У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Эпидемиология
- Причины
- Факторы риска
- Патогенез
- Симптомы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Как обследовать?
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Профилактика
- Прогноз
Сороковая неделя беременности — это финишная прямая большого пути, который прошла женщина, чтобы дать жизнь новому человеку. Будущая мама в тревожном ожидании родов, ведь это тот срок, когда наступит разрешение от бремени беременности и она увидит своё чадо. Появились новые ощущения: стало легче дышать, исчезла изжога, и вместе с тем возникла тяжесть внизу живота, участились походы в туалет. А тут ещё и сигнал, тревожащий и настораживающий будущую маму, тянет живот на 40 неделе беременности, как к этому относиться?
Причины тянущих болей в животе на 40 неделе беременности
Наиболее вероятной причиной тянущих ощущений внизу живота на 40 неделе беременности является то, что плод к этому времени уже опустился в малый таз и занял позицию, с которой ему будет удобно пройти родовые пути и появиться на свет. Нагрузка в это время возрастает на тазовые кости, поясницу, живот. Тяжесть внизу живота, а порой и болевые ощущения в паху, крестце — предвестники скорых родов. Но не следует исключать и возникновение патологий на таком позднем сроке беременности. К ним можно отнести следующие:
- воспалительный процесс, протекающий во внутренних половых органах. В большей степени этому могут быть подвержены женщины, которые до беременности страдали инфекционными воспалениями маточных придатков или имели кисты яичников. Инфекционный очаг, распространяясь на соседние органы, воздействует на болевые рецепторы тканей брюшины, вызывая тянущие боли;
- воспаления мочевыводящей системы и почек;
- разрыв кисты яичника при её наличии, которая может увеличиваться одновременно с ростом плода;
- отслоение плаценты;
- повышенный тонус матки.
Существуют и другие причины подобных состояний, поэтому необходима дифференцированная диагностика, призванная дать ответы на все опасения будущей мамы, а квалифицированные врачи отведут угрозу жизни для мамы и ребёнка.
Патогенез
Патогенез одного из факторов, представляющих угрозу для плода — повышенного тонуса матки, кроется в возникновении спазмов мышц среднего слоя матки (всего их три) — миометрия. В нормальном состоянии эта мышца расслаблена, что и даёт возможность выносить малыша. Когда по той или другой причине возникает её напряжение, женщина чувствует тяжесть, иногда болезненные ощущения в животе. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности. При коротком периоде такого мышечного сокращения угрозы плоду и женщине нет. Длительное состояние тонуса мышц влечёт за собой опасность выкидыша. Появление подобных симптомов на 40 неделе беременности может свидетельствовать всего лишь о приближении родов. Короткими сокращениями миометрия организм готовится к схваткам. Но лучше, во избежание осложнений, дать возможность врачу оценить своё состояние.
Механизм другой серьёзной угрозы, характерной для 40 недели беременности — отслойки плаценты, заключается в том, что между плацентой и стенкой матки накапливается кровь, образуя гематому. Со временем гематома растёт, увеличивая отслойку плаценты. Это очень опасное явление, которое требует незамедлительного вмешательства специалистов.
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения зависят от побудившей их причины и скорости её устранения. Так, отслойки плаценты — это большой риск для жизни как матери, так и ребёнка. Она чревата сильным маточным кровотечением, что несёт серьёзную угрозу жизни женщины. Для ребёнка это также большой риск, т.к. через плаценту плод получает всё необходимое для его существования: кислород, питательные вещества. При 25% площади отслоения начинается удушье, при 30% — прямая угроза жизни, а при 50% и более — смерть плода. По статистике каждый шестой ребёнок при таком диагнозе погибает в чреве матери. При своевременном обращении в медучреждение такой поздний срок беременности, как 40 неделя, даёт все шансы появлению на свет здорового ребёнка.
При дискомфорте в кишечнике, метеоризме, который также может вызвать тянущие ощущения внизу живота, хорошо подойдёт ромашка аптечная. Готовится она просто:
у вас пробка. При отслойке на большом сроке кровь сразу начинается красная и в достаточном количестве. Ждите схватки и потом вызывайте скорую
У меня так было, но были и боли в низу живота.ежедневные.
В течение недели где то. Как оказалось это отслойка плаценты пошла. Легла в паталогию и меня прокесарили экстренно. Срок 38 недель ровно.
Спасибо большое:)У меня болей внизу живота нет,а так иногда поясница ноет и успокаивается,коричневая мазня на том закончилась,сейчас понос идет.
Лена_100,
По моему вы рожаете
У некоторых пробка может идти дня два три
А пробка обязно должна быть с кровью? У меня сегодня то ли пробка то ли что, без крови только
буд мама, нет, она может быть прозрачной, желтой, зеленоватой (напоминает сопли), коричневая, также бывает с прожилками крови или без них
Спасибо Анечка, тогда у меня точно пробка, прозрачная слизь, но пока никаких схваток ничего, будем ждать след предвестников)))) а ничего не случится если еще про держусь дней 10, так как пдр 30-31 мая
буд мама, пробка может отойти задолго до родов. Была тут девочка у которой пробка отошла еще на 30 нед, а она потом переходила еще, роды вызывали.
Здравствуйте! У меня второй день отходит пробка: в первый день выходила слизь бесцветная, на второй коричневая слизь. Беспокоят боли внизу живота, точнее живот твердеет, как при тонусе, где то минуту потом отпускает, терпимая боль.. И так примерно через каждые 10-15 минут. Ходила к гинекологу, говорит жди схваток.. Про боли сказала, что так должно быть типа готовится к родам..
Может это у меня отслойка матки идет ?
А так поясница не болит, сплю хорошо .
39 неделя пдр 21 мая, во первых матка отслоится не может, отслаивается плацента. Во вторых при отслойке начинается сразу кровотечение. Считайте промежутки между схватками, когда периодичность будет 10-15 минут вызывайте скорую
Девочки подскажите пожалуйста проснулась утром от боли внизу живота где-то через три часа появились коричневые выделения помазались час и прекратились что это происходит пдр 09.06
Вика, не пробка отходит? У меня пробка отходила в виде слизи с прожилками крови. Если что-то смущает, лучше вызвать скорую. Лучше перебдеть.
Девочки 4 день отходит пробка, частями,прозрачная. Сегодня утром вышла коричневая чуть чуть это норм? Срок 41 неделя. Да когда ж я рожу уже.
Роза, да, все нормально, скоро родите, беременной еще никто не оставался)
У меня когда пробка отошла, одновременно воды отходить стали по чуть чуть, прям теплая водичка по ногам текла, муж увез в роддом ночью, след вечером родила
Здравствуйте , срок 39 неделя. После секса пошли коричневые выделения, живот и поясницу сильно тянуло. Поехала в больницу, сказали что шейка готовится, пропускает 1 палец. Колят папаверин. После осмотра уже второй день идут коричневые выделения, сегодня с утра было чуть слизи на прокладке, а ближе к обеду вышел небольшой темно коричневый сгусток. Живот и поясницу по прежнему переодически тянет. Врач сказала что такие выделения норма после осмотра .. Подскажите , похоже это на отхождение пробки?!
Катя, да, у вас пробка отошла
Anechka09, как хорошо) так а в моем случае роды могут скоро начаться или это для каждого индивидуальный случай ?!
Катя, это индивидуально. Кто то через пару часов рожать идёт, а кто-то пару месяцев ходит ещё.
папаверин для чего назначают?
для расслабления матки при тонусе. хотя моя гинеколог сказала, что не доказано все это и эту беременность я без папаверина спокойно хожу
Вчера положили в роддом, пдр 5-12 января, был осмотр, почти всю ночь тянуло живот как при месячных, на утро пошли коричневатые выделения. Что это может быть?
Дарья, пробка. После осмотра она часто отходит
Післязавтра 40 неділя,проснулась зранку на прокладці коричнева слизь..шо може бути?
у подружки на 38 неделе в течение дня были небольшие корич. выделения без никаких болей в животе, поехала показываться в роддом и ее экстренно прокесарили, оказывается была отслойка, ребенок потом даже в реанимации лежал . поэтому , наверно, в случае любых выделений, лучше сразу же немедля показываться
busa1015,
В мене вже 2 день виділення,цілий день пронос,дитина рухається ,вроді все в порядку
Валя, это якутский форум. пишите по-русски
Здраствуйте у меня тоже выделения коричневого цвета со вчерашнего дня 39 неделя беременности как же мне быть я боюсь?
Азиза, скорее всего это пробка. Сидите и ждите схваток, потом скорую и рожать. Если появится красная кровь, вызывайте скорую.
Anechka09, здравствуйте. Хотела спросить: вчера начались коричневые выделения и я поехала в больницу, врач посмотрела на кресле и сказала, что родовой деятельности нету, шейка закрыта и отправила домой. Живот весь день становится каменным и тянет вниз. Начала поносить, с утра низ живота болит как при месячных, сейчас пошла в туалет и вместо коричневых Мазков — мазки крови. Срок 39-40 недель. Это нормально? Что нужно делать?
Алина, езжайте в рд. Мазки крови это уже повод бежать на осмотр.
Алина, здравствуйте! У меня аналогичная ситуация. Подскажите, как у вас всё прошло?
Здравствуйте. Подскажите. У меня 39неделя. В даный момент молочница зуд и т.д. утром пошла в туалет на салфетки чучуть кровь но прям чучуть. Что это может быть от молочницы так как зуд расчисала может быть. Или что это может быть. У врача была сказал ничего страшного. Что это подскажите.
Катя, если врач сказал не страшно, значит не страшно. Что это надо было у него узнавать. Гадать смысла нет
Была сегодня на осмотре у врача, у которой буду рожать, после осмотра до сих пор когда хожу в туалет, слизистые коричневые выделения с примесью крови, живот не болит, что это может быть, начинаю нервничать
У меня так же. Коричневые выдиление, но уже где то неделью так. Даже не знаю сколько это будет продолжатся. 41 неделья. Первая беременность. В начале как вы и говорили был прозрачная слизь.. Дня 3 так пошло а потом превратилась в светло коричневые выдиление
39 неделя ,вчера была прозрачная слизь а сегодня коричневые выделения по чуть чуть, и третий день уже у меня диарея, у кого было так и что это может быть?(((
Алинка, чистка перед родами и пробка скорее всего. Ждите схватки
Здравствуйте, у меня завтра 40 недель,всю ночь тянул живот, сегодня утром проснулась было чучуть коричневые выделения.
Что это может быть?
Добрый день, у меня уже завтра 40 недель, всю ночь тянул живот, сегодня утром увидела выделения из чучуть но они светло коричневые, что это может быть?
Irina Trubnikova, может быть сгустком крови от эрозии (если есть), а может кусочек пробки
Здравствуйте у меня началась 36 неделя ,до этого выделения были желтоватые ,со вчера светло коричневые начались , что это может быть на этом сроке и опасно ли это ?? Шевеления слышу. живот до этого резал чучуть в течении недели врач отправила дамой и сказала лежать .
Марина, идите опять к врачу, пусть смотрит на кресле
У меня 39недель и 4дня сегодня утром пошла в туалет и обнаружила коричневые выделения((очень переживаю, что делать незнаю, мой врач завтра не принимает. Подскажите как быть? Беременность первая
Регина, скорее всего это пробка. Для своего успокоения можно сьездить в рд
На 38 неделе после мочеиспускания была кровь в небольшом количестве, выделялась в течении пары минут. Гинеколог в роддоме предположила, что из за эррозии, но ее в меня нет и не было. Через день начала отходить пробка и вот уже 5-ый день небольшие светло-коричневые выделения.
От чего все таки пошла кровь? Могло быть перед началом отхождения пробки? Или пробка начала уже отходить из за осмотра врача. И нормально ли правда такие выделения?
Женя, если врач в рд не увидела ничего страшного, значит так и есть (поверьте рисковать она бы не стала и в случае чего отправила бы в родблок или на экс). Раз вы утверждаете что у вас нет эрозии, возможно у вас появилась псевдоэрозия (у беременных часто бывает) отсюда и кровь. У вас по сроку должна отходить пробка то отчего она у вас начала отходить (от осмотра или пора) неизвестно. Частями она может отходить до 2 недель и это нормально
У меня 39 недель и 4 дня,2,-3 дня был и слизистые выделения,а сегодня с утра чуть коричневатые пошли,может уже приближается ,вроде только к понедельнику сказали
Здраствуйте у меня 38 -39 недела утром у меня были выделение кровенистые потом прикротились а живот каждые 10-15 минут болит чтт это может быть
Рузана, езжайте в рд, скорее всего у вас схватки
Anechka09,
Рузана
23:22
Я поехала мне там одна молоденькая говорит это не схватки хотя у меня уже каждые 5 минут болит живот
Рузана, они должны сделать ктг. Езжайте обратно
Я поехала мне там одна молоденькая говорит это не схватки хотя у меня уже каждые 5 минут болит живот
у меня 39 недель . сегодня вечером пошла сгусток прозрачный после опять но уже желтого цвета чуть чуть . болит поясница живот тянет побаливпет как будто током бьют. врач говорит вам еще ходить 2 недели все закрыто . говорит ребенок высоко сидит еще
марианна, врач интересный прогноз делает. Все это может произойти и за день. Влзможно у вас таким образом проявляются тренировочные схватки. Наблюдайте за собой и если боли усилятся, появятся схватки сразу езжайте в рд.
сегодня опять пошла но уже коричневый цвет . всю ночь не спала боли , и живот как камень . я в роддоме , утром врач смотрела рассказываю она все кивает ага ага и вышла даже нормально не слушают. боли уже как неделю у меня живот твердая . она хочет сегодня домои отпустить
Добрый день, вопрос такой ,
Сегодня 40 недель, после осмотра гинеколога спустя час-полтора пошла слизь светло-коричневая немного с кровью, но живот уже тянет с субботы, живот каменный , это может быть пробка? Заранее спасибо
Наталья, скорее всего она и есть.
Здравствуйте. Меня всю ночь крутил мутило. То стошнило один раз то понос был. Потом тянуло живот внизу. Не хотела будить мужа. Думала это ложные схватки. Утром проснулась рассказала мужу. Он отправил меня в роддом. Там мне сказали матка готовится. после осмотра, приехали домой я обнаружила кровь корничнего цвета.
У меня коричневые выделения. И очень тянет. низ но не так часто. Стоит ли вызывать скорую. У меня 39 нед.
Доброй ночи у меня ровно 39 недель сегодня была на приеме врачь не смотрел и не че не сказал . и в 22 00 начал болеть живот схватит и отпустит рпромежуток 7 — 8 мин .да и еще выделения пошли слизь с коричневым отенком сто это ?
Марина, здравствуйте это пробки отходят
Марина, пробка и вам пора в роддом
Добрый день срок 39 недель и 2 дня . вчера весь день плод был активен ни на минуту не утихал побаливал живот легла спать и ребёнок утих в 3 ночи проснулась живот и поясница болят не спала до 8 утра пошла в туалет начала вытереться мажущие коричневые выделения . подождала и прихватывает живот и так же болит спина а прихватывает как тонус матки с интервалом 7-8 минут через 20 мнут пошла в туалет опять выделения но прям чуууть слизи . обратилась к акушерке сказали как схватки будут каждые 4 минуты так посмотрят . плод шевелится но не активно сейчас так чуть
Добрый день, у меня уже завтра 40 недель, всю ночь тянул живот, сегодня утром увидела выделения из чучуть но они светло коричневые, что это может быть?
40 неделя завершает срок вынашивания малыша. На ее конец запланирована предполагаемая дата родов. Беременность считается полностью доношенной, роды могут произойти в любой момент. Матка увеличилась более, чем 500 раз относительно своего начального объема. Она весит около 1300 гр без учета веса малыша, плаценты, вод.
На этой неделе матка занимает почти всю брюшную полость, а ребенок в ней – все свободное пространство. Его тело плотно обхватывают стенки матки, поэтому шевеления плода воспринимаются очень ощутимо и даже болезненно. Внутренние органы, привычные «обитатели» брюшной полости, оказываются прижатыми, отодвинутыми маткой в разные стороны.
Например, желудок прижат дном матки снизу, а петли кишечника смещены маткой назад и сдавлены по передней стенке.
Носить такую тяжесть с каждым днем становится все труднее, нагрузка на все органы и системы женщины в последние дни беременности колоссальная. Меняется центр тяжести, из-за этого болит спина и тянет поясницу. Выглядит живот огромным, и женщина становится неуклюжей.
Под действием особых гормонов, например, релаксина, размягчаются связки и кости таза, что приводит к болям в лобковой области, прострелам в области крестца.
Ребенок на 40 неделе почти во всех случаях опустился, головка его прижалась к выходу из малого таза. Он сгруппировался, поджал подбородок к груди, скрестил ручки. Он готов к «старту».
После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.
Если живот еще не опускается (что на 40 акушерской неделе — редкость), то малыш еще не встал в нужную предстартовую позицию, его головка находится над входом в малый таз. Волноваться не нужно, по всей видимости, малыш не торопится рождаться, и его время еще не пришло.
На 40 неделе в организме женщины идут глобальные гормональные процессы. Раньше за сохранение беременности отвечал гормон прогестерон, сейчас ему на смену приходят большие количества эстрогена, окситоцина, которые готовят организм к родам, перестраивая работу многих систем.
От гормональной «атаки» женщина может чувствовать себя уставшей, сонливой, ее настроение отличается нестабильностью, часто меняется без видимых на то причин. Разнообразные боли и выделения также в большинстве своем обусловлены изменением гормонального фона.
Выделения — норма и варианты
На 40 неделе обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы не пропустить начало изменений характера выделений. В целом, на этом сроке нормальными считаются прозрачные, белые или желтые выделения без запаха и таких неприятных сопутствующих симптомов, как зуд. Также нормальным является небольшое увеличение количества влагалищного секрета на этой неделе.
Следующие «сюрпризы» могут ожидать беременную.
Выход слизистой пробки
Слизистая пробка располагается в цервикальном канале шейки матки. С самого начала периода вынашивания малыша в ней образуется и скапливается слизь, задача которой — плотно закрыть сообщение с полостью матки и не допустить попадания в ее стерильную среду чужеродных микроорганизмов — вирусов и бактерий.
Если роды уже совсем близко, шейка матки начинает сглаживаться, укорачивается, внутренний зев начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что цервикальный канал расширяется, пробка перестает в нем удерживаться и выходит наружу. Если пробка отошла целиком, то выглядит она как сгусток слизи с кровяными прожилками.
Нередко женщины обращают внимание, что выделения становятся слизистыми или со сгустками слизи, иногда в сгустках также заметны кровяные вкрапления. Это признак постепенного отхождения слизистой пробки.
С этого момента не стоит принимать горячую ванну, заниматься сексом, чтобы исключить вероятность попадания в полость матки через цервикальный канал инфекции.
Подтекание и отхождение околоплодных вод
Отхождение вод трудно перепутать с чем-либо другим. Теплый поток жидкости просто вытекает наружу. Это бесспорный признак начала родов, женщине следует отправляться в роддом.
Иногда беременные обращают внимание, что на 40 неделе у них появляются жидкие, достаточно обильные выделения водянистого характера. Это подтекание околоплодных вод. Перфорация плодного пузыря незначительная, поэтому полного излития не происходит, амниотическая жидкость покидает плодный пузырь постепенно, малыми порциями.
При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.
Лучше сразу отправиться к гинекологу, чтобы установить факт подтекания достоверно, с помощью УЗИ определить уровень потери и количество оставшейся жидкости. Все это обязательно сделают в роддоме, куда при подтекании также необходимо поехать.
Если водянистые выделения окрашены в зеленоватый цвет, это свидетельствует о том, что в воды попал первородный кал-меконий из кишечника малыша. Такое может случиться при обвитии пуповиной, при гипоксии плода и других внутриутробных страданиях крохи.
Плод на 40 неделе беременности: шевеления
Он уже тоже готовится. О внешности и говорить нечего: все давно сформировалось и заняло свои места, лишнее исчезло, недостающее появилось – малыш безупречен. Рост ребеночка на 40 неделе составляет в среднем 51,2 см, вес доходит до 3,5 кг. Щечки пухленькие, кожица гладенькая, ушки-глазки-носик красивенькие. Вот-вот вы его встретите!
Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому, любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо.
Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша: любое изменение характера и интенсивности движений в сторону затуханий, или, наоборот, чрезмерной активности, становятся сигналом испытуемого крохой неблагополучия.
В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют – известите об этом своего врача.
Будущая мама
Но не беспокойтесь, если намеков на роды все еще нет. Как мы уже говорили, скорее всего, произошла ошибка в вычислении срока беременности.
Не сидите на чемоданах – ведите привычный образ жизни. Но непременно будьте готовы рожать в любой момент.
Живот: тянет, болит
К 40 неделе живот уже обычно опустился, малыш занял положение, из которого начнет продвижение на встречу к знакомству с мамой и папой. Однако, если никаких изменений с вашим животом так и не произошло, не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до начала родов.
Не пугайтесь и болей в животе – тянущие боли внизу живота, переходящие на поясницу, свидетельствуют о скором начале родов. Ребеночек сейчас «на низком старте» перед выходом, головка его давит на тазовые кости, нагрузка на живот и поясницу вследствие колоссально возросшего веса женщина приходится колоссальная. Отсюда – и ощущение тянущего, болезненного живота.
Наряду с частыми посещениями туалета для «пописять», незадолго до родов вы можете обнаружить расстройства пищевой системы, что также считается одним из предвестников родов. Разжижжение стула, тошнота, рвота – все эти неприятные явления могут вполне предварять наступление родов, и появляются примерно за 24-48 часов до их начала.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.