предвестники родов редко появляются у женщины во всей их совокупности. В основном, это лишь 2–3 симптома. В некоторых же случаях они могут и вовсе отсутствовать. Связано это с отсутствием опыта (когда первородящая их просто не замечает), индивидуальными особенностями организма и протеканием беременности. Женщине ни в коем случае не нужно паниковать — просто нужно обсудить этот момент со своим врачом.
Состояние матки и увеличение ее размеров имеет большое значение во время беременности. Именно эти показатели, прежде всего, интересуют акушера-гинеколога во время ежемесячного осмотра женщины. Слишком быстрое увеличение объема матки, так же, как и слишком медленного говорит о неблагополучии.
Матка представляет собой полый, грушеобразной формы орган, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего слизистого, среднего, состоящего из гладкомышечных волокон и наружного серозного. Вес матки у нерожавшей женщины около 50 г, у рожавшей – в два раза больше, длина – около 8 см, ширина – 5 см. Эластические мышечные волокна среднего слоя позволяют стенкам матки растягиваться и многократно увеличиваться в размерах, что дает возможность вынашивать ребенка (детей) весом пять и более кг.
В правильном положении матку поддерживают связки, расположенные с двух сторон – именно они не позволяют матке слишком сильно опускаться во время беременности. Сообщение матки с в?@#$%&м осуществляется через шейку матки, внутри которой расположен канал, обычно заполненный слизью. Во время овуляции слизь делается менее вязкой, что позволяет проходить через канал сперматозоидам для оплодотворения яйцеклетки. Во время беременности слизь становится очень вязкой и закупоривает канал, не позволяя проникать в полость матки инфекции. Во время родов шейка матки раскрывается и через нее проходит плод.
Как увеличивается матка во время беременности
Матка увеличивается в объеме уже с первых недель беременности. Происходит это за счет увеличения в объеме ее стенок: разрастается слизистая оболочка, которая готовится принять зародыш (он внедряется в стенку матки через неделю после зачатия), а также мышечная оболочка – это уже идет подготовка к родам. Изменяется и внешний вид влагалища и шейки матки – они приобретают слегка синюшный оттенок.
Поэтому акушер-гинеколог во время осмотра по увеличению объема матки может с достаточной точностью определить срок беременности. Уже в пять недель матка увеличивается и приобретает круглую форму. В 8 недель она увеличивается до размеров среднего женского кулака, в 12 – до размеров мужского кулака и дно ее доходит до лобка.
После 12 недель (трех акушерских месяцев по четыре недели каждая) растущая матка уже прощупывается через брюшную стенку, и срок беременности определяется по высоте стояния ее дна. Высота стояния дна матки определяется сантиметровой лентой, отсчет идет от лобка:
16 недель – 6 см выше лобка, на средине между лобком и пупком;
20 недель – 12 см выше лобка или 4 см ниже пупка;
24 недели – на 20 см выше лобка, то есть на уровне пупка;
28 недель – 24 – 26 см выше лобка;
32 недели – 28 – 30 см выше лобка, на середине расстояния между пупком и концом грудины (кости, расположенной посредине грудной клетки, к которой присоединяются ребра);
36 недель — 34 – 36 см выше лобка или на уровне конца грудины;
40 недель (десять акушерских или девять календарных месяцев) – дно матки опускается до 30 см выше лобка и находится на середине расстояния между пупком и концом грудины.
Необходимо отличать беременность 32-недельную от доношенной – дно матки и в том, и в другом случае располагается на одинаковой высоте. Поэтому имеет значение окружность живота, форма пупка и окружность головки плода. Так, в 32 недели окружность живота составляет 80 – 85 см, пупок сглажен, диаметр головки плода не превышает 10 см. В 40 недель окружность живота более 90 см, пупок выпуклый, диаметр головки – 12 см.
Другие изменения в матке во время беременности
Чтобы мускулатура матки не начала сокращаться преждевременно, существует физиологический механизм подавления таких сокращений, это гормон прогестерон. Именно прогестерон предупреждает преждевременные сокращения мышечных волокон, то есть самопроизвольный выкидыш. Но иногда прогестерона вырабатывается недостаточно и тогда в мышечном слое матки возникают непроизвольные сокращения. В этом случае говорят о гипертонусе матки.
Небольшой, периодически возникающий гипертонус матки, может быть одним из вариантов нормы, но если тонус повышен значительно и постоянно, это может отрицательно сказаться на росте и развитии плода. Дело в том, что во время сокращения мышц матки сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается питание плода. Главная опасность для развития плода – недостаточное снабжение головного мозга кислородом, это может вызвать значительные нарушения со стороны центральной нервной системы. Поэтому за гипертонусом наблюдают и, в случае необходимости, — лечат.
Состояние матки говорит о том, насколько правильно развивается беременность.
20 недель – 12 см выше лобка или 4 см ниже пупка;
Природа снабдила всех женщин удивительной способностью выносить и родить ребенка. Для этого в организме предусмотрен особый орган – матка. Именно ее состояние в основном определяет благоприятное течение беременности. При наличии патологии женщине будет сложно забеременеть, выносить и родить малыша.
Здоровье этого органа на протяжении всей беременности будет отслеживать гинеколог. Во сколько раз растягивается матка? Какая величина считается нормальной на разных сроках? Какие могут возникнуть патологии?
Что происходит с маткой при беременности?
Отсутствие месячных – первый признак беременности, на который следует обратить внимание. Если она не наступила, во время менструации отторгается внутренний слой матки и начинается кровотечение и выделение слизистой. Некоторые женщины отмечают разовое наступление менструации в первый месяц беременности, что связано с нарушением цикла и поздней овуляцией.
Если происходит оплодотворение, эндометрий становится более толстым и мягким, однако сама матка пока в размере не увеличивается. Отмечается лишь некоторое ее набухание за счет изменения внутренней стенки. Впоследствии к эпителию прикрепится плодное яйцо, образуется плацента. Мышцы и ткани становятся эластичными – они готовятся к большой работе.
Гинеколог или специалист УЗИ по внешним признакам сможет определить наступление беременности на ранних сроках. При осмотре на кресле врач оценивает состояние шейки матки. В норме она имеет розовый цвет, а у беременной приобретает синеватый оттенок. Это связано с интенсивным кровообращением в этой области. То же происходит и с внешними половыми органами – ток крови увеличивается, а значит, меняется их цвет на более темный. Шейка матки на ранних сроках меняет свое положение, опускаясь (см. также: может ли удлиниться шейка матки в период беременности?). Структура ее ткани становится более рыхлой. На фото внешний вид шейки матки на ранних сроках.
К концу первого месяца в цервикальном канале шейки матки появится слизистая пробка, которая выполняет защитную функцию. Она сопровождает малыша до самого рождения. Отхождение пробки считается надежным предвестником скорых родов (подробнее в статье: когда отходит пробка перед родами и как она выглядит фото?).
Все изменения в половой системе женщины возникают по причине гормональной перестройки. Основным «виновником» преобразований является прогестерон – гормон беременности. Он позволяет матке выносить ребенка, расслабляя ее мышцы на протяжении девяти месяцев.
По этим признакам гинеколог даже без ультразвукового исследования сделает вывод о зачатии. Доктор обязательно проведет пальпацию органа, оценит его подвижность и мягкость. Несоответствие нормам может указывать на патологию беременности или заболевание. Если у специалиста остались сомнения, он назначит дополнительные анализы и УЗИ. Как выглядит матка, ее расширение в начале срока представлено на фото.
Внешне никаких признаков беременности пока не проявляется. Будущая мама зачастую и не догадывается о своем положении. Первые симптомы токсикоза начнутся позже, когда эмбрион прикрепится к внутренней стенке матки, а пока он только начал свое путешествие по маточной трубе. Некоторые даже ощущают приближение менструации, но она не наступает.
Это самое опасное время для сохранения беременности. Те, кто планировал зачатие, должны быть очень внимательными. Пока эмбрион не прикрепился к эндометрию (первая неделя), вероятность прерывания очень высока. Интересно, что для успешной адаптации к беременности организм матери снижает собственный иммунитет, иначе он просто отторгнет плодное яйцо.
Какие видоизменения матки считаются нормой?
При беременности нормой считаются следующие показатели роста матки:
- с первого месяца меняется форма – становится округлой и увеличивается в ширину;
- на начальных этапах заметно асимметричное развитие – одна сторона больше другой (это связано с местом прикрепления эмбриона);
- когда ребенок полностью занимает матку, форма сглаживается;
- со второго триместра матка уже покидает область малого таза и заполняет брюшину;
- к 8 месяцу матка достигает ребер, она давит на органы ЖКТ, осложняет нормальное дыхание (это ее максимальное положение);
- перед родами головка ребенка опускается (а с ним и матка), женщина чувствует облегчение.
Таблица нормальных размеров матки и ее расположение по неделям (для одноплодной беременности):
| Неделя беременности | Длина в мм (+/- 10 мм) | Ширина (+/- 10 мм) | Высота матки относительно линии лобка, см | Положение дна матки |
| 8 | 70-80 | 40-50 | 8-9 | Дно ниже линии лобка |
| 10 | 100 | 60 | 10 | Поднимается к лобковой линии |
| 12 | 120 | 70 | 11 | Достигает лобковой линии |
| 16 | 140 | 80 | 14 | Орган находится между пупком и лобком |
| 18 | 180 | 90-100 | 16-18 | На 6-7 см выше лобковой линии |
| 20 | 200 | 110-120 | 18-20 | Дно матки расположено на 2 пальца ниже пупка |
| 22 | 210 | 120-140 | 21-24 | Почти достигает уровня пупка |
| 24 | 230 | 140-160 | 23-26 | Поднимается на уровень пупка |
| 26 | 250 | 160-170 | 25-28 | Поднимается чуть выше пупка |
| 28 | 280 | 170-180 | 26-30 | На 2-3 пальца выше пупка |
| 30 | 310 | 180-190 | 28-31 | Поднимается ближе к низу грудины |
| 32 | 320 | 190-200 | 30-33 | Посередине между пупком и реберными дугами |
| 34 | 330 | 200-205 | 31-34 | Дно расположено на 14 см выше пупка |
| 36 | 340 | 210-220 | 33-36 | Находится на линии реберных дуг |
| 37 | 350 | 220-230 | 35-38 | Матка опускается и начинает давить на желудок |
| 38 | 350-360 | 230-240 | 35-37 | Опускается на несколько сантиметров |
| 40 | 370-380 | 250-260 | 32-35 |
Когда женщина вынашивает двух и более детей, для нее нормальные параметры будут другими. Кроме того, каждая пациентка и ее ребенок имеют индивидуальные особенности, которые влияют на течение беременности. Часто это зависит от генетики. Опытный гинеколог обязательно учтет эти характеристики, прежде чем делать выводы о нормальном размере матки.
О состоянии матки следует консультироваться со своим гинекологом. Каждая беременность индивидуальна и зависит от множества факторов. Только специалист даст полный ответ на опасения относительно вынашивания ребенка. Женщина в положении очень ранима, любое неосторожное высказывание может привести к гипертонусу и угрозе выкидыша.
Какие состояния считаются патологическими?
Патологические состояния беременности сопровождаются:
- периодическими болями в животе, напоминающими спазмы (могут отдавать в поясницу);
- кровотечением – даже небольшое выделение крови говорит о серьезном нарушении;
- неестественными выделениями из половых органов (кровянистые, гнойные, имеющие неприятный запах, необычную консистенцию);
- головокружением, потерей сознания;
- окаменением живота (часто сопровождается болью);
- отеканием конечностей;
- очень быстрой прибавкой в весе.
Большинство из этих симптомов требуют вызова скорой помощи и срочного помещения в стационар. Речь идет об угрозе прерывания беременности или преждевременных родах. Это опасно не только для плода, но и для жизни будущей матери.
На какие патологии могут указывать нарушения матки:
- повышенный тонус мышц (часто приводит к выкидышу);
- короткая шейка матки, когда орган не может удержать эмбрион;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- многоводие;
- эрозия шейки матки;
- миома (характерно увеличение органа);
- несостоятельность имеющегося рубца;
- смещение органа ввиду воспаления или спаек.
На фото эрозия шейки матки. Если угрозы выкидыша нет, матери назначат амбулаторное лечение или дадут направление в дневной стационар при женской консультации. Врач будет ежедневно осматривать пациентку и ставить лекарство. В это время обязательно выписывается больничный лист. Не нужно от него отказываться – перенапряжение и чрезмерная активность сейчас ни к чему хорошему не приведут. Женщине нужно обеспечить покой, полноценное питание и отсутствие стрессов – только тогда возможно нормальное течение беременности.
Здоровье этого органа на протяжении всей беременности будет отслеживать гинеколог. Во сколько раз растягивается матка? Какая величина считается нормальной на разных сроках? Какие могут возникнуть патологии?
Изменения женских половых органов во время беременности
После зачатия в половых органах происходят некоторые изменения. Слизистая влагалища и зева матки приобретают темный оттенок. К середине беременности он исчезает. Цвет меняется из-за того, что усиливается циркуляция крови. По причине снижения иммунитета может развиваться молочница — для нее характерны зуд, белого цвета выделения, болевые ощущения при мочеиспускании. Могут усилиться естественные выделения. Пугаться этого ненужно, со временем все нормализуется. Стоит насторожиться, если поменялся характер выделений — появился очень неприятный запах, цвет выделений стал ярко выраженным — зеленоватым, желтым, коричневым, кровяным. При кровяных выделениях нужно без промедления обратиться к врачу, особенно если они сопровождаются болью.
Слои матки (описание)
Состоит главный женский орган из:
- Периметрия — внешняя плотная оболочка.
- Миометрия — мышечная ткань в три слоя.
- Наружного продольного — находится под периметрием и плотно с ним срощен.
- Среднего кругового — сосудистый слой, снабжается кровью.
- Внутреннего продольного — под слизистой оболочкой находится, считается самым тонким.
- Эндометрия — слизистая внутренняя оболочка.
Матка растет благодаря среднему слою – миометрию, основу которого составляют мышечные волокна (также орган имеет внутренний слой – эндометрий, и внешний слой – периметрий). Они могут удлиняться в 10-12 раз, а также утолщаться в 4-5 раз. До 20 недели происходит одновременно и удлинение, и утолщение, а после 20 недели – только удлинение, что приводит к истончению стенок матки.
После родов на протяжении 6-8 недель матка сокращается и приходит к своим «предродовым» показателям.
Чувствует ли женщина процесс увеличения матки
В первом триместре, когда ВДМ (высота дна матки) еще не измеряют, врач проводит двуручное исследование матки, при котором два пальца одной руки гинеколог должен ввести во влагалище, а другой легонько прижать брюшную стенку.
С четвертого месяца измерение ВДМ (высота дна матки) выполняется путем проведения исследований снаружи живота. Для этого может использоваться обычная сантиметровая лента или тазометр.
Также доктор для определения того, в какую сторону повернут малыш, проводит пальпацию при помощи аккуратного надавливания ладонями в разных частях живота.
После того, как ребенок покинет утробу, а плодная оболочка, остатки пуповины и плацента отойдут, матка еще некоторое время будет очищаться. Примерно месяца полтора будут идти выделения, которые называются лохии. Они сначала будут кровяными, а со временем станут все более прозрачными. Сразу после родов, матка начинает стремится вернуться в первоначальный вид. Она начинает сокращаться. Скорость данного процесса зависит от нескольких факторов — состояние матки, гормональный фон, последствия родовой деятельности. В идеале она примет окончательный вид примерно за несколько недель. В современных роддомах, после родов ставят укол с окситоцином, чтобы ускорить процесс сокращения матки. Ко всему, лактация способствует более скорому восстановлению матки.
Матка — основной репродуктивный орган женщины. От ее здоровья зависит сможет женщина выносить здорового малыша или нет. На состояние матки влияют много внешних факторов, в частности, способ жизни женщины в большей степени, чем остальные. При планировании беременности стоит учитывать данный фактор.
До беременности имеет весьма скромные размеры — до 7 см в длину, до 4 в ширину. Толщина стенок — до 5 см. Если у женщины нет детей, то вес матки колеблется до 60 граммов, после родов — 80.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.