Мало сикаю при беременности

Когда мочеиспускание считается частым?

Частое мочеиспускание – это опорожнение мочевого пузыря более 8 раз в течение суток, при этом за один поход в туалет выделяется небольшое количество мочи. Во время беременности женщина может испытывать позывы к мочеиспусканию около 20 раз за день. Врачи называют этот симптом «поллакиурия». Поллакиурия может сочетаться с увеличением количества выделяемой за сутки мочи. Это состояние называется «полиурия». Полиурией считается выделение более 2 литров мочи за сутки.

На каком сроке беременности возникают частые позывы к мочеиспусканию (частое мочеиспускание в первом, втором и третьем триместре беременности)?

Органы мочевыводящей системы на разных сроках беременности функционируют по-разному, в зависимости от потребностей женского организма и растущего плода, поэтому иногда учащенное мочеиспускание может усиливаться или не беспокоить беременную.

Частые мочеиспускания при нормально протекающей беременности могут быть связаны либо с механическим фактором (сдавление мочевого пузыря), либо с гормональными изменениями, влияющими на почечный кровоток и тонус мочевого пузыря. Частое мочеиспускание начинает беспокоить беременную женщину уже на самых ранних сроках, но такое бывает не всегда. Если частые мочеиспускания сочетаются с другими признаками беременности, такими как прекращение менструаций, тошнота, боль в молочных железах, положительный тест на беременность, то это считается одним из ранних признаков беременности.

При нормально протекающей беременности происходят следующие изменения в мочевыделительной системе:

  • В первом триместре (с 5 – 6 недели) беременности постепенно увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦК), то есть количество жидкой части крови, которая течет по сосудам. Это необходимо для обеспечения маточно-плацентарного кровотока и циркуляции крови у плода. Но такой объем крови повышает нагрузку на почки, ведь требуется постоянное очищение крови от токсинов. Поэтому в первые месяцы беременности появляется учащенное мочеиспускание, причем увеличивается также количество мочи, выделяемой за один поход в туалет (полиурия).
  • Во втором триместре (после 13 недели) женщины отмечают, что дискомфорт, вызванный частым мочеиспусканием, стал меньше. Это связано с тем, что гормональный фон и физиологические изменения стали более или менее стабильными, почки стали работать спокойнее. С 13 недели беременности количество выделяемой мочи за сутки нормализуется, что связано с увеличением обратного всасывания воды в почках – организм начинает сохранять больше жидкости, потому что после 12 недели образуется плацента, и маточно-плацентарный кровоток увеличивается. После 20 недели беременности матка становится настолько большой, что диафрагма вынужденно приподнимается, увеличивая объем брюшной полости. Это вызывает некоторую одышку, но облегчает состояние органов брюшной полости и малого таза, которые при увеличенной матке ощущают некоторую «тесноту». Мочевой пузырь после 20 недели также перестает ощущать на себе давление увеличенной матки, поэтому частое мочеиспускание на этом сроке женщину беспокоит все меньше. Но такое бывает, только если беременность протекает нормально и отсутствуют какие-либо болезни, проявляющиеся учащенным мочеиспусканием. Появление или увеличение частоты мочеиспускания во втором триместре – частый признак патологии.
  • В третьем триместре беременности происходят несколько видов изменений. После 28 недели наступает период уменьшения выделения мочи. Но в последние недели беременности (после 38 недели) матка начинает вновь опускаться в полость таза. Так она готовится к родам. К третьему триместру размер матки и объем мочевого пузыря увеличиваются максимально. Опущение матки радует женщину тем, что дышать становится легче, но ей вновь приходится часто посещать туалет, так как при «возвращении» матки вновь усиливается давление на мочевой пузырь. Даже при условии увеличенного объема мочевого пузыря на этом сроке (650 мл), давление матки вызывает уменьшение его объема и учащение мочеиспускания.

При наличии патологических причин для возникновения учащенного мочеиспускания по мере увеличения срока беременности мочеиспускание становится не только более частым, но и сопровождается другими патологическими симптомами.

Как избавиться от частого мочеиспускания при беременности?

