Дюфастон при синдроме истощения яичников как принимать

Содержание

Здравствуйте! Мне 38. Впервые в апреле 19 года столкнулась с задержкой месячных. Начала ходить по врачам. В итоге после более чем 1,5 месячной задержки мне врач назначил Дюфастон. Кровянистые выделения прошли как и должно после него быть. Подождала месяц, месячные не пришли, опять к врачу и опять Дюфастон. Сдала гормоны. Первая фаза норма, прогестерон 0.33. Назначили Дюфастон на 3 месяца. Пропила, отменила и опять ничего. Так и живу от Дюфастона к Дюфастону. На УЗИ постоянно функциональные кисты, то там, то там. Фолликулов мало, на прошлом узи в июне было по 3, сегодня на узи по 1. Сегодня также пришли гормоны первой фазы, плохие, фсг и эстрадиол далеки от референсов. Переживаю. Начиталась что ранний климакс опасен сердечно-сосудистыми заболеваниями. А згт может вызвать тромбозы

Дюфастон — гормональный препарат, относящийся к группе гестагенов. Активное вещество лекарственного средства — дидрогестерон. Он является аналогом натурального прогестерона.

Дюфастон выпускает в форме таблеток по 10 мг. Цвет: белый. Форма: круглая со скошенными краями. С одной стороны таблетки имеется гравировка «S» над знаком «6». С другой стороны расположен знак «155». В упаковке содержится 20 таблеток.

Действующее вещество: дидрогестерон. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный и безводная коллоидная двуокись кремния.

Показания к применению Дюфастона

К основным показаниям для применения Дюфастона относятся:

эндометриоз;
бесплодие, возникшее в результате лютеиновой недостаточности;
угроза выкидыша;
аменорея вторичного генеза;
нарушение регулярности менструального цикла;
болезненные менструации;
период менопаузы в рамках заместительной гормональной терапии;
дисфункциональные маточные кровотечения;
миома матки;
поликистоз яичников;
киста желтого тела.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся заболевание, степень его тяжести и индивидуальные особенности организма женщины. Ориентировочными можно считать следующие дозировки Дюфастона:

При эндометриозе показан прием 10 мг 2-3 раза в день. Продолжительность курса определяется врачом. Возможен вариант назначения в определенные дни менструального цикла, а также прием без перерыва.
При бесплодии на фоне недостаточности лютеиновой фазы Дюфастон назначается в 11-25 день менструального цикла. Чаще всего курс лечения составляет 3-6 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
При угрозе самопроизвольного аборта препарат назначается при наличии недостаточного уровня прогестерона в организме. В первые сутки используется увеличенная дозировка лекарственного средства. Далее она постепенно снижается.
При нерегулярных менструациях Дюфастон назначается в 11-25 день цикла. Дозировка составляет 20 мг 2 раза в день. Продолжительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от основного заболевания.
При дисфункциональных маточных кровотечениях назначается 10 мг 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.
Заместительная гормональная терапия проводится совместным использованием Дюфастона и эстрогенсодержащих препаратов.
При фолликулярной кисте яичника, а также его функциональной недостаточности лекарственное средство назначается в дозировке 10 мг 2 раза в день.
При гиперплазии эндометрия показан прием Дюфастона в дозировке 10 мг. Кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом.

Побочные эффекты Дюфастона

Во время приема Дюфастона могут появляться следующие нежелательные реакции:

повышенная чувствительность;
гемолитическая анемия;
головная боль;
мигрень;
крапивница;
отек Квинке;
периферические отеки;
прорывные кровотечения;
повышенная чувствительность молочных желез;
слабость;
боль в животе;
желтушность кожных покровов (при поражении гепатобилиарной системы).

Любой из вышеперечисленных признаков требует обращения к врачу. Специалист сможет определить дальнейшую тактику лечения.

Аналоги Дюфастона

В случаях, когда необходимо заменить Дюфастон на другие лекарственные средства, можно использовать его аналоги. К ним относятся:

Утрожестан;
Норколут;
Визанна;
Праджисан;
Крайнон;
Фемостон;
Циклодинон.

Однако любые изменения препаратов должны быть согласованы с лечащим врачом.

Что лучше: Дюфастон или Утрожестан?

Утрожестан — гормональный препарат. Относится к фармакологической группе гестагенов. Оказывает прогестагенное действие. Активным веществом препарата является прогестерон, аналог естественного биологического прогестерона. Лекарственное средство выпускается в форме капсул. Препарат способствует закреплению плодного яйца в толще эндометрия. Его используют для поддержания нормального течения беременности. Благодаря прогестерону снижается сократимость маточных мышц. Утрожестан назначается перорально или вагинально. Показаниями для назначения препарата внутрь являются:

угроза преждевременного прерывания беременности;
бесплодие из-за недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла;
выраженный предменструальный синдром;
нарушение регулярности овуляции или ее полное отсутствие;
патология менструального цикла;
предклимактерический период;
фиброзно-кистозная мастопатия;
заместительная гормональная терапия в период менопаузы.

Интравагинальное использование капсул Утрожестан показано в следующих случаях:

преждевременный климакс;
профилактика преждевременных родов;
поддержка лютеиновой фазы в период спонтанного менструального цикла;
заместительная гормональная терапия при наличии дефицита прогестерона.

Дюфастон и Утрожестан относятся к фармакологической группе гестагенов. Они имеют схожие показания для назначения. Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон. Он относится к натуральным аналогам прогестерона. Утрожестан имеет в своем составе гормон, являющийся аналогом естественного биологического прогестерона. Препарат оказывает незначительное седативное действие. В период беременности возможно совместное использование Утрожестана и Дюфастона. Окончательное решение о выборе препарата принимает лечащий врач. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Что лучше: Дюфастон или Норколут?

Норколут — гормональный препарат, относящийся к фармакологической группе эстрогенов. Активным веществом лекарственного средства является норэтистерон. Норколут назначают с целью превращения пролиферативной фазы менструального цикла в секреторную. Препарат блокирует выработку гонадотропина и созревание фолликулов. В результате этого происходит нарушение овуляторных процессов. К показаниям для использования Норколута относятся:

нарушение регулярности менструального цикла;
выраженные клинические признаки предменструального синдрома;
эндометриоз;
миоматозные узлы;
необходимость прекращения лактации;
гиперплазия эндометрия;
кровотечения из половых органов;
мастодиния.

Норколут не используется в период беременности и полового созревания. Препарат имеет достаточное количество противопоказаний для назначения. Поэтому перед его употреблением необходимо пройти диагностику у врача.

Дюфастон и Норколут относятся к гормональным препаратам, используемых при бесплодии. Активным веществом Дюфастона является дидрогестерон. В составе Норколута находится норэтистерон. Лекарственные средства отличаются механизмом действия. Помимо этого, прием Дюфастон разрешен в период беременности и в подростковом возрасте для регуляции менструального цикла.

Что лучше: Дюфастон или Визанна?

Еще одним представителем гормональных препаратов группы гестагенов является Визанна. В составе лекарства содержится микронизированный диеногест. Визанна оказывает прогестагенное и антиандрогенное действие. Препарат назначается с целью подавления выработки эстрогенов при наличии соответствующей патологии. Основным показанием к применению препарата является эндометриоз. Выпускается в таблетированной форме.

Визанна не относится к контрацептивным средствам. Лекарство подавляет процессы овуляции. Совместный прием Визанны с другими лекарственными средствами аналогичной фармакологической группы должен быть согласован с врачом.

Дюфастон и Визанна относятся к одной группе медикаментов. Они различаются составом, механизмом действия и показаниями для назначения.

активным веществом Дюфастона является дидрогестерон. Визанна состоит из микронизированного диеногеста;
Дюфастон имеет более широкий спектр показаний. Визанна назначается для лечения эндометриоза;
Дюфастон не оказывает влияния на менструальный цикл и овуляцию. Его используют для их нормализации. Во время приема Визанны может наблюдаться снижение овуляторных процессов.

Перед тем как выбрать лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом. Бесконтрольный прием гормональных препаратов способен привести к серьезным последствиям.

Что лучше: Дюфастон или Праджисан?

Праджисан — гормональный препарат фармакологической группы гестагенов. Представляет собой гормон желтого тела. Оказывает прогестагенное действие. Активным веществом Праджисана является прогестерон. Препарат назначают с целью подготовки организма женщины к имплантации эмбрионов. Лекарственное средство способствует снижению тонуса мышц матки и фаллопиевых труб. Выпускается в форме желатиновых капсул и вагинального геля. Показаниями для приема внутрь являются:

снижение выраженности предменструального синдрома;
нарушение регулярности менструального цикла;
отсутствие овуляции;
фиброзно-кистозная мастопатия;
предклимактерический период;
заместительная гормональная терапия во время климакса.

Местное использование Праджисана показано в следующих случаях:

ранний климактерический период;
бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
профилактика самопроизвольных выкидышей;
профилактика при миоме матки и эндометриозе;
продление лютеиновой фазы перед экстракорпоральным оплодотворением;
заместительная гормональная терапия при наличии дефицита прогестерона.

Дюфастон и Праджисан относятся к одной группе лекарственных средств. В их составе содержится прогестерон. Они имеют схожий механизм действия и показания для применения. Препараты отличаются формой выпуска. Праджисан производится в виде капсул и вагинального геля. Дюфастон — в таблетированной форме.

Что лучше: Дюфастон или Крайнон?

Крайнон — прогестеронсодержащее лекарственное средство. Активным веществом препарата является гормон желтого тела. Крайнон способствует переходу пролиферативной фазы эндометрия в секреторную. Таким образом осуществляется подготовка внутреннего слоя матки к принятию эмбрионов. Лекарственное средство снижает возбудимость мышц матки и фаллопиевых труб. Крайнон выпускается в форме геля для вагинального применения. К числу показаний для его назначения относятся:

продление лютеиновой фазы в период экстракорпорального оплодотворения;
дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие в связи с нехваткой прогестерона;
заместительная гормональная терапия в климактерическом периоде.

Препарат разрешен для использования в 1 триместре беременности. Его назначают для поддержания вынашивания при функциональной недостаточности желтого тела. Во 2 и 3 триместре Крайнон не рекомендован для применения.

Дюфастон и Крайнон относятся к одной фармакологической группе препаратов. Они имеют схожее активное вещество, механизм действия и показания к применению. Различие между ними заключается в форме выпуска. Дюфастон производится в таблетированной форме, а Крайнон в виде геля для вагинального применения. Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет корректную дозировку и определит продолжительность курса лечения.

Что лучше: Дюфастон или Фемостон?

Фемостон — комбинированный гормональный препарат. Оказывает эстроген-гестагенное действие. Активными компонентами лекарственного средства являются эстрадиол и дидрогестерон. Препарат используется для заместительной гормональной терапии.

В состав Фемостона входит эстрадиол, идентичный естественному гормону человека. Он способствует нормализации психоэмоциональных реакций, повышенного потоотделения и сна. Благодаря эстрадиолу устраняется головокружение, головная боль и возрастные изменения кожи, характерные для женщины в климактерический период. Фемостон назначается с целью профилактики остеопороза, который возникает на фоне гормонального дисбаланса. Дидрогестерон относится к группе прогестеронов. Он назначается для снижения риска развития гиперплазии эндометрия и опухолевых образований.

Фемостон является низкодозированным гормональным препаратом. Он используется при следующих показаниях:

климактерический период со всеми сопутствующими проявлениями;
профилактика появления остеопороза.

Дюфастон и Фемостон — гормональные препараты. Выпускаются в таблетированной форме. Различия между ними заключаются в следующем:

Дюфастон — прогестеронсодержащее лекарственное средство. Фемостон — комбинированный гормональный препарат, оказывающий эстроген-гестагенное действие;
Дюфастон имеет более широкий спектр показаний. Фемостон используется для заместительной гормональной терапии в период менопаузы.

Дозировки, кратность приема и продолжительность курса должны определяться врачом. Самостоятельное использование гормональных препаратов может привести к серьезным нарушениям в организме.

Что лучше: Дюфастон или Циклодинон?

Циклодинон — лекарственное средство, использующееся для лечения гинекологических заболеваний. Активным компонентом препарата является прутняк обыкновенный. Выпускается в виде капель и таблеток для приема внутрь. Циклодинон назначается с целью нормализации концентрации половых гормонов. Действующее вещество препарата способствует снижению выработки пролактина. В результате устраняется гиперпролактинемия и стабилизируется менструальный цикл. Показаниями для использования Циклодинон являются:

нарушение регулярности менструального цикла;
мастодиния;
облегчение выраженности симптомов климактерического периода.

Препарат не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, а также лицам младше 18 лет.

Дюфастон и Циклодинон используются для коррекции менструального цикла. Препараты отличаются активными компонентами, механизмом действия, формой выпуска и показаниями для применения. В составе Дюфастон содержится дидрогестерон. Основным компонентом Циклодинон является прутняк обыкновенный. Дюфастон выпускается в таблетированной форме. Циклодинон производится виде капель и таблеток для приема внутрь. Окончательное решение о необходимости назначения того или иного препарата принимает лечащий врач.

Действующее вещество препарата Дюфастон — дидрогестерон. Он относится к аналогам натурального прогестерона. Прием лекарственного средства не способствует изменению термогенеза. Поэтому его разрешается назначать при необходимости измерения базальной температуры.

И так, после прочитанного напрашиваются такие выводы:

Дюфастон – относительно безопасный препарат;
лечение данным средством не всем пациенткам подходит одинаково хорошо;
терапия не позволяет излечиться от первопричины нерегулярных месячных – поликистоза яичников;
после завершения приема таблеток сбои цикла могут повториться;
прием таблеток не провоцирует беременность, но, минимизирует вероятность выкидыша, сопутствует полноценному развитию плода.

Противопоказания

Терапия Дюфастоном при поликистозе – далеко не стандартные методы лечения, которые назначает врач исключительно в индивидуальном порядке.

Таблетки, как и любое другое фармакологическое средство, имеет ряд противопоказаний, а именно:

индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на компоненты препарат;
высокий порог разрушения эритроцитов;
часто повторяющиеся головные боли;
недуги печени;
чрезмерная чувствительность груди;
крапивница;
периодическая отечность.

Внимание! Препарат противопоказан во время грудного вскармливания. Также применение недопустимо пациентками, у которых ранее уже наступала беременность, что сопровождалось аллергической реакцией. В противном случае прием может вызвать отек Квинке.

Лечение поликистоза яичников Дюфастоном

Особенности лечения и вся его сложность при поликистозе яичников кроется во множестве проблем и дисфункций, которые происходят на фоне заболевания.

Из-за метаболических расстройств у пациенток с поликистозом яичников наблюдаются сбои или полное отсутствие менструаций, что чревато бесплодием. Именно не наступление овуляции и невозможность естественной беременности считается основной проблемой.

Чтобы спровоцировать наступление овуляции сегодня используются различные медикаментозные средства, содержащие натуральный прогестерон или его заменители. Именно к такой группе препаратов и относится Дюфастон.

Для лечения пациенток с поликистозом яичников препарат назначают с 16 по 25 день цикла, чтобы сымитировать 2 фазу и сделать возможным наступление секреторной трансформации эндометрия. Так, спустя 10 дней лечения препаратом эндометрий полностью отторгается, что влечет менструальноподобные выделения.

Безусловно, прием Дюфастона может наладить цикличность месячных. Но, к сожалению, такие препараты не могут стимулировать наступление овуляции, поэтому беременность не наступает. Говоря простыми словами, средства на основе прогестерона не помогают излечиться от поликистоза яичников.

Чтобы устранить последствия поликистоза в виде задержки месячных, Дюфастон принимают по 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи.

В период менструаций

Если девушке поставлен диагноз «поликистоз яичников», при этом отсутствуют дополнительные недуги (например, ожирение), средство принимают с 14 по 27 день цикла по 1 таблетке. Это необходимо для того, чтобы восполнить дефицит прогестерона во 2 половине цикла, которого не хватает для наступления месячных.

К сожалению, терапия Дюфастоном для нормализации месячных – не выход. Это только временная мера. Многие пациентки утверждают, что по завершению приема таблеток месячные вновь становятся нерегулярными.

Во время беременности

Дюфастон и его аналоги помогают подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки. У пациенток даже с редкими, но самостоятельными месячными, может наступить естественная беременность.

Таблетки Дюфастонапомогают сохранить беременность, снижают риск ее срыва, к которому очень склонны пациентки с поликистозом, а также преждевременного начала родовой деятельности.

Беременным пациенткам с поликистозом яичников препарат назначают с начала беременности до 16 недели, пока плацента полностью не сформируется и не сможет самостоятельно синтезировать прогестерон.

Препараты, назначающиеся в комплексе

Поликистоз яичников – не простое заболевание, которое редко отступает от воздействия консервативных методов лечения. Поэтому, одной терапии Дюфастоном мало, необходимо дополнение гомеопатическими средствами и витаминными комплексами.

Так, отличным дополнением к терапии может быть:

Аевит;
Геримакс;
Ременс;
Гинекохель;
Верошпирон и пр.

Добиться положительной динамики при лечении поликистоза яичников Дюфастоном удастся только при комплексном подходе, правильном питании и физической активности.

К сожалению, терапия Дюфастоном для нормализации месячных – не выход. Это только временная мера. Многие пациентки утверждают, что по завершению приема таблеток месячные вновь становятся нерегулярными.

Влияние нескольких негативных факторов приводит к необратимым изменениям в женском организме. Являясь причиной раннего климакса, бесплодия, гормональных нарушений, синдром преждевременного истощения яичников оказывает неблагоприятное воздействие в целом. Большинство женщины с этой патологией возрастом 35-40 лет, но встречаются и более ранние случаи нарушения.

Этот синдром является причиной бесплодия, провоцирует ранний климакс, нарушает здоровье и детородную функцию, работу эндокринной системы, нервной и вегетососудистой. Заболевание может быть обусловлено генетической предрасположенностью и трудно поддаваться лечению.

Симптомы синдрома истощения яичников

Заметить развивающуюся патологию практически невозможно, так как первые ее проявления не вызывают опасений практически у всех женщин. К примеру, вышеупомянутая утомляемость и раздражительность воспринимаются как обычное явление, особенно, при сложной работе.

Это касается и головных болей, а также снижения либидо. Более серьезным симптомом является нарушение менструального цикла: месячные отсутствуют 10 суток и более, нерегулярны, чередуются длительные задержки и слишком короткие периоды между ними.
При чрезмерной потливости и приливах в верхней части тела нужно чем скорее посетить врача, так как эти симптомы свидетельствуют о раннем наступлении менопаузы. При прогрессировании заболевания, когда патологические изменения в организме женщины уже необратимы, изменяется фигура, ухудшается память и концентрация внимания.

Диагностировать заболевание по одним лишь перечисленным симптомам невозможно, в особенности самостоятельно. Для постановки заключения необходимо сдать ряд анализов и пройти некоторые исследовательские процедуры, которые позволят установить, имеется ли в организме гормональный дисбаланс, а также оценить состояние и функциональные способности яичников.

Лечение синдрома истощения яичников витамином Е

Интенсивный курс токоферола ацетата является важной составляющей терапии. Его принимают как в синтетическом виде (аптечные препараты), так и в натуральном (продукты питания).

Рекомендуется обогатить меню:

орехами;
семечками;
яичными желтками;
рыбой.

Витамин Е благоприятно влияет на состояние женского здоровья и относится к группе сильнейших антиоксидантов.

Возможна ли беременность после лечения при синдроме истощения яичников

При проведении УЗИ фолликулы полностью отсутствуют, а яичники уменьшены в размерах. При введении прогестерона для вызова менструальноподобной реакции результаты отсутствуют. Попытки стимуляции овуляции тоже неэффективны.

Результаты анализов крови показывают высокую концентрацию гонадотропных гормонов – ЛГ, ФСГ. Повышение уровня последних является вторичным нарушением в вызвано снижением продукции гормонов яичниками.

Менструальноподобная реакция возникает только после приема оральных контрацептивов. Также улучшается общее состояние, что является проявлением гипофункции яичников.

Довольно успешно применяется заместительная терапия эстрогенами. Иногда для успешного зачатия достаточно индивидуально подобранного лечения на протяжении 3-4 месяцев и стимуляции суперовуляции высокими дозами рекомбинантного ФСГ.

Такой метод увеличивает шансы на появление и рост единичных фолликулов. С применением программы ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) возможно зачатие и рождение здорового малыша. Но подобное, как правило, является эффективным только на начальных этапах развития заболевания.

Лечение бесплодия в результате истощения яичников – очень сложная задача. Забеременеть можно только посредством ЭКО, при этом используется донорская яйцеклетка.
Сначала врачи искусственно создают условия для активизации роста эндометрия, для чего применяются специально подобранные дозы эстрогенов. Затем имитируют условия овуляции и подсаживают эмбрионы, полученные при оплодотворении донорских яйцеклеток спермой супруга больной женщины.
Однако даже беременность путем ЭКО не всегда возможна. Такое мероприятие не принесет результата, если наступили необратимые изменения эндометрия: не происходит его трансформация, не осуществляется подготовка к имплантации.
Если после введения эстрогенов эндометрий не реагирует, единственным шансом на получение ребенка является ЭКО с донорской яйцеклеткой и применение суррогатного материнства.

Следите за своим здоровьем, не занимайтесь самолечением и четко придерживайтесь всех назначений специалиста!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Интенсивный курс токоферола ацетата является важной составляющей терапии. Его принимают как в синтетическом виде (аптечные препараты), так и в натуральном (продукты питания).

Бесплодие у женщин является весьма распространенной проблемой. Чтобы произошло зачатие, а плод нормально развивался, требуются определенные благоприятные условия. Одним из них является гормональный фон женщины, в частности – достаточный уровень прогестерона.

Выработка такого гормона происходит в женском организме после овуляции и готовит тело к беременности. Если он отсутствует или синтезируется в слишком малом количестве, то даже при оплодотворении яйцеклетки произойдет выкидыш, поскольку плодное яйцо не сможет закрепиться в матке. Чтобы не допустить такой ситуации, врачи часто назначают «Дюфастон». Это гормональный препарат, помогающий нормальному вынашиванию ребенка при проблемах с прогестероном у будущей мамы.

Как он действует на женский организм?

Дидрогестерон в составе таблеток похож на природный прогестерон своей структурой и химическими свойствами, поэтому он действует так же, как и гормон, который производится желтым телом. При этом у препарата нет побочных эффектов, которые присущи синтетическим прогестагенам.

Попав в организм женщины, «Дюфастон» избирательно влияет только на эндометрий, вызывая в нем изменения, которые обеспечат нормальную имплантацию плодного яйца. Он заменяет прогестерон, которого в организме будущей мамы недостаточно или нет вообще, в результате чего беременность сохраняется. Лекарство не оказывает негативного воздействия на овуляцию и длительность менструального цикла.

Всасывание дидрогестерона из таблетки происходит в кишечнике довольно быстро. Спустя 2 часа после приема лекарства его активное вещество обнаруживается в крови женщины в максимальной концентрации. Оно связывается с белками и проходит метаболические изменения в печени. Большая часть препарата покидает организм с мочой в первые же сутки, а полное выведение лекарства происходит в течение 72 часов.

Инструкция по применению

Чаще всего разовая дозировка для желающих забеременеть женщин – одна таблетка. Ее следует проглатывать и запивать чистой водой. Схема приема «Дюфастона» при бесплодии предусматривает начало лечения после овуляции. Обычно лекарство начинают принимать с 14 дня менструального цикла и пьют до 25 дня или дольше. Более точные рекомендации дает лечащий врач, так как длительность цикла у разных женщин отличается.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если женщина планирует беременность, принимать «Дюфастон» до овуляции не следует, чтобы не вызвать изменений в слизистой оболочке матки слишком рано. Для определения начала приема для конкретной женщины нередко используют специальные тесты на овуляцию, а также графики базальной температуры и ультразвуковое обследование.

Пить медикамент рекомендуется с одинаковым интервалом. Если при бесплодии женщина приняла таблетку в 8 часов утра, то на следующий день она должна выпить лекарство примерно в это же время. Продолжительность такого лечения, как правило, составляет 6 менструальных циклов подряд.

Заканчивая курс «Дюфастона», нужно сделать тест на беременность с высокой чувствительностью. Если прием препарата помог забеременеть, медикамент ни в коем случае не отменяют. Он должен поддерживать организм будущей мамы в течение всего первого триместра, а иногда и дольше (до 16-20-й акушерской недели). Если женщина принимала «Дюфастон» в течение 6 менструальных циклов, но беременность так и не наступила, требуется дополнительное обследование.

Поскольку препарат является гормональным, то для безопасной отмены такого средства требуется постепенное понижение дозы. Резко бросать «Дюфастон» нельзя. Если пациентка принимает по целой таблетке, то перед отменой медикамента она должна сначала пить лекарство по половине таблетки, затем – по 1/4 таблетки. Только после этого можно прекращать лечение.

Схемы лечения при других показаниях отличаются. При угрозе выкидыша пациентке сразу дают 40 мг – четыре таблетки. Затем женщина принимает по одной таблетке каждые 8 часов (несколько дней), пока риск прерывания беременности не устранится.

Если у женщины эндометриоз, который тоже может выступать одним из провоцирующих бесплодие факторов, «Дюфастон» может назначаться двух- или трехкратно, с 5 до 25 дня цикла. Иногда при таком заболевании врач выписывает непрерывный прием в течение нескольких месяцев, что приводит к регрессу очагов, устранению дискомфортных симптомов и наступлению долгожданной беременности.

Отзывы

Женщины, которые планируют беременность и лечат бесплодие, в большинстве случаев отзываются о «Дюфастоне» положительно. Это гормональное средство хвалят за его эффективное действие и хорошую переносимость. Отзывы врачей тоже подтверждают действенность препарата, поэтому его часто выписывают для сохранения беременности.

Слабости, перемен настроения, прибавки веса и других негативных эффектов во время приема «Дюфастона» обычно не наблюдаются. Из минусов чаще всего отмечают высокую цену на таблетки, но многие женщины считают, что она вполне оправдана отличной эффективностью препарата.

Пить медикамент рекомендуется с одинаковым интервалом. Если при бесплодии женщина приняла таблетку в 8 часов утра, то на следующий день она должна выпить лекарство примерно в это же время. Продолжительность такого лечения, как правило, составляет 6 менструальных циклов подряд.

Что такое синдром истощения яичников? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вихаревой М. А., врача УЗИ со стажем в 19 лет.

В наше время заболевания репродуктивной системы становятся всё более распространёнными. Запланировав беременность, женщины сталкиваются с множеством сложностей, приходится пройти долгий путь до того, как удастся забеременеть и родить долгожданного ребёнка. Часто таким препятствием к беременности является синдром истощения яичников, иначе его можно назвать преждевременным или ранним «климаксом». По статистике этим синдромом страдают около 1,4 % женщин [1] .

Синдром истощения яичников — это преждевременное снижение работоспособности яичников у женщин до 40 лет. При этом у пациенток возникают нарушения цикла, задержки (сначала до 1-2 недель, потом более длительные), приливы, потливость, плохой сон, раздражительность, тревожность, нарушение либидо (полового влечения). В дальнейшем появляются урогенитальные расстройства — учащённое мочеиспускание, ложные позывы, склонность к циститам . Позднее может возникнуть остеопороз и патологические переломы [3] .

Яичники — это орган репродуктивной системы. В них созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны. Работа яичников влияет на общее самочувствие женщины, состояние кожи, волос и здоровье организма в целом. Своей максимальной активности они достигают в 20-39 лет — это благоприятный репродуктивный возраст. После 45 лет активность яичников снижается, уменьшается выработка женских гормонов, таких как эстроген и прогестерон, наступает климакс. При синдроме истощения яичников их функция снижается гораздо раньше [1] .

Причинами заболевания могут быть несколько факторов. Первое место среди них занимает наследственность: если у матери была данная проблема, то с высокой долей вероятности она возникнет и у её дочери. Этот фактор вызван нарушением в половой Х-хромосоме. Именно в ней находится большинство генов, отвечающих за функционирование репродуктивной системы.

К генетическим дефектам, которые вызывают ранний «климакс», относятся:

Заболевания, связанные с нарушением количества хромосом:
болезнь Тёрнера — у женщин с этим заболеванием полностью отсутствует одна Х-хромосома;
трисомии — болезни, вызванные лишней (третьей) Х-хромосомой;
иногда встречаются семейные случаи синдрома истощения яичников при нормальном количестве хромосом, но при этом имеются скрытые нарушения в хромосомном наборе.
Дисгенезия гонад (ХХ-тип, неполная форма) — нарушение формирования яичников во время внутриутробного развития.
Редкие генетические болезни:
o галактоземия — избыточное скопление галактозы в организме;
o блефарофимоз — уменьшение глазной щели из-за срастания краёв век;
o синдром Мартина — Белл — генетическая мутация, при которой наступает умственная отсталость[4] .

На втором месте причин появления синдрома — негативное влияние факторов во время внутриутробного развития, когда у девочки идёт закладка фолликулов (части яичника). Приём беременной антибиотиков и других препаратов, которые не рекомендуются при беременности, перенесённое простудное заболевание — всё это откладывает отпечаток на репродуктивное здоровье девочки.

На третьем месте — оперативное вмешательство, например, удаление яичника или его части (резекция яичника), операция по удалению кисты, образования или эндометриоидного очага на яичнике. После удаления одного яичника второй работает усиленно, но этого бывает недостаточно, впоследствии развивается синдром истощения яичников.

На четвёртом месте — аутоиммунные заболевания. В организме вырабатываются антитела, которые разрушают яичники. Провоцирующими факторами могут стать перенесённые ранее инфекции, стрессы, экология и др. Также пагубно влияют на женскую репродуктивную систему алкоголь и курение [2] .

Поддерживать функцию яичников очень важно для женщины. Контролировать данный процесс нужно с молодости. Строгая диета, малый вес, отказ от пищи — всё это приводит к разрушению нормальной работы яичников, происходит их разрушение и снижение функции.

Патогенез синдрома истощения яичников

На седьмой неделе внутриутробного развития в организме девочки формируются яичники. В них, в зависимости от генетики, закладывается определённое количество яйцеклеток: обычно около одного миллиона. Их число со временем сокращается, так как новые яйцеклетки после формирования резерва уже не образуются, а уже существующие выделяются в овуляции и постепенно отмирают. Этот естественный процесс приводит к тому, что к 45 годам их количество снижается. Поэтому данный возраст считают окончанием репродуктивного периода. Как только запас яйцеклеток иссякает, яичники перестают вырабатывать женские половые гормоны, ежемесячные менструации прекращаются, и наступает климакс (менопауза) .

Синдром истощения яичников развивается в связи со значительным снижением количества яйцеклеток до наступления или во время репродуктивного периода. Это может произойти из-за генетических нарушений, воздействия на яичники вредных факторов в течение жизни (токсины, алкоголь), операций и аутоиммунных заболеваний [7] .

Все вредные вещества, которые воздействуют на репродуктивную систему, напрямую обладают цитотоксическим действием, т. е. они разрушают клетки. В связи с этим количество яйцеклеток снижается гораздо раньше, а функция яичников ухудшается, следовательно, меньше синтезируется эстрогенов. Всё это приводит к развитию синдрома истощения яичников [4] . При хромосомных аномалиях раннее истощение яичников запрограммировано генетически.

Осложнения синдрома истощения яичников

Со стороны сердечно сосудистой системы могут проявиться осложнения в виде гипертонических кризов (чрезмерного повышения артериального давления), инсультов и инфарктов в молодом возрасте. Проявляются эти осложнения болью в сердце, головной болью, нарушением сознания и координации.

Со стороны костной системы возможны переломы шейки бедра, патологические переломы различных остей и позвоночника, грыжи и осложнённые формы остеохондроза. Развитие подобных осложнений связано с гормональным дисбалансом. Из-за дефицита половых гормонов костный метаболизм начинает ускоряться, что приводит к преобладанию процесса резорбции — разрушения костных тканей и, следовательно, к остеопорозу и переломам.

Также возникают психические осложнения в виде депрессии, психозов, снижения либидо [6] . Однако главное осложнение — это отсутствие возможности естественного наступления беременности. Зачать ребёнка можно только в результате процедуры ЭКО донорской яйцеклеткой и спермой партнёра [4] .

В самых тяжёлых случаях при отсутствии лечения возникают все перечисленные осложнения.

Лечение синдрома истощения яичников

Всем пациенткам с данным заболеванием нужна постоянная заместительная гормонотерапия эстрогенами и прогестероном , примерно до 45-50 лет. Благодаря этим гормонам женщина может жить полноценно и хорошо себя чувствовать и прекрасно выглядеть.

Основные цели гормонотерапии:

На первом этапе — улучшение общего самочувствия, борьба с вегетативными проявлениями, приливами, восстановление нарушенного сна [9] .
На втором этапе — борьба с остеопорозом, устранение урогенитальных проблем, ликвидация сосудистых нарушений. Профилактику этих осложнений даже лучше будет начать на первом этапе, например, назначив препараты кальция, витамина Д и холестерин снижающих средств.

При назначении гормональных препаратов уровень гормонов в крови будет меняться циклически, так как назначенные препараты полностью имитируют естественный менструальный цикл женщины. В первую фазу назначают эстрогены, во вторую фазу — прогестерон. Они нормализуют менструальный цикл, заменяют работу яичников. Такое лечение приводит к полному исчезновению симптомов заболевания и полностью восстанавливает состояние женского организма. Но важно понимать, что гормонотерапия только снижает симптомы раннего климакса и отодвигает по времени процессы преждевременного старения, но не восстанавливает репродуктивную функцию яичников .

Заместительная гормонотерапия может проводиться в форме таблеток, инъекций и пластырей. Иногда требуется местное лечение с применением гормональных мазей, свечей и кремов [10] . Для полного устранения негативных признаков синдрома и улучшения общего самочувствия женщинам рекомендуют принимать поливитамины, антидепрессанты и гипотензивные препараты.

Побочные эффекты гормонотерапии :

увеличение количества тромбоцитов в крови, повышающее риск появления тромбозов (у курящих женщин);
увеличение веса при лечении неверно подобранными препаратами;
повышение риска развития рака матки и молочных желёз (чтобы снизить риск, в комплексную терапию добавляется гестогенный компонент);
набухание молочных желёз, головные боли, нарушение сна при неправильном подборе дозы эстрогенов.

Противопоказания к заместительной гормонотерапии:

повышенный уровень тромбоцитов;
почечная и печёночная недостаточность;
гипертония;
онкология;
аллергия на препарат;
эпилепсия.

Так как гормоны имеют ряд противопоказаний и высокую стоимость, среди пациенток с синдромом истощения яичников пользуются популярностью народные средства лечения. Они могут быть полезны, но большого эффекта от них ожидать не стоит. Их можно использовать только в качестве дополнения основного лечения или при противопоказаниях к гормонотерапии, но только по рекомендации врача . Растительные препараты могут уменьшить интенсивность проявлений синдрома, но не снизят риск раннего появления сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений [8] .

Физиотерапевтические процедуры также показаны при выявлении раннего «климакса». Они включают в себя:

лечебную физкультуру;
электрофорез (введение лекарств через кожу с помощью тока);
гидротерапию и лечебные ванны;
массаж;
иглорефлексотерапию;
психотерапию [8] .

Физическая нагрузка улучшает кровообращение в тканях, повышает их восприимчивость к лечению [4] .

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками — при раннем «климаксе» оказывает общее терапевтическое влияние на организм женщины [8] . Лечение должно проводиться только врачом-гирудотерапевтом. Оно противопоказано при гипотонии, низком уровне гемоглобина, нарушении свёртываемости крови и онкологических болезнях.

Диетотерапия также очень полезна при синдроме истощения яичников. Врачи рекомендуют употреблять продукты, богатые белком, витаминами и кальцием: морскую рыбу, постное мясо, сою, имбирь, орехи, бобы, крупы, овощи, фрукты [8] .Также желательно включить в рацион продукты, насыщенные витамином Е: орехи, морепродукты, подсолнечное масло, тыквенные семечки. Это связано с тем, что витамин Е является натуральным антиоксидантом (тормозит окисление) и положительно влияет на общее состояние организма женщины.

На третьем месте — оперативное вмешательство, например, удаление яичника или его части (резекция яичника), операция по удалению кисты, образования или эндометриоидного очага на яичнике. После удаления одного яичника второй работает усиленно, но этого бывает недостаточно, впоследствии развивается синдром истощения яичников.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.