Ливарол и преждевременно роды

Нагрузка на женский организм во время ожидания ребёнка значительно возрастает, поэтому будущие мамы менее защищены от инфекционных заболеваний. Одной из часто встречающихся проблем является молочница. Она может проявиться на разном сроке и требует лечения, чтобы не допустить инфицирования плода, поэтому врачи прибегают к противогрибковым средствам, например, назначают «Ливарол». Это лекарство быстро справляется с кандидами, которые и являются причиной молочницы, но применяется во время беременности с некоторыми ограничениями.

«Ливарол» выпускают в форме вагинальных свечей, у которых вытянутая форма и белый цвет с жёлтым, кремовым или серым оттенком. Лекарство помещено в ячейковые упаковки по 5 штук и продаётся по 5 или по 10 суппозиториев в одной картонной пачке. Это безрецептурное средство, которое рекомендуют хранить при комнатной температуре не дольше 2 лет от даты изготовления. Средняя цена 5 суппозиториев – 450 рублей.

Главный ингредиент «Ливарола» называется кетоконазолом и представлен в каждой свече в дозировке 400 мг. Помимо него, в составе средства есть два вида макрогола и воскоподобное вещество под названием бетилгидроксианизол.

Эти соединения обеспечивают плотность, поддерживают форму и внешний вид медикамента, а также способствуют его быстрому растворению внутри влагалища.

Разрешён ли при беременности?

Ранние сроки вынашивания указаны в противопоказаниях к применению «Ливарола», поэтому в 1 триместре такое лекарство не назначают. Полной уверенности в безопасности этих суппозиториев на начальном этапе вынашивания младенца нет, поэтому врачи перестраховываются и не выписывают их до 13-й недели. В случае возникновения симптомов кандидоза в первые месяцы беременности подбираются другие противогрибковые лекарства, которые гарантировано не навредят плоду в этот самый важный для его развития период.

Во 2–3 триместрах применение «Ливарола» допустимо, но должно проводиться с осторожностью. Специалист проведёт осмотр будущей мамы, учтёт срок беременности, клинические симптомы и результаты анализов, а также оценит возможный риск. Использование суппозиториев на поздних сроках без назначения доктора запрещено, ведь симптоматика заболевания может быть обусловлена не молочницей, поэтому противогрибковый препарат окажется неэффективным, а время будет упущено.

Если же у пациентки выявили поражение кандидами, применение «Ливарола» оправдано, ведь такие патогенные грибки представляют опасность для будущего ребёнка, например, могут вызвать молочницу сразу после рождения. В случае нескольких рецидивов кандидоза во время беременности средство также допустимо назначать на 38–39 неделях профилактически.

У некоторых женщин «Ливарол» становится причиной зуда влагалища, а слизистая оболочка может покраснеть. Кроме того, применение свечей нередко вызывает выделения после приёма, поэтому использование медикамента рекомендовано перед сном. В редких случаях препарат провоцирует крапивницу или другую аллергическую реакцию. При появлении любых негативных явлений нужно остановить лечение и обратиться к специалисту.

Препарат освобождают от ячейковой оболочки, а затем вводят глубоко внутрь влагалища, проталкивая пальцем. При введении женщина должна лежать на спине, согнув немного ноги. Схему лечения «Ливаролом» определяет врач, но обычно такие свечи ставят по 1 штуке в день в течение 3–5 дней, если инфекция острая. При хроническом инфицировании лечение может длиться дольше – до 10 дней.

Если симптомы, несмотря на применение «Ливарола», сохраняются или усиливаются, следует повторно проконсультироваться с врачом. Прерывать терапию раньше назначенного доктором срока не следует, так как это может стать причиной перехода инфекции в хроническую форму. Даже если симптоматика исчезла уже после нескольких применений, свечи надо проставить столько дней, сколько было указано специалистом.

Аналоги

Вместо «Ливарола» врач может выписать беременной от молочницы следующие лекарства.

• «Пимафуцин». Это противогрибковое средство на основе натамицина считается безвредным для плода и эффективным в отношении Candida albicans, поэтому может использоваться даже на раннем сроке. В 1 триместре его выписывают в виде крема или свечей, на поздних сроках могут использоваться и таблетки. Это безрецептурное лекарство, действующее преимущественно в месте обработки. Его могут заменить свечи «Примафунгин», содержащие такое же активное вещество.
• «Клотримазол». Лекарственное средство представлено несколькими вариантами, стоит недорого, продаётся без рецепта и содержит одноимённое активное вещество (клотримазол). При поражении грибками половых органов назначают вагинальные таблетки или свечи, а также вагинальный крем. Такие формы препарата, как и «Ливарол», противопоказаны в первом триместре, но могут назначаться врачом во 2 и 3 триместрах при необходимости. Их можно заменять аналогами с тем же активным веществом, например, препаратом «Кандид».
• «Полижинакс». Эти капсулы применяются вагинально женщинами, у которых выявили не только грибковый, но и смешанный или бактериальный вагинит. В их составе есть противогрибковый компонент (нистатин), к которому добавили антибиотики из группы аминогликозидов. Лекарство не используют в 1 триместре, но нередко выписывают перед родами для профилактики инфицирования малыша во время прохождения по родовым путям.

Эти соединения обеспечивают плотность, поддерживают форму и внешний вид медикамента, а также способствуют его быстрому растворению внутри влагалища.

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат, который применяется для лечения и профилактики грибковых заболеваний влагалища. При введении во влагалище данный препарат уничтожает чужеродные микроорганизмы (преимущественно патогенные грибы), тем самым, устраняя клинические проявления заболевания и способствуя восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Ливарол активен только в отношении патогенных грибов, при этом никак не влияет на клетки человеческого организма. При местном применении (при введении во влагалище) всасывания компонентов препарата в системный кровоток почти не происходит (в крови обнаруживаются лишь ничтожно малые концентрации активного вещества), вследствие чего он безопасен и практически безвреден для человека.

Кандидоз влагалища (кандидоз) – причины и методы лечения

Причины кандидоза

Развитие заболевания провоцируется грибами рода Кандида, причем более чем в 95% случаев – кандидой альбиканс, изредка – другими видами кандид (C. glabrata, C. tropicalis, C. crusei).

Кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Кандида альбиканс является обычным обитателем влагалища, однако в норме не вызывает никаких заболеваний, так как ее активность подавляется лактобактериями. При снижении защитных свойств организма и влагалищной флоры кандиды активируются и усиленно размножаются, заселяя слизистую оболочку влагалища и приводя к развитию воспалительного процесса в ней.

Способствовать развитию вагинального кандидоза может:

• Снижение общей устойчивости организма. Это может отмечаться при многих острых или хронических заболеваниях, а также при нарушении питания, недосыпе и так далее.
• Прием антибактериальных препаратов (системно или вагинально в виде свечей).Антибиотики уничтожают все бактерии, включая лактобактерии влагалища, однако они никак не влияют на грибы, что способствует росту и размножению последних.
• Прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Данные препараты содержат женские половые гормоны и изменяют гормональный фон женского организма, что может способствовать развитию грибковых инфекций.
• Прием цитостатиков. Данные препараты применяются для лечения опухолей и угнетают клеточное деление во всем организме, в результате чего снижается напряженность иммунитета (то есть способность иммунной системы бороться с чужеродными микроорганизмами).
• Прием глюкокортикоидов. Данные препараты применяются для лечения заболеваний иммунной системы, а также при многих острых и хронических воспалительных заболеваниях. Механизм их действия связан с угнетением иммунной системы организма.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете снижаются общие защитные свойства всего организма, а также ухудшается микроциркуляция крови во всех органах и тканях, что способствует присоединению инфекции.
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Это вирусное заболевание, при котором вирусы поражают (разрушают) клетки иммунной системы, в результате чего напряженность иммунитета постепенно снижается.
• Нелеченный кандидоз у беременной женщины. В данном случае ребенок может заразиться грибами во время родов (при прохождении через родовые пути матери).

Симптомы кандидоза

Симптомы заболевания обусловлены размножением патогенных грибов во влагалище и развитием воспалительной реакции в ответ на внедрение чужеродных агентов в ткани организма.

Кандидоз влагалища может проявляться:

• Зудом и жжением во влагалище. Данные проявления связаны с развитием воспалительного процесса. Зуд может усиливаться в ночное время, после полового акта или после водных процедур.
• Появлением патологических выделений из влагалища. Выделения белого цвета, состоят из творожистых масс и слизи.
• Болью во время полового акта. Чрезмерно сильная боль во влагалище обусловлена развитием воспалительного процесса и повышением чувствительности воспаленных тканей.
• Болями при мочеиспускании. Боли во влагалище обусловлены воспалительным процессом. В то же время, колющие боли в нижних отделах живота и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о распространении инфекционного процесса на мочевыводящие пути.

Для постановки диагноза проводится осмотр влагалища с помощью зеркал. При осмотре выявляют отечную и воспаленную слизистую оболочку стенок влагалища, покрытую белым творожистым налетом. Для подтверждения диагноза производится микроскопическое исследование (изучение влагалищных выделений под микроскопом), а также посев выделений на специальных питательных средах, на которых удается вырастить колонии грибов.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза влагалища заключается в борьбе с самими кандидами, а также в устранении факторов, способствовавших развитию заболевания.

Лечение кандидоза включает:

• Использование противогрибковых препаратов, которые вводят во влагалище (в виде вагинальных свечей или таблеток) или принимают внутрь.
• Использование местных антисептиков (препаратов, уничтожающих различные виды бактерий и гробов) для промывания влагалища.
• Временное (на период лечения) ограничение применения противозачаточных таблеток, антибиотиков, глюкокортикоидов и других медикаментов, способствующих развитию кандидоза. При необходимости длительного приема антибактериальных препаратов их следует комбинировать с противогрибковыми таблетками.
• Своевременное и адекватное лечение фоновых заболеваний (таких как сахарный диабет).

Можно ли применять свечи ливарол во время месячных?

Применять свечи ливарол во время месячных можно, однако рекомендуется начинать лечение после окончания менструации, так как в противном случае возможно снижение эффективности лекарственного препарата.

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат, применяемый для лечения грибковых заболеваний влагалища (кандидозов). Кандидозы могут развиваться при снижении защитных сил женского организма, а также при применении некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков). Кроме того, развитию кандидоза влагалища могут способствовать гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менструального цикла. Дело в том, что в нормальных условиях во влагалище постоянно обитают различные бактерии. Главное место среди них занимают лактобактерии, которые препятствуют росту и размножению других патогенных бактерий и грибков. Концентрация лактобактерий во влагалище напрямую зависит от уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в крови. При повышении концентрации эстрогенов также увеличивается и количество лактобактерий, в то время как при снижении концентрации эстрогенов наблюдается обратный процесс.

Во время менструального цикла изменяется концентрация эстрогенов в крови, что влияет на нормальную микрофлору влагалища. Во время менструации концентрация эстрогенов в крови становится минимальной, что способствует снижению количества лактобактерий во влагалище и повышению риска развития кандидоза.

Основным методом лечения неосложненных кандидозов влагалища является местное применение противогрибковых препаратов, например, свечей ливарол (активным веществом является кетоконазол, который убивает патогенные грибы). Вводятся свечи во влагалище 1 раз в сутки в течение определенного промежутка времени (5 дней при остром кандидозе влагалища и 10 дней при хронической форме заболевания). После введения свеча расплавляется и покрывает слизистую оболочку влагалища, уничтожая расположенные на ней грибы.

Опасность использования препарата во время менструации заключается в том, что в этот промежуток времени из матки выделяется относительно большое количество крови, слизи и отторгнувшихся клеток слизистой оболочки матки. В результате этого активное вещество препарата может «вымываться» из влагалища быстрее, чем обычно, что приведет к снижению эффективности лечения и будет способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Лучше всего начинать лечение препаратом ливарол сразу же после окончания менструации. Такой режим применения хорош также тем, что в течение этого периода времени начинает постепенно повышаться концентрация эстрогенов в крови женщины. Таким образом, на месте «уничтоженных» кетоконазолом грибков будут заселяться нормальные лактобактерии, в результате чего после короткого курса лечения полностью восстановится нормальная микрофлора влагалища.

Можно ли заниматься сексом во время лечения препаратом ливарол?

Заниматься сексом в период использования свечей ливарол можно, однако не рекомендуется делать это сразу после введения препарата.

Ливарол – это противогрибковый препарат, который выпускается в виде вагинальных свечей и используется для лечения кандидоза влагалища (поражения слизистой оболочки влагалища патогенными грибами рода Кандида). Для максимальной эффективности вводить свечи следует глубоко во влагалище. Введенная во влагалище свеча тает, в результате чего ее активное вещество (кетоконазол) контактирует с находящимися на слизистой оболочке патогенными грибами и уничтожает их.

Противогрибковое действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, вследствие чего использовать свечи следует 1 раз в сутки (на ночь перед сном). Если перед введением свечи у женщины был половой контакт, это никак не повлияет на эффективность лечения или на состояние здоровья самой женщины. Наиболее грозным осложнением в данном случае может быть покраснение слизистой оболочки полового члена партнера, обусловленное действием ранее введенного препарата. Предотвратить развитие данного явления можно с помощью презервативов, которыми следует пользоваться в течение всего периода лечения (5 – 10 дней).

Если же половой контакт имел место в течение первых часов после введения препарата, возможные последствия могут быть более грозными. Вероятность поражения полового члена партнера также может быть устранена с помощью презерватива, однако эффективность самого лечения в данном случае значительно снизится. Дело в том, что во время половой близости происходит механическое удаление большей части растворенного препарата с поверхности слизистой оболочки влагалища. Этому также способствует усиление активности желез влагалища. В результате этого после окончания курса лечения определенная доля грибов может выжить, что приведет к рецидиву (повторному обострению) заболевания или к переходу его в хроническую форму.

Местное применение препарата ливарол считается относительно безопасным, так как он почти не всасывается и поступает в системный кровоток матери или плода в крайне малых количествах. В результате проведенных исследований было установлено, что при однократном введении препарата во влагалище беременной женщины концентрация кетоконазола в ее крови остается ничтожно низкой (в несколько десятков раз ниже, чем после применения 1 таблетки кетоконазола внутрь). Учитывая данный факт, а также непродолжительность курса лечения кандидоза влагалища (5 – 10 дней), можно утверждать, что данный препарат никак не влияет на организм женщины и на течение беременности.

Ливарол – высокоэффективный препарат противогрибкового действия, который женщинам назначается при вагинальных инфекциях. Достаточно часто назначается Ливарол при беременности в 3 триместре для предродовой санации родовых путей или с целью лечения вагинальных кандидозов. Использовать данные свечи на протяжении всех трех триместров можно только по предписанию акушер-гинеколога.

По статистике, 70% беременяшек сталкиваются с проявлениями молочницы, а примерно половина из них переживает кандидоз повторно. Грибок кандида, проявляющий активность на гениталиях и в мочеполовой системе, может серьезно угрожать жизни плода и здоровью самой пациентки. Подобная грибковая болезнетворная среда может спровоцировать преждевременное родоразрешение или прерывание.

Переохлаждение, простудные патологии, пренебрежение гигиеническими нормами – все это может повлиять на развитие кандидозной инфекции у беременных. Патологическая симптоматика достаточно легко устраняется препаратами местного действия, к примеру, мазевые средства или свечи Ливарол.

Клинические исследования в отношении данного медикамента показали, что его эффективность в лечении кандидоза беременных достигает более 90%. Характерные творожистые выделения и неприятные зудящие ощущения знакомы многим беременяшкам, а иногда они являются первым проявление интересного положения, поскольку вагинальный кандидоз является следствием гормональных преобразований и ослабленной иммунной защиты.

Состав

Основным активным компонентом препарата является антимикотическое вещество кетоконазол. Вспомогательными компонентами выступают макроголы (они обеспечивают вязкость суппозиториев), бутилгидроксианизол. Препарат работает местно, в системный кровоток не проникает, потому и побочного воздействия на прочие органы не оказывает.

По методу воздействия все противогрибковые медикаменты делятся на фунгицидные и фунгистатические, при этом фунгицидные убивают грибковые микроорганизмы, а фунгистатические – замедляют их развитие. Действующий компонент суппозиториев кетоконазол оказывает фунгистатическое воздействие, приводящее в конечном итоге к фунгицидному эффекту.

Как применять

Продолжительность курса и дозировка Ливарола назначается специалистом индивидуально для каждой пациентки. Обычно дозировка предполагает ведение 1 суппозитория раз в сутки, 3-5-дневным курсом, хотя возможно назначение в течение 1 недели. Свечку нужно вынимать из упаковки только перед самым использованием. Лучше ставить суппозитории на ночь, чтобы после введения уже никуда не вставать, иначе все лекарство вытечет. Свечку вставляют глубоко внутрь вагины, для удобства стоит лечь на спину.

• Процедуру лучше всего проводить перед ночным сном, после полового акта.
• Нужно предварительно помыть с мылом руки, обмыть половые органы.
• Улегшись на спину, надо согнуть в коленках ноги и развести их максимально в стороны, извлечь из упаковки суппозиторий и аккуратно ввести его на максимально возможную глубину.
• После введения нужно полежать некоторое время на спине, чтобы свечка растворилась и распределилась по всей поверхности влагалища и начал лечебное воздействие.
• Затем нужно, не вставая, надеть белье, предварительно поставив прокладку, чтобы вытекающая масса не испачкала белье и постель.
• Наутро нужно подмыться, тогда никаких остатков лекарства на белье уже не появится.

Хранить препарат стоит в холодильнике, тогда свечка не успеет расплавиться еще до введения во влагалище.

Длительность подобной терапии оптимально подобрать сможет только специалист. При остром кандидозе применение Ливарола назначается 3-5-дневным курсом, при этом неприятные клинические проявления исчезают уже после второго применения свечи. Если же вагинальный кандидоз отличается хроническим течением, то терапия занимает не менее 10 суток.

Возможные побочные реакции

Учитывая, что Ливарол оказывает воздействие местного характера, минуя проникновение в кровоток и желудок, то никаких побочных реакций обычно не возникает. Исключением может стать наличие индивидуальной гиперчувствительности или непереносимости препарата. Но в аннотации к медикаменту производитель указывает, что при проведении терапии суппозиториями могут возникнуть побочные реакции, которые чаще всего проявляются в виде неприятных и дискомфортных ощущений в области вагины.

Также побочные реакции могут проявиться в форме аллергических реакций на кожной поверхности вроде зуда и жжения, гиперемии и высыпаний, подобных крапивнице, отечностей или прочих разновидностей местного раздражения. Также в ответ на введение суппозитория у пациенток бывают болезненные ощущения в области живота, тошнотно-рвотные реакции, головокружения или системные аллергические реакции в разнообразных формах и проявлениях.

При соблюдении условий хранения суппозиториев, недопущении превышения дозировки и отказе о применения свечек по истечении их срока годности, а также обязательном следовании рекомендациям, данным специалистом, назначившим препарат, вероятность возникновения побочных реакций снижается до нуля. Если пациентка заметит появление любых негативных проявлений, возникших на фоне введения Ливарола, то нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом, по возможности лучше заменить препарат каким-либо аналогом.

Если дискомфорт появился местно и в виде сильного зуда, то лучше не ждать наступления утра, а незамедлительно промыть половые органы водой с мылом, чтобы устранить раздражитель и остановить дальнейшее развитие побочного эффекта.

Поскольку препарат применяется интравагинальным путем, то и всасываемость активного компонента препарата в кровоток минимальна и составляет не больше 1%. Длительность терапии составляет небольшие сроки, потому и активные компоненты проникают в организм в незначительных количествах.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.