Дисфагия — причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Диагностика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Дисфагия пищевода. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

  1. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) устраняют спазмы, дискомфорт и боль при глотании.
  2. Прокинетики (Метоклопрамид, Домперидон) назначаются для стимуляции нормальной моторики желудочно-кишечного тракта.
  3. Холинолитические препараты (Атропин, Скополамин) блокируют физиологические функции и рецепторы ацетилхолина (нейромедиатора для нервно-мышечной передачи).
  4. Антибиотики (Ацикловир, Нистатин) и противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен) применяются, если причиной дисфагии стала бактериальная инфекция.
  5. Антациды (Альмагель, Маалокс, Зантак) купируют действие кислоты, которая производится клетками желудочной оболочки.
  6. Антидепрессанты (Гептрал, Амизол) помогают устранить нервное напряжение пациента.
  • возрастные изменения, которые снижают тонус всех мышц организма;
  • приобретенное или врожденное расслоение тканей пищевода;
  • злокачественные/доброкачественные опухоли части пищеварительного тракта, соединяющей глотку с желудком;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (патология ЖКТ, при которой содержимое желудка попадает в пищевод):
  • эзофагит (воспалительное заболевание слизистой);
  • дивертикул (выпячивание стенки пищевода).

дисфагия, пищевод

Степени дисфагии

В некоторых случаях назначается операция. Ее основная цель – удаление опухоли или осуществление других манипуляций, которые позволят поступать пище в организм беспрепятственно. Методы хирургического вмешательства:

Миотомия пищевода происходит через проколы брюшной стенки – лапароскопией или путем проникновения в грудную клетку – торакотомией. Хирург иссекает склерозированный участок, удаляет сращения или спайки, удлиняет, расширяет просвет пищеводной трубки.

  • перекрытие просвета пищевода крупным куском еды, застрявшей костью, случайно проглоченным предметом;
  • отёчная, воспалённая слизистая оболочка пищевода вследствие ангины, инфицирования ротовой полости;
  • спазм мышц глотки и пищевода отмечают, если больно глотать, но горло не болит;
  • рубцевание и снижение эластичности пищеводной трубки из-за химического ожога, в том числе при хроническом раздражении кислым желудочным соком;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли глотки, пищевода;
  • заболевания соединительной ткани пищевода – склеродермии;
  • сдавление пищевода костными выростами шейных позвонков, расширенными сосудами, увеличенной щитовидкой;
  • поражения нервной системы выключают иннервацию органов, что приводит к невозможности сглотнуть. Происходит такое при инсульте, параличах, заражении вирусом бешенства, столбняке, различных травмах, болезни Паркинсона;
  • хроническая алкогольная интоксикация, сахарный диабет, врождённая аномалия гладких мускулов у детей вызывает мышечную дистрофию глотки и пищевода.

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Медикаментозное лечение

Внешние симптомы дисфагии пищевода сначала проявляются при проталкивании твёрдой пищи. Кажется, что в горле что-то мешает свободному прохождению еды. Выпитая жидкость уменьшает трение, комок проваливается в желудок под действием силы тяжести. При этом больного не покидает неприятное ощущение кома в пищеводе. Больно глотать еду, но горло не болит, не воспалено. Пища как будто застревает в пищеводе.

Данный вид характеризуется сильным кашлевым синдромом, повышенным слюноотделением и забросом пищи в полость носоглотки. При возникновении болезни пациент не может производить полноценное сглатывание. Чтобы пища проходила по пищеводу, нужно приложить усилия.

По причине возникновения

  1. Первая — невозможность глотать некоторые виды твёрдой пищи.
  2. Вторая — пациент употребляет только мягкую пищу, глотание любой твёрдой невозможно.
  3. Третья — на этом этапе возможно глотание только жидкой пищи.
  4. Четвёртая — тяжёлая форма с невозможностью сглатывания любой пищи.

дисфагия, лечение в москве, запись на прием, цена

По виду

Болевые ощущения во время еды уменьшаются, если пациент запивает пищу водой. При этом процесс прохождения пищевого комка облегчается. Обе патологии имеют идентичные проявления — нарушение работы ЖКТ, потеря аппетита и веса, а также депрессивное состояние из-за невозможности полноценно питаться.

  • постоянное употребление горячей, острой пищи;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • вдыхание паров едких веществ при пренебрежении техникой безопасности на рабочем месте;
  • в результате застойных процессов (пища не удаляется из пищевода, вызывает процесс брожения);
  • игнорирование признаком пищевой аллергической реакции;
  • нарушения обменных процессов;
  • хронические аутоиммунные процессы, охватывающие слизистые оболочки органов ЖКТ.
Читайте также:  Онлайн калькулятор опороса свиней

Степени болезни

  • различные инфекционные процессы, протекающие в острой форме;
  • физические травмы пищевода, полученные в результате диагностических и лечебных манипуляций, ожогов, проглатывания посторонних элементов;
  • возможна аллергическая природа заболевания, язвы являются ответом на раздражитель.

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Общие правила

Применение специальных комплексов допустимо вне фазы обострения. При остром течение дополнительное раздражение исключено, допускается только дыхательная гимнастика. Можно обратить внимание на метод Стрельниковой и поискать ее упражнения на сайте.

  1. Механические — закупорка просвета пищевода слишком большим куском пищи или сужения самого просвета пищевода или внешнего на него давления;
  2. Функциональные — связана с нарушением перистальтики и расслабления мышц глотки и пищевода.

Стеноз пищевода

Употреблять пищу следует небольшими порциями. Продукты важно тщательно пережевывать. Специалисты рекомендуют в достаточных количествах употреблять жидкость. Из рациона исключают пищу, способную раздражать стенки пищевода:

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Грыжи пищевода

Любой человек хотя бы раз испытал состояние предельно сильного испуга, когда резко пересыхает во рту, горло словно сжимается и вообще «останавливается», так что трудно не только сглотнуть, но и дышать.
Это сработал защитный механизм: глаза увидели опасность, и мозг скомандовал: остановись, замри!

После химических ожогов пищевода нередки органические стенозы, в результате которых возможно употребление только жидкой пищи или пищевых продуктов в пюреобразной форме. Подобная дисфагия может быть ликвидирована часто только оперативным путём.

Дисфагия и боль начинаются и прекращаются не резко. Если пищевод спазмирован на всём протяжении, симптомы болезни более яркие, боли носят характер чрезвычайно выраженых, локализующихся за грудиной, отдающих в эпигастрий, напоминающих боли при стенокардии.

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Медикаментозная терапия

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

Акт глотания – процесс сложный, хоть и кажется нам как само собой разумеющееся. Вначале, ребенок пережевывает пищу, измельчает ее, для более легкого проглатывания. Во время этого процесса стимулируется слюноотделение и выработка желудочного сока. Слюна смачивает каждый кусочек пищи, способствует формированию пищевого комка. При помощи слаженной работы языка и щек пища проталкивается к корню языка.

Атетоз или гиперкинез

Кроме лечения дисфагии, которое направлено на устранение причины, в обязательном порядке маленькому пациенту назначают диету. Несмотря на то, что дети могут беспроблемно проглатывать жидкую пищу, есть список продуктов, способных усугубить течение дисфагии. К их числу можно отнести:

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Последствия хирургического вмешательства

  • ротоглоточный или орофарингеальный. Этот вид дисфагии характеризуется затруднением перехода пищевого комка из глотки в пищевод. Основные причины сводятся к различным мышечным патологиям или нарушения в работе нервной системы;
  • пищеводный или эзофагеальный, когда происходит перекрывание просвета пищевода или нарушается двигательная способность его мышц;
  • несогласованность сокращений круговых волокон верхнего пищевого сфинктера;
  • дисфагия, которая связана с передавливанием пищевода сосудами, что формируется при их патологии.

Одной из частых причин нарушения акта глотания служит появление дивертикулов пищевода – мешковидных выпячиваний стенок пищевода в сторону средостения. При этом возникают першение, повышенное слюноотделение и ощущение комка в горле.

Дисфагия является вторичным патологическим процессом и развивается на фоне других заболеваний. Расстройства глотания выявляются во всех возрастных группах, однако с возрастом заболеваемость увеличивается. По результатам наблюдений, распространенность патологии составляет 11% в целом по популяции и достигает 13% у пациентов старше 65 лет.

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Дисфагия пищевода: симптомы

Другой причиной дискинезии пищевода является дисфагия спастического характера (эзофагоспазм), которая возникает вследствие психоэмоционального стресса у пациентов с эзофагитом, язвенной болезнью желудка и т. д. Кроме того, эзофагоспазм развивается при заболеваниях, которые сопровождаются общим судорожным синдромом (эпилепсия).

Специалисты в сфере гастроэнтерологии отдельно рассматривают этиологические факторы, приводящие к развитию орофарингеальных («высоких») и пищеводных («нижних») расстройств глотания, хотя некоторые из них выявляются при обоих типах патологии. Прохождение пищевого комка через глотку и проксимальный отдел пищевода нарушается под влиянием таких причин, как:

Читайте также:  Задержка месячных в 14 лет и белые выделения

Стеноз пищевода

Различная техника глотательной терапии разрабатывается для того, чтобы облегчить нарушенное глотание. Она включает: укрепляющие упражнения, стимуляцию биологической обратной связи, термальную и вкусовую стимуляцию.

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Грыжи пищевода

  • Механическая обструкция. Нарушение орофарингеальной фазы глотания может быть вызвано воспалительными процессами (заглоточным абсцессом, тонзиллитом), гиперплазией щитовидной железы, увеличением лимфоузлов, гипофарингеальным дивертикулом, шейными остеофитами, фиброзом мышц, перстневидно-глоточной спайкой. Сужение верхних отделов пищеварительного тракта также наблюдается при злокачественных неоплазиях ротовой полости, глотки, гортани, последствиях их хирургического лечения и лучевой терапии.
  • Нервно-мышечные расстройства. Ротоглоточная дисфагия развивается в острой фазе мозгового инсульта у 42-67% пациентов, ее выраженность напрямую коррелирует с тяжестью расстройств церебрального кровообращения. У половины больных с паркинсонизмом наблюдаются клинические симптомы нарушенного орофарингеального глотания, еще у 45% пациентов латентные признаки расстройства выявляются инструментально. Дисфагией осложняется рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, псевдопаралитическая миастения.
  • I — человек испытывает трудности только при еде всухомятку или твердых продуктов;
  • II — сухую и твердую пищу проглотить невозможно, а полужидкая и жидкая проходит свободно;
  • III — можно глотать только жидкости;
  • IV — совершенно невозможно что-либо проглотить.

Лечение

До лечения дисфагии нужно пройти полное обследование и выявить причину. Любые народные рекомендации следует обсуждать с врачом. Для предупреждения нужно своевременно лечить заболевания пищевода, следить за питанием.

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Причины дисфагии

  • воспаление (эзофагит);
  • сужение за счет рубцов после ожога (щелочью или кислотой), аномалий развития, кардиоспазма, замещение соединительной тканью при склеродермии;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — кислое содержимое желудка забрасывается обратным потоком в нижнюю часть пищевода, вызывает воспаление и раздражение;
  • дивертикулы стенки — мешотчатые выпячивания за счет ослабления отдельных участков мышечной оболочки, бывают врожденными или образуются в результате длительного нелеченного воспаления;
  • опухоли пищевода, желудка доброкачественного и злокачественного характера;
  • ахалазия кардии — поражение работы кардиального сфинктера, вызывающее задержку перехода пищи из пищевода в желудок;
  • травмирование проглоченным острым инородным предметом (рыбная кость, мелкая игрушка, пуговица) или при ранении грудной клетки.

Первыми признаками появляются общее недомогание и повышенная температура. Человека мучают боли за грудиной, по всей трубке пищевода. Дополнительным симптомом рефлюкса эзофагита может быть изжога, рвота или икота.

Патология может протекать скрытно. Иногда к эзофагиту присоединяются признаки, нехарактерные для данного заболевания. Любой форме присущи одинаковые симптомы:

Острый эзофагит возникает внизу пищевода, часто сочетается с желудочными заболеваниями. Патология возникает на фоне дефицита витаминов, сбоев ЖКТ, инфекций. Острый рефлюкс вызывает болезненность во время питания или употребления жидкости.

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Симптомы подвидов хронического рефлюкс-эзофагита

Хронический появляется, как отдельное заболевание либо сформировывается как осложнение после острой формы. Сопровождается стабильным воспалением пищевода. В грудине появляются боли. Нередко хроническая форма дополняется гастритом

  • Achalasia. Когда ваша нижняя пищеводная мышца (сфинктер) не расслабляется должным образом, чтобы еда попала в ваш желудок, это может привести к тому, что вы вернете пищу в горло. Мышцы в стенке пищевода также могут быть слабыми, что со временем ухудшается.
  • Диффузный спазм. Это состояние приводит к множественным высоким давлениям, плохо скоординированным сокращениям пищевода, как правило, после проглатывания. Диффузный спазм влияет на непроизвольные мышцы в стенках вашего нижнего пищевода.
  • Травмы пищевода. Суженный пищевод (стриктура) может захватывать большие куски пищи. Опухоли или рубцовая ткань, часто вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), могут вызывать сужение.
  • Опухоли пищевода. Трудности с глотанием, как правило, ухудшаются, когда присутствуют опухоли пищевода.
  • Инородные тела. Иногда еда или другой предмет может частично блокировать ваше горло или пищевод. Старшие взрослые с протезами и людьми, которые с трудом пережевывают свою пищу, могут с большей вероятностью посещать кусок еды в горле или пищеводе.
  • Пищеводное кольцо. Тонкая область сужения в нижнем пищеводе может периодически вызывать затруднение при проглатывании твердых продуктов.
  • ГЭРБ. Повреждение тканей пищевода из желудочной кислоты, поддерживаемое в вашем пищеводе, может привести к спазму или рубцеванию и сужению вашего нижнего пищевода.
  • Эозинофильный эзофагит. Это состояние, которое может быть связано с пищевой аллергией, вызвано перенаселением клеток, называемых эозинофилами в пищеводе.
  • Склеродермия. Развитие шрамовидной ткани, вызывающее усиление и упрочнение тканей, может ослабить ваш нижний сфинктер пищевода, позволяя кислоте вступать в ваш пищевод и вызывать частую изжогу.
  • Радиационная терапия. Это лечение рака может привести к воспалению и рубцеванию пищевода.
Читайте также:  Менопаузальна гормональная терапия при климактерическом синдроме после надвлагалищной ампутации матки

Хотя трудно преодолеть трудности с глотанием, вы можете уменьшить риск случайного проглатывания, медленно поедая и хорошо пережевывая свою пищу. Раннее выявление и эффективное лечение ГЭРБ может снизить риск развития дисфагии, связанной с стенокардией пищевода.

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Дисфагия пищевода

Факторы, вызывающие трудности с приемом пищи, часто вызваны психологическим состоянием пациента. Больные с неврологическими расстройствами (истерией или неврастенией) часто боятся употреблять твердую пищу. Только психотерапевт может рекомендовать, как лечить дисфагию, вызванную такими причинами.

  1. Невозможно проглотить только некоторые виды твердой пищи.
  2. Проглотить твердую пищу не представляется возможным; мягкая и полужидкая глотаются без осложнений.
  3. Можно проглотить только жидкую пищу.
  4. Акт глотания становится полностью невозможным.

Степени

  1. Вначале человек жует пищу, приводя ее к измельченному состоянию, при этом каждая частичка смачивается слюной, создавая лучшие условия для дальнейшего проглатывания. Затем язык и щеки проталкивают пищевой комок так, что он попадает на корень языка.
  2. После попадания на корень языка включается рефлекс, в результате которого пища попадает в глотку. Сразу же поднимается мягкое небо, которое герметизирует полость глотки от носовой полости (оно опустится, как только пища достигнет определенного уровня), сокращаются мышцы, поднимающие гортань (чтобы пища не попала в нее и дальше в трахею).
  3. Пищевод открывается только при создании в глотке определенного давления. Пища проталкивается по пищеводу его кольцевыми мышцами по направлению к желудку. Этому акту способствует «волна» сниженного тонуса пищевода, которая, опережая пищевой комок, создает область пониженного давления.

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии, дисфагия заболевания пищевод гортань причины симптомы классификация степени синдром у детей как лечить функциональная невроз

Классификация

Терапия зависит от причины, вызвавшей симптом. Так, при рефлюкс-эзофагите применяется консервативное лечение «Домперидоном» и «Омепразолом», функциональная дисфагия лечится совместно с психотерапевтом. При наличии опухолей, стриктур, халазии, ахалазии или дивертикулов пищевода проводится оперативное вмешательство. При воспалительных заболеваниях глотки лечение состоит из противовоспалительной и антибактериальной терапии.

  • после еды надо залпом выпить стакан жидкости;
  • поев, надо сильно прогнуть назад грудную клетку и шею, это помогает выпрямить пищевод и увеличить давление на кардиальный клапан. Ужин должен быть не позже 3-4 часов до сна, иначе пища надолго задержится в верхнем отделе ЖКТ и начнет в нем бродить и разлагаться.

Диффузный кардиоспазм

  • расстройство акта глотания;
  • торакалгии – боли в области грудной клетки;
  • регургитация – заброс желудочного содержимого в пищевод.
  1. Заболевание обычно развивается постепенно, бывают случаи острого начала, когда на высоте тяжелой эмоциональной нагрузки проявляются признаки дисфагии.
  2. Клиника расстройства акта глотания при кардиоспазме имеет характерные черты.
  3. Дисфагия непостоянна, она возникает:
  • при эмоциональных нагрузках;
  • при проглатывании твердой пищи;
  • при проглатывании продуктов, содержащих большое количество клетчатки;
  • при быстрой еде и недостаточном пережевывании пищи.

Дисфагия - причины, симптомы и лечение у взрослых и детей: степени, диагностика, виды патологии

Хирургическое лечение

Точная причина кардиоспазма пищевода неизвестна. Некоторые клинические исследователи подозревают, что это состояние может быть вызвано дегенерацией группы нервов, расположенных в грудной клетке (известные, как Ауэрбахово сплетение или межмышечное нервное сплетение).

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней