Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка результатов. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Название этих полезных участников микрофлоры кишечника происходит от латинского слова «лак», что означает «молоко». Их существует множество видов, населяющих, в том числе, и другие внутренние органы, например, женские половые. Лактобациллы относятся к грамположительным факультативно-анаэробным микроорганизмам, выглядят как тонкие палочки и составляют около 3% от общей массы всех живущих в кишечнике бактерий. Согласно расшифровке анализа кала на дисбактериоз, норма их содержания у грудных детей – 10 в шестой или седьмой степени КОЕ/г, а у взрослых пациентов – 10 в седьмой или восьмой степени КОЕ/г.
Грамположительные факультативно-анаэробные кокки, привычно соединяющиеся в пары или цепочки, не образующие спор. Энтерококки относятся к условно-патогенной флоре, присутствуют в кишечнике людей любого возраста и составляют до 25% от всех живущих там кокковых форм. Нормальные показатели содержания энтерококков в расшифровке анализа кала на дисбактериоз: у грудничков – от 10 в пятой степени до 10 в седьмой степени КОЕ/г, у детей старшего возраста и взрослых пациентов – от 10 в пятой степени до 10 в восьмой степени КОЕ/г.
Стафилококк сапрофитный и эпидермальный
Патогенные бактерии – их в организме здорового человека быть не должно. Никакой пользы от них нет, один только проблемы. Если иммунитет не справится с атакой подобных микроорганизмов, это приведет к развитию серьезного заболевания. Речь идет о золотистом стафилококке, сальмонелле, шигелле и прочих «нежелательных гостях» кишечника.
Горшок следует предварительно вымыть. Весь кал забрать в емкость не получится. Для анализа следует брать содержимое из разных участков. Если в собранных каловых массах есть какие-либо частички, слизь, то их обязательно нужно забрать в емкость для обследования.
Показания
Сбор биоматериала необходимо делать сразу же после дефекации в чистую сухую посуду. В крайнем случае допускается сбор каловых масс в домашнюю посуду. Необходимо взять стеклянную посуду, предварительно вымытую и высушенную. Емкость необходимо закупорить плотно и подписать ФИО и возраст ребенка.
Правила сбора
Нормы показателей бакпосева отличаются у детей младшего возраста, старшего возраста и взрослых. Одна бактриальная клетка — КОЕ (колониеобразующая единица), в этих единицах измеряется концентрация или количество микроорганизмов в исследуемой среде. Считают КОЕ разными способами: подсчет под микроскопом в определенном количестве образца, разделение твердой среды на сектора и подсчет количества микробов в одном секторе и др. Записываются в степенях (10*10, 10*8 и т.п.), обозначаются как КОЕ/мл, КОЕ/см.кв. и т.д.
Пробу биоматериала нужно привезти на исследование еще свежей, желательно в течение двух часов после забора. Из-за нерегулярности выделения испражнений у новорожденных допускается хранение образца биоматериала в течение короткого промежутка времени при низкой температуре (в холодильнике). Чтобы спровоцировать выделение испражнений в нужное время, можно воспользоваться физиологической стимуляцией: родитель слегка надавливает на нижнюю часть животика и плавно гладит брюшко по часовой стрелке.
Когда проба биоматериала доставлена в медицинское учреждение, лаборант отбирает необходимое количество образца фекалий и помещает образец в медицинский сосуд с уже подготовленной жидкостью, в которой созданы все условия для комфортной жизнедеятельности микроорганизмов. Через определенный промежуток времени, когда микроорганизмы достаточно выросли, лаборант с помощью микроскопического анализа вычисляет точное содержание выращенных микроорганизмов в грамме фекальной субстанции. Все показатели отображаются в специальной таблице. Общепринятой единицей измерения концентрации бактерий принято считать КОЭ/г.
Читайте также по теме
Обычно результат анализа на дисбактериоз можно получить через неделю с момента сдачи в лабораторию. За это время медицинские работники подготавливают специальную среду, в которой микроорганизма, находящиеся в пробе кала, развиваются и набирают определенные характеристики, необходимые для исследования.
После забора испражнения в течение двух часов должны быть доставлены в лабораторию, но допускается хранение кала, собранного накануне вечером в холодильнике. К исследованию допускается только свежий биологический материал (ни в коем случае не замороженный).
Анализ на дисбактериоз — микробиологическое исследование. Его суть — исследование кала, при котором определяют число бактерий, образующих нормальную микрофлору кишечника (бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка E.coli), микроорганизмов условно-патогенной и патогенной флоры.
Общая информация
Условно-патогенными считаются микроорганизмы, которые у здорового ребенка не вызывают каких-либо болезненных симптомов, но в случае снижения иммунитета способны стать дополнительной причиной патологии. Для этого вида микрофлоры определены верхние границы нормы:
Ребенок грудного возраста еще полностью зависит от материнского молока. Любые самые качественные смеси только приближаются по составу, но не заменяют его полностью. Серьезные проблемы возникают при вскармливании «искусственников».
О чем следует помнить родителям грудного ребенка?
Плод в утробе матери находится в стерильных условиях. Кишечник вырабатывает меконий (первичный кал), который отходит в первые дни жизни. Уже двигаясь по родовым путям, малыш впервые встречается с микрофлорой материнского организма.
Как правильно собрать анализ кала у грудничка?
- шигелла – вызывает шигеллез – заболевание, которое сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой и метеоризмом;
- сальмонелла – является возбудителем сальмонеллеза – патологии, поражающей ЖКТ и сопровождающейся общей интоксикацией;
- золотистый стафилококк – провоцирует гнойное поражение кожи, нарушение работы кишечника и аллергию;
- гемолизирующая палочка – дает ту же симптоматику, что и золотистый стафилококк.
Бактериоскопическое исследование – это первый этап микробиологического анализа. Густая часть кала на 30% состоит из микроорганизмов. При этом кишечная флора микроскопически не выделяется с помощью окрашенных препаратов. Бактериоскопически возможно выделить йодофильную флору и туберкулезную палочку.
- являются „вторым желудком“ — участвуют в переваривании поступающей пищи;
- принимают участие в обмене желчи;
- синтезируют биологически активные вещества, витамины;
- защищают внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, образуя слизь;
- регулируют моторику желудка и кишечника;
- препятствуют проникновению заведомо опасных бактерий, вирусов, грибков;
- очищают кишечник от попавших токсинов.
Что такое дисбиоз?
- перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
- сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
- кожный зуд;
- тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
- снижение минерализации костной ткани;
- ангулярный стоматит.
- Bifidobacterium spp. (бифидобактерии) — от 10 9 до 10 12 . Снижение цифр показывает наличие дисбактериоза.
- Lactobacilliusspp. (лактобактерии) — от 10 7 до 10 9 . . Снижение означает опасность подвергнуться аллергенам.
- E.coli с нормальной ферментативной активностью –от 10 7 до 10 8 .
- E.Coli со слабовыраженными ферментативными свойствами – не более 10 5 .
- E.Coli лактозонегативные – не более 10 5 . Превышение означает нарушение микрофлоры кишечника.
- E.Coli гемолитические – должны отсутствовать. Присутствие говорит о нарушении микрофлоры и склонности к аллергии.
- Enterococcusspp. (энтерококки) — от 10 5 до 10 7 .
- Proteusspp. (микробы рода Протея) – не более 10 4 . Превышение нормы – признак дисбактериоза.
- Klebsiellaspp. (клебсиелла) — не более 10 4 .
- Другие условно-патогенные бактерии — не более 10 4 .
- Enterobacterspp. (энтеробактер) – не более 10 4 . Превышение может вызывать болезнь почек, мочевыводящих путей, половых органов и пр..
- Staphylococcusaureus (стафилококк золотистый) – должен отсутствовать.
- S.epidermis (стафилококк эпидермальный) – не должен превышать 10 5 .
- S.saprophiticus (стафилококк сапрофитный) – не должен превышать 10 5 .
- Грибы рода Candida – дрожжеподобные грибы. В норме должны отсутствовать
- Неферментирующие грамотрицательные бактерии – не должны превышать 10 4 .
- Pseudomonasspp. (синегнойная палочка) — в анализе должны отсутствовать.
- Clostridiumspp. (клостридии) – должны отсутствовать.
- Clostridiumdifficile – в анализе должны отсутствовать.
Патогенные бактерии – это бактерии, паразитирующие на других организмах и способные вызвать инфекцию. При благоприятных условиях размножаются очень быстро. Патогенные бактерии – исключительно вредные бактерии, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний: брюшного тифа, сальмонеллезов, дизентерии и др. В норме этих бактерий не должно быть вообще.
Бактероиды
Бактероиды – род грамотрицательных анаэробных палочковидных бактерий. Относятся к условно-патогенным бактериям. Являются представителями нормальной микрофлоры кишечника. Основная их функция – расщепление жиров. У ребенка, который недавно родился, их нет в организме, они появляются после полугода.
- неприятный запах ротовой полости;
- избыточное выделение слюны;
- аллергический дерматит;
- рвота;
- повышение температуры тела;
- медленный набор веса;
- беспокойство;
- частая диарея, сменяющаяся запорами;
- стоматит;
- кандидоз слизистых рта;
- вялость;
- отсутствие аппетита.
Анализ на дисбактериоз у грудничка – как собрать?
Теоретически описываемое исследование должно предоставлять информацию о биоценозе в кишечнике. На практике бактериологический анализ отражает только микробный состав кала. Такая диагностика дисбактериоза аналогична рассуждениям о мебели в квартире на основании содержимого мусорного ведра. Биохимическое исследование помогает сделать выводы о текущем состоянии микрофлоры, но судить, насколько оно нормально для конкретного ребенка, нельзя.
Энтерококки в анализе на дисбактериоз у грудничка
- прием антибиотиков (женщиной или малышом);
- инфекции;
- отсутствие кормления грудным молоком;
- позднее прикладывание;
- хирургические вмешательства;
- недоношенность;
- рахит;
- гипотрофия;
- первичный иммунодефицит;
- анемия и другие неблагоприятные факторы.
- копрограмма – показывает ферментативную активность органов ЖКТ, наличие воспаления слизистых оболочек и присутствие паразитов;
- посев на условно-патогенную флору – иллюстрирует количество бактерий, которые могут негативно повлиять на состояние организма при определенных условиях;
- посев на дисбактериоз (микробиологическое исследование кала) – демонстрирует соотношение полезных и условно-патогенных организмов, а также их чувствительность к препаратам.
Полезные бактерии
Ребенок грудного возраста еще полностью зависит от материнского молока. Любые самые качественные смеси только приближаются по составу, но не заменяют его полностью. Серьезные проблемы возникают при вскармливании «искусственников».
О чем следует помнить родителям грудного ребенка?
Начальным исследованием кала является копрограмма. Его можно называть обзорным, поскольку результат указывает на функциональное состояние (зрелость) пищеварения. Кроме выявления непереваренных остатков пищи, увеличения жировых компонентов, результат показывает:
Если у ребенка болит живот и возникают проблемы со стулом, родители начинают искать причину этих явлений. Особенно неприятно, когда животик беспокоит грудничка. Обычно симптомы проходят при смене режима и рациона питания. Однако иногда кишечные расстройства мучают малыша длительное время. Метод диагностики проблем с кишечником – анализ на дисбактериоз.
Если малыш по какой-то причине не может самостоятельно опорожнить кишечник или страдает запорами, рекомендовано стимулирование ануса. Для этих целей применяют газоотводную трубочку. На ровной поверхности расстилается клеенка, ребенка укладывают на правый бок либо же спину, подогнув ноги в коленках. Густо намазав наконечник трубочки вазелином, вводят ее в анальное отверстие грудничка на глубину до 1 см, после чего в течение 2-3 минут происходит акт дефекации. Если выход испражнений не произошел, рекомендуется, вынув трубочку, сделать ребенку вышеописанную гимнастику и подождать в течение получаса. После чего повторить попытку.
Читайте также по теме
Многим родителям надо помнить, что не следует заниматься самостоятельными диагностикой и лечением заболевания. При каких-либо сомнениях относительно здоровья малыша требуется обратиться к врачу, сдать в лабораторию необходимые анализы и придерживаться назначенной терапии.
Лечение во многом зависит от того, какие именно микроорганизмы отклонились от нормы, присутствует ли в кале слизь, кровь и другие частицы, которых быть не должно. Врач, изучая результаты, диагноз ставит не раньше, чем проанализирует все показатели.
Дисбактериоз у грудничка – причины
Благодаря анализу на дисбактериоз можно определить незрелость пищеварительного тракта детского организма. Подобный тип исследования способен подтвердить дисбаланс, имеющийся в микрофлоре детского кишечника. Дисбактериоз может сопровождать многие заболевания ЖКТ и сопровождаться разными симптомами. Поэтому для подтверждения диагноза требуется специальный анализ кала.
Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка – нормы
Это хорошо, если их выявил анализ на дисбактериоз – расшифровка у детей с допустимым значением энтерококков свидетельствует о корректном переваривании пищи и нормальном заселении кишечника необходимыми микробами.
Патогенные бактерии – это бактерии, паразитирующие на других организмах и способные вызвать инфекцию. При благоприятных условиях размножаются очень быстро. Патогенные бактерии – исключительно вредные бактерии, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний: брюшного тифа, сальмонеллезов, дизентерии и др. В норме этих бактерий не должно быть вообще.
Бактероиды
Названы в честь датского ученого Грама, который впервые ввел в обиход данные понятия. При окрашивании микроорганизмов специальным красителем — генцианвиолетом, — Грам заметил, что одна группа бактерий (грамположительная) поддается окраске, а другая (грамотрицательная) –нет. Причина тому — толщина клеточной стенки.
Энтерококки в анализе кала на дисбактериоз
Лактобактерии – также принадлежат к числу грамположительных бактерий. Они располагаются во многих отделах ЖКТ, в том числе и на слизистой ротовой полости. Их основной функцией является поддержание нормального кислотно-щелочного баланса в организме: лактобактерии перерабатывают лактозу, попадающую в организм вместе с пищей, в молочную кислоту. Лактобактерии также активно борются с вредными микроорганизмами и создают оптимальные условия для успешного пищеварения.
После этого биоматериал изучается посредством микроскопа, где будет заметно число полезных и болезнетворных бактерий. Расшифровка анализа на дисбактериоз базируется на 3 нижеперечисленных показателях у детей.
У каждого человека в кишечнике находятся разные микроорганизмы, помогающие правильно усваиваться пище. При дисбактериозе баланс флоры меняется, что создает благоприятную среду для роста болезнетворных организмов либо распространения условно-патогенной микрофлоры.
У грудного ребенка к расстройству кишечника зачастую приводит измененный рацион, когда кроха кушал только грудное молоко, и ему впервые дали, к примеру, смесь или различное овощное пюре. Нередко при этом меняется консистенция стула и частота. Но спустя некоторое время все должно нормализоваться. Однако, если состояние не улучшается, нужно обратиться к специалисту.
Расшифровка исследования включает три группы показателей: численность полезных видов бактерий, условно-патогенных типов и вызывающих заболевания. Состав полезной микрофлоры кишечника постоянен. Бифидобактерии — выполняют множество функций:
Какие бактерии учитываются в анализе?
- Дефекация должна произойти естественным путём без использования клизм, слабительных, свечей.
- В утреннее время проводится туалет с тщательным подмыванием заднего прохода.
- Кал грудничка собирается с заранее подстеленной чистой пеленки или клеенки.
- Биологический материал помещается в стерильную ёмкость (купленную в аптеке).
- Количество каловых масс должно быть 10-15 г.
- Забор происходит специальной лопаткой, приложенной к стаканчику.
Расшифровка анализа у детей до года
- Способствуют расщеплению жиров, углеводов, белков, которые попадают через кишечную стенку в кровоток.
- Вырабатывают органические кислоты.
- Не допускают размножения патогенной флоры в кишечнике.
- Способствуют усвояемости питательных элементов пищи.
- Оптимизируют перистальтику кишечника.
- Активизируют иммуноглобулины и лимфатические элементы (обеспечивают местный иммунитет).
- Нейтрализуют токсины и шлаки.
Золотистый стафилококк должен отсутствовать. Даже небольшая его концентрация приводит к нарушению обменных процессов в кишечнике. Грибки Кандида вызывают молочницу у младенца. Они подавляют рост здоровой микрофлоры, делая ее уязвимой к другим патогенным микроорганизмам.
Для анализа на дисбактериоз очень важна подготовка, нужно правильно собрать каловые массы. Существуют правила подготовки и сбора материала, которые в обязательном порядке необходимо соблюдать, чтобы результаты обследования были достоверными.
Подготовка
При сдаче анализа на дисбактериоз у детей оценивается концентрация и количество бактерий-представителей патогенной и нормальной микрофлоры. К полезным бактериям принадлежит кишечная палочка, бифидо-и лактобактерии.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.