Атрофический колит: код МКБ 10, симптомы и лечение

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Добавить комментарий Отменить ответ

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

Список классов

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Основными показаниями для назначения кортикостероидов при НЯК являются: левосторонние и тотальные поражения с тяжелым течением, III степень активности, острые тяжелые и среднетяжелые формы с внекишечными проявлениями/осложнениями.

3. Гистологические: воспалительная инфильтрация лимфатическими и плазматическими клетками, расширение желез, опустошение бокаловидных клеток, абсцессы крипт, эрозии и язвы с подрытыми краями.

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

2. Рентгенологические: ригидность кишечной стенки и ее бахромчатые очертания, стриктуры, абсцессы, опухолеподобные конгломераты, свищевые ходы, неравномерное сужение просвета кишечника вплоть до симптома «шнурка».

Для постановки гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии следует учитывать следующие критерии:
1. Связь возникновения гастроинтестинальных симптомов с приемом определенных пищевых продуктов (коровье молоко, зерновые, овощи, фрукты, орехи, грибы и т.д.).
2. Положительный аллергологический анамнез.
3. Исчезновение симптомов после прекращения приема аллергенных продуктов.
4. Наличие светлой слизи в кале.
5. Положительный эффект от приема антигистаминных препаратов.
6. Высокие уровни общего и специфических IgE антител к пищевым аллергенам.

Для диагностики пищевой аллергии используют комплекс клинических и лабораторных методов:
1. Анамнез.
2. Осмотр и оценка клинических симптомов.
3. Кожные прик-пробы.
4. Пищевой дневник.
5. Элиминационно-провокационная проба.
6. Определение общего и специфических IgE антител к пищевым аллергенам в сыворотке крови.
7. Радиоаллергосорбентный тест.
8. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией тонкой кишки.
9. Оценка проницаемости слизистой оболочки кишечника.
10. Дополнительные методы (определение триптазы и эозинофильного катионного белка, тест бласстрансформации лимфоцитов, тест выброса гистамина базофилами и тучными клетками кишечника).
11. Анализ стула (лейкоциты, эозинофилы).

Профилактика [ править ]

1. Промывание желудка (в случае последнего приема пищи не более 3-5 часов). Голод 1-2 суток, затем гипоаллергенная диета (исключение провоцирующих аллергию пищевых продуктов).
2. Адсорбенты: смектит 4 г 4 раза в сутки – 10-15 дней, активированный уголь.
3. Н1-гистаминоблокаторы: лоратидин 10 мг/сутки или цетиризин 10 мг/сутки. При системных проявлениях аллергической реакции – преднизолон 60-120 мг в/венно.
4. Антисекреторные препараты (Н2-антигистаминные средства: ранитидин 300 мг/сутки или фамотидин 40-80 мг/сутки; ингибиторы протонной помпы: омепразол 20-40 мг/сутки или рабепразол 30-60 мг/сутки ) – 10-15 дней.
5. Спазмолитики (при гипермоторной дискинезии): пинавериум бромид 50-100 мг 3 раза в сутки или дротаверин 40 мг в/м 2-3-раза в сутки 10-15 дней.
6. Прокинетики (при гипомоторной дискинезии желудка и рефлюксе): метоклопрамид или домперидон 30-40 мг/сутки 10-15 дней.
7. При упорной диарее – лоперамид 2 тб/неделю.

• 1 стадия (субатрофический колит) – поражение затрагивает лишь поверхностный слой кишки; на этом этапе возможно немедикаментозное лечение (соблюдение диеты).
• 2 стадия – характеризуется выраженностью клинической симптоматики и ухудшением общего состояния.
• 3 стадия (осложненная) – наблюдаются дистрофические изменения тканей кишечника, которые носят необратимый характер; лечение зачастую хирургическое.

Хронический колит (МКБ-10 указывает разные коды в зависимости от специфики заболевания) является болезнью с продолжительными воспалительными процессами в области толстого отдела кишечника. Симптомы такого недуга проявляются только у половины больных, пришедших на консультацию к гастроэнтерологу. Согласно статистическим данным, у женщин данный недуг развивается примерно после 20 лет, а у мужчин – уже после 40. Практически нет больных в детском возрасте.

Статьи по теме

У человека чувствуется неприятная горечь в ротовой полости, особенно в утреннее время. В течение дня он быстро устает, ощущает слабость, недомогание. Часто появляется отрыжка. Больного тошнит. Сон тоже нарушается.

• принимать пищу в течение дня следует часто малыми порциями (не менее 5 раз);
• пищу предпочтительно тушить, запекать, готовить на пару;
• рекомендуется употреблять пищу в протертом виде;
• отказаться от слишком горячих или наоборот – холодных блюд;
• запрещается употреблять острые, жирные, копченые, соленые блюда;
• исключить из рациона продукты питания, способствующие газообразованию в кишечнике (бобовые, свежая капуста, виноград и т.д.);
• соблюдать питьевой режим – употребление жидкости должно быть не менее 2-х литров в сутки.

Лечение

Иногда врачи рекомендуют курсы физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, иглотерапия, грязевые аппликации. Оперативное вмешательство может потребоваться при наличии неотложных показаний в случае осложненного течения колита.

Медикаментозное лечение

• Прободение язвы, следствием чего часто является перитонит. В этом случае симптомы будут проявляться сильным вздутием и напряжением мышц живота, высокой температурой, ознобом, налетом на языке, общей слабостью.
• Гангрена толстой кишки и пораженных зон кишечника. При этом может ощущаться слабость, высокая температура, снижение кровяного давления.
• Заражение крови либо распространение инфекции на иные органы.
• Кровотечения в кишечнике (при язвенном хроническом колите).
• Возможно также появление онкологического новообразования.

• отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
• употреблять лекарственные препараты только по назначению врача;
• следовать принципам здорового питания;
• быть осторожным при работе с токсическими веществами и ядохимикатами;
• при возникновении патологии, которая может привести к появлению атрофического колита, рекомендуется тотчас обращаться к врачу и, в случае необходимости, прибегать к лечению в условиях стационара;
• вести активный образ жизни;
• регулярно в целях профилактики проходить медицинский осмотр.

После проведения курса терапии и восстановления слизистых оболочек происходит процесс налаживания правильного функционирования. Период восстановления – длительный. Слизистая оболочка способна быстро восстановиться. Атрофированным мышцам требуется больше времени.

Лечение

Чтобы терапия атрофического колита дала хорошие результаты, важно обязательно следовать питанию по Певзнеру. Если не наладить правильный рацион, усилия, затраченные на лечение колита, могут оказаться безрезультатными. Диета подбирается индивидуально каждому пациенту. Она зависит от проявляемых признаков заболевания.

Диагностику атрофического колита начинают с опроса пациента. Выявляют жалобы, длительность течения патологии, собирают данные о состоянии здоровья родственников пациента, наличия вредных факторов, которые могли спровоцировать развитие этой формы колита. Затем проводят осмотр. Необходимо обратить внимание на наличие резкой потери массы тела, осуществить пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки. Последнее поможет обнаруживать кровь и слизь в просвете кишечника, а также исключить ряд других патологий этого отдела ЖКТ.

Формы и стадии

Осмотр включает в себя пальпацию живота. Констатируются изменения в весе пациента. Необходимо провести пальцевое исследование прямой кишки. Такое обследование помогает заподозрить наличие крови и слизи в просвете кишечника. Исключаются иные патологии отдела желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

Обследование пациента обязательно начинается с тщательного сбора анамнестических данных. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить, как давно у вас появились жалобы, с чем вы связываете их возникновение, болели ли вы ранее какими-либо заболеваниями органов пищеварения.

Для диагностики пищевой аллергии используют комплекс клинических и лабораторных методов:
1. Анамнез.
2. Осмотр и оценка клинических симптомов.
3. Кожные прик-пробы.
4. Пищевой дневник.
5. Элиминационно-провокационная проба.
6. Определение общего и специфических IgE антител к пищевым аллергенам в сыворотке крови.
7. Радиоаллергосорбентный тест.
8. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией тонкой кишки.
9. Оценка проницаемости слизистой оболочки кишечника.
10. Дополнительные методы (определение триптазы и эозинофильного катионного белка, тест бласстрансформации лимфоцитов, тест выброса гистамина базофилами и тучными клетками кишечника).
11. Анализ стула (лейкоциты, эозинофилы).

Прочее [ править ]

Аллергический гастроэнтерит (эозинофильный гастроэнтерит) – хроническое заболевание, характеризющееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желез с формированием эозинофильных абсцессов; характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода; часто сопутствует аллергическим заболеваниям, а также реакциям на пищевые продукты.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Для постановки гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии следует учитывать следующие критерии:
1. Связь возникновения гастроинтестинальных симптомов с приемом определенных пищевых продуктов (коровье молоко, зерновые, овощи, фрукты, орехи, грибы и т.д.).
2. Положительный аллергологический анамнез.
3. Исчезновение симптомов после прекращения приема аллергенных продуктов.
4. Наличие светлой слизи в кале.
5. Положительный эффект от приема антигистаминных препаратов.
6. Высокие уровни общего и специфических IgE антител к пищевым аллергенам.

А вот от некоторых продуктов лучше и вовсе отказаться. К ним относится грубая клетчатка, сладости, острая, жареная и пряная пища, молоко, овощи в сыром виде, жирная рыба и мясо, представленное уткой и бараниной. Свежий хлеб и сдоба тоже находятся под запретом на время лечения атрофического колита.

1. Частое и дробное питание маленькими порциями (не менее 6 раз в сутки).
2. Пища должна быть варенной или тушеной.
3. Продукты должны быть хорошо измельчены, при этом тщательно пережевываться. Овощи лучше подавать в виде пюре.
4. Строгое соблюдение температурного режима. Пациенту необходимо отказаться от горячих и холодных блюд. Пища должна быть комнатной температуры.
5. Отказ от жаренной, жирной, соленой, копченой, острой пищи.
6. Отказ от продуктов, которые ведут к чрезмерному газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
7. Достаточное употребление чистой воды (не менее 2 литров в сутки).

Лечение

Откорректировать режим питания, образ жизни, свести к минимуму стрессовые ситуации – намного проще и дешевле, чем лечить сложные и коварные заболевания кишечника. Не пускайте заболевание колита на самотек, всегда заботьтесь о состоянии своего здоровья.

1. Проявлением острой формы недуга является его быстротечное развитие при ярко выраженных симптомах.
2. Патология в хронической форме, развивается постепенно, особенно не проявляясь, вследствие чего диагноз долго не определяется.
3. В большинстве случаев, острое течение болезни переходит в хронический атрофический колит, принося пациенту страдания, которые длятся годами.

Эндогенные причины

• Постоянная боль в желудке. Этот признак болезни приносит пациенту массу дискомфорта. Боль носит ноющий либо тянущий характер. Только в редких случаях желудочный дискомфорт удается купировать приемом спазмолитиков. Для того, чтобы облегчить свое состояние, больному можно выпить Но-шпу, Спазмалгон, Нурофен и Анальгин. Однако прежде, чем купировать дискомфорт, возникающий из-за кишечного, стоит посоветоваться с врачом. Как правило, дискомфорт усиливается после трапезы. В некоторых случаях, он ослабевает, однако по мере прогрессирования недуга, боль возвращается.
• Диспептическое расстройство. Человек, которому диагностировали данную патологию, может жаловаться на отсутствие аппетита. Также данное расстройство проявляются в виде тошноты, отрыжки, изжоги, а также чувства горечи в ротовой полости.
• Снижение массы тела. Это тоже проявление диспептического расстройства. Такой симптом является прямым следствием отсутствия аппетита.
• Метеоризм. Практически каждый человек, столкнувшийся с данной патологией, наблюдает у себя вздутие живота. Причем метеоризм возникает независимо от приема пищи. Живот у больного будет вздутым, даже если он вовсе не ел. Проявление данного симптома – это результат нарушенного пищеварительного функционирования. Также больной может сталкиваться с диареей либо запора. Часто эти расстройства желудочно-кишечного тракта сменяют друг друга.

Прием лекарственных средств

Следующий тип лекарственных препаратов — глюкакортикостероиды, назначается в особо исключительных случаях, так как оказывают мощный эффект и вызывают побочные действия. К самым распространенным лекарствам этой группы относятся Преднизолон и Дексаметазон.

• Вирусы и бактерии. Их большое множество. К основным причисляются: рота вирусы, кампилобактерии, норавирусы, сальмонеллы и прочее.
• Продолжительное использование антибиотиков при лечении простатита, а также других органов, связанных с системой пищеварения и мочеиспускания. В ходе употребления препаратов нарушается баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Диарея путешественников чаще развивается у молодых туристов по сравнению с туристами более старших возрастных групп. Очевидно, это связано с более рискованным поведением молодежи в аспекте риска инфицирования и различными пищевыми привычками у молодежи и лиц старшего возраста. Существенных различий в частоте диареи путешественников у мужчин и женщин не отмечено.

Симптомы

Прием антибиотиков может вести к развитию аллергических реакций и множеству других побочных эффектов, антибиотико-ассоциированных диарей. Именно поэтому должны быть веские основания для приема антибиотиков с профилактической целью.

1. Кушать не менее четырёх раз в день маленькими порциями;
2. Добавить в рацион клетчатку в виде круп, овощей, фруктов и хлеба;
3. Употреблять мясо, рыбу без жира и в варёном виде;
4. По утрам на завтрак кушать отварные яйца (неинфекционный колит);
5. Отдавать предпочтения первым блюдам на бульонах из овощей;
6. Разнообразить рацион морепродуктами;
7. Исключить газированные, алкогольные напитки, молочные продукты, острые специи.

1. Инфекционный (последствия заражения кишечной инфекции);
2. Алиментарный (неправильное питание);
3. Аллергенный (при аллергии на продукты питания);
4. Интоксикационный (результат отравления);
5. Радиационный (получение радиационных излучений);
6. Язвенный (последствия язвы слизистой оболочки).

Народные средства для лечения

1. Общий и биохимический анализ крови проводится для анализа состояния органов тела;
2. Копрологическое изучение кала необходимо для изучения уровня аминокислот, аммиака и клетчатки;
3. Изучение рентгеновского снимка толстой кишки;
4. Колоноскопия – метод для выявления очага заражения и атрофических изменений кишки;
5. Ирригоскопия – с помощью данного метода выявляют изменение рельефа в слизистой сфере кишечника;
6. УЗИ внутренних органов и изучение их структуры (дистальный колит).

Профилактика заключается и в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков неблагополучия со стороны органов ЖКТ, адекватном лечении инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.

• правильно и регулярно питаться, не голодать и не переедать;
• заниматься физкультурой и спортом, делать зарядку, много гулять пешком;
• соблюдать обильный питьевой режим — пить не менее 1,5-2 л в сутки;
• не терпеть позывов к дефекации, своевременно опорожнять кишечник;
• контролировать качество еды и питья.

Народные средства

1. По типу морфологических изменений различают катаральный (поверхностный), эрозивный и атрофический колиты толстой кишки.
2. По степени тяжести выделяют три стадии. Легкая форма отличается отсутствием яркой симптоматики, самочувствие не страдает, болезненность наблюдается при эндоскопии и пальпации. Средняя форма характеризуется более существенным симптомокомплексом, оболочки поражены умеренно, отмечаются вздутие живота, мальабсорбция, разлитая боль в абдоминальной области, около пупка. Тяжелая стадия заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, боли и спазмы носят постоянный характер, наблюдаются выделения из ануса в виде слизи, крови, гноя.
3. По локализации. При тотальном поражении выстилающих оболочек говорят о панколите, при сегментарном или частичном — о проктите, трансверзите, тифлите, сигмоидите. Отдельно выделяют дивертикулезный левосторонний колит с поражением преимущественно левой стенки толстой кишки.
4. По характеру течения. Хронический колит классифицируется на рецидивирующий (персистирующий), непрерывный (монотонный), перемежающийся (интермиттирующий).
5. По фазе течения. Хронизация патологического процесса предполагает обострение (острую фазу и яркую симптоматику) и ремиссию (относительное выздоровление и отсутствие признаков заболевания), при этом ремиссия может быть полной или частичной.
6. По функциональным проявлениям. Выделяют хронический спастический (на первый план выходят жалобы на диарею) и атонический колит (жалобы на запоры).

• Очищающие клизмы, для приготовления которых используются натуральные компоненты: отвары и настои лекарственных растений;
• Послабляющие средства – к примеру, Бисакодил;
• Спазмолитические препараты – такие как Баралгин и Но-шпа;
• Антибиотики – Интетрикс, Фталазол, Фуразолидон;
• Сульфаниламидные препараты (чтобы снять воспаление);
• Физиотерапию (чтобы облегчить боль и раздражение).

Настой листьев мяты

Развитие атрофического колита происходит на фоне воспаления тканей прямой кишки. При осмотре выявляется истончение слизистой оболочки и признаки дистрофического изменения тканей.

Настой земляничного листа

Помимо вышеперечисленных манипуляций, гастроэнтеролог распрашивает больного обо всех важных симптомах, анализирует его жалобы, выясняет, не было ли у кого-то из членов семьи, близких или дальних родственников аналогичного состояния, а у него самого – кишечной инфекции либо злоупотребления антибиотиками.

Хронические формы колитов в фазе обострения необходимо лечить в стационарных условиях под руководством опытного проктолога, а инфекционные хронические воспаления кишечника лечат в отделениях инфектологии.

Симптомы обострения

Нередко хронические колиты спастического типа формируются на фоне дефицита клетчатки в пище, а также при частых сдерживаниях позывов к дефекации. Пациентов беспокоят нарушения сна и мигренозные боли, кишечник опорожняется сухими каловыми массами, поэтому больной страдает преимущественно запорами.

Спастический вид

Лекарства применяются с целью купировать приступы колита – снять боли и спазмы, уменьшить сенсибилизацию, восстановить нервно-эндокринную регуляцию функций кишечника, стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента. Для этого назначают следующие препараты:

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.