Желудок, который выглядит значительно меньше ожидаемого размера, также может быть признаком скрытой аномалии. Обнаружение маленького желудка при динамическом наблюдении свидетельствуете необходимости детального морфологического исследования структур плода. Было обнаружено, что 27 из 52 (52%) плодов с маленькими желудками имели неблагорпиятный перинатальный исход.
Тем не менее, если этот признак отмечается изолированно и носит транзиторныи характер с дальнейшей нормализацией размеров желудка при последующих обследованиях, исход, наиболее вероятно, будет благоприятным, как это было отмечено у всех 12 таких плодов в вышеупомянутом исследовании.
Обнаружение уменьшения размеров или отсутствия желудка, наболее вероятно, свидетельствует о возможности неблагоприятного исхода при наблюдении после 24 нед беременности, чем в более ранние сроки.
Помимо того, что отсутствие эхотени желудка или его маленькие размеры могут являться как потенциальными признаками атрезии пищевода, так и нормальным вариантом развития, эти признаки также обнаруживаются при целом ряде других патологических состояний. Было установлено, что отсутствие жидкости в желудке связано с нехваткой плоду амниотической жидкости для глотания.
По данным публикаций о невизуализации желудка маловодие часто регистрируется при различных патологических состояниях плода, включая аномалии мочеполовой системы, хромосомные нарушения и задержку внутриутробного развития плода (ЗВРП). Это также может быть связано с расстройствами нормального механизма глотания, как это, возможно, происходит у плодов с пороками ЦНС, расщелиной губы и нейромышечными заболеваниями.
И наконец, желудок может содержать жидкость, но не обнаруживаться, если он смещен с ожидаемого места расположения в верхнем левом квадранте, как это бывает у плодов с диафрагмальной грыжей.
Иногда при эхографическом обследовании в пренатальном периоде в желудке плода могут определяться гиперэхогенные включения, которые были названы «псевдосодержимое» желудка, поскольку обычно они представляют собой транзиторно визуализируемые конгломераты проглоченных скоплений клеток или их фрагментов. «Псевдосодержимое» желудка плода следует дифференцировать с такими с патологическими образованиями, как опухоль желудка. Его обнаружение обычно не сочетается с наличием какой-либо другой патологии.
Хотя иногда «псевдосодержимое» может возникать вследствие заглатывания крови, излившейся в околоплодные воды после амниоцентеза или при отслойке плаценты. В этой связи при его обнаружении необходимо провести тщательный осмотр области прикрепления плаценты для исключения признаков ее отслойки. Кроме того, необходимо также обратить внимание на расширение петель тонкого кишечника в брюшной полости плода, поскольку вероятность наличия «псевдосодержимого» желудка увеличивается при замедлении перистальтики кишечника на фоне его обструкции.
При отсутствии клинических или эхографических признаков отслойки плаценты или пороков развития плода изолированное выявление «псевдосодержимого» желудка может быть интерпретировано как вариант нормального состояния, которое не требует дальнейшего специального наблюдения.
Прочие нарушения состояния желудка, которые могут определяться пренатально, включают в себя варианты обструкции его пилорического отдела, такие как мембрана, стеноз или атрезия привратника, а также грыжи пищеводного отверстия. Гипертрофический стеноз привратника обычно формируется через несколько недель после рождения, но очень редко может обусловливать расширение желудка во внутриутробном периоде.
Обнаружение у плода аномального расширения желудка может представлять определенную трудность, поскольку его нормальные размеры могут значительно варьировать. Дополнительными признаками в этих случаях могут служить многоводие, утолщение стенок желудка, воронкообразная суженная форма преддверия желудка и исчезновение изгиба его малой кривизны. Потенциально сложной Для антенатальной диагностики также является грыжа пищеводного отверстия, поскольку она может иметь сходство с диафрагмальной грыжей, при которой только часть желудка выходит в грудную полость.
Таким образом, и та и другая грыжи могут приводить к возникновению в грудной полости кистозной структуры, у которой будет прослеживаться связь с желудком. Специфический диагноз грыжи пищеводного отверстия должен рассматриваться только в тех случаях, когда небольшой участок желудка выходит в грудную полость, а дополнительные признаки, характерные для диафрагмальной грыжи, отсутствуют, а именно: смещение органов средостения, уменьшение окружности брюшной полости, многоводие, плевральный или перикардиальный выпот и другие структурные аномалии.
Важность дифференцирования этих двух пороков состоит в том, что грыжа пищеводного отверстия имеет лучший прогноз, чем грыжа диафрагмы. Она обычно не сочетается с другими структурными или хромосомными аномалиями и не рассматривается как потенциальное показание к проведению внутриутробных хирургических вмешательств.
Хотя иногда «псевдосодержимое» может возникать вследствие заглатывания крови, излившейся в околоплодные воды после амниоцентеза или при отслойке плаценты. В этой связи при его обнаружении необходимо провести тщательный осмотр области прикрепления плаценты для исключения признаков ее отслойки. Кроме того, необходимо также обратить внимание на расширение петель тонкого кишечника в брюшной полости плода, поскольку вероятность наличия «псевдосодержимого» желудка увеличивается при замедлении перистальтики кишечника на фоне его обструкции.
Добрый день! Скажите пожалуйста, возможна ли микрогастрия плода при таких условиях:
На 22 неделе по УЗИ микрогастрия под вопросом, на следующий день желудок пересмотрели, сказали норма, размер 19,5х6,5х7,75, но тенденция к многоводию, индекс амниотической жидкости 20.
Теперь 26 недель, пришла на доплер,посмотрели остальное, опять говорят маленький желудок, на второй день пересмотрели, всё так же маленький, написали диаметр 8мм. Тенденцию к многоводию так и оставили, индекс 19,1. Развитие опережаем на 2 недели.
Очень переживаю, не знаю что можно сделать(
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день! Скажите пожалуйста, возможна ли микрогастрия плода при таких условиях:
На 22 неделе по УЗИ микрогастрия под вопросом, на следующий день желудок пересмотрели, сказали норма, размер 19,5х6,5х7,75, но тенденция к многоводию, индекс амниотической жидкости 20.
Теперь 26 недель, пришла на доплер,посмотрели остальное, опять говорят маленький желудок, на второй день пересмотрели, всё так же маленький, написали диаметр 8мм. Тенденцию к многоводию так и оставили, индекс 19,1. Развитие опережаем на 2 недели.
Очень переживаю, не знаю что можно сделать(
Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок не знал что такое болезни. Но случается так, что уже в утробе матери крохе ставят первые диагнозы заболеваний. Микрогастрия у плода – такой вердикт слышит не так уж много мам в ожидании чуда, но что если вас эта участь не обошла стороной?
Самое главное не расстраиваться, ведь чаще всего этот диагноз звучит под вопросом и требует наблюдения динамики развития внутренних органов. И даже когда из УЗИ в УЗИ вердикт подтверждается, нередко рождаются абсолютно здоровые детки, ведь распространенность данного порока всего 1%. Давайте разберемся что же такое микрогастрия у плода.
Причины возникновения микрогастрии
Микрогастрия, как и все другие пороки развития малыша, чаще всего возникает в связи с воздействием неблагоприятных факторов различного генеза. К ним относят:
- стрессы и сильные душевные переживания матери;
- влияние различных лекарственных средств, принимаемых беременной (тератогенное воздействие);
- алкоголь, никотин и смолы вдыхаемые при курение. также являются тератогенами;
- бактериальные инфекции, перенесенные мамой в момент закладки и развития органа и системы;
- воздействие солей тяжелых металлов и других токсических веществ на производстве и др.
Ситуация с пороками в развитии будущего малыша осложняется тем, что очень часто в момент начала формирования желудка у плода молодая женщина может даже не подозревать о своей беременности, а значит и не остерегаться воздействий данных факторов
Критерии постановки предварительного диагноза
Так как чаще всего данный диагноз впервые озвучивает специалист УЗИ диагностики, существует критерий нормы размеров желудка при данном исследовании: его поперечное сечение должно быть равным, либо меньшим чем 1/16 доля поперечного сечения брюшной полости плода. Но даже если единичное УЗИ даёт такие результаты, необходимо наблюдение в динамике, так как часто причина столь мелких значений данной величины может быть обусловлена банальным опорожнением пищеварительного тракта крохи.
Косвенным подтверждением диагноза микрогастрии плода может быть многоводие, так как очень часто данные нарушения существую параллельно. Родителям, услышавшим такой диагноз, можно посоветовать не только сделать повторное исследование, но и обратиться к другому специалисту для подтверждения или опровержения предварительного вердикта.
Лечение
В зависимости от выраженности патологии после рождения малыша, врачи в роддоме выбирают дальнейшую тактику лечения. Существует два основных направления терапии микрогастрии у ребёнка:
- Терапевтическое лечение. Назначают при слабо выраженном пороке развития желудка. В таком случае вместо хирургического вмешательства деткам производится зондовое кормление, цель которого – вызвать расширение желудочной щели. Помимо этого ребенку назначают гистаминосодержащие препараты, и при необходимости ферменты.
- Хирургическое лечение. Если просвет желудка ничтожно мал и шансов излечить малыша консервативными способами нет, то решается вопрос о проведении срочной операции. В ходе такого вмешательства из тканей тонкого кишечника доктора формируют аналог желудка. К сожалению, полноценно процесс переваривания пищи протекать в нём не сможет, однако химус, находясь там определенное количество времени, будет отдавать организму необходимые вещества, минералы, витамины.
При правильно выбранной схеме лечения прогноз для деток с микрогастрией желудка весьма оптимистичен
Диагноз микрогастрия желудка плода слышит всего 1 пара родителей из пятисот. Но крайне важно, чтобы, даже услышав такой вердикт, мама и папа не опускали рук и продолжали бороться за здоровье и счастье своего ребёнка. Ведь материнская любовь и отцовское сильное плечо под руководством опытных врачей поможет справиться даже с такой серьёзной проблемой. Здоровья Вам и Вашему малышу!
Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок не знал что такое болезни. Но случается так, что уже в утробе матери крохе ставят первые диагнозы заболеваний. Микрогастрия у плода – такой вердикт слышит не так уж много мам в ожидании чуда, но что если вас эта участь не обошла стороной?
Микрогастрия желудка плода – это весьма редкая патология внутриутробного развития ребенка, которая характеризуется уменьшением размеров желудка и изменением его формы. Это заболевания диагностируется у одного новорожденного из сотни, оно опасно серьезными осложнениями в будущем, требует длительного и комплексного лечения, которое в большинстве случаев имеет положительный прогноз.
Микрогастрия является довольно редкой патологией развития ребенка, факторы, которые вызывают ее, пока неизвестны. Считается, что при этой патологии останавливается ротация желудка, он так и остается в вертикальном положении. Эта патология очень редко приходит одна, обычно она сочетается с аномалиями в развитии трахеи, пищевода, кишечника, отсутствием желчного пузыря и неправильным расположением печени, патологиями прямой кишки. Обычно микрогастрия сопровождается несколькими аномалиями из данного списка.
Причины
Причины заболевания пока изучены слабо. Дать точный ответ, почему этот недуг возник у ребенка, не возьмётся ни один специалист. Но, вероятно, основной причиной развития микрогастрии является образ жизни будущей матери.
Медики считают, что микрогастрия часто является результатом механических повреждений: даже незначительные удары, которые прошли незамеченными для будущей мамы, могут привести к развитию подобных патологий. Считается, что микрогастрия развивается в случае невозможности (по какой-либо причине) заглотить околоплодную воду.
Лечение
Диагноз «микрогастрия желудка» ставится во время беременности, а лечение начинается сразу после повторного обследования новорожденного.
Если диагноз подтверждается, то в арсенале современной медицины есть два способа лечения этой патологии: консервативный и оперативный. Еще следует отметить, что микрогастрия часто сопровождается ГЭР, это требует проведение антирефлюксной операции.
Консервативный способ лечения заключается в специальном питании, которое малыш должен получать через зонд. Кормление ребенка должно быть частым и состоять из небольших порций. Однако процедура эта довольно болезненна, кроме того, кормить ребенка через зонд весьма утомительно.
Если консервативное лечение не дает результатов, проводится хирургическое вмешательство. Проводится так называемая пластика, во время которой желудок формируется из части кишечника ребенка, а именно из части тонкой кишки.
После этой операции желудок не может выполнять свои основные функции, но он будет выполнять роль резервуара для пищи, которая не будет просто проходить транзитом между пищеводом и тонким кишечником.
Таким образом организм ребенка будет обеспечен питательными веществами, витаминами и микроэлементами, которые необходимы ему для нормального развития. Следует отметить, что оба способа лечения не дают стопроцентной гарантии успеха. Описаны случаи, когда люди с микрогастрией желудка, доживали до глубокой старости и вели полноценную жизнь. Есть сведения о девочке, которая дожила до 26 лет и стала матерью троих детей. Родители не должны опускать руки и сразу после рождения малыша приступить к лечению.
Однако основной проблемой, которую вызывает данная патология, является задержка в развитии ребенка. Она отмечается в подавляющем большинстве случаев.
Еще следует отметить, что методы лечения и диагностики этой патологии развиваются очень быстро. Возможно, что в ближайшем будущем медицинская наука откроет причины возникновения микрогастрии желудка и сможет эффективно с ней бороться.
Добрый день! Скажите пожалуйста, возможна ли микрогастрия плода при таких условиях:
На 22 неделе по УЗИ микрогастрия под вопросом, на следующий день желудок пересмотрели, сказали норма, размер 19,5х6,5х7,75, но тенденция к многоводию, индекс амниотической жидкости 20.
Теперь 26 недель, пришла на доплер,посмотрели остальное, опять говорят маленький желудок, на второй день пересмотрели, всё так же маленький, написали диаметр 8мм. Тенденцию к многоводию так и оставили, индекс 19,1. Развитие опережаем на 2 недели…
Очень переживаю, не знаю что можно сделать(
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день.
Ничего не делать, продолжать наблюдать. Было заключение с нормальными размерами, всё соответствует Вашему сроку. Маленький желудок или отсутствие его визуализации при УЗИ указывает на несколько причин:
1. Желудок не наполнен – (плод не заглотнул еще достаточное количество околоплодных вод) – необходимо смотреть тень желудка в динамике – это вариант нормы, если он наполняется.
2. Если существуют препятствия для попадания вод в желудок – то эхотень желудка не визуализируется. Это косвенные признаки редкой патологии ЖКТ – атрезии пищевода – отсутствие его части и образование трахео-пищеводной фистулы.
Но если в 12 недель – определялся желудок и после еды желудок наполнялся, то переживать не стоит, тем более что не описаны дополнительные признаки указывающие на возможную патологию – расширенная часть проксимально расположенного пищевода. При повторном УЗИ пусть врач обратит внимание на работу ЖКТ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. На вопрос, что можно сделать? – Переделать допплер в другой клинике. Чехарда с размерами- то больше, то меньше, как- то смущает. Еще момент- желудок- мешок. Сегодня в нем есть содержимое- завтра- ушло в кишечник. И как- то странно звучит:” опережаем срок” на 2 недели. По каким признакам опережаем? Ошибся тот, кто смотрел раньше, или тот, кто смотрит сейчас. Срок и ставят по размерам плода на УЗИ.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Делать ничего не надо, а тем более переживать вам вообще противопоказано. Микрогастрия аномалия развития плода, котора идет в совокупности с другими анамалиями органов брюшной полости, например отсутствие желчного пузыря или неправильного расположения печени у вас этого нет, доктор узист уж поверьте это бы заметил. Желудок может быть плохо визуализироваться на узи, если например малыш плохо заглатывает амниотическую жидкости или вообще ее не захотел заглатывать в момент обследования. У плода все относительно : не пописал пиелэктазия почки, не заглотил жидкость микрогастия желудка и т.д. Поэтому вам сейчас необходимо успокоиться. Наблюдаться вашим акушером-гинекологом, сделать далее узи плода на 32 неделе. И если даже вам будут ставить внутриутробно диагноз микрогастрия, окончательно его можно подтвердить только после рождения малыша. Или можите сделать узи у другого специалиста, например в платной клинике по зорошим отзывам. Но в любом случае внутриутробно все диагнозы относительны.
Успокойтесь и продолжайте наблюдаться. Плод живой организм и постоянно меняется и его положение и динамикаразвития и дважения органов и тканей. Потому и размер желудка каждый раз разный, что говорит о нормальном развитии и ыункционировании его.
Здравствуйте, Марина! Не только Вы, никто не знает, что можно сделать с желудком плода на таком сроке, да и надо ли вообще чего-либо делать. Желудочно-кишечный тракт человека – своеобразная мешочно-трубчатая система, способная варьировать от спадения до узенькой тесёмки и раздутия до размера шины легкового автомобиля. О чём-то можно будет беспокоиться на гораздо более позднем сроке, да и то, далеко не факт. На данном этапе спокойствие будущей мамы – это самое главное, это важнее всего. Здоровья и счастливого материнства.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, успокойтесь и не нервничайте. Если сильно переживаете переделайте УЗИ в частной клинике. Причин микрогастрии на УЗИ может быть много, вам их озвучили врачи выше.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Пептические язвы
Пептические язвы у детей — довольно распространенная патология, но редко требующая оперативного вмешательства, а соответственно ее, как правило, не относят в разряд хирургических заболеваний детского возраста. В связи с этим важно отметить, что примерно у 2% взрослых больных с язвенной болезнью первые симптомы появляются в детстве.
Разделение язв у детей на первичные и вторичные очень важно для определения патологии, лежащей в основе язвенной болезни, и для выбора адекватной терапии. Первичные язвы развиваются при отсутствии фоновой патологии, в то время как вторичные возникают вследствие таких стрессовых ситуаций, как: (1) обширные ожоги (язвы Курлинга), (2) поражения, приводящие к повышению внутричерепного давления (язвы Кушинга), (3) прием ульцерогенных препаратов.
Первичные язвы обычно имеют тенденцию к хроническому течению, локализуются в 12-перстной кишке, более часто встречаются у пациентов с группой крови 0, обладают семейно-наследственным характером (40+%) и возрастными особенностями, а также связаны с повышенной секрецией желудочной кислоты. В течение первых дней жизни отмечается физиологическое одновременное увеличение продукции желудочной кислоты и уровня гастрина сыноротки.
Затем изначально высокая секреция кислоты уменьшается и в течение нескольких месяцев жизни достигает уровня взрослых. Однако у детей с первичной язвенной болезнью изменения кислотности желудочного сока и скорости секреции непредсказуемы.
Язвы, возникающие в первые 1—2 недели жизни, как правило, острые, чаше локализуются в желудке и первыми их проявлениями обычно бывают уже осложнения, такие как кровотечение и/или перфорация. При кровотечении лечение проводится путем промывания желудка, применения антацидных препаратов и, если необходимо, переливания крови.
Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда кровопотеря за 24 часа достигает объема циркулирующей крови. Операция заключается в ушивании язвы без вмешательств, направленных на уменьшение продукции желудочной кислоты. Рецидив язвы у детей этой группы чрезвычайно редок.
У старших детей первичные язвы желудка встречаются относительно редко и проявляются болями в животе неопределенного характера, потерей массы тела и плохим аппетитом. Первичная язвенная болезнь в детском возрасте часто (в 30% случаев) носит наследственно-семейный характер. При желудочно-кишечном кровотечении и подозрении на язву желудка эндоскопическое исследование в 100% случаев позволяет поставить точный диагноз.
Если кровотечение вызвано единичной язвой, то его обычно удается остановить с помощью лаважа желудка, применения антацидных препаратов и Н2-блокаторов, а потому к хирургическому вмешательству редко приходится прибегать. В большинстве случаев консервативная терапия эффективна, однако часто возникает рецидив язвы. И тем не менее хирургическое лечение у детей применяется в редких случаях, особенно у пациентов в возрасте до 8 лет, и строго по индивидуальным показаниям.
Если оперативное вмешательство все же предпринимается, то оно заключается в селективной ваготомии, высокоселективной ваготомии или стволовой ваготомии с пилоропластикой, именно в таком порядке предпочтения (ПО убывающей). Доказано, что антрэктомия у детей влечет за собой возможность поздних осложнений.” Синдром Золлингера — Эллисона редко встречается в детском возрасте и обычно может быть диагностирован по уровню гастрина в сыворотке с резкими изменениями кальция или без них. В литературе существует описание случая, когда применение Н2-блокаторов у пациента с синдромом Золлингера — Эллисона позволило обойтись без тяжелого хирургического вмешательства.
Как уже было сказано, у детей язвы обычно вторичные и связаны со стрессом, например, язвы Курлинга при ожогах или Кушинга при опухолях и других поражениях головы, а также язвы, развивающиеся как осложнение применения лекарственных препаратов — аспирина и стероидов. Все язвы, за исключением язв Кушинга, являются результатом не столько увеличенной продукции желудочной кислоты, сколько нарушения защитного механизма слизистой в отношении обратной диффузии Н+.
Вторичные язвы всегда острые, возникают наиболее часто у детей в возрасте до б лет и обычно проявляются желудочно-кишечным кровотечением (81%). Они поверхностные, множественные, редко требуют хирургического вмешательства, поскольку хорошо поддаются лечению промыванием желудка и применением антацидных препаратов, поднимающих уровень рН в желудке выше 4,0. При язвах Кушинга (но не при других формах вторичных стрессовых язв) могут быть использованы Н2-блокаторы. В одной из опубликованных работ сообщается о необычно высокой частоте единичных стрессовых язв желудка у детей.
При неэффективности консервативной терапии у пациентов с острой кровоточащей язвой и потерей крови, превышающей 0,5 мл/мин, для обнаружения места кровотечения может потребоваться артериография, которая в подобной ситуации более информативна, чем эндоскопия. Оперативное вмешательство на высоте кровотечения сопровождается высокой летальностью (60%), а потому показано у старших детей лишь при такой интенсивности кровотечения, когда ребенок за 24 часа теряет половину ОЦК.
Нет какого-либо единого общепринятого метода хирургического вмешательства при язвах, хотя наиболее часто применяется лигирование кровоточащих сосудов, а при перфорации — ушивание или закрытие дефекта серозным лоскутом с ваготомией и пилоропластикой. Имеются сообщения об успешном применении у детей при кровоточащих стрессовых язвах селективной интраартериалыюй инъекции вазопресенна.
Опубликовал Константин Моканов
Патологии органов пищеварительной системы встречаются у плода нередко как самостоятельно, так и в комплексе с другими аномалиями внутренних органов. На них приходится до 21% пороков у новорождённых и 34% случаев младенческой смертности.
» data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898553″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?fit=805%2C536&ssl=1?v=1572898553″ src=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?resize=805%2C536″ alt=»патологии жкт плода» width=»805″ height=»536″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?w=805&ssl=1 805w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 805px) 100vw, 805px» data-recalc-dims=»1″>
На экране монитора видна псевдоомфалоцеле — ошибочная визуализация выхода органов брюшной полости за пределы брюшной стенки. Иногда УЗИ «не видит» значительных пороков. Так, грыжа по форме и эхоструктуре напоминает петли кишечника, в этом плане большую помощь оказывает допплерометрия, позволяющая увидеть кровоток.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.