Исследования в современной медицине сложно себе представить без УЗИ-диагностики. Этот высокоинформативный метод дает возможность обнаружить многие заболевания. Поэтому его достаточно широко используют и в акушерстве, так как именно в нём очень важно выявить патологию у эмбриона и вовремя предпринять необходимые меры. К примеру, УЗИ 13 недель беременности уже позволяет верно оценить развитие малыша в соответствии с принятыми нормами. Регулярное обследование с помощью УЗИ, назначаемое в определенные сроки беременности, помогает врачу-гинекологу контролировать состояние матери и будущего малыша.
Первое УЗИ при беременности гинеколог назначает в 5-6 недель, так как на более ранних сроках обследование не целесообразно и даже нежелательно: слишком маленький плод просто не будет виден (особенно для аппаратов старого образца). А УЗИ 5-6 недель – то есть через 1-2 недели после задержки – обнаружит в матке плодное яйцо. Так, использовать ультразвуковое исследование для обнаружения беременности нет смысла. Лучше купить и пройти домашний тест или посетить врача.
Первое УЗИ на 6 неделе беременности необходимо для точного подтверждения зачатия. На нём не только воочию можно убедиться о наличие беременности (как говорится, лучше один раз увидеть, чем сто услышать) и получить сентиментальное фото с изображением плодного яйца в матке для семейного альбома. Есть и другие более важные причины, обязывающие врачей к назначению ультразвукового исследования при начальных симптомах беременности на раннем сроке и при задержке. Среди таких причин можно выделить следующие:
— подтверждение маточной (!) беременности;
— исключение пузырного заноса (заболевание, характеризующееся всеми клиническими признаками беременности);
— при подтверждении беременности следует уточнить качество течения гестационного процесса, и при патологическом течении назначить по сущности проблемы правильное лечение;
— если есть задержка, но нет беременности, то УЗИ выявляет возможное заболевание гинекологической сферы или иного функционального состояния, симптомом которой стала задержка менструации и изменение общего самочувствия.
Также раннее УЗИ уточняет срок беременности, и при каждом новом исследовании эта информация станет очень полезной до самых родов. Существуют критики, которые говорят о вреде ультразвукового исследования в ожидании будущего малыша. Но все им мнения ошибочны и опровергнуты многочисленными обследованиями и клиническими наблюдениями. Безопасность УЗИ для мамы и ребенка доказана на все 100%, и эти данные отражены во многих международных медицинских документах.
Современное УЗИ может подтвердить беременность даже на сроке в 2,5-3 недели (трансвагинальным методом), то есть через 3-5 дней после задержки менструации. Если исследование не обнаружит плодного яйца на раннем сроке, то его нужно повторить через 1-2 недели, чтобы искомое яйца увеличилось для нормальной визуализации и его различения. И если на фото УЗИ 6 недель беременности яйцо в матке не обнаружено, то нужны дальнейшие исследования для определения возможной внематочной беременности или нахождения гинекологических опухолей.
Но если всё нормально и плодное яйцо в матке, то к 6 недели с помощью УЗИ можно рассмотреть эмбрион длинной всего в несколько миллиметров (до 5 мм) и будущую пуповину (амниотическую ножку), идущую к внутренней поверхности плодного яйца. Именно благодаря этой ножке эмбрион расположен в свободном плаванье внутри эмбриональной камеры. Кстати, сколько внутри мамы эмбрионов – один, два или больше, тоже можно определить на данном сроке беременности.
При помощи УЗИ 6-7 недель можно определить и вероятность выкидыша. Исследованием устанавливаются следующие признаки угрозы выкидыша:
— утолщение передней стенки матки,
— утолщенный миометрий изменяет конфигурацию плодного яйца (в каплевидную или ладьевидную) или же меняет наружный контур матки;
— обнаружение рядом с плодным яйцом в матке небольшого количества излишком крови, источником которой стали мелкие сосуды, разрушенные самым эмбрионом.
Но бывают и самопроизвольные выкидыша, вызванные нарушением в ведение беременности и возможные осложнения этого процесса. Или замершая беременность – несостоявшийся выкидыш на сроке в 5 и более недель.
Нормальный же эмбрион на сроке беременности в 6 недель достигает величины в 12-13 мм. Его рост специалисты называют копчико-теменным размером. Нарастает у эмбриона и окружность талии – от 2 до 4 мм. Начиная с 6 недель видны сердечные сокращения – «пульсация эмбриона», но самого сердца на мониторе пока не видно. Частота этих сокращений колеблется в пределах 120-130 ударов в минуту. Иногда беременность 5-6- недель УЗИ дает изображение разгибательных движений эмбриона, за которыми можно понаблюдать. Это момент очень важен, так как мама уже с нетерпением задается вопросом: «Когда начинает шевелиться ребенок?».
На УЗИ 6 недель фото можно отчетливо увидеть эмбрион и отличить его головной конец от тазового, заметны бугорки будущих конечностей. Все внутренние органы ещё только начинают формироваться и станут видны только к 9 неделе. А к концу 7 недели можно рассмотреть кости черепа и позвоночник. На таком сроке эмбрион довольно фотогеничен и бодр, он уже ждет встречи с мамой и полон сил для своего дальнейшего развития и роста. Следующая встреча с ним состоится на 11-14 акушерской неделе (или же на 12 календарной). Впереди малыша ждёт множество опасностей, но при помощи врачей, мамы и ультразвукового исследования он благополучно избежит любые напасти. Скоро он пойдет на повышение, и станет не эмбрионом, а плодом, а вскоре – и новорожденным!
УЗИ 6 недели беременности самое важное из всех предстоящих. Оно позволяет ответить на множество вопросов и при наличии нарушений в развитие беременности предписать правильную терапию. Если после него остаются ещё какие-либо неясности, то назначают дополнительное УЗИ через 5-6 дней. А так первое ультразвуковое исследование – простое знакомство с малышом!
Первое УЗИ на 6 неделе беременности необходимо для точного подтверждения зачатия. На нём не только воочию можно убедиться о наличие беременности (как говорится, лучше один раз увидеть, чем сто услышать) и получить сентиментальное фото с изображением плодного яйца в матке для семейного альбома. Есть и другие более важные причины, обязывающие врачей к назначению ультразвукового исследования при начальных симптомах беременности на раннем сроке и при задержке. Среди таких причин можно выделить следующие:
Сегодня УЗИ считается неотъемлемой частью диагностических процедур, выполняемых во время ведения беременности. Стандартные скрининговые исследования предусматривают 3-кратное проведение УЗИ в сроки, являющиеся наиболее информативными при выявлении отклонений в развитии, пороков и аномалий различного характера. Первое скрининговое обследование выполняется на сроке 12–14 недель, второе – 20–24 неделе и третье – 32–34 неделе.
Во время этих исследований, с помощью ультразвука, можно оценить соответствие нормам всех анатомических изменений, произошедших с плодом. Однако, несмотря на отсутствие необходимости проведения ультразвукового обследования в начале первого триместра беременности, оно все чаще применяется в акушерстве. Основной целью УЗИ на 6 неделе беременности можно считать необходимость подтверждения самого факта ее наступления и оценки жизнеспособности эмбриона. Особенно актуальна диагностика на ранних сроках у женщин, подверженных риску развития самопроизвольного аборта или с привычным невынашиванием плода.
Цель исследования
Несмотря на то что УЗИ на 6 неделе беременности не является обязательной процедурой, его проведение целесообразно как у пациенток, имеющих в анамнезе замершую беременность, самопроизвольный аборт и другие патологии, так и пациенток, не имеющих достаточно данных о вероятности нормального развития беременности.
Основной целью УЗИ на раннем сроке, является:
- необходимость подтверждения факта беременности;
- исключение вероятности замершей беременности;
- исключение вероятности развития внематочной беременности;
- определение точного срока гестации;
- исключение таких патологических состояний, как пузырный занос;
- оценка функциональной полноценности желтого тела;
- выявление многоплодной беременности;
- оценка локализации плодного яйца в полости матки;
- полная оценка жизнеспособности эмбриона.
Критериями оценки жизнеспособности эмбриона служит комплекс следующих признаков:
- отсутствие двигательной активности, которая уже должна появиться к 4 неделям развития (6 акушерским неделям);
- снижение частоты сердечных сокращений;
- несоответствие размеров плодного яйца, размерам, находящегося внутри эмбриона;
- неровность контуров плодного яйца и наличие зоны кровоизлияния.
Результаты обследования
По мере наступления и развития беременности меняются размеры и форма матки. Если матка до беременности имеет грушевидную форму, немного уплощенную в направлении перед-зад, то на сроке 5–6 недель, происходит увеличение передне-заднего размера, а при выполнении УЗ-сканирования, она выглядит как шар. Еще одним визуальным признаком изменений, происходящих в 6 недель беременности, является увеличение наклона матки кпереди, что объясняется утолщением передней поверхности ее тела, а также снижением упругости перешейка.
При проведении УЗИ нормальной маточной беременности, в эндометриальном слое видно плодное яйцо, определяющееся как гипоэхогенное образование овоидной формы, размер длинной стороны которого составляет 1,0–1,3 см. Правильная форма яйца, является одним из показателей нормального развития плода. При выполнении сканирования трансвагинальным датчиком, внутри плодного яйца можно увидеть эмбрион и желточный мешок, отвечающий за кровоснабжение и питание эмбриона.
Копчико-теменной размер (КТР) плода (наибольшая длина), на данном сроке, составляет 4–6 мм, размер желточного мешка, также около 4–5 мм. Наличие желточного мешка, считается одним из определяющих показателей, позволяющих исключить целый ряд патологий. На сканограмме, в зависимости от положения занимаемого в матке, желточный мешок определяется либо в виде двух параллельных линий (боковая проекция), либо в виде замкнутого кольца (прямая проекция), плавающего в полости плодного яйца.
Разница между наибольшими величинами размера плодного яйца и эмбриона в норме должна равняться 5 мм. Немаловажным фактором, подтверждающим наличие беременности, является определение сердцебиения плода. До 6 недель частота сердечных сокращений (ЧСС) должна находиться в пределах 100–110 ударов в минуту, после 6 недель ЧСС возрастает до 120–125 и продолжает увеличиваться до 9 недель.
Проведение
Техническое выполнение УЗИ в 6 недель не имеет существенных отличий от обычного исследования органов малого таза. Несмотря на незначительное увеличение матки, для осмотра ее тела, полости и придатков с помощью трансабдоминального датчика, требуется наполнение мочевого пузыря. По достижении 9–10 недель беременности, роль акустического окна выполняет амниотическая жидкость, окружающая эмбрион.
Исследование проводится в положении лежа на спине. Пациентка должна оголить область живота ниже пупка, куда для улучшения проводимости ультразвука, наносится контактный гель. Сканирование начинают с установки датчика над лонным сочленением и последующим перемещением его в различных направлениях, одновременно меняя угол наклона датчика, что позволяет получить продольные и поперечные срезы матки и придатков. Исследование с помощью трансвагинального датчика, проводится при опорожненном мочевом пузыре.
Определенные сложности возникают и вследствие некоторых различий референтных значений (нормальных показателей) как в разных странах, так и в различных клиниках в пределах одной страны. Поскольку современное УЗ-оборудование, снабжено компьютерными программами, автоматически сравнивающими, полученные в результате исследования показатели с референтными значениями, основной задачей специалиста является осуществления точного и правильного измерения
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.