Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как делают операцию по удалению геморроя – виды хирургического вмешательства, ход процедуры, реабилитация. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.
- Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
- Задержка мочи. Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
- Психогенный запор. На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
- Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
- Сужение ректального канала. Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
- Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
- Образование гноя. Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.
Геморроидопексия по методу Лонго
- В первые сутки не разрешается кушать во избежание образования каловых масс. Рекомендуется больше пить. Со второго дня пациент находится на строгой диете. Правильное питание – залог быстрого восстановления, отсутствия рецидивов. В течение месяца нужно строго следить за работой кишечника, не допускать запоров, диареи.
- Под строгим запретом оказываются спиртные напитки. Их не рекомендуется вовсе употреблять пациентам, которые перенесли операцию по удалению геморроя. В противном случае развивается рецидив.
- Следует больше пить. Жидкость размягчает каловые массы, улучшает процесс дефекации, нормализует работу кишечника. Однако не разрешается пить кофе, крепкий чай, пиво, квас, газированные напитки. Рекомендуется компот из сухофруктов, морс, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, негазированная минеральная вода.
- В первое время после операции возникают болезненные ощущения разной интенсивности. Для купирования боли назначают анестетики в виде таблеток, ректальных суппозиторий. Можно выпить Найз, Комбиспазм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При сильной боли делают инъекцию Диклофенака, Диклоберла.
- Ускоряют процесс восстановления мази, крема, суппозитории. Назначают Левомеколь, Гепариновую мазь, Проктоседил, Анузол, Релиф и др. Также рекомендуется принимать противовоспалительные, антимикробные средства.
- Параллельно используют методы народной медицины. Подмываются слабым раствором марганцовки. Делают с ним сидячие ванночки, если затрудняется процесс дефекации. Смазывают анальное отверстие маслами календулы, облепихи, делают примочки из тертого сырого картофеля и др. Все методы должны согласовываться, обсуждаться с врачом.
- Необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены. Проводить подмывание утром, вечером, каждый раз после дефекации. Использовать качественную мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.
Чаще всего при закрытом вмешательстве пациент может покинуть больницу в тот же или на следующий день. В течение 4 недель происходит полное восстановление, но уже через неделю пациент работоспособен и удовлетворительно себя чувствует. Разумеется, тяжелый физический труд категорически запрещен. Каковы особенности диеты после процедуры и какие медикаменты разрешены?
Операция проводится в несколько этапов. На операционный стол больной попадает после освобождения от волосяного покрова и дезинфекции промежности и прямой кишки. Пациента могут уложить в проктологическое кресло на спину или на живот, с приподнятым тазом. В такой позе отток крови от геморроидальных сплетений максимальный, это облегчает вырезание узлов.
Народные рецепты
Первое время после геморроидэктомии пациент находится в стационаре, пока сознание полностью не восстановится. При открытой операции восстановление и пребывание в стационаре длится 3-7 дней. При закрытой операции врач выписывает пациента по своему усмотрению только после того, как пациент сможет помочиться. Данное условие является обязательным, поскольку часто после операции возникает задержка мочи.
Наиболее традиционная – это методика удаления геморроидальных узлов (геморроидэктомия) по Миллигану-Моргану. Она является обширной операцией, требующей высокой квалификации хирурга. Проводится как при наружном, внутреннем, так и при комбинированном геморрое. Суть операции лежит в захвате геморроидального узла, вытягивании его наружу на сосудистой ножке и ее пересечении. Таким образом, геморроидальные узлы полностью удаляются.
Операция по Миллигану-Моргану
Лазерная коагуляция на сегодня является одним из самых современных методов лечения геморроя. При внутреннем геморрое суть воздействия состоит в том, что лазерный луч выжигает геморроидальные узлы послойно. Небольшие ранки, остающиеся на месте узлов, вследствие коагулирующих свойств лазера, не кровоточат и быстро заживают. При наружном процессе лазером разрезают расширенный узел. При этом происходит прижигание тканей и кровеносных сосудов, что предупреждает кровотечение.
Показания и противопоказания
Лигирование наиболее показано при отдельных, изолированных геморроидальных узлах не более 2 см в диаметре. Используют латексные кольца, которые пережимают ножку узла и прекращают кровоток в нем. В результате сосуд запустевает, а лигатура отпадает.
Геморрой – варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки, сопровождающееся воспалением узлов с внутренней или внешней стороны заднего прохода. Для лечения патологии специалисты назначают консервативные методы, прием медикаментозных препаратов. На ранних стадиях допустимо применение народных средств.
Традиционные способы
- изменение положения шишек без возможности самостоятельного введения их в анус;
- безостановочное выделение крови;
- сильные болевые ощущения после опорожнения кишечника, изменения положения тела: при ходьбе, выполнении физических упражнений;
- отечность анального отверстия;
- увеличение геморроидальных шишек;
- ослабление мышечного тонуса заднего сфинктера, приводящее к регулярному выделению кала;
- защемление геморроидальных узелков;
- тромбоз венозных сосудов;
- образование анальных трещин;
- попадание патогенных бактерий через воспаленные участки кожного покрова;
- слизистые выделения прямой кишки.
