Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

Дети и мамы

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Возбудитель туберкулеза. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Наиболее важным для человека является такой признак, как патогенность палочки Коха. Крайней степенью патогенности являются вирулентность, то есть способность вызывать те или иные поражения органов и систем. Интересен тот факт, что чаще возбудитель высевается у лиц, которые проживают в сельской местности. Это может быть связано с образом жизни. Чтобы понять, насколько патогенными являются микобактерии туберкулеза, нужно знать особенности их строения и свойства.

Возбудителем этого инфекционного заболевания является микобактерия. Второе ее название — палочка Коха. Названа она так в честь немецкого ученого Роберта Коха. Возбудитель был открыт еще в 1882 году. Микобактерии туберкулеза способны поражать не только человека, но и животных. Туберкулез — это хроническое заболевание, которое развивается и протекает очень длительно. Объясняется это особенностями самого инфекционного агента. Палочка Коха очень медленно размножается, в результате чего длительность инкубационного периода может достигать нескольких лет. Очень часто туберкулез обнаруживается случайно при проведении исследований легких (рентгенографии или ФЛГ).

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение, первый по туберкулезу

Разновидности микобактерий

M.tuberculosis культивируются на специальной среде, содержащей яичный компонент и глицерин. На жидкой питательной среде микобактерии туберкулеза человеческого типа формируют грубую пленку. При окрашивании мазка, взятого у больного человека, бактерии имеют вид тонких, изогнутых палочек. Они кислотоустойчивы. Эти микобактерии являются патогенными для человека, мышей, кошек, собак, обезьян. M.africanum наиболее часто встречается в странах, где имеется жаркий климат.

Туберкулез различают на первичный и вторичный. Первичный в свою очередь может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Механизм заражения

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Диагностика туберкулеза состоит в проведении туберкулиновой пробы, рентгенологического исследования легких, выявлении микобактерий туберкулеза в мокроте, смывах с бронхов, отделяемом кожных элементов, дополнительном инструментальном обследовании пораженных туберкулезом органов. Лечение туберкулеза представляет собой комплексную и длительную системную антибиотикотерапию. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

Характеристика возбудителя

Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага. Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.

Такие формы инфекции не поддаются лечению наиболее распространенными противотуберкулезными препаратами. В такой ситуации прибегают к антибиотикам второго ряда. Лечение устойчивых форм туберкулеза занимает не менее 2 лет. Если микобактерии не реагируют и на препараты второго ряда, то заболевание такой формой туберкулеза является смертельным приговором.

Из сотни зараженных человек заболевают около пяти. Остальные будут спокойно жить дальше, если не произойдет ослабления защитных свойств организма. Палочка Коха может начать быстро расти и развиваться в следующих случаях:

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

Видео

Среди заключенных высокий уровень смертности от туберкулеза. Еще один фактор, способствующий распространению туберкулеза, – ВИЧ-инфекция. Из-за сниженного иммунитета люди с ВИЧ-инфекцией чаще других заболевают туберкулезом. Туберкулез – самая частая причина смерти больных СПИДом.

Жизненный цикл микобактерий протекает с продукцией большого количества никотиновой кислоты. Это вещество накапливается в жидкой питательной среде. Из-за этого при добавлении к ней раствора хлорамина Б и цианида калия происходит изменение цвета среды на ярко-желтый.

Изменчивость палочек Коха является одним из главных свойств, значительно усложняющих процесс лечения туберкулеза. Полиморфизм микобактерий туберкулеза проявляется в возможности палочек Коха образовывать новые, устойчивые к существующим медикаментам формы.

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

Строение

Устойчивость к влиянию факторов внешней среды является еще одной отличительной чертой палочек Коха. Эти вредные микроорганизмы могут длительное время существовать в природе, сохраняя свои патогенные свойства. Продолжительно жизни микобактерий в разных средах следующая:

При конвенции они способны подниматься в воздух и попадать в дыхательные пути здоровых лиц, становясь распространителями инфекции. Так, в высохшей капельке мокроты палочки Коха сохраняют свою жизнеспособность от 10 месяцев до 3 лет.

Читайте также:  Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

Материал для исследования

Одним из перспективных методов лабораторной диагностики заболевания считается анализ, выявляющий суммарные антитела к микобактериям туберкулеза. Определение IgM+IgG+IgA оказывается информативным более чем в 90% случаев и позволяет выявить как активный, так и запущенный инфекционный процесс в организме.

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

Бактериология

Первые колонии возбудителей туберкулёза появляются обычно спустя 3-4 недели. Они выглядят как грубые шероховатые и сухие разрастания со сморщенной поверхностью, из-за чего напоминают дольки цветной капусты. В некоторых случаях для диагностики применяется биологический метод – заражение полученным биоматериалом морских свинок.

Возбудитель туберкулеза в 1882 году был открыт Кохом, но исследование и изучение бациллы продолжается для поиска эффективных методов борьбы с заболеванием. В результате высокой устойчивости палочки к неблагоприятным факторам окружающей среды, микобактерия способна адаптироваться к медицинским препаратам, нейтрализовать полезное действие лекарственных средств. В далеком 1882 году Кох открыл причину туберкулеза. К результатам его же трудов принадлежит выявление патогенов сибирской язвы, холеры.

Симптомы

Инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, поддается консервативному лечению, если пациент своевременно обращается за медицинской помощью. После проведения тщательной диагностики патоген определяется в организме, после чего врач может выбрать наиболее эффективную схему лечения. Поскольку бацилла может адаптироваться к лекарственным препаратам, возможно изменение схемы лечения с включением дополнительных компонентов.

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

Прогноз

  1. Хорошо переносит пагубные внешние воздействия химического и механического характера.
  2. В условиях темной влажной среды с постоянной температурой в 23°C бактерии способны существовать до семи лет.
  3. МТБ размножается путем простого деления клетки, цикличность которого составляет от 14 до 18 часов.
  4. Антигены микобактерий туберкулеза включают протеины, липиды, фосфатиды, полисахариды. Выявлены общие и специфические антигены возбудителей.
  5. Для культивирования микобактерий туберкулеза идеально подходит плотная питательная среда с хорошим доступом воздуха.
  6. Палочка Коха для активной жизнедеятельности нуждается в кислороде, но при определенных условиях может развиваться как аэроб или анаэроб.
  7. Размножение клеток начинается с вдавливания мембраны в цитоплазму для формирования межклеточной перегородки и образования дочерней клетки.
  8. К важным свойствам микобактерий туберкулеза относится возможность альтернативного размножения сложным почкованием или ветвлением.

Этот метод является наиболее распространённым и заключается в исследовании мазков, выделенных из собранного материала (мокроты, мочи, спинномозговой жидкости и др.). Суть заключается в окрашивании материала по методу Циля-Нильсена или флуорохромом (как правило, аурамин-родомином или другим), и в дальнейшей обработке спиртом и промывании водой. После чего материал исследуется под люминесцентным микроскопом. Mycobacterium tuberculosis , обработанные флуорохромами, излучают золотистый цвет на тёмно-зелёном фоне. Обработанные по методу Циля — Нильсена туберкулёзные палочки имеют рубиново-красный цвет.

Микобактерия туберкулёза (МБТ) – это микроорганизм, являющийся первопричиной возникновения туберкулёза. Этот возбудитель опаснейшего инфекционного заболевания, являясь бактерией, имеет некоторое родство с грибом («мико» обозначает «гриб»). Как и грибы, эта бактерия имеет наружную оболочку большой плотности, может сохраняться на протяжении многих лет в организме неподвижной, в условиях полного отсутствия воздуха. Данный вид бактерий не образует капсул и микроспор.

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение, микобактерия туберкулез mycobacterium tuberculosis

История открытия

В неблагоприятных для бактерии условиях, при лечении туберкулёза с помощью химиотерапии или при мощном иммунитете, палочка Коха быстро вырабатывает устойчивость к препаратам, может принять L -форму, способна сохраняться в таком состоянии целые десятилетия и вызывать противотуберкулёзный иммунитет. У пациентов, длительное время принимавших противотуберкулёзные препараты, бактерии могут принимать мелкие фильтрующиеся формы.

Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.

  • Частое посещение общественных мест, транспорта, медицинских учреждений,
  • Снижение иммунитета,
  • ОРВИ,
  • Эмоциональное перенапряжение,
  • Авитаминоз,
  • Кахексия,
  • Переутомление,
  • Сахарный диабет,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Длительное лечение гормонами, цитостатиками и прочими иммуносупрессорами,
  • Курение.

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

В организме человека

  • В помещении, на одежде, мебели или других бытовых предметах бактерии туберкулеза могут жить до шести недель.
  • В уличной пыли палочка способна существовать от двух недель до месяца.
  • В прохладной воде, например, в реке или озере, палочка сохраняет жизнеспособность до пяти месяцев, а вот при нагревании уже до 70–80 С погибнет за полчаса.
  • В темном, влажном месте бактерия может прожить до трех лет.
  • Живет палочка Коха и в молочных продуктах, которые являются еще одним распространённым источником заражения. Причем сохраняться в них она может до 18 дней, а в масле, хранящемся на холоде, или замороженном мясе – до 10 месяцев.
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • микробиологический и общий анализы мочи;
  • рентген, сделанный в 3-х проекциях;
  • микробиологические исследования мокроты и любых выделений;
  • иммуноферментный анализ;
  • проба Манту или Пирке.
Читайте также:  Алкогольная интоксикация: стадии и признаки отравления, диагностика и снятие симптомов в домашних условиях

Сколько живет палочка Коха?

Имеет место высокая устойчивость микобактерий, поэтому дезинфекция в такой клинической картине не обеспечивает положительной динамики основного заболевания. Необходимо знать, что может вызывать массовую гибель патогенной флоры, чтобы вовремя лечиться после контакта с больным человеком. При наличии микобактерий вот что их способно разрушить в самые кратчайшие сроки:

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

Сколько живет палочка Коха

Диагноз туберкулез кожи ставится на основе осмотра дерматологом, обнаружения антител к инфекции в биологических жидкостях, проведения пункции для подтверждения нахождения микобактерий в очаге поражения кожи.

Туберкулез у людей преимущественно (95-97%) возникает вследствие заражения человеческим, реже (3-5%) бычьим и казуистически — птичьим видом микобактерий туберкулеза. М. africanum вызывает туберкулез у людей в странах Тропической Африки.

изменение Штамм

Цитоплазма микобактерий состоит из гранул и включений. У молодых микобактерии туберкулеза цитоплазма более гомогенная и компактная, чем у старых, у которых в цитоплазме больше вакуоль и полостей. Основную массу гранулярных включений составляют рибосомы, располагающиеся в цитоплазме в свободном состоянии или образующие полисомы — скопление рибосом. Рибосомы состоят из РНК и белка и синтезируют специфический белок.

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

Атипичные микобактерии

В 1998 г. была опубликована нуклеотидная последовательность хромосомы штамма H37Rv M. tuberculosis, являющегося музейным «классическим» штаммом. Хромосома представляет собой тороидальную структуру — свыше 4000 генов, кодирующих белки, плюс 60, кодирующих функциональные компоненты РНК: уникальный рибосомальный РНК-оперон, 10Sа РНК, участвующий в деградации белков с нетипичной матричной РНК, 45 транспортных РНК (тРНК), около 100 липопротеинов.

В качестве стандартной среды для культивирования микобактерий туберкулёза ВОЗ рекомендована плотная яичная среда Левенштейна — Йенсена. В России и некоторых других странах широкое распространение получила рекомендованная в качестве второй стандартной яичная среда Финна-II с несколько более высоким процентом выделения микобактерий [4] [5] . Для повышения вероятности роста микобактерий в настоящее время рекомендуется засеивание патологического материала на 2—3 среды одновременно.

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения туберкулезных палочек в исследуемом материале. Выявить наличие палочку Коха можно в течение 1-го часа. При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза. К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

Размножение микобактерий

Разнообразие свойств данного микроорганизма определяется её хромосомой. Геном M. tuberculosis complex очень консервативен. Его представители обладают гомологией ДНК в пределах 85—100 %, тогда как ДНК других представителей данного рода гомологичны M. tuberculosis лишь на 5—29 % [3] . Геном M. tuberculosis меньше, чем у других микобактерий. У классического возбудителя туберкулёза человека, M. tuberculosis, больше генов, чем у M. africanum и M. bovis, которые утратили часть генетического материала в ходе эволюции.

Некоторые авторы выделяют еще один тип туберкулезных бактерий — тип мышиный, typus muris или OVS (Oxford vole strain), однако достаточных оснований для этого не имеется; штамм мышиных палочек туберкулеза, открытый Уэльсом в Шотландии в 1937 г., следует рассматривать как вариант (атипичность) бычьего типа бактерий, адаптировавшийся к жизни в организме полевой мыши, причем его основные типологические признаки соответственно изменились.

Между отдельными типами бактерий можно наблюдать различные переходные формы. К настоящему времени установлена возможность взаимных переходов бычьего и человеческого типа бактерий. В частности, это описано в связи с изучением латентного микробизма (А. И. Каграманов).

возбудитель туберкулеза, туберкулез симптом, туберкулез симптомы, туберкулез, туберкулез легких, туберкулез глаз, туберкулез у детей, туберкулез лимфатических узлов, туберкулез серозных оболочек, туберкулез лечение, туберкулез признаки, туберкулез клиника, туберкулезный менингит, туберкулез нервной системы, диагностика туберкулеза легких, костно-суставной туберкулез, туберкулез кишечника, туберкулез мочеполовой системы, туберкулез кожи, силико-туберкулез, туберкулез и беременность, ранняя терапия туберкулеза, лечебный режим при туберкулезе, химиотерапия при туберкулезе, климатическое лечение, лечебный пневмоторакс, пневмоперитонеум, хирургические методы лечения, возбудитель туберкулеза, иммунитет при туберкулезе, аллергия при туберкулезе, туберкулинодиагностика, лабораторная диагностика туберкулеза, рентгенодиагностика при туберкулезе, туберкулез фото, фото туберкулез, микобактерия туберкулеза, tuberculosis, mycobacterium tuberculosis, палочка коха

» Симптомы туберкулеза

Типы бактерий туберкулеза несколько различаются по своей морфологии и особенностям роста на искусственных питательных средах. Однако дифференцировать типы бактерий туберкулеза на основании только этих признаков не представляется возможным (А. И. Каграманов). Поэтому главным методом дифференцировки типов являются опыты на животных. Бактерии туберкулеза человеческого типа патогенны для морских свинок, в то время как у кроликов они вызывают лишь незначительные туберкулезные изменения. Бактерии бычьего типа одинаково патогенны и для кролика, и для морской свинки. Бактерии птичьего типа, будучи патогенными для кур, вызывают у морских свинок лишь местные изменения, не убивая их; несколько более патогенен этот тип для кроликов. Таким образом, опыты на кроликах, свинках и курах позволяют дифференцировать все три типа бактерий. Но надо отметить, что и опыты на животных не всегда дают четкий ответ относительно принадлежности бактерий к тому или иному типу, так как часто встречаются различные атипичные штаммы, не укладывающиеся в общепринятую характеристику типов.

Если организм ослаблен, образовать капсулу он не может. Поэтому если своевременно не начать терапию, произойдет распад тканей не только вокруг очага, но и в близлежащих органах. Данным образом произойдет инфицирование всего организма. Без эффективного лечения пациент живет некоторое время, заражая окружающих, а затем погибает.

Читайте также:  Выкидыш на ранних сроках беременности: симптомы, признаки, причины и лечение

История открытия

Палочка, названная в честь великого ученого коха, имеет ряд особенностей. В первую очередь, она устойчива к губительному влиянию внешней среды. Во-вторых, она надолго сохраняет способность к жизнедеятельности и размножению. Идеальные условия для бактерии – темное место с температурой +23 градуса.

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

Как возникает заболевание

В условиях падения температуры и влияния других неблагоприятных факторов происходит замедление воспроизведения микобактерий и их переход в L-форму. В мокроте и биологических жидкостях микроорганизм может сохраняться на протяжении длительного времени.

  • распространение вируса происходит воздушно-капельным, контактным, бытовым путями или через кровь человека или животного, а также через инфицированное молоко крупного рогатого скота;
  • 37-38°С – благоприятная температура, способствующая активному росту клеток МБТ;
  • палочку Коха отличает длительный инкубационный период (около 30-50 дней): бацилла размножается очень медленно (от 12 до 24 часов) путем деления одной клетки на две дочерние. Если выявить заболевание на этой стадии, тогда микроб можно уничтожить окончательно;
  • обнаружить болезнетворный вирус легких на ранних этапах заболевания можно при помощи флюорографии, рентгена. Поэтому, чтобы вовремя пресечь признаки туберкулеза важно проходить данное обследование каждый год;
  • микобактерии способны провоцировать болезнь не только в легких, но и в почках, печени, дыхательных органах, сердце, суставах, костях, лимфатических узлах, коже;
  • подходящим местом для активного размножения МБТ является организм со слабым иммунитетом. Если человек злоупотребляет алкоголем, наркотиками, носитель ВИЧ или имеет вредные привычки (курение), тогда туберкулез быстро распространится;
  • палочка Коха устойчива к внешней среде. Например, в темноте, при t 23°C и влажности данный микроб живет около 7-ми лет, в замороженном состоянии – 30 лет, воде – 5 месяцев, на бытовых предметах – до 5-ти месяцев, в человеческом теле – десятки лет (пассивное состояние), почве – 6 месяцев, пыли – около 2-х месяцев, продуктах – до 1-го года, инфицированном помещении – до 8-ми месяцев;
  • вредоносные микробы могут приобретать L-форму. Эта пассивная форма M. tuberculosis долгое время живет в организме, не вызывая в нем вирусов. При благоприятных условиях данные микроорганизмы способны снова активизировать процесс развития туберкулеза;
  • МБТ могут приспосабливаться к новым условиям (мутировать) и проявлять резистентность (устойчивость) к противотуберкулезным препаратам (даже к нескольким антибиотикам одновременно). Поэтому для определения эффективного метода лечения врачи-фтизиатры должны не только выявить вирус в организме больного, но и исследовать лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза;
  • МБТ устойчивы к дезинфицирующим средствам (кислоте, щелочам, спирту), антисептическим средствам, ацетону.

Анализ на палочку Коха

По способу заражения бациллой Коха можно определить лечебные мероприятия, а при дополнительных клинических исследованиях должны быть оценены лимфоузлы. Чтобы сократить распространение патологического процесса, важно доверить свое здоровье предписанному врачом лекарству. Обязательным считает прием иммуностимуляторов, применение противотуберкулезных препаратов.

Микобактерии туберкулеза как причина развития заболевания: пути заражения, характеристика возбудителя, размножение бактерий, устойчивость, факторы, влияющие на развитие, диагностика и лечение

Пути передачи туберкулеза

  1. под воздействием прямых солнечных лучей микобактерии погибают в течение полутора часов;
  2. при свечении ультрафиолета МБТ исчезают через 2-3 минуты;
  3. после кипячения влажной мокроты, содержащей M. tuberculosis, бациллы погибают через 5 минут;
  4. после обработки помещения или предметов средствами, содержащими активный хлор, микробы нейтрализуются через 5 часов.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней