Дюфастон запускает яичники

И так, после прочитанного напрашиваются такие выводы:

• Дюфастон – относительно безопасный препарат;
• лечение данным средством не всем пациенткам подходит одинаково хорошо;
• терапия не позволяет излечиться от первопричины нерегулярных месячных – поликистоза яичников;
• после завершения приема таблеток сбои цикла могут повториться;
• прием таблеток не провоцирует беременность, но, минимизирует вероятность выкидыша, сопутствует полноценному развитию плода.

Противопоказания

Терапия Дюфастоном при поликистозе – далеко не стандартные методы лечения, которые назначает врач исключительно в индивидуальном порядке.

Таблетки, как и любое другое фармакологическое средство, имеет ряд противопоказаний, а именно:

• индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на компоненты препарат;
• высокий порог разрушения эритроцитов;
• часто повторяющиеся головные боли;
• недуги печени;
• чрезмерная чувствительность груди;
• крапивница;
• периодическая отечность.

Внимание! Препарат противопоказан во время грудного вскармливания. Также применение недопустимо пациентками, у которых ранее уже наступала беременность, что сопровождалось аллергической реакцией. В противном случае прием может вызвать отек Квинке.

Лечение поликистоза яичников Дюфастоном

Особенности лечения и вся его сложность при поликистозе яичников кроется во множестве проблем и дисфункций, которые происходят на фоне заболевания.

Из-за метаболических расстройств у пациенток с поликистозом яичников наблюдаются сбои или полное отсутствие менструаций, что чревато бесплодием. Именно не наступление овуляции и невозможность естественной беременности считается основной проблемой.

Чтобы спровоцировать наступление овуляции сегодня используются различные медикаментозные средства, содержащие натуральный прогестерон или его заменители. Именно к такой группе препаратов и относится Дюфастон.

Для лечения пациенток с поликистозом яичников препарат назначают с 16 по 25 день цикла, чтобы сымитировать 2 фазу и сделать возможным наступление секреторной трансформации эндометрия. Так, спустя 10 дней лечения препаратом эндометрий полностью отторгается, что влечет менструальноподобные выделения.

Безусловно, прием Дюфастона может наладить цикличность месячных. Но, к сожалению, такие препараты не могут стимулировать наступление овуляции, поэтому беременность не наступает. Говоря простыми словами, средства на основе прогестерона не помогают излечиться от поликистоза яичников.

Чтобы устранить последствия поликистоза в виде задержки месячных, Дюфастон принимают по 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи.

В период менструаций

Если девушке поставлен диагноз «поликистоз яичников», при этом отсутствуют дополнительные недуги (например, ожирение), средство принимают с 14 по 27 день цикла по 1 таблетке. Это необходимо для того, чтобы восполнить дефицит прогестерона во 2 половине цикла, которого не хватает для наступления месячных.

К сожалению, терапия Дюфастоном для нормализации месячных – не выход. Это только временная мера. Многие пациентки утверждают, что по завершению приема таблеток месячные вновь становятся нерегулярными.

Во время беременности

Дюфастон и его аналоги помогают подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки. У пациенток даже с редкими, но самостоятельными месячными, может наступить естественная беременность.

Таблетки Дюфастонапомогают сохранить беременность, снижают риск ее срыва, к которому очень склонны пациентки с поликистозом, а также преждевременного начала родовой деятельности.

Беременным пациенткам с поликистозом яичников препарат назначают с начала беременности до 16 недели, пока плацента полностью не сформируется и не сможет самостоятельно синтезировать прогестерон.

Препараты, назначающиеся в комплексе

Поликистоз яичников – не простое заболевание, которое редко отступает от воздействия консервативных методов лечения. Поэтому, одной терапии Дюфастоном мало, необходимо дополнение гомеопатическими средствами и витаминными комплексами.

Так, отличным дополнением к терапии может быть:

• Аевит;
• Геримакс;
• Ременс;
• Гинекохель;
• Верошпирон и пр.

Добиться положительной динамики при лечении поликистоза яичников Дюфастоном удастся только при комплексном подходе, правильном питании и физической активности.

Добиться положительной динамики при лечении поликистоза яичников Дюфастоном удастся только при комплексном подходе, правильном питании и физической активности.

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) — заболевание женской половой системы, характеризующееся изменением структуры и функциональной способности яичников. Клинически проявляется нарушением менструального цикла и отклонением в функциональности яичников. Дюфастон при поликистозе яичников является основным препаратом гормонального лечения.

Медикаментозное средство нормализует функциональность женского организма и способствует восстановлению менструального цикла, нарушенного поликистозом.

Противопоказания

Лечение поликистоза яичников Дюфастоном осуществляется врачом-гинекологом. Каждой пациентке подбирается индивидуальная схема приема препарата с учетом состояния больной. Терапевтический эффект достигается во всех случаях. Противопоказания к приему бывают абсолютные и относительные.

• непереносимость компонентов препарата;
• заболевания печени;
• наличие опухолей;
• аллергические реакции на прием препарата;
• кровотечения;
• отеки;
• генетическое нарушение, приводящее к непереносимости галактозы;
• частые головные боли.

При наличии нарушений Дюфастон назначается на усмотрение врача. Не рекомендуется также принимать лекарственное средство при кормлении ребенка грудью.

Компоненты препарата не влияют на концентрацию внимания и не обладают сонливым эффектом, поэтому при лечении допускается управление транспортными средствами.

Побочные действия

Несмотря на эффективность лекарственного средства, препарат Дюфастон имеет ряд побочных действий:

• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, нарушение стула.
• Нарушение нормального функционирования печени.
• Маточные кровотечения вне цикла.
• Болезненность в области груди.
• Головные боли и головокружение.
• Депрессия.
• Аллергические реакции в виде крапивницы и зуда.

Очень редко возникает гемолитическая анемия и отеки.

Терапия поликистоза Дюфастона при беременности

Прогестерон – гормон стероидной группы, который вырабатывается яичником в организме беременной женщины. Он стимулирует закрытие шейки матки и сгущение цервикальной слизи, что предотвращает выкидыш. Поскольку при поликистозе яичников выработка прогестерона ухудшается, существует риск ранней родовой деятельности. Поэтому беременным женщинам с СПКЯ необходим прием медикаментозных препаратов, содержащих искусственный прогестерон. К подобным лекарственным средствам относится и Дюфастон.

Врач-гинеколог, ведущий женщину, определяет риск возможного срыва беременности и назначает средство на ранних сроках. Гормон в его составе способствует расслаблению мускулатуры матки и сохранению плода.

Положительный эффект наблюдается у всех пациенток, сохранение беременности происходит в 85% случаев. При склонности к повышению маточного тонуса этот препарат назначают во время планирования ребенка.

Показания к приему во время беременности:

• недостаточное количество прогестерона;
• повышенный тонус гладкой мускулатуры матки;
• поликистоз яичников.

При беременности курс лечения Дюфастоном длится 16 недель. После этого срока плацента начинает производить прогестерон самостоятельно, и в его поступлении с препаратом нет необходимости.

Прием Дюфастона дает положительный результат для восстановления цикла и возобновления овуляции, что значительно повышает шанс забеременеть и родить здорового ребенка. Чтобы лечение было более эффективным, женщинам требуется умеренная физическая нагрузка и сбалансированное питание.

Во время беременности Дюфастон принимается для поддержания вынашивания плода, снижения риска выкидышей. Прекращение курса производится постепенно с понижением ежедневной дозы.

«Дюфастон» — это гестагенный препарат. Выпускается он в круглых маленьких таблетках белого цвета. Активным веществом является дидрогестерон, а это аналог натурального гормона прогестерона. Соответственно, данный препарат является гормональным. В одном блистере 20 штук, а в пачке — один блистер. Есть и вспомогательные компоненты в составе. Это гипромеллоза, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат магния и коллоидный диоксид кремния.

Возникает вопрос: зачем же женщине нужен искусственный аналог одного из ее гормонов? Этот препарат может стать настоящей палочкой-выручалочкой при правильном приеме. Под его воздействием в женском организме не нарушается термогенез, а также не задеваются никакие обменные процессы. То есть все известные побочные эффекты от приема синтетического прогестерона в данном случае отсутствуют.

Зато женщина получает благотворное влияние эстрогенов на липидный профиль крови. Это качественный компонент заместительной гормональной терапии при менопаузе. При приеме отмечается укрепление эндометрия, но без малейшего контрацептивного эффекта. Также препарат не влияет на овуляцию и не «тормозит» месячные. Напротив, поможет забеременеть и сохранить беременность «Дюфастон».

Инструкция не зря описывает его результативность при борьбе с бесплодием. В процессе приема снижается активность сократительной работы матки. В целом препарат снижает негативное воздействие естественных эстрогенов на организм, а потому результативен при бесплодии, ПМС, невынашивании, при климаксе и при других проблемах репродуктивной функции.

Зачем принимать

Для чего в каждом конкретном случае назначают Дюфастон? Его действие зависит от ситуации.

Перед зачатием

Во время планирования беременности женщине необходимо сдать анализ на уровень прогестерона в крови. Если он будет занижен, врач назначит Дюфастон в качестве основного лечения. Он ускорит зачатие и поспособствует легкому течению беременности в первые 3-4 месяца.

Есть несколько случаев, когда лечение препаратом Дюфастон является обязательным:

• Если в течение долгого времени не происходит зачатие или имеют место беременности. Часто причиной таких ситуаций является лютеиновая недостаточность. Согласно статистике, она провоцирует около 40% всех выкидышей. Это заболевание, при котором происходит сбой в работе желтого тела. Слизистая матки не вырабатывает нужное количество полезных веществ. Дюфастон назначают для того, чтобы восстановить функции слизистой и, как следствие, вернуть в норму работу желтого тела.
• Есть явление, которое называется привычным выкидышем. Оно происходит по причине сбоев в работе гормональной системы. Дюфастон в таких случаях восстанавливает гормональный фон. Его назначают во время планирования беременности и принимают вплоть до конца первого триместра.
• Угроза выкидыша и невынашивания. В 90% случаев причиной их появления является пониженный уровень прогестерона в материнском организме. При таких патологиях Дюфастон назначают для того, чтобы сохранить беременность.
• Если в прошлом женщина сталкивалась с замершей беременностью, Дюфастон назначают и в период планирования, и на ранних сроках. Он помогает эмбриону закрепиться в матке, правильно расти и развиваться.

Проблемы с эндометрием

В большинстве случаев Дюфастон помогает победить это заболевание:

• Основное действующее вещество оказывает воздействие на рецепторы эндометрия, препятствуя его бурному росту. При этом менструальный цикл не меняется.
• Патологические клетки эндометрия могут перерастать в раковые. Дюфастон назначают, чтобы свести к минимуму риск таких изменений.
• Несмотря на то, что Дюфастон влияет на эндометрий, он никак не мешает наступлению беременности и закреплению плодного яйца в полости матки.

Дозировка лекарственного средства

Если вам назначается препарат «Дюфастон», сколько пить его и на протяжении какого времени, решает доктор в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от того, с какой целью было назначено лечение. Рассмотрим каждый отдельный случай приема препарата «Дюфастон». Как принимать его в том или ином случае?

Для начала стоит отметить, что в один прием обычно принимается одна таблетка. Она должна быть запита большим количеством воды. Совершенно не зависит прием препарата от употребления пищи. Как и все гормоны, данное лекарственное средство необходимо принимать строго в одно и то же время. Старайтесь не пропускать очередную таблетку, так как в противном случае действие вещества будет снижено, и лечебный эффект не достигнет своего максимума.

В большинстве случаев для достижения эффективного результата препарат назначается совместно с приемом эстрогенов. Сначала вы употребляете эстрогеносодержащие препараты, примерно до середины цикла. После этого наступает время приема медикамента «Дюфастон». Обычно назначается одна таблетка в сутки. Курс приема составляет от 12 до 14 дней.

При гормональных заболеваниях

В случае лечения эндометриоза или при нерегулярном цикле пациентке назначается прием препарата с 5 по 25 день цикла. Лекарство необходимо пить по одной таблетке два раза в день. В этом случае необходимо разделить сутки на две равные части и употреблять лекарство через равные промежутки времени. Только таким способом вы сможете добиться максимальной концентрации вещества в организме.

В этом случае прием препарата назначается на одну неделю. Пациентка должна употреблять по одной таблетке дважды в день через равные промежутки времени.

При длительном отсутствии месячных

Если причиной отсутствия менструации не является беременность, то таблетки «Дюфастон» назначаются с 11 по 25 день женского цикла. Принимать необходимо по одной таблетке дважды в день.

ПМС и нерегулярные месячные

В этом случае прием лекарства начинают на 11 день и продолжают до 25 дня. Пить лекарство необходимо дважды в сутки по одной капсуле.

В период вынашивания ребенка это лекарство назначают в случае недостатка прогестерона. Если у женщины началось кровотечение, то ей необходимо принять 4 таблетки единоразово. После этого рекомендуется употреблять лекарство по одной капсуле каждые 8 часов. Когда симптомы исчезнут, можно отменить гормональное средство, однако необходимо внимательно следить за тем, чтобы признаки не возобновились.

Если у беременной обнаружен недостаток прогестерона, то препарат назначают принимать дважды в сутки по одной таблетке. В этом случае отмена лекарственного средства может быть проведена только после полного завершения формирования плаценты, примерно в 20 недель.

В этом случае прием лекарства назначается сразу после овуляции. В среднем с 14 по 25 день цикла. Однако при подборе лечения необходимо учитывать индивидуальный женский цикл, так как препарат «Дюфастон» может попросту подавить выход яйцеклетки из яичника.

Другие указания

При приеме Дюфастона с препаратами из группы микросомальных ферментов печени, к которым относятся фенобарбитал, рифампицин, эффективность препарата уменьшается. Данные лекарства ускоряют метаболизм препаратов прогестерона.

Возникновение случаев передозировки препарата не зафиксировано.

При употреблении дозы, превышающей назначенной врачом, необходимо промыть желудок. При возникновении симптомов отравления возможно проведение симптоматической терапии. Антидота к Дюфастону нет.

С целью изучения свойств препарата производители провели большое количество исследований. Их результаты вдохновляют.

При верном назначении Дюфастона при беременности наблюдается:

• Уменьшение частоты возникновения недостаточности кровообращения между мамой и плодом.
• Снижение вероятности преждевременных родов.
• У детей реже диагностируется недостаток массы тела.
• Также уменьшается вероятность повреждения головного мозга малыша из-за внутриутробного недостатка кислорода.
• Вероятность рождения здоровых детей увеличилась на 30%.

Таблетки Дюфастон часто назначают при применении технологии экстракорпорального оплодотворения. В этой группе у женщин высокий риск невынашивания беременности из-за нехватки прогестерона. Поэтому в первый триместр необходимо введение экзогенного гормона. Также применение Дюфастона помогает подготовить внутреннюю оболочку матки, что увеличивает вероятность прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки.

• Если в течение долгого времени не происходит зачатие или имеют место беременности. Часто причиной таких ситуаций является лютеиновая недостаточность. Согласно статистике, она провоцирует около 40% всех выкидышей. Это заболевание, при котором происходит сбой в работе желтого тела. Слизистая матки не вырабатывает нужное количество полезных веществ. Дюфастон назначают для того, чтобы восстановить функции слизистой и, как следствие, вернуть в норму работу желтого тела.
• Есть явление, которое называется привычным выкидышем. Оно происходит по причине сбоев в работе гормональной системы. Дюфастон в таких случаях восстанавливает гормональный фон. Его назначают во время планирования беременности и принимают вплоть до конца первого триместра.
• Угроза выкидыша и невынашивания. В 90% случаев причиной их появления является пониженный уровень прогестерона в материнском организме. При таких патологиях Дюфастон назначают для того, чтобы сохранить беременность.
• Если в прошлом женщина сталкивалась с замершей беременностью, Дюфастон назначают и в период планирования, и на ранних сроках. Он помогает эмбриону закрепиться в матке, правильно расти и развиваться.

Предлагаю разобраться с двумя препаратами, которые назначаются в акушерской и гинекологической практике невероятно часто: Дюфастон и Утрожестан. Что это за препараты? Кто-то считает их неэффективными (и безобидными), другие боятся, как огня, а третьи считают их спасением практически от любой болезни в женском организме.

Итак, по сути, Дюфастон и Утрожестан – это препараты прогестерона:

• Дюфастон – дидрогестерон (таблетки, принимаются внутрь);
• Утрожестан – натуральный микроионизированный прогестерон (капсулы, принимаются внутрь или вводятся во влагалище).

Прогестерон – это гормон второй фазы цикла и гормон беременности. Он вырабатывается желтым телом в яичнике после овуляции (подготавливая организм женщины к принятию оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности), а также плацентой далее во время беременности.

Показания к применению Дюфастона и Утрожестана

В показаниях (из инструкции) к приему этих препаратов указано, что приниматься они должны при недостаточной выработке собственного прогестерона (а это обязательно доказать во время обследования женщины!) у женщин в следующих ситуациях:

• бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности (недостаточная выработка собственного прогестерона в лютеиновую (вторую) фазу цикла);
• синдром предменструального напряжения;
• нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции (если нет овуляции, нет желтого тела, нет и выработки собственного прогестерона);
• фиброзно-кистозная мастопатия (это взято из инструкции, скажу сразу, у меня объяснения и доказательной базы для этого пункта нет);
• угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
• предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
• поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
• заместительная гормональная терапия (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
• заместительная гормональная терапия при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
• эндометриоз;
• дисфункциональные маточные кровотечения.

Подчеркну еще раз, что даже в инструкциях к Дюфастону и Утрожестану указано, что назначаться они могут/ должны при прогестероновой недостаточности в вышеперечисленных случаях, а не всем подряд женщинам с бесплодием/ нерегулярным циклом/ выкидышем.

Давайте попробуем разобраться, что же известно о применении препаратов прогестерона при различных заболеваниях/состояниях/вмешательствах.

Маточные кровотечения

Маточные кровотечения – нередкая проблема для женщин репродуктивного возраста. Существуют разнообразные подходы к лечению данной проблемы, причиной которой могут быть разнообразные заболевания. Для остановки маточного кровотечения могут применяться схемы от таблеток до операции по удалению матки. Применение препаратов прогестерона в данном случае имеет логичное обоснование: прогестерон является гормоном второй фазы цикла, он отвечает за изменения, происходящие в это время в эндометрии (внутренней выстилке матки), и за «удерживание» эндометрия на своем месте (перед менструацией уровень прогестерона падает, запускается механизм кровотечения). Таким образом, попытка поддержани высоких уровней прогестерона у женщин с маточными кровотечениями выглядит вполне оправданной. Что же говорят исследования? Действительно, есть эффект от применения препаратов прогестерона в таблетках, однако другие методы лечения (в частности, спираль с левонргестрелом) обладают гораздо более выраженным эффектом и значительно в большей мере улучшают качество жизни данных пациенток. Как это ни печально, но наиболее эффективным методом лечения остается операция по удалению матки. И все же спирали, содержащие левоноргестрел, должны быть испробованы до принятия решения о хирургическом лечении.

Вывод: Препараты прогестерона в таблетках могут давать положительный эффект у пациенток с маточными кровотечениями, однако существуют гораздо более эффективные способы лечения, которым и должно отдаваться предпочтение.

Поддержка второй фазы цикла при ЭКО

Как уже неоднократно упоминалось, прогестерон – гормон второй фазы цикла. После овуляции в яичнике формируется желтое тело, которое и вырабатывает прогестерон, который, в свою очередь, готовит эндометрий (внутреннюю выстилку матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Женщинам, идущим на ЭКО, требуется медикаментозная поддержка второй фазы цикла либо из-за исходно имеющихся проблем с циклом, либо из-за неадекватной выработки собственного прогестерона после стимуляции первой фазы цикла. В этой ситуации препараты прогестерона нужны и важны, но есть принципиальные моменты в их назначении:

• Препараты прогестерона должны назначаться только во вторую фазу (то есть после того, как есть все доказательства произошедшей овуляции).
• Женщина, получающая препараты прогестерона во вторую фазу, должна находиться под наблюдением медиков в течение цикла (с регулярным контролем по УЗИ и/или уровню определённых гормонов в крови).
• Женщинам с нерегулярным циклом особенно нужен контроль овуляции в каждом цикле перед началом приема препаратов прогестерона, тк у них больше шансов искусственно подавить овуляцию с помощью данных препаратов, если их прием начат несвоевременно.

Назначение препаратов прогестерона для поддержания второй фазы цикла в рамках программы ЭКО действительно увеличивает вероятность наступления и прогрессирования беременности и рождения здорового малыша, однако даже в этой ситуации есть нерешенные моменты, и исследования, посвященные другим способам поддержки второй фазы цикла, продолжаются.

Вывод: Препараты прогестерона в таблетках могут применяться для поддержания второй фазы цикла в рамках программ ЭКО, но только после установления факта овуляции.

Эндометриоз

С эндометриозом все просто и сложно одновременно. Сложность в том, что причины и механизмы его возникновения изучены недостаточно, есть много теорий и дискуссий на этот счет. Простота в том, что мы рассматриваем это заболевание в контексте применения двух препаратов (Дюфастон и Утрожестан), эффективность которых в лечении данного заболевания не доказана.

Гормональная терапия может применяться для лечения эндометриоза, однако должны рассматриваться другие препараты, подробнее об этом можно прочитать здесь.

Вывод: Препараты прогестерона не должны применяться для лечения эндометриоза.

Угрозой выкидыша считается наличие кровянистых выделений при закрытой шейке матки в сроке беременности до 20 недель. При начавшемся раскрытии шейки матки в этом сроке сохранение беременности любыми препаратами крайне маловероятно. Подчеркну, что тянущие боли внизу живота, а также «тонус» матки по УЗИ не являются признаками угрожающего выкидыша.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.