Самое важное, что стоит знать при лечении частых мочеиспусканий при беременности, – это то, что нельзя лечить сам симптом. Частые мочеиспускания – это лишь проявление, имеющее причину. Связывать частое мочеиспускание только с мочевым пузырем нельзя, нужно убедиться, что отсутствуют более серьезные причины. Если частые походы в туалет связаны с патологией почек или другими серьезными и требующими лечения болезнями, то важно, чтобы беременная находилась под контролем врача. При попытке устранить только симптом, можно усугубить течение основного заболевания, а это может привести к прерыванию беременности. Если же никакой патологической причины частого мочеиспускания у беременной женщины не обнаружено, то стоит соблюдать некоторые рекомендации, чтобы облегчить дискомфорт от частого мочеиспускания.

Чтобы уменьшить выраженность дискомфорта при частых мочеиспусканиях, беременным женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Правильный водный режим. Следует пить не более 2 литров жидкости в день, причем желательно пить чистую воду, а не сладкие напитки и чай. При употреблении более 2 литров жидкости в сутки могут возникнуть отеки, так как почки не успеют отфильтровать всю выпитую жидкость. Особенно это актуально на поздних сроках беременности, и, в частности, на последних ее неделях, когда почки плода начинают свою работу, повышая нагрузку на почки матери. Также не нужно пить жидкости перед отходом ко сну, если у беременной возникают частые позывы к мочеиспусканию именно ночью.
  • Правильное питание. Не следует употреблять продукты, которые оказывают мочегонное действие (цитрусы, копчености, маринады, острую пищу, соль). Также следует нормализовать стул, чтобы не было запоров. При запорах происходит повышение давления внутри брюшной полости, а оно может давить на мочевой пузырь, способствуя частым мочеиспусканиям.
  • Физические упражнения. Врачи рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна – упражнения Кегеля. Их суть заключается в сжимании и разжимании сфинктеров мочевого пузыря и заднего прохода. Такие упражнения можно делать сидя, стоя или лежа. Укрепление мышц, сжимающих мочеиспускательный канал, позволяет контролировать позывы к мочеиспусканию, восстановить способность мочевого пузыря накапливать мочу.
  • Дневной сон. Если несколько часов в течение дня женщина отведет для сна, то сможет значительно уменьшить количество походов в туалет в ночное время, так как позволит почкам вывести воду уже в дневное время (как отмечалось, в горизонтальном положении к почкам поступает больше крови, и образуется больше мочи). Однако на поздних сроках важно спать не на спине, а на боку. Дело в том, что беременная матка после 25 недели в положении лежа не спине может сильно сдавливать крупные вены брюшной полости, несущие кровь из нижних конечностей и органов брюшной полости к сердцу. Такое состояние называется синдромом нижней полой вены. При этом ночные мочеиспускания «вдруг» пропадают. Это может порадовать женщину, однако вместо ночных мочеиспусканий женщину начинают беспокоить такие симптомы как головокружение, одышка, слабость (предобморочное состояние). Чтобы дневной сон не вызвал подобных симптомов, спать рекомендуется на левом боку.
  • Поддержка иммунитета. Беременной следует позаботиться о том, чтобы не простудиться. Малейшее переохлаждение, особенно нижних конечностей, легко может привести к инфекциям. Поэтому следует принимать витамины, препараты, повышающие иммунитет, больше гулять на свежем воздухе, а также позаботиться о лечение гнойных инфекций в организме (кариес, ангины, хронический гайморит, бронхит, инфекции, передающиеся половым путем и другие).
  • Максимальное опорожнение мочевого пузыря. Чтобы мочиться реже, следует убедиться, что при мочеиспускании вся моча из пузыря была удалена, иначе в скором времени поступление даже небольшой порции мочи заставит беременную вновь посетить туалет. Кроме того, застойная моча чаще всего вызывает инфекции, а полное опорожнение является профилактикой развития цистита. Не следует сдерживать позывы к мочеиспусканию. Это может привести к нарушению функции мышцы мочевого пузыря и застою мочи. Чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, во время мочеиспускания нужно слегка наклониться вперед. Также можно открыть кран, чтобы под воздействием звука льющейся воды произошло рефлекторное сокращение мочевого пузыря (иногда он повторно сокращается, опорожняясь полностью).
Читайте также:  Кошка много ест признак скорых родов

Болезненное и частое мочеиспускание при беременности – это нормально?

Дискомфорт или болезненность во время мочеиспускания – это признак раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря и/или мочеиспускательного канала. Чаще всего это признак цистита (воспаление мочевого пузыря), уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) или пиелонефрита (воспаление почек). При беременности цистит является очень частым явлением, потому что во время беременности у всех женщин в той или иной степени развивается застой мочи в мочевыводящих путях. Все отделы мочевых путей (в том числе и почки, мочеточники) под влиянием гормональных изменений расширяются – происходит резкое замедление скорости движения мочи. Из-за расширения мочеиспускательного канала любая инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь и вызвать его воспаление. Опасность цистита состоит в том, что часто кроме учащенного и болезненного мочеиспускания никак себя не выдает. Поэтому при возникновении любых неприятных ощущений у беременной во время мочеиспускания следует обратиться к врачу. Если же болезненное и частое мочеиспускание при беременности сопровождается повышением температуры тела, даже незначительным, то часто врачи диагностируют пиелонефрит.

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • резь и жжение в мочеиспускательном канале;
  • боли в области поясницы и боли внизу живота;
  • повышение артериального давления (головные боли, слабость, сердцебиение);
  • отеки (припухлость в области нижних конечностей к вечеру и припухлость лица к утру).
  • повышение температуры тела;
  • выделение мутной мочи с неприятным запахом;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • сильная жажда, зуд и быстрый набор веса.

Принято считать жжение при мочеиспускании во время беременности естественной физиологической реакцией. Как правило, она возникает в начале гестационного срока и перед родами. Одновременно будущая мама может ощущать учащенные позывы к мочеиспусканию и чувствовать неполное опустошение мочевого пузыря.

Причиной данных симптомов в начале срока являются гормональные перестройки. Повышение показателей прогестерона и недостаток эстрогенов признаются нормальным состоянием во время вынашивания. Однако на функционировании мочевыделительной системы дисбаланс гормонов сказывается не лучшим образом.

На заключительных неделях дискомфорт после мочеиспускания при беременности возникает из-за увеличения размеров детородного органа. Растущая матка давит на дутрузор, в результате чего изменяет угол между уретрой и мочевым пузырем. По этой причине женщина ощущает внезапные нестерпимые позывы к опорожнению пузыря и неприятные ощущения во время его опустошения.

Физиологические причины, по которым появляется после мочеиспускания жжение при беременности, не являются опасными и проходят самостоятельно через несколько недель после родов. Важно следить за регулярностью опорожнения в первые дни после появления ребенка.

Заболевания, вызывающие жжение при мочеиспускании во время беременности Если будущая мама сталкивается с болезненными мочеиспусканиями, то с уверенностью можно говорить о патологическом процессе. В период вынашивания у женщины снижается иммунитет.

Это необходимо для нормального течения беременности, однако создается высокий риск возникновения заболеваний. Если женщина имеет хронические патологии мочевыводящих путей, то в это время они обычно обостряются. Также воспалительные процессы могут возникнуть впервые.

На поздних сроках из-за неполного опорожнения мочевого пузыря в нем постоянно присутствует порция урины. Это создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Одновременное давление растущей матки и соответствующий гормональный фон усугубляют течение воспалительного процесса.

Симптомы

Если при беременности возникают расстройства мочеиспускания (дизурическиеУ явления), необходимо учитывать все сопутствующие проявления. Рассмотрение отдельного симптома без комплексного понятия о патологических изменениях не принесет результата.

Читайте также:  Может ли быть выкидыш в середине цикла

Нужно провести грамотную дифференциальную диагностику возможных заболеваний, оценив схожие и отличительные признаки каждой болезни. Наиболее часто боли при мочеиспускании при беременности сопровождаются другими симптомами, к которым относят:

  • Рези и чувство жжения.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Изменение количества и цвета мочи.

Сделать заключение об определенном заболевании можно после тщательного клинического обследования с применением дополнительных методов.

Цистит

При воспалении мочевого пузыря часто жалуются на то, что становится больно писать. Заболевание распространено среди женщин любого возраста, но при беременности возникает гораздо чаще.

Это обусловлено расслабляющим действием гормонов на мочевыводящие пути, в результате чего повышается риск проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Характерным для цистита будут боли, жжение или рези, возникающие у женщин в конце или после мочеиспускания. Такая особенность связана с сокращением мышечного сфинктера шейки воспаленного пузыря. Поэтому также наблюдаются частые позывы в туалет.

В зависимости от вида воспаления слизистой оболочки, моча может иметь различный цвет и прозрачность:

  • С хлопьями слизи – при катаральном цистите.
  • Мутная с гноем – при гнойном воспалении.
  • Кровянистая – при геморрагическом процессе.

Часто во время беременности отмечается обострение хронического цистита, особенно на поздних сроках, когда матка давит на мочевой пузырь, что приводит к нарушению его опорожнения и изменению местного кровотока.

Цистит сопровождается ярко выраженными симптомами, которые при детальном расспросе легко отличить от других болезней.

Мочекаменная болезнь

Боли или жжение при мочеиспускании могут беспокоить женщин и при мочекаменной болезни. Особенно часто это наблюдается при выходе конкрементов из почки и их прохождении по мочевыводящим путям.

При беременности это развивается несколько чаще, так как увеличенная матка создает дополнительное препятствие для нормального выделения.

Заболевание часто сопровождается почечной коликой, которая относится к острым состояниям в урологии.

В зависимости уровня задержки камня, возникают боли как на протяжении всего мочеиспускания, так и после него. Характерно их распространение в низ живота и поясничную область. Часто можно заметить появление прожилок крови в моче, а иногда приступ оканчивается непосредственным отхождением камня.

Уретрит

Воспалительный процесс в уретре у женщин зачастую имеет неспецифический характер. При этом боли и жжение могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Если при цистите характерно появление боли после мочеиспускания, то уретрит сопровождается неприятными ощущениями в течение всего процесса.

Острое воспаление характеризуется выраженными симптомами, тогда как хронизация процесса может сопровождаться уменьшением проявлений. При неспецифическом уретрите будет меняться цвет мочи, однако не настолько выражено, как при цистите.

Патологический процесс при уретрите при отсутствии необходимого лечения может распространяться и на мочевой пузырь.

Мочеполовые инфекции

Боли и рези при мочеиспускании могут быть одним из симптомов специфических инфекций мочеполовой системы. Наиболее частыми возбудителями таких болезней выступают бактерии (гонококк), грибки (кандиды), простейшие (трихомонады), внутриклеточные организмы (хламидии, уреаплазмы). Основной средой для них является слизистая оболочка влагалища, однако заболевание может распространяться и на органы мочевыделения.

Часто женщин беспокоит зуд и жжение во влагалище, которые усиливаются после полового акта. Характерны выделения, имеющие такие особенности:

  • Белые, творожистые – при кандидозе.
  • Пенистые, желтоватого цвета, обильные – при трихомониазе.
  • Мутные, бело-желтого цвета – при гонорее.

Довольно часто нелеченые инфекции приводят к опасным последствиям: распространению воспаления на матку, брюшную полость, заражению плода. Поэтому при первых симптомах нужно прийти на осмотр врача.

Какой возбудитель вызвал заболевание, можно точно определить по результатам бактериологического анализа выделений. От этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Лечение

Лечить болезнь можно только при выявлении всех факторов ее развития. Поэтому терапия должна быть прежде всего этиотропной, т. е. направленной на ликвидацию причины, а уже после этого – патогенетической и симптоматической.

Необходимо стараться оказать комплексное воздействие на патологический процесс, поскольку эффективность лечения в таком случае будет максимальной.

Медикаментозная терапия

Применение многих медикаментов во время беременности противопоказано, поэтому самостоятельный прием лекарств категорически запрещен.

Необходимые препараты могут назначаться только врачом с учетом возможного риска для здоровья ребенка. Наиболее часто при заболеваниях мочевыводящих путей используют такие лекарственные средства:

  • Антибиотики (амоксициллин, ампициллин, азитромицин).
  • Спазмолитики (но-шпа).
  • Местные антисептики (хлоргексидин, фурациллин).

Большое значение принимают препараты для местного применения в виде вагинальных свечей, инстилляций, ванночек. Это убережет женщин от системных побочных эффектов, поскольку лекарство действует непосредственно на патологический очаг.

Какое средство лучше использовать беременной, скажет только врач. Дозировка и курс приема будут зависеть от выраженности заболевания и ответа на лечение.

Фитотерапия

Лечение беременных не обходится без использования фитопрепаратов. Их можно применять не только в виде различных сборов и чаев, но в форме таблеток и капель.

Многие такие лекарства входят в стандарты лечения болезней мочевыводящей системы (например, Канефрон, Уролесан). Комплексные препараты обладают широким спектром позитивных эффектов:

  • Противовоспалительным.
  • Противомикробным.
  • Мочегонным.
  • Спазмолитическим.

Лекарства на основе растительного сырья практически не имеют противопоказаний, поэтому их использование во время беременности совершенно безопасно.

Профилактика

Предупредить боли при мочеиспускании во время беременности несложно. Необходимо следовать определенным рекомендациям, которые позволят во много раз снизить риск воспалительных явлений в мочеполовой системе. Вот некоторые из них:

  • Пить достаточное количество жидкости.
  • Правильно питаться.
  • Носить удобное нижнее белье из хлопка.
  • Вытирать промежность в направлении от лобка.
  • Своевременно менять гигиенические прокладки.
  • Ежедневно принимать душ.
  • Поддерживать нормальный показатель кислотности во влагалище.
  • Опорожнить мочевой пузырь перед половым актом и после него.

Если женщине во время беременности больно мочиться, нужно сделать все для выяснения причины такого состояния. От этого будет зависеть проводимое лечение и его результат. Только своевременное обращение к врачу сможет уберечь от неблагоприятных последствий.

Читайте также:  Дискинезия желчного пузыря: что это такое, симптомы, лечение, признаки

Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает болезненное мочеиспускание и что при этом следует предпринимать беременной женщине, — все это рассмотрим ниже.

  • Антибиотики (амоксициллин, ампициллин, азитромицин).
  • Спазмолитики (но-шпа).
  • Местные антисептики (хлоргексидин, фурациллин).

Девять месяцев ожидания малыша часто сопряжены не только с радостными эмоциями, но и с проблемами со здоровьем. Едва ли не пальму первенства по своей неприятности удерживает состояние, при котором внезапно по не совсем понятным причинам у беременной женщины возникают трудности с мочеиспусканием при полном мочевом пузыре. Особенность этого заболевания заключается еще и в том, что оно является одним из наиболее сложных в диагностировании у беременных, несмотря на все усилия медиков и множество регулярно сдаваемых анализов.

  • частое мочеиспускание в малых объемах, беспричинные позывы;
  • тянущие боли или спазмы во время процесса или непосредственно перед ним;
  • струя может быть слабая, раздвоенная, вялая, тонкая, прерывистая, а возможно ее выделение каплями или разбрызгиванием;
  • задержка мочеиспускания;
  • непроизвольное выделение, недержание мочи;
  • акт мочеиспускания затягивается, моча выделяется не сразу, после потуг;
  • гематурия (кровь в моче).

Каковы причины затрудненного мочеиспускания при беременности?

Почему у беременной может возникать дискомфорт и трудности в естественных процессах? Существуют патологические и непатологические факторы. Нужно учитывать заболевания женщины до беременности, в том числе хронические, прием неподходящих препаратов, гормональные сбои, неправильно назначенное лечение иных заболеваний.

Патологические причины

Распространены такие патологические причины:

  • гинекологические заболевания, острые или хронические формы заболеваний органов малого таза, мочеполовой системы, повышение внутрибрюшного давления;
  • травмы мочеиспускательного канала, повреждения в результате медицинского вмешательства (цистоскопия, катетеризация, операции);
  • патогенная флора и наличие в организме специфических возбудителей (грибов, вирусов);
  • нарушения в работе мозга, центральной нервной системы, иннервации мочевого пузыря;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • диабет.

Непатологические причины

К причинам проблемы также относят:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • беременность и изменения гормонального фона;
  • неправильное питание, раздражающее слизистую мочевого пузыря, нарушение обмена веществ;

Причины, связанные с беременностью

Не исключено, что мочеотделение затруднено из-за индивидуального расположения внутренних органов. Как правило, у беременных странгурия появляется на 13—14-й неделе и часто не исчезает до родов. Плод растет и создает давление на внутренние органы, мешая их работе. Повышается уровень прогестерона, стимулируя сокращение мышц мочевого пузыря, женщина чувствует потребность в мочевыделении. Иногда у беременных наблюдается «недержание напряжения», когда при резких движениях, смехе или кашле проявляется недержание мочи. Ничего опасного в этом нет.

Небольшое количество мочи при беременности — тревожный сигнал.

Тревожными симптомами считаются боли, жжение, сильные позывы, при которых выделяется малое количество мочи. Вероятно наличие инфекции в мочевом пузыре. При осложнении есть опасность развития болезни почек. Особый вид пиелонефрита — гестационный — встречается у 12% беременных и возникает зачастую по причине недоразвитости систем адаптации. После 30-й недели часто выделение мочи можно принять за отхождение околоплодных вод. Повышенная жажда и, как следствие, частое мочеиспускание может означать развитие у женщины диабета. В особо запущенных случаях возможны преждевременные роды.

Диагностика

Зачастую проблемы с мочеиспусканием при беременности вызывают массу беспокойств. Ее поможет решить гинеколог или уролог. Врач проведет консультацию, осмотр, тщательно ощупает внутренние органы и предложит сдать ряд анализов: общий анализ мочи, посев мочи на флору, общий анализ крови, гинекологический мазок. Может быть назначена цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Только комплексное обследование позволит понять, почему затруднено мочеиспускание.

Лечение: особенности и советы

Затруднения мочеиспускания при беременности лечатся процедурами (компрессы, обертывания, клизмы и спринцевания), корректировкой рациона. Врач может назначить медикаменты. В особо тяжелых случаях применяется катетер для эвакуации жидкости или оперативное вмешательство. Как вспомогательные средства рекомендуются лечебные гимнастики, йога, пешие прогулки. Народные средства стоит применять только после консультации с врачом: настои листьев шалфея, сборы трав, ягоды можжевельника, напитки из шиповника, сок корня сельдерея.

Всем привет! Беременность 14 недель. Лежу дома на сохранении (типа тонус), пью ношпу. И вот уже неделю меня беспокоит затрудненное мочеиспускание. Без болей, без жжения, а просто еле течет. А под конец просто капает. По частоте, как обычно, было даже чаще на более ранних сроках. егодня была у Г. и сдуру забыла ей сказать об этом. но сдала мочу. Вот в понедельник пойду, узнаю что с мочой и что с мочеиспусканием. Хотя моя тетка-гениколог даже плечами пожала, дескать обычно такое появляется на поздних сроках, когда матка передавливает мочеиспускающий проток.

Хочу спросить, такое было у кого-нить на таком же сроке? В чем была причина?

Отмечу, что раньше, уже года два последних, у меня такое бывало весьма часто, и я заметила, что это как-то зависит от цикла – бывали периоды по несколько дней в месяц, когда также трудно текло. Но сейчас как будто вообще прям еле-еле.

Девять месяцев ожидания малыша часто сопряжены не только с радостными эмоциями, но и с проблемами со здоровьем. Едва ли не пальму первенства по своей неприятности удерживает состояние, при котором внезапно по не совсем понятным причинам у беременной женщины возникают трудности с мочеиспусканием при полном мочевом пузыре. Особенность этого заболевания заключается еще и в том, что оно является одним из наиболее сложных в диагностировании у беременных, несмотря на все усилия медиков и множество регулярно сдаваемых анализов.

Почему выделяется моча с кровью?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней