Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Диагностика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Группа среднего риска (риск 2).
В эту группу входят пациенты с АГ 1 или 2 степени. Основным признаком принадлежности к этой группе является наличие 1-2 других факторов риска при отсутствии поражения органов-мишеней и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет (инсульта, инфаркта) составляет 15-20%.

Период протекания

Выбор лечебных мероприятий (препарат, путь введения, предполагаемая скорость и степень снижения АД) зависит от тяжести криза и наличия осложнений. Неотложные мероприятия должны быть направлены на снижение повышенной работы левого желудочка, устранение периферической вазоконстрикции и гиперволемии (если имеется), ишемии головного мозга (особенно при судорогах), острой коронарной или сердечной недостаточности.

гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца. гипертонический криз, заболевание, болезнь, описание болезни, архив, протоколы диагностики и лечения министерства здравоохранения республики казахстан (2006, устар.), гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца. гипертонический криз краткое описание, гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца. гипертонический криз период протекания, гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца. гипертонический криз классификация, гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца. гипертонический криз факторы и группы риска, гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца. гипертонический криз диагностика, гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца. гипертонический криз лечение, гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца. гипертонический криз госпитализация, гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца. гипертонический криз источники и литература

Скачать приложение для ANDROID

Тактика лечения при осложненном гипертоническом кризе (ГК) — внутривенное введение гипотензивных средств, мониторирование АД, экстренная госпитализация в ОИТ, управляемая гипотензия, с последующим переводом на таблетированные лекарственные средства. В случае ухудшения на фоне снижения АД, введение лекарственных средств следует прекратить. В течение 30-120 мин. АД снижают на 15-25%. В течение 2-6 ч – до 160/100 мм.рт.ст.

  • Благотворно воздействуют на фильтрующие почечные канальцы клеток.
  • Уменьшают объем жидкости внутри сосудов.
  • Снижают чувствительность артериальных стенок. За счет этого, стенки не так чувствительны к гормонам, которые могут способствовать их сужению.

Симптомы

  1. Уменьшить количество потребляемой соли. Поваренная соль задерживает жидкость в организме, из-за чего появляется отечность и артериальная гипертензия.
  2. Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков приведут к сосудистому сужению, что влечет повышение давления.
  3. Избавиться от лишнего веса. При ожирении в организме накапливается плохой холестерин, что приводит к закупорке сосудов.
  4. Увеличить физическую активность. Физические упражнения способствуют насыщению крови кислородом, укреплению организма, что благотворно сказывается на органах и системах.

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Причины патологии

Лечение подразумевает устранение основной причины, вызвавшей патологию, избавление от негативных симптомов, улучшение работы сердечно-сосудистой системы и нормализацию АД. Лекарства назначаются индивидуально, так как определённой схемы лечения нет. В зависимости от клинической картины кардиолог может назначить комбинацию из таких препаратов, как:

  1. начальный – возникновение гипертонической болезни, появление дисфункции миокарда;
  2. латентный (компенсационный) – стабильное уравновешивание нарушенных функций;
  3. нарушенной компенсации – развитие осложнений: инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, летального исхода.

Остальная часть больных не находят у себя никаких проявлений, кроме периодического или эпизодического повышения АД. Они ведут привычный образ жизни до тех пор, пока не сталкиваются с одним из возможных осложнений патологии.

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Стадии гипертензивной болезни сердца

  • геодинамические – сердечный выброс, проходимость сосудов, эластическое сопротивление, вязкость и объем циркулирующей крови;
  • экстракардиальные – пол больного, возраст, избыточный вес, уровень холестерина, сахарный диабет, вредные привычки.

Первоначально признаки гипертонии, как правило, не проявляются. Это означает, что болезнь носит асимптоматический характер. Впоследствии заболевание может проявиться следующей симптоматикой, которая является основой для установления первичного диагноза:

Тройная комбинация

Важно! Если у вас высокое кровяное давление, и вы принимаете лекарства, перед использованием трав всегда проконсультируйтесь с врачом. Это поможет предотвратить чрезмерное снижение давления или другие серьезные осложнения.

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Питание

  • белое мясо: особенно птица и рыба, содержащая омега-3, обладающая антисклеротическим эффектом (еженедельное употребление рыбы должно составлять не менее 2 раз по 200 г);
  • высококачественные растительные масла (оливковое, кунжутное, льняное масло);
  • продукты с большим количеством клетчатки (в особенности, овощи и фрукты);
  • темный хлеб, темная выпечка, цельнозерновые изделия, натуральный рис;
  • свежевыжатый сок свеклы, моркови, сельдерея, петрушки, шпината, цитрусовых плодов, смородины;
  • чеснок (достаточно 1 зубка в день).
  • при 1 степени лечащим врачом не обнаруживаются заболевания, способные ухудшить состояние пациента при гипертензии. Риск повреждения основных органов – до 15%;
  • при 2 степени выявляется до трех сопутствующих факторов, отягчающих течение заболевания. Риски поражения органов-мишеней при второй степени – до 20%;
  • третья степень характеризуется наличием более 3 негативных факторов, ухудшающих течение гипертонии. Если у пациента выявлена гипертония 3 степени риск 3 степени говорит о возможных осложнениях с вероятностью 30%;
  • риск 4 степени относится к самой тяжелой форме гипертонии. Если на 2 стадии еще можно успешно лечить проявления высокого АД и нормализовать состояние, то артериальная гипертония 3 степени с риском 4 – практически 95% прогноз на инвалидность. При таком развитии заболевания поражаются главные органы, теряется зрение. Чем дальше развивается болезнь, тем хуже становится состояние пациента, при гипертоническом кризе у человека идет носом кровь, возможно, кровоизлияние в мозг.
Читайте также:  Светло зеленая моча при беременности

Гипертония 3 степени: основные характеристики болезни

Существенно отражается заболевание и на глазах. Высокое кровяное давление приводит к склерозированию сосудистых стенок глаз и ишемии сетчатки. В результате происходит отмирание рецепторных клеток, и острота зрения сильно падает. Если гипертоническая болезнь протекает параллельно с диабетом, то зрение нарушается наиболее быстро.

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Лечебные мероприятия

Если есть возможность предпринять меры в начале развития болезни, стоит это сделать. Профилактикой развития гипертонии будет поддержание веса в норме, поскольку избыток массы тела ведет к повышению уровня вредного холестерина, есть риск развития сахарного диабета. Оба состояния приводят к патологическим изменениям кровеносных сосудов и сердца.

Гипертоническое сердце – это термин, под которым имеется ввиду увеличение левого желудочка за счет постоянно повышенного давления крови. Причиной является совокупность анатомических, физиологических и биохимических процессов, которые происходят в миокарде во время гипертонии с самого начала заболевания (когда отсутствует симптоматика), до последней стадии (когда развивается сердечная недостаточность).

Лечебный сбор
Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Факторы риска

Кровяное давление в диапазоне 135-140/85-90 является пограничным состоянием между нормой и патологией, требует обязательного врачебного участия. По мере роста указанных значений врачи выделяют четыре степени артериальной гипертензии, каждая из которых снижает качество жизни клинического больного, приковывает к постели. Итак:

При чрезмерной мускульной массе, растяжении стенок сердечных камер с повышенным количеством содержащейся крови будет создаваться дополнительный нагрузочный объем, повысится миокардная гипоксия, снизится сила его сокращений, из-за чего появится левожелудочковая недостаточность и отечность легких, а при хроническом течении — и их бурная индурация.

Гипертензивная болезнь сердца лечится с применением разных медикаментозных средств. В случае наличия вторичной гипертензии для начала лечится основная причина появления болезни, а применять антигипертензивные средства нужно будет только для облегчения симптоматики.

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Диагностика

Третья стадия гипертензивной болезни сердца сопровождается выраженной гипертонией и сердечной недостаточностью. Монотерапия малоэффективна, отмечаются частые кризы, сопровождающиеся болью в сердце и нарушением его ритма.

Вследствие некорректной сердечной функциональности почки начинают задерживать воду в организме, тем самым пытаясь поднять АД, ведь сердце уже не может в полной мере обеспечить нормальный кровоток в организме. В итоге начинает развиваться отечность, а давление поднимается еще выше, что вызывает застой сердечной недостаточности.

Отклонения в работе сердца

Гипертензивная болезнь сердца, кроме неизменно завышенного артериального уровня сопровождается характерными признаками сердечной недостаточности. При данной клинике наблюдается проявление таких симптомов:

Читайте также:  Сколько по времени обработывают шов зелёнкой после кесарева сечения

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Чем опасно заболевание

В том случае, когда болезнь преимущественно затрагивает сердечную мышцу, специалисты говорят о формировании гипертензивного заболевания сердца, развитию которому способствует патологическое уменьшение просвета артериальных сосудов, что ведет к неукоснительному скачку АД.

  • Позавтракайте гречневой кашей и выпейте чай с молоком.
  • Второй завтрак: морковный сок (200 мл) + отвар из сушеной черной смородины.
  • Пообедайте борщом с пшеничными отрубями и пловом с курагой. Запейте все отваром из шиповника.
  • Полдник: фруктовый сок (200 мл).
  • Ужин – ничего нельзя есть. Собрались спать? Выпейте 150 мл отвара шиповника.
  • Диуретики (хлорталидон, гидрохлортиазид) – основное лекарственное средство, которое помогает снизить давление. С их помощью можно быстро снизить давление. Принимайте препараты, строго придерживаясь рекомендаций врача. Иначе может быть обезвоживание.
  • Ингибиторы (Периндоприл, Каптоприл) расширяют сосуды, снижают уровень ангиотензина.
  • Бета-блокатор (Антенолол, Метопролол) помогают быстро стабилизировать артериальное давление.
  • Антагонисты кальция (Верапамил, Фелодипин) помогают расслабить сосуды.
  • Антагонисты ангиотензина (Лосартан, Ирбесартан) расширяют сосуды, положительно сказываются на артериальном давлении.

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Опасность высокого давления

Если ставят распространенный диагноз гипертония в развивающейся 3 степени, это означает, что все привычные и правильные цифры давления равны или же намного выше 180/110 мм. рт. ст. На такой стадии самостоятельное понижение давления должно не радовать врача и пациента, а сильно насторожить, ведь это может стать предвестником нарушения нормальной работы сердца.

При гипертонической болезни 3 степени на первом плане в клинической картине присутствуют проявления нарушенной функции органов. У больного пациента проявляются признаки ишемической болезни сердца, недостаточности левого желудочка, симптомы нарушенной ЦНС (головная боль, бессонница, изменения настроения). Наиболее важное проявление АГ 3 степени, возникшее в результате повреждения головного мозга, – церебральные происшествия (мозговое кровотечение, ишемия, изменения некоторых частей головного мозга). В завершающей стадии гипертонии могут возникнуть симптомы почечной недостаточности, причина которой – нефросклероз.

Монотерапия

Вторичная профилактика 3 степени заболевания заключается в раннем выявлении существующей артериальной гипертензией (около ⅓ больных не знает о своем заболевании). Это может быть достигнуто путем измерения артериального давления при каждом визите врача, составление истории болезни в группах высокого риска (гипертония в семейном анамнезе, больные сахарным диабетом).

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Профилактические меры

  • Отказу от курения, алкоголя, перегрева организма, физических и психических перегрузок.
  • Максимальное количество спиртного в неделю — 150 мл.
  • Нормализации питьевого режима. 1.5-1.7 литров чистой воды в сутки.
  • Оптимизации физической активности (двух-трехчасовая прогулка в день, разделенная на два раза: утро и вечер). ЛФК под контролем врача.
  • Изменению рациона.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:
Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) — АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.
Стадия II (тяжелой гипертонии) — АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.
Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

    Физикальный осмотр. Доктор проводит перкуссию, пальпацию и аускультацию. При пальпаторном исследовании определяется патологический сердечный толчок. При перкуссии врач обращает внимание на расширение относительных и абсолютных границ сердца, что свидетельствует о его гипертрофии. При аускультации выявляются разные патологические звуки в органе.

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Чем опасно заболевание

При гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца (111.9 код по МКБ 10) отсутствуют застойные явления. На начальном этапе развития заболевания нормализовать давление можно с помощью гипотензивных препаратов. На второй стадии болезни давление может колебаться, поэтому часто возникают осложнения со здоровьем. В некоторых случаях гипотензивное лечение неэффективно. По этой причине терапия осуществляется с применением лекарств, которые нормализуют работу сердца. На последнем этапе развития заболевания нарушается функционирование сердца. У пациентов ухудшается общее самочувствие и появляется боль в пораженном органе.

Протекание гипертензивной болезни сердца делится на несколько стадий. С учетом этого были созданы разные клинические классификации, которые основаны на динамике одного или нескольких симптомов повышенного артериального давления (выделяются стадии лабильного и стабильного типов гипертензии), а также на совокупности признаков, соотносимых с появлением и развитием осложнений.

Читайте также:  Почему уменьшается желтое тело при беременности

После постановки диагноза пациенту назначается индивидуальный курс лечения, который будет направлен на стабилизацию кровяного давления и работы сердечной мышцы. Для этого врач назначает прием лекарственных медикаментов, к которым относятся:

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Симптомы

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • повреждение коронарной артерии (инфаркт миокарда);
  • ишемический и геморрагический инсульт;
  • кровоизлияния;
  • аневризма аорты;
  • нарушение зрения.

Существенное значение в развитии ГБ имеет наследственное предрасположение, т. е. совокупность генетических влия¬ний, с которыми связана характерная для этого заболевания недостаточность дилатационного резерва резистивных сосудов, проявляющаяся в неспособности к адекватному расширению концевых артерий и артериол в ответ на увеличение сердечного выброса (минутного объема крови). Средовые, неврогенные и гуморальные влияния, приводящие к увеличению сердечного выброса и/или повышающие реактивность сосудов по отношению к прессорным воздействиям (избыточное введение натрия, повышенная активность симпатической системы, курение и ряд других) рассматриваются как факторы, способствующие развитию ГБ.

Спецпредложения санатоиев по профилю заболевания

Так как сосудистое сопротивление значительно возрастает при персистирующем высоком АД, миокарду значительно тяжелее «перекачать» кровь в сосуд. Вследствие этого миокардиоциты начинают активно «расти», или гипертрофироваться.

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Что говорят врачи о гипертонии

В группу риска, обычно входят люди среднего и почтенного возраста – мужчины старше 40 лет, и женщины после 50 лет, а также, те, у кого в анамнезе сахарный диабет. Помимо этого, не последнюю роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор.

Эффективный контроль высокого кровяного давления – это основное требование благоприятного влияния на прогноз заболевания. К числу основных проблем успешного контроля относятся, помимо поиска уязвимых и больных людей, проблематика их долгосрочного мониторинга и постоянного эффективного лечения.

Терапия при гипертонии 3-й степени должна носить комплексный систематический характер. Основной акцент делается на медикаментозном лечении. Препараты для борьбы с данной патологией подбираются специалистами в индивидуальном порядке с учетом возрастной категории, общего состояния здоровья пациента, показателей давления, присутствующих осложнений и других особенностей конкретного клинического случая.

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Тройная комбинация

Грамотная диетотерапия позволит уменьшить проявления болезненной симптоматики, характерной для гипертонии 3-й стадии, стабилизировать давление, повысит эффективность медикаментозного лечения и поможет нормализовать вес, что очень важно для достижения положительного, стабильного результата.

Наиболее информативны повторные исследования мочи, причем изменения в моче выявляются до повышения АД или при весьма умеренной АГ. Наиболее часто они проявляются незначительной протеинурией (в 98% случаев), реже — эритроцитурией (в 60% случаев) и цилиндрурией (в 40—50% случаев). Дополнительную информацию в диагностике можно получить при УЗИ почек — сужение коркового слоя при неизмененной чашечно-лоханочной системе. Верифицируется диагноз с помощью пункционной биопсии почек.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Гипертоническая болезнь с поражением сердца: почему преимущественно с миокардом, с поражением почек, чем опасна 3 стадия

Чем опасно заболевание

Вторая степень характеризуется повышением давления до 180 мм.рт.ст., третья – свыше 180 на 120. Так как нарушение сопровождается сердечной недостаточностью, возможно повышение систолического давления с сохранением диастолического показателя в пределах нормы. Это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней