Маточные кровотечения в период постменопаузы

У многих женщин в период менопаузы наблюдаются маточные кровотечения. Но не следует воспринимать их как норму. Это далеко не так. Если женщина заподозрила у себя неладное, она должна в обязательном порядке обратиться к врачу.

После подтверждения диагноза сразу приступают к лечению, в подавляющем большинстве случаев – стационарному. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, ведь обильные потери крови могут привести к летальному исходу.

Стоит отметить, что такие аномалии наблюдаются чаще всего не только у женщин при климаксе (до и после него), но также у девушек в период полового созревания – так называемые ювенильные маточные кровотечения.

Маточное кровотечениепри климаксе: что делать?

Перед вступлением в менопаузу менструации у женщины носят довольно разный характер: становятся то обильнее, то скуднее, цикл тоже постоянно варьируется. Иногда месячные пропадают на довольно длительный срок, но затем возвращаются с нормальной регулярностью.

Нарушение цикла в основном связано с колебанием гормонального уровня, снижением частоты овуляции. Эти две патологии ведут к тому, что эндометрий разрастается и менструации становятся длительнее, а также изменяется интервал их появления. В медицине эти явления считаются вполне естественными для женщин в данный период жизни, поэтому выявить нарушение достаточно трудно.

Но есть некоторые признаки аномального маточного кровотечения, которые свидетельствуют о патологии и обязывают посетить врача:

  • Интенсивные выделения во время месячных (стандартную прокладку или тампон нужно менять каждый час-два);
  • В выделениях много кровяных сгустков;
  • Возможны небольшие выделения после секса;
  • Кровотечения между менструациями;
  • Продолжительность цикла составляет меньше 21 дня;
  • Менструации длятся дольше 8 дней;
  • Месячные отсутствуют более 3-х месяцев;
  • Головокружения, обмороки;
  • Постоянная общая слабость;
  • Бледная кожа;
  • Возможна тошнота и приступы рвоты;
  • Артериальное давление, как правило, понижено.

Причины патологии

  • Основная причина – гормональный дисбаланс . Нарушенный уровень половых гормонов провоцирует разрастание эндометрия, вследствие чего появляются такие признаки как обильные, длительные и болезненные месячные. Патология часто провоцирует развитие рака эндометрия. Гормональный сбой может быть вызван как естественными возрастными изменениями в яичниках, так и хроническим стрессом, чрезмерными физическими нагрузками, соматическими болезнями, приемом психотропных препаратов.
  • Миома матки (доброкачественная опухоль) характеризуется регулярными, длительными и обильными менструациями, которые возникают из-за нарушения сократительной способности маточных мышц. Рост опухоли обычно наблюдается до климакса, а сразу после него он останавливается.
  • Спровоцировать патологию могут полипы и гиперплазия эндометрия – разрастание оболочки матки (внутренней). Заболевание может быть без атипии или с таковой. В последнем случае патология является предраковым состоянием.
  • Кровотечения между менструациями могут быть вызваны перерывом в приеме таблеток . Спирали без гормонов увеличивают объем выделений, а с гормонами – уменьшают.
  • Синдром поликистоза яичников характеризуется эндокринным расстройствами, которые прекращают овуляции. Поэтому менструации появляются очень редко (длительные, обильные) или вовсе отсутствуют.

Неотложная помощь в условиях стационара

При сильном кровоизлиянии необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, так как возникнет тяжелая анемия или геморрагический шок.

  • Неотложная помощь в первую очередь заключается в том, чтобы остановить потерю крови . Если есть подозрение на наличие внутриматочной патологии, то проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание.
  • Когда обнаруживают кровоточащий полип, то его удаляют методом резектоскопии – эндоскопической операции, которая заключается в устранении полипа через шейку матки. При миоме, а также ряде других случаев, могут прибегнуть к экстренному удалению матки – гистерэктомии.
  • Когда органических причин, спровоцировавших аномалию, не выявлено, проводят симптоматическую терапию или гормональный гемостаз. Устранение экстрагенитальной патологии подразумевает лечение основного заболевания.

Стоит запомнить, что при подозрении на нетипичное маточное кровотечение нельзя принимать теплую ванну, прикладывать грелку, спринцеваться и употреблять средства, направленные на сокращение матки.

Климактерическим (перименопаузальным) называют период угасания яичниковой функции, репродуктивного потенциала. Одним из наиболее серьезных симптомов является кровотечение при климаксе, причины которого разнообразны. В одних случаях оно является результатом изменения баланса гормонов, характерного для этого периода жизни женщины, а в других — следствием органической патологии.

Читайте также:  Когда у беременной расходятся ребра

Маточное кровотечение в пременопаузе, кровомазание в постменопаузе — причина как доброкачественного, так и злокачественного состояния. С увеличением возраста риск онкологической заболеваемости возрастает. Поэтому каждой женщине необходимо знать алгоритм действий, если открылось кровотечение при климаксе: что делать и куда обратиться.

Маточные кровотечения при климаксе представляют собой кровянистые выделения из половых путей циклического или ациклического характера, возникающие в перименопаузальный период.

Чрезмерная кровопотеря приводит к развитию у женщины острой или хронической анемии. В результате страдает общее состояние: появляется слабость, сонливость, одышка, тахикардия, снижается работоспособность, ухудшается качество волос и ногтей. Следствием является ухудшение качества жизни, нарушение сексуальной функции.

Все причины кровотечений в зависимости от механизма их возникновения условно делят на четыре группы:

  • 1. Органические — связаны с развитием заболеваний половых органов: шейки матки, яичников, миометрия и эндометрия.
  • 2. Неорганические — вызваны гормональными нарушениями, характерными для пременопаузы и постменопаузы, ановуляцией и гиперпластическими процессами слизистой оболочки матки, проявляются дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).
  • 3. Ятрогенные — связаны с назначением менопаузальной (заместительной) гормональной терапии или других негормональных препаратов.
  • 4. Заболевания органов, не относящиеся к половой системе, — это болезни крови с нарушением ее свертывания, патология печени (цирроз).

Кровотечения могут проявляться в нескольких вариациях:

  • Менометроррагии — обильные длительные нерегулярные кровянистые выделения, которые часто возникают после длительных задержек менструации.
  • Меноррагии (гиперменорея) — регулярные обильные (общая кровопотеря более 60–70 мл) менструации продолжительностью более 7 дней.
  • Метроррагиями — ацикличные маточные кровотечения (межменструальные).
  • Полименорея — регулярные кровянистые выделения из половых путей, интервал между которыми составляет менее 21 дня.

Наиболее часто в пременопаузальном (климактерическом) периоде и постменопаузе возникают менометроррагии.

Кровотечения могут проявляться в нескольких вариациях:

Менопауза или климакс — это особенный период гормональной перестройки в жизни женщины. Так заканчивается фертильный период и способность женского организма к деторождению.

В норме климактерические изменения начинают происходить после 45–47 лет, а сама менопауза приходит после 50. Определенного стандарта в этом вопросе не существует — климактерический возраст индивидуален для каждой женщины. Часто приход менопаузы обусловлен физиологическим резервом репродуктивной системы.

При рождении каждая женщина уже имеет набор фолликул в яичниках, пригодных для созревания яйцеклетки. К наступлению менархе, в яичниках насчитывается около 300–350 тысяч фолликул. За одну менструацию начинает созревать порядка 10 фолликулов, но только один из них становится доминантным и способен произвести яйцеклетку. За 1 год здоровая женщина имеет 12–13 циклов, из которых 1 или 2 могут оказаться ановуляторными (без созревания яйцеклетки). За один фертильный год расходуется не меньше 100 фолликул, и примерно такое же количество фолликулярных клеток ежемесячно погибает от воздействия вредных привычек, плохого климата и стрессов.

Читайте также:  На шве после кесарева с левой стороны гузак болит

Менопауза начнет наступать на пятки когда, количество фолликул достигнет своего минимума и начнет угасать выработка фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, и как следствие этого явления — снижается уровень эстрогена и прогестерона. Это индивидуальный процесс, а ускорить или отсрочить его появление могут:

  • Образ жизни женщины — отсутствие вредных привычек, стресса и других пагубных факторов способно снизить расход драгоценных фолликулов.
  • Беременность и роды — на протяжении 9 месяцев и периода восстановления после родов отсутствует овуляторный цикл, а следовательно, не происходит созревание яйцеклетки и гибель фолликулов. В теории у нерожавшей женщины репродуктивный резерв должен истощиться раньше. Однако здесь следует делать поправку на генетику и состояние здоровья.
  • Хронические и аутоиммунные заболевания. Множество патологий затрагивают не только отдельные органы и гормональную систему человека. Гормональный дисбаланс негативно влияет на состояние яичников и менструальный цикл, что приводит к преждевременной гибели яйцеклеток и сокращает количество пригодных фолликулов.
  • Генетика. Ранняя и поздняя менопауза часто происходит по совершенно непонятным причинам. Обычно всё дело в генетике человека. Существуют аномалии затрагивающие хромосомный набор девушки, из-за чего происходит ранняя аменорея и гибель фолликул. И наоборот, многие поколения женщин отличаются завидной репродуктивной активностью даже в очень зрелом возрасте.

Поскольку репродуктивный механизм достаточно сложен и развивается годами, его остановка не может произойти мгновенно. Поэтому весь менопаузальный период делится на три этапа:

Понимать механизм климактерических изменений важно, чтобы понимать насколько уместны кровянистые выделения в конкретный период вашей жизни. Так, в пременопаузе еще могут появляться естественные менструальные кровотечения, чего не скажешь про остальные периоды климакса.

Выделения при климаксе

Выделения из половых путей при климаксе также претерпевают некоторые изменения. На их обильность и характеристики оказывают сильное влияние гормоны. Так, больше всего выделений можно наблюдать на пике эстрогена в середине цикла, а также во второй половине при активной выработке прогестерона. Такие бели обычно слизистые или кремообразные, а их окрас варьируется от прозрачного до кремового белого.

Выделения в начале климакса уменьшают свою обильность, что связано со снижением уровня эстрогена.

Если в этом месяце у вас произошла овуляция, то выработка прогестерона, вероятно, усилит секрецию и перед месячными будут наблюдаться более обильные и густые выделения.

При менопаузе выделения практически прекращаются. Низкий уровень половых гормонов поддерживает их на минимальном уровне.

Дефицит эстрогена приводит к уменьшению природной смазки, из-за чего ощущается постоянная сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища и внешних половых органов.

Отдельной темой являются выделения при приеме гормональных препаратов или контрацептивов, так как подобные средства оказывают противоположное действие на гормональный фон, а следовательно и меняют характер секрета.

Выделения крови в начале климакса нормальны. Небольшие кровянистые мази могут появляться при овуляции, а также незадолго до и после менструаций. Причины здесь те же, что и в репродуктивном возрасте. В норме такая мазня носит кратковременный характер и не бывают обильными. При регулярных межменструальных выделениях нужно обратиться за консультацией к специалисту.

По причине нерегулярного цикла и изменений в характере менструаций при пременопаузе бывает сложно понять, являются ли кровянистые выделения месячными или же имеют патологические причины.

Кровотечение и его виды

Климактерические кровотечения можно разделить на несколько видов:

  • Органические потери крови происходят если есть проблемы с коагуляцией, а также болезни почек, печени, репродуктивной системы.
  • Медикаментозные кровотечения можно спровоцировать приемом гормональных препаратов и лекарств влияющих на свертываемость крови.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерический период происходят из-за сильного гормонального дисбаланса, заболеваний яичников или полости матки.
Читайте также:  Можно ли курить при пневмонии: последствия воздействия никотина на легкие и организм, почему необходимо бросить, способы лечения, профилактики заболевания

Кровотечения при менопаузе могут быть острыми или хроническими. Для острых кровотечений характерно интенсивное и нарастающее кровотечение, чтобы остановить его требуется экстренная медицинская помощь. Хроническая разновидность возникает эпизодически, возникает в середине цикла или совпадает с месячными. Особенность хронического кровотечения — превышение продолжительности и объема выделяемой крови.

Помощь при климактерическом кровотечении

Что делать в домашних условиях, если при климаксе появилось кровотечение? При остром кровотечении, с большой потерей крови и недомоганием, необходимо вызвать скорую помощь. Что можно сделать, пока ожидаете приезда медиков:

  • Позаботьтесь о том, чтобы находиться в горизонтальном положении.
  • Положите под ноги подушку или валик.
  • На живот можно положить бутылку с холодной водой или лед обернутый в ткань. Держите холодный компресс 10–15 минут, затем делайте 5-минутный перерыв.

Нельзя использовать теплые компрессы, грелки, принимать теплую ванную или идти в сауну. Не пытайтесь оказать первую помощь лекарствами из своей аптечки или народными средствами.

Если кровотечение носит хронический характер, самостоятельно посетите гинеколога. После гинекологического осмотра врач проведет все необходимые исследования, включая:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • анализ крови;
  • забор мазка из шейки матки;
  • гистероскопию;
  • гормональное исследование;
  • при подозрении на онкологию применяется диагностическое выскабливание и проведение биопсии извлеченных тканей.

В начале терапии, останавливают кровотечение и определяют точный диагноз.

Как остановить появление маточного кровотечения при климаксе? Об этом вам расскажут врачи.

В зависимости от причин и тяжести кровотечения, его могут лечить кровоостанавливающими препаратами, прибегнуть к процедуре выскабливания или хирургического удаления.

Не назначайте себе какие-либо препараты при климаксе самостоятельно и не принимайте средства народной медицины. Дело в том, что патологическое кровотечение такими методами вы вряд ли остановите, а вот ухудшить свое состояние и усложнить работу медикам вполне способны. Главное правило помощи при кровотечении — вовремя обратиться к врачу.

Если в период менопаузы у вас появились нетипичные кровянистые выделения — не затягивайте с посещением гинеколога. Для подобного явления существуют вполне объяснимые причины, однако убедиться в состоянии собственного здоровья очень важно. И главное помните, при сильном недомогании, не стоит затягивать с вызовом скорой помощи.

Что делать в домашних условиях, если при климаксе появилось кровотечение? При остром кровотечении, с большой потерей крови и недомоганием, необходимо вызвать скорую помощь. Что можно сделать, пока ожидаете приезда медиков:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней