Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Перелом ребра, симптомы и лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Ушиб рёбер довольно распространённая травма. Её получают при ударе о грудную клетку тупым твёрдым предметом или падении на твёрдую поверхность. Она менее опасна, чем перелом, так как реже приводит к осложнениям. По каким симптомам определяем перелом рёбер или ушиб у пострадавшего? Перед тем как распознать, что здесь имеет место перелом ребра или ушиб, надо расспросить пациента о механизме и обстоятельствах получения травмы. Это нужно, чтобы оценить силу воздействия на кости. Затем больного надо осмотреть.
Оперативное вмешательство
Сколько времени заживает сломанное ребро? Лёгкие переломы заживают примерно за месяц. При осложнённых повреждениях с хирургической репозицией и сопутствующем остеопорозе отломки срастаются несколько месяцев. Критерием полного восстановления больного является возможность наклона в сторону без боли.
Сроки реабилитации
- пневмоторакс – при нём скапливается воздух между листками плевры;
- гемоторакс – происходит скопление крови в грудной полости;
- плеврит – скопление воспалительной жидкости в плевральной полости;
- воспаление лёгких – происходят воспалительные явления в лёгочной ткани;
- повреждение сердца и магистральных сосудов отломками.
Наиболее эффективными являются комбинированные средства, которые содержат в своём составе дополнительно витамин Д, фосфор и магний. Данные препараты отличаются хорошей переносимостью и всасываемостью из пищеварительного тракта.
Когда перелом ребер срастается, на месте повреждения образуется костная мозоль. Ее чрезмерное разрастание приводит к воспалению мягких тканей. Остеоидная шишка формируется при неправильном совмещении отломков, ранней физической нагрузке, нагноении перелома. Разросшуюся надкостницу приходится удалять хирургическим путем.
Пневмоторакс
Дополнительно назначаются препараты кальция в комплексе с витамином D. В натуральных продуктах он содержится в жирной рыбе, яйцах, растительном масле. При потере крови из-за осложнений рекомендуется прием препаратов железа.
Больше спите, организму необходимы силы для восстановления. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Если вы чувствуете усталость или дремоту днем, поспите. Для хорошего сна ложитесь в одно и то же время, старайтесь не есть хотя бы за 2 часа до сна, не пейте алкоголь и кофеиносодержащие напитки перед сном, в комнате должно быть темно, тихо и прохладно.
боль при дыхании, попытке вдохнуть глубоко, затрудненное дыхание,
Бандаж при переломе ребер
Повышение температуры при переломе ребер связано с впитыванием крови мягкими тканями и образованием гематомы, также температура повышается при открытых переломах, в особенности у людей со сниженным иммунитетом, больных хроническим алкоголизмом или наркозависимых.
- болевой синдром выражен сильно, постоянно его интенсивность увеличивается, обезболивающие средства помогают не всегда или слабо;
- сильная отёчность;
- дыхание частое, поверхностное, иногда кончики ушей, пальцев, нос приобретают синюшный оттенок;
- кровохарканье, сильная одышка;
- грудная клетка несимметрична, можно увидеть выпирающие осколки, при пальпации слышен хруст.
- В положении стоя сделать 10 глубоких вдохов и медленных выдохов с задержкой дыхания на счёт 2.
- Дышать спокойно, вдох делать носом, выдох – через губы, вытянутые в трубочку.
- При выдохе произносить «хе», «кхе», повторить 7–8 раз.
- На вдохе напрячь мышцы пресса, на счёт 5 расслабиться.
- Каждый день надувать несколько воздушных шаров.
Дыхательная гимнастика
Травмы грудной клетки возникают при механических повреждениях тупого или проникающего характера, сопровождаются нарушением целостности рёбер, гематомами, ссадинами, ранами, кровоподтёками. Код МКБ 10 перелома рёбер – S22.
- Вынужденная поза. Чаще всего для облегчения симптоматики пациент обхватывает руками грудную клетку или наклоняется в сторону повреждения.
- Поверхностное дыхание. Глубокий вдох вызывает интенсивный болевой синдром, поэтому пациент, чтобы его ослабить, дышит поверхностно.
- Деформация (особенно ярко выражена у худощавых людей). Грудная клетка может принять нестандартную форму при множественном переломе.
- Крепитация. При наличии нескольких осколочных элементов может возникнуть специфический хруст, являющийся результатом соприкосновения отломков.
Консервативный метод
- Лежать и спать при переломе передней части ребер разрешается только на жесткой поверхности и на спине;
- Если перелом приходится на тыльную сторону грудной клетки, отдыхать возможно только на противоположном боку.
Хирургическая операция
- Местоположение. Травмы могут быть получены справа или слева. По локализации выделяют подмышечный, окололопаточный и окологрудинный перелом.
- Степень сложности. Классифицируют: окончатые, одинарные, двойные и множественные переломы ребер.
- Наличие повреждений мягких тканей. Выделяют переломы ребра закрытые (без нарушения осколочными элементами целостности мягких тканей) и открытые (предполагают нарушение целостности).
- Расположение осколочных элементов. Выделяют перелом ребра со смещением и без смещения.
Открытые переломы ребер встречаются редко, чаще всего их причиной становится огнестрельное ранение или сильные удары в грудь. Такие переломы сопровождаются обильным кровотечением и хлюпающими звуками при дыхании.
По нарушениям
В тяжелых случаях необходима установка специальных пластин, способных сдерживать костные отломки до полного их срастания. Такой способ фиксации костей необходим только в крайних случаях и требует длительного постельного режима.
Иммобилизация костных отломков
Пневмоторакс сопровождается спадением ткани легкого, сдавлению кровеносных сосудов, опущением купола диафрагмы. Воздух, который проникает в полость плевры, повышает внутриплевральное давление и приводит к частичному или полному коллапсу легкого.
Таким образом, в случае если сломано не более двух ребер, пострадавший находится в сознании, и нет никаких других повреждений, больного можно самостоятельно доставить в больницу. Однако существует целый ряд признаков, при наличии хотя бы одного из которых самостоятельная транспортировка является невозможной, и необходимо незамедлительно вызывать карету скорой медицинской помощи.
Перелом ребер – это патологическое состояние, при котором под действием внешней силы, интенсивность которой превосходит прочность и эластичность ребер, возникает нарушение их линейной целостности. В большинстве случаев данная патология развивается при травмах грудной клетки и нередко она сочетается с повреждением других органов, в том числе и жизненно важных – сердца и легких. В травматологической практике переломы ребер встречаются довольно часто. По некоторым данным этот недуг развивается почти в 70% случаев закрытых травм грудной клетки. Во многих случаях перелом ребер указывает на наличие повреждений внутренних органов.
Скелет грудной клетки
При тяжелом политравматизме (повреждении нескольких анатомических отделов), когда пострадавший не может сидеть, его следует привести в полулежачее положение. Для этого необходимо подложить под спину подушку или небольших размеров мягкий валик, сформированный из подручных средств (верхней одежды, одеяла), тем самым обеспечив подъем головной части примерно на 5 – 10 см. Это снизит приток крови к плевральным полостям и обеспечит адекватную вентиляцию легких.
Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.
Сроки заживления и срастания переломов, осложнения
- Прямые. В этом случае физическое воздействие и перелом совпадают по локализации.
- Непрямые. После нанесения удара происходит вдавление костей, а отломки под углом смещаются.
- Отрывные. Этот вид травмы встречается при переломе 9 и других нижележащих рёбер. В этом случае, удлиняется период, сколько срастается перелом ребра со смещением.
Как сократить сроки того сколько заживает ребро после перелома
Реабилитация после перелома ребер включает в себя питание, богатое белками и кальцием, а также физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом, заживлению травм и повышению подвижности тела.
В данной ситуации помогут специальные дыхательные упражнения – в течение каждого часа нужно выполнять 10 глубоких выдохов и вдохов. Это благоприятно скажется на работе легких и тем самым, позволит избежать застоя в них и развития пневмонии.
Ноет нога ниже колена: причины, к какому врачу обратиться
Грудная клетка в первую очередь оберегает органы, находящиеся внутри нее. Она состоит из грудного отдела позвоночника, грудины, дюжины пар ребер. Различают фронтальную стенку, заднюю и две боковые справа и слева.
Механизм травмы и зависящие от него типы переломов
- первые семь пар называются истинными ребрами, они надежно соединены с грудиной при помощи хряща, являются менее подвижными, выполняют защитную функцию;
- следующие три пары легко смещаются, способны расходиться на вдохе. Нижние ребра прикрепляются к верхним с помощью хрящевой ткани;
- две нижние пары называются колеблющимися, они свободно заканчиваются в поясничных мышцах.
Иногда пневмоторакс и гемоторакс развиваются не в момент поступления больного, а несколько позже. В ходе лечения осложненных переломов ребер, наряду со стандартными процедурами (анестезия перелома, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика), проводятся дополнительные лечебные мероприятия.
Заболевание может сопровождаться возникновением пневмоторакс и гемоторакса. При пневмотораксе из поврежденного легкого воздух проникает в плевральную полость, и поднимается кверху. Ткань легкого оказывается поджатой книзу. При гемотораксе происходит скопление крови в нижних отделах плевральной полости. Скопившаяся кровь поджимает легочную ткань кверху.
Причины возникновения переломов
Диагностика при переломе ребра заключается в проведении рентгенографии. За кажущимся ушибом может скрываться трещина или разлом. Разглядеть перелом ребра любой локализации на рентгене не составит затруднений. Исследование костей дает исчерпывающие сведения, однако ничего не говорит о состоянии мягких тканей.
Во время выздоровления в домашних условиях, важным условием является регулярное посещение врача, который будет следить за процессом сращивания ребер и в случае осложнений вовремя назначит дополнительное лечение. Если вовремя обратиться в травматический пункт и своевременно начать лечить перелом, травма пройдет за 4 – 5 недель, после чего потребуется некоторое время на реабилитацию. Реабилитация заключается в выполнении комплекса упражнений, нацеленных на растяжку мышц спины и грудной клетки, восстановление дыхания и подвижности туловища.
Для успешного выздоровления необходимо обеспечить организм необходимыми минеральными веществами. В первую очередь для восстановления костям необходим кальций и калий. Также следует употреблять как можно больше продуктов, богатых магнием, фосфором и марганцем. Если обеспечить организму полноценное насыщение полезными минералами, травма заживет значительно быстрее. Чтобы кальций хорошо усваивался организмом, необходимо включить в рацион витамины группы B, витамины C и D. Эти витамины содержать в овощах и фруктах, кашах и цельнозерновом хлебе.
Как оказать первую помощь?
- травма сопровождается интенсивной болью, пик которой приходится на момент травмирования ребра;
- ушиб долгое время отзывается болью при движении и дыхании;
- ощущается боль во время вдоха, при этом состояние похоже на нехватку воздуха, вследствие чего дыхание затруднено;
- вследствие повреждения сосудов при ударе, вокруг ушиба появляется большая гематома;
- возможно появление отека вокруг ушибленного места, при пальпации отека боль усиливается;
- повышение температуры кожи или покраснение на месте ушиба.
Фиксирование грудной клетки корсетом проводится в крайних случаях. Часто обходятся без него. Подбирается корсет по размерам тела. Соблюдается его четкое прилегание. Отломки ребер должны совпасть и зафиксироваться в соответствии с анатомией грудной клетки. Это необходимо, чтобы срастание костей прошло правильно.
При этом домашние составы не вызывают аллергию в отличие от синтетических фармакологических мазей. Компрессы накладываются на несколько часов не более двух раз в день. Подобное лечение осуществляется ежедневно в течение 2−3 недель.
Лечебная физкультура
- 1. С целью остановки кровотечения рана зажимается рукой.
- 2. Фиксируется пострадавший в положении полусидя с наклоном в сторону больного места.
- 3. На грудь накладывается давящая повязка. Она останавливает кровотечение. Наложение начинается со здоровой стороны и ведется к месту перелома.
- 4. Пострадавший должен сидеть без движения.
- 5. В целях понижения болевых ощущений допускается использование анальгезирующих средств.
- 6. Вызывается «скорая помощь».
При переломе 1-2 ребер и при диагностическом исключении разрыва или повреждения внутренних органов, травма считается легкой. Она не несет опасности для жизни пациента и не приводит к сбою в работе внутренних органов. В этом случае возможно лечение перелома ребер в домашних условиях, но под обязательным контролем лечащего врача и при строгом соблюдении его назначений.
Восстановление после травмы
Ушиб и перелом проявляются сходными симптомами, но очень важно отличить одно состояние от другого. В случае перелома необходимо проявлять осторожность, и лечение травмы будет более длительным. Сроки восстановления зависят от типа перелома и эффективности реабилитации.
Крепитация
- воспаление лёгких – появляется у больных в результате ограничения двигательной активности (застойная пневмония);
- попадание воздуха в плевральную полость (пневмоторакс) – угрожает коллапсом сдавливаемого легкого;
- попадание крови в плевральную полость (гемоторакс) – опасен массивной кровопотерей;
- гипоксия из-за любого из вышеперечисленных факторов вызывает кислородное голодание в первую очередь мозга и сердечной мышцы, что приводит к нарушению их функций;
- массивное кровотечение из печеночных сосудов.
Ещё одним материалом для восстановления костей служит кальций. Если его поступает в организм в достаточном количестве, то реабилитация после перелома рёберпроходит быстро. Основным источником кальция служат молочные продукты и морская жирная рыба.
Внутреннее кровотечение
Иногда при переломе ребер возникает подкожная эмфизема – это под кожу попал воздух. При этом пострадавший выглядит как надутый шарик. При пальпации вздутых мест, будет слышно поскрипывание или легкий хруст.
Виды переломов и сроки их заживления
После того, как случился перелом рёбер, восстановление происходит довольно медленно, в среднем около месяца, к этому сроку следует добавить и период реабилитации, а это ещё от 3 до 4 недель. В течение этого времени, смещённые межрёберные и позвоночно-рёберные суставы должны восстановить своё анатомическое положение.
Лечение переломов и трещин ребра не имеют особых отличий, когда речь идет о несложных случаях. В ходе лечения травм с осложнениями, в отличие от трещины, могут быть назначены антибиотики или дополнительные лечебные процедуры.
Страх усиления боли вынуждает пациентов медленно передвигаться, снимать и надевать одежду. При нарушении целостности задних отделов ребер, возле позвоночного столба болевой синдром менее выражен. Объяснение – меньшее смещение обломков в процессе дыхания в силу анатомических особенностей. Пребывание пациента в позиции лежа на спине в таком случае служит своеобразной иммобилизацией.
Лечение
Для того чтобы ускорить выздоровление, необходим прием препаратов, в первую очередь, обезболивающих и противовоспалительных средств. Если пациенту из-за боли приходится дышать поверхностно, то в области грудины может развиться инфекционный процесс.
Диагностика при переломе ребра заключается в проведении рентгенографии. За кажущимся ушибом может скрываться трещина или разлом. Разглядеть перелом ребра любой локализации на рентгене не составит затруднений. Исследование костей дает исчерпывающие сведения, однако ничего не говорит о состоянии мягких тканей.
Инструкция относительно устранения патологии заключается в приеме противовоспалительных, антибактериальных и обезболивающих препаратов, использовании методов искусственной вентиляции легких. Для выведения гнойной мокроты прописываются ингаляции и отхаркивающие сиропы.
Гемоторакс
Одновременно в рацион вводят продукты, богатые кальцием, и блюда с желатином. Полезно есть свиные ушки и холодец, кисломолочную продукцию и свежие фрукты. Подробнее про питание при переломах можете прочитать здесь.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.