Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гиперактивный мочевой пузырь: особенности лечения. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
ГМП в начальной стадии у женщин корректируется с помощью тренировок мочевого пузыря, цель которых – мочеиспускания через определенные, постоянно увеличивающиеся промежутки времени, а также с помощью упражнений Кегеля, тренирующих мышцы тазового дна.
Лечение гиперактивного мочевого пузыря – это часть комплексной терапии основного заболевания, ставшего причиной ГМП, например, инсульта, остеохондроза, аденомы простаты, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, травмы спинного мозга и т. д. Однако чаще всего гиперактивность мочевого пузыря имеет неустановленную причину (в этом случае ставят диагноз «идиопатический ГМП»), лечение направлено на устранение симптомов расстройства.
Немедикаментозное лечение ГМП
Лечить синдром ГМП можно как медикаментозно, так и немедикаментозно, а также хирургически. Врач выстраивает тактику лечения от методов первого и второго порядка к третьему: сначала пациенту предлагаются лекарственные препараты и специальные программы тренировок мышц тазового дна, а если на этом этапе терапия не дает эффекта, то рассматривается возможность хирургического вмешательства. Как правило, в лечении ГМП различные методы применяют в сочетании, взаимодополнении друг с другом.
У ГАМПа (аббревиатура, принятая в медицинских сообществах) существует две формы:
- идеопатическая — когда невозможно выявить причину возникновения заболевания;
- нейрогенная — проявляется при нарушении работы центральной нервной системы.
Препараты
Употребление белка выше нормы, дает нагрузку на почки, что является источником увеличения выработки урины. Пациенту предлагается сократить количество белка и отдать предпочтение продуктам, содержащих клетчатку.
Народные средства
Выделяют и другие симптомы:
- небольшое количество урины при опорожнении, а также частые позывы. Если они превышают количество 8-9 раз, это не является нормой;
- непроизвольное мочеиспускание — возможно как частичное, так и полное;
- двойное выделение мочи — означает, что после полного опорожнения мочевика, больной продолжает выделять урину.
- Лидокаиновая блокада крестцовых и половых нервов;
- Невротомия (пресечение нервных стволов);
- Спиртовые блокады;
- Принудительное сближение седалищно-пещеристой мускулатуры;
- Отведение мочи через цистостому;
- Инъекции ботулотоксина в стенку мочевого пузыря (эффект сохраняется от 3 до 6 месяцев).
Дренажная (цистостомическая) трубка при задержке мочи
В повседневной жизни для подстраховки можно пользоваться тонкими урологическими прокладками. При ГАМП ввиду частого выделения мочи ее порционный объем небольшой, поэтому в крайнем случае можно опорожнить мочевой пузырь незаметно для окружающих. Это непросто, лучше заранее потренироваться дома. Осознание того, что не нужно срочно искать туалет, зачастую помогает существенно увеличить интервалы между мочеиспусканиями.
Коррекция образа жизни
- Сбор анамнеза;
- Визуальный осмотр, физикальное обследование, включающее ректальную пальпацию простаты;
- Оценка частоты мочеиспусканий на основании заранее заполненного дневника мочеиспусканий (количество позывов за последние 72 часа);
- Бактериоскопический анализ осадка мочи, бакпосев;
- УЗИ простаты, почек, мочевого пузыря, определение остаточной мочи.
- заболевания головного и спинного мозга (рассеянный склероз, опухоли, деменция, болезнь Паркинсона, последствия инсульта);
- травмы головного и спинного мозга;
- врожденные дефекты спинного мозга;
- алкогольная нейропатия;
- диабетическая нейропатия.
4. Нормализуйте работу кишечника, избегайте запоров.
Перед лечением больной в течение нескольких дней ведет дневник мочеиспускания, в котором отображается как часто и в каком объеме они происходили. Этот дневник может заменить уродинамическое исследование, если для вас его затруднительно провести.
Упражнение 1 – Медленное сжатие
Если вы часто просыпаетесь ночью, чтобы сходить в туалет, воздержитесь от приема жидкости перед сном (не менее чем за 3 часа до сна). Но при этом не забывайте пить воду днем (суточная физиологическая потребность организма в жидкости должна быть распределена в течение дня равномерно).
- осложненные роды (наложение щипцов, разрыв мышц)
- урогинекологические оперативные вмешательства
- депрессию
- возраст женщины >75 лет
- ожирение
- употребление алкоголя, кофеина (вызывают транзиторную гиперрефлексию детрузора за счет раздражающего действия).
Факторы риска
Если определена конкретная причина патологии, все меры направлены на ее устранение. Например, лечение инфекции мочевыводящих путей подразумевает назначение антибиотиков, при атрофическом уретрите используют крем, содержащий эстрогены. Для идиопатической формы существует три основных терапевтических подхода: изменение поведенческих реакций, прием препаратов, хирургическое вмешательство. Лечение зависит от серьезности симптомов, их влияния на образ жизни.
Консервативная терапия
Гиперактивный мочевой пузырь у женщин – это синдром, характеризующийся внезапной потребностью помочиться, непроизвольным выделением урины, частыми позывами на мочевыделение, в том числе, ночью (ноктурия). Иногда симптомы встречаются изолированно. Диагностика опирается на данные УЗИ мочевого пузыря, почек, цистоскопии, уродинамических исследований; для исключения инфекционно-воспалительного процесса назначают ОАМ, бакпосев. Лечение базируется на изменении поведенческих реакций, использовании фармакологических средств, реже – проведении хирургических вмешательств.
Вернуть тонус ослабленным мышцам тазового дна помогут упражнения Кегеля. Для их выполнения не требуется специальных условий, они полезны как женщинам, так и мужчинам. При регулярном выполнении комплекс существенно облегчает симптомы гиперактивности, устраняя спазмы мочевого пузыря и возвращая способность управлять мочеиспусканием.
Симптомы, свойственные гиперактивности, могут быть проявлением и других заболеваний: раковых опухолей, инфекций, поражающих мочевыводящие пути, простатита. Поэтому важно обратиться к врачу сразу при появлении дискомфорта, чтобы обеспечить возможность установки правильного диагноза.
Мочегонные препараты
При нормальном функционировании мочевой пузырь удерживает урину до заполнения, затем получает сигнал, что пора высвобождать накопленную жидкость. При повреждении нерва мышцы, окружающие мочеиспускательный канал, расслабляются. Возникает люфт, провоцирующий утечку мочи.
- аномальным строением мочевого пузыря;
- родовыми травмами;
- врожденными заболеваниями ЦНС;
- урогенитальными инфекциями.
У 6 из 10 детей недержание мочи возникает при недостаточной растяжимости стенок мочевика.
ГАМП – болезнь, вызванная непроизвольным сокращением мускулатуры мочевого пузыря. Согласно статистике, встречается у 17% населения Европы. Чаще обнаруживается у женщин после 40-45 лет. У мужчин диагностируется преимущественно после 60 лет.
Факторы, приводящие к ГАМП
- отказаться от вредных привычек;
- заниматься спортом;
- регулярно выполнять упражнения Кегеля;
- отказаться от цитрусовых и пряностей;
- использовать диуретики только по назначению врача;
- нормализовать стул;
- отказаться от употребления жидкости за 1 час до сна;
- стараться полностью опорожнять мочевик.
Существуют специальные физические упражнения, которые позволяют укрепить мышцы тазового дна, которые контролируют удержание мочи.
—Музыка
- Выпивай от 1 до 1,5 л воды каждый день
- Когда на улице жарко или ты уделяешь много внимания физическим нагрузкам, увеличивай потребление воды
- Пей меньше жидкости на ночь, во время путешествия или перед ним
- Не употребляй кофеин или алкоголь, потому что они ухудшают работу почек
- Не ешь острую пищу, цитрусовые фрукты и не пей газировку, потому что они раздражают мочевой пузырь
- Старайся поддерживать свой вес в норме, чтобы избежать давления на мочевой пузырь в области живота
- Тренируй мышцы мочевого пузыря, чтобы он мог удерживать мочу
- Используй памперсы или прокладки, чтобы не намочить одежду
- Не пей жидкость после перекуса
- Делай упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря, когда тебе хочется в туалет
—Статистика
Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев эту проблему можно решить. Единственное исключение — это люди с неврологическими нарушениями, не позволяющими мозгу предупредить мочевой пузырь о том, что он переполнился.
Наличие у пациентов не всех трех перечисленных симптомов одновременно, а только одного или двух, свидетельствует скорее не о гиперактивном мочевом пузыре, а о каком-либо урологическом заболевании, например, мочекаменной болезни с наличием конкремента в полости мочевого пузыря.
Использование специальных средств.
Толтеродин — еще один представитель антихолинергических препаратов. Лекарство разрешено к приему детям старше 12 лет. Медикамент практически не влияет на рецепторы гладких мышц органов кроме мочевого пузыря, поэтому он редко вызывает побочные эффекты.
Обследование и диагностика
У некоторых людей так же могут быть нарушения, связанные с недержанием смешанного типа, когда возникает стрессовое и ургентное недержание мочи. Недержание от напряжения- это потеря мочи при физической нагрузке, когда в мочевом пузыре увеличивается давление если Вы кашляете или смеетесь.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.