Склеротерапия
Традиционный способ лечения позволяет артериям склеиваться, что препятствует притоку крови к геморроидальным шишкам. Выпадение узелков вместе с калом наблюдается через 14 дней после процедуры, продолжительность которой составляет около четверти часа.
- Закрытая геморроидэктомия. Ее разработали в начале 50-х прошлого столетия, и это уже операция по Фергюсону. Отличие от вышеописанного способа – ушивание раны после завершения работы. Ее иногда производят амбулаторно.
- Подслизистая геморроидэктомия. Данный способ предложил хирург Паркс. Эта операция непростая – врач удаляет только узел, оставляя его основание, при этом сама слизистая не травмируется. Такое действие переносится легче, чем два вышеобозначенных варианта.
Малоинвазивные методы
Но, опять же, эти случаи не будут однозначным и постоянным противопоказанием к оперированию. Можно дождаться благоприятного периода, когда операция будет реальным выходом и все риски врач тоже учтет. Надо отметить, что малоинвазивные технологии более гибки в этом смысле: они не имеют такого большого перечня противопоказаний.
Хирургические методы
Это классическое вмешательство по иссечению кавернозных телец. Другое название вмешательства – операция по Миллигану-Моргану. Методика эта разработана очень давно, в 1937 году. Колопроктологи в ходе времени меняли нюансы операции, в частности, ее окончание.
По сравнению с классическим методом операция по методу Паркса отличается меньшей продолжительностью реабилитационного периода и меньшей вероятностью развития осложнений. Минусом данной хирургической техники считается сложность её проведения.
- последний приём пищи (лучше всего употреблять жидкие нежирные супы или каши) должен быть примерно за 11 часов до операционных манипуляций;
- пациенту необходимо обрить зону промежности, помыться, подготовить и надеть чистое нижнее бельё;
- утром следует провести очистительную клизму, чтобы полностью очистить нижний отдел кишечника;
- если назначен общий наркоз, больной не должен даже употреблять воду перед операцией.
Постеризан
Геморрой лечение подразумевает непрерывное, то есть после операционных манипуляций необходимо продолжать терапию для улучшения прохождения восстановительного периода и предупреждения развития нежелательных последствий.
Одним больным операция по удалению геморроя кажется радикальным способом избавления от деликатной проблемы, другие наоборот боятся даже упоминания о хирургическом вмешательстве. Но всегда ли необходимо оперативное лечение? Не всегда, поэтому стоит рассмотреть: когда нужна резекция геморроидальных узлов, и какими способами она может быть проведена.
Врачебные
10 лет назад бросил спорт, после чего сидячая работа и малоактивный образ жизни привели к геморрою. Я не люблю болеть и настоял на операции. Врач сказал, что если хочется, то можно удалить и порекомендовал лигирование кольцами. Первую неделю после удаления жил на обезболивающих, зато теперь здоров, стараюсь больше двигаться и полноценно питаться.
Действия пациента
На чем основана необходимость медицинской подготовки, когда используется радикальный метод иссечения геморроидальных шишек, многим понятно: чтобы минимально снизить риск для здоровья пациента, когда операцию делают под общим наркозом. А вот зачем обследоваться, когда будет проводиться лазерэктомия или криодеструкция? Да с той же целью: несмотря на малотравматичность малоинвазивных методик, невозможно на 100% исключить вероятность появления осложнений во время врачебной манипуляции или после нее.
После того как пациенту удалили геморрой наступает период реабилитации. Его сроки определяются выбранным методом оперативного лечения и самочувствием больного. Большое значение имеет соблюдение диеты, способствующей образованию каловых масс мягкой консистенции и регулярному опорожнению кишечника. В первые сутки желательно ограничиться потреблением воды, чтобы избежать необходимости дефекации.
К относительным противопоказаниям относится пожилой возраст пациента, так как практически любая операция предполагает применение анестезии, что представляет большую нагрузку на организм. При выборе тактики лечения пожилых пациентов должны учитываться все возможные риски, связанные с возрастом.
Малоинвазивные методы
При геморрое операция методом геморроидэктомии является крайней мерой, и она проводится, если у пациента имеются очень большие геморроидальные узлы и существует высокий риск открытия массивного кровотечения.
Различают несколько вариантов проведения такого хирургического вмешательства. В ходе геморроидэктомии удаляются внутренние и наружные геморроидальные узлы вместе с пораженной слизистой прямой кишки. При этом, если раны остаются открытыми, то такой вариант называется операцией по Миллигану-Моргану, а если ушиваются, то операцией по Фергюсону.
На оперативное лечение геморроя отзывы в большинстве случаев положительны. Больные отмечают, что заболевание уходит полностью, при этом побочных эффектов от такой терапии нет. С другой стороны, очень важно правильно выбрать клинику и квалифицированного доктора.
Малоинвазивные методы
Эта операция раньше была распространенной, сегодня же только 15% пациентов с геморроем, нуждающихся в хирургической коррекции, подвергаются геморроидэктомии. Во-первых, появились в практике колопроктологов малоинвазивные техники удаления геморроя, во-вторых, минусы этой операции слишком существенны.
Хирургические методы
Доктор, который будет вас оперировать, объясняет, как делается операция при геморрое, а также подробно рассказывает о восстановительном периоде. Рекомендации будут индивидуальны, но есть некоторые общие моменты.
Кроме того, данная процедура имеет особенности в подготовке, а также предусматривает особый период восстановления после операции на геморрой. Поэтому пациентов, которым предстоит перенести манипуляцию, беспокоит такой вопрос: сколько длится восстановление после операции на геморрой? Ответ рассмотрим в статье.
Хирургическое вмешательство по удалению геморроидальной болезни методом Миллигана-Моргана
Геморроидопексия – эффективный современный метод оперативного лечения геморроя, характеризующийся низкими показателями травматичности. Принцип методики по Лонго заключается в нарушении кровоснабжения геморроидального узла, на фоне которого происходит постепенное уменьшение его размеров, а с течением времени кавернозное тельце исчезает полностью.
Геморроидопексия или операция по методу Лонго
- возникновением узлов и шишек геморроя, большого размера;
- выпадением геморроидальных элементов воспаления наружу;
- сильными анальными кровотечениями;
- защемлением и тромбозом в геморроидальных венах толстого кишечника;
- интенсивными болевыми и дискомфортными ощущениями, которые не дают возможность вести нормальный привычный образ жизни, а также значительно ограничивают физическую активность человека;
- отсутствием положительного терапевтического эффекта от прочих методов терапии с постепенным усугублением клинической картины патологического процесса;
- сильным воспалительным процессом с риском присоединения инфекций;
- выпадением прямой кишки, формированием парапроктита и прочих осложнений заболевания.
Вышеописанный диагностический комплекс необходим для уточнения диагноза и определения работоспособности жизненно важных органов и систем. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к узкому специалисту (врачу-кардиологу, врачу-пульмонологу, врачу-эндокринологу, врачу-гематологу и т. д.).
Подготовка к наркозу при операции по удалению геморроя
- Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
- Кровопотери при операции минимальны;
- Процедура длится до 15-20 минут;
- Безболезненное течение послеоперационного периода;
- Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.
Геморроидэктомия по методу Лонго
- постоянные кровотечения, которые могут стать причиной анемии или даже геморрагического шока;
- воспаление тканей аноректальной области, спровоцированное постоянным провисание геморройных узлов через анальное кольцо;
- риск ущемления геморройных шишек в анальном отверстии;
- склонность к тромбозу геморроидальных узлов;
- развитие аноректального тромбоза;
- геморрой второй стадии, осложненный парапроктитом или свищами;
- подкожный и подслизистый геморрой третьей стадии, при условии наличия больших геморройных шишек;
- подкожный и подслизистый геморрой четвёртой стадии;
- комбинированный геморрой любой стадии;
- отсутствие положительной динамики от консервативной терапии;
- неэффективность миниинвазивных хирургических способов лечения геморроя.
Во время операции пациент лежит на боку или на спине с согнутыми в коленях ногами. Наконечник криозонда охлаждается и направляется к геморроидальным узлам, которые от его воздействия замерзают и отмирают, а через некоторое время самостоятельно отпадают. В завершении в прямую кишку вставляется тампон с антисептическим средством. Рубца на месте операции не остается.
В настоящее время удаление геморроидальных узлов осуществляется несколькими методами, объединенными в две большие группы: традиционные методики (с использованием лазера) и малоинвазимные методы (щадящее удаление).
Операция Миллигана-Моргана
Данный метод лучше применять при наличии очень крупных геморроидальных узлов, поскольку в ходе ее проведения производится удаление самих шишек с пораженной слизистой. Главное преимущество метода – полное избавление от геморроя. Недостатков намного больше: длительность операции (около часа), что соответственно приводит к увеличенной дозировке используемого наркоза, сильная кровопотеря, длительный и тяжелый период восстановления.
Хирургическое лечение геморроя необходимо только в том случае, когда щадящие методы не дали результат: пациента мучают боли, наблюдаются сезонные обострения или сильные ректальные кровотечения любой периодичности.
Сегодня в большинстве случаев лечение геморроя проводят малоинвазивными методами, которые требуют лишь местного обезболивания:
Операция по поводу геморроя этим методом проводится с применением титановых скоб. Сначала иссекается часть слизистой прямой кишки, которая находится выше зубчатой линии. При этом геморроидальные узлы не вырезаются, а поднимаются. Из-за отсутствия притока крови они потом запустевают и заполняются соединительной тканью.
Из положительных качеств операции Лонго можно отметить быстрое выполнение операции (до 20 минут) и отсутствие ран. Есть и отрицательные моменты — это невозможность удаления наружных геморроидальных узлов.
Процедура лазерной коагуляции геморроя имеет много преимуществ:
Геморроидальные узлы снижают качество жизни и причиняют боль. Есть множество терапевтических методов лечения геморроя, но они не всегда результативны. Если болезнь прогрессирует, устранит геморрой только операция.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.