Хгч у мужчин повышен причины

Причины пониженного ТТГ

Особенности тиротропина

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропный гормон (другое название – тиротропин или ТТГ) выполняет в организме очень важную функцию: он регулирует работу щитовидной железы, в частности отвечает за выработку йодсодержащих гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Гормоны эти чрезвычайно важны для жизнедеятельности организма, поскольку принимают активное участие в обмене веществ, правильном росте и развитии организма, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

Вырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, что находится в костном кармане клиновидной кости черепа и снизу прикреплена к головному мозгу. Руководит деятельностью гипофиза гипоталамус, один из отделов головного мозга, связанный со всеми отделами центральной нервной системы и являющийся связующим звеном между ЦНС и эндокринной системой.

Как только гипоталамус улавливает, что щитовидка уменьшила или увеличила выработку Т3 и Т4, он посылает гипофизу сигнал отрегулировать её деятельность. В ответ эндокринная железа, если нужно уменьшить выработку гормонов щитовидки, увеличивает синтез тиротропина, при необходимости увеличить их выработку – снижает производство тиреотропного гормона.

При этом необходимо заметить, что уровень ТТГ в крови непостоянен и постоянно колеблется, в зависимости от времени суток (среди ночи он максимален), возраста, пола. Показатели тиреотропного гормона у здорового человека составляют:

  • у женщин – от 0,3 до 4,2 мкЕд/мл;
  • у мужчин – от 0,4 до 4,9 мкЕд/мл;
  • у детей до десяти недель – от 0,7 до 11 мкЕд/мл, затем постепенно снижаются.

Низкий ТТГ встречается реже, чем повышенный, при этом снижение выработки тиротропина иногда является следствием слаженной работы гормонов Т3, Т4 и ТТГ, иногда свидетельствует о том, что связь между ними нарушена. Среди недугов, вызывающих снижение тиреотропного гормона, специалисты выделяют гипертиреоз (тиреотоксикоз), вторичный гипотиреоз, а также эутиреоз.

Причины гипертиреоза

Гипертиреозом или тиреотоксикозом называют заболевание, когда щитовидка начинает производить слишком много йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, что приводит ко снижению ТТГ: гипоталамус пытается выровнять ситуацию. При этом выработка гормонов щитовидной железой может быть настолько велика, что уровень тиротропина окажется почти равен нулю.

Если гипофизу не удаётся стабилизировать ситуацию, организм перенасыщается гормонами, что приводит к дисфункции организма. Связь между гипофизом и щитовидкой при гипертиреозе не утрачивается, и по уровню тиротропина специалист может определить, на какой стадии находится заболевание.

Гипертиреоз может являться следствием:

  • диффузного токсического зоба;
  • аутоиммунного тиреоидита – воспаление щитовидки, спровоцированное тем, что организм воспринял её клетки за инородные и выработал антитела для их уничтожения;
  • повышение выработки гормона ХГЧ – его обычно выделяет развивающийся в утробе матери плод, что приводит к увеличению выработки йодсодержащих гормонов, особенно Т4. Появление ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин говорит о развитие злокачественной опухоли;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли щитовидки или других органов;
  • передозировка гормоносодержащими препаратами.

Поскольку увеличение синтеза йодсодержащих гормонов Т4 и Т3 может быть вызвано различными недугами, при первых симптомах недомогания для определения причины заболевания нужно обратиться к врачу. Учитывая, что заболевания щитовидки на раннем этапе почти никак себя не проявляют, необходимо обратить внимание на такие симптомы тиреотоксикоза, как потеря веса наряду с повышением аппетита, плаксивость, нервозность, бессонница, усиленное сердцебиение, постоянное чувство жара.

Характерным симптомом является смещение глазного яблока вперёд (пучеглазие), бледная, тонкая кожа. Также для недуга характерны нарушения в пищеварительной и репродуктивных системах начиная от проблем с менструальным циклом, и заканчивая бесплодием.

Вторичный гипотиреоз

Более редкий случай, который приводит ко снижению уровня ТТГ, является заболевание гипофиза или гипоталамуса, когда поражаются клетки, отвечающие за производство и распределение гормонов, в том числе тиротропина. В результате они перестают справляться со своими обязанностями и оказываются не в состоянии регулировать деятельность внутренних органов посредством гормонов.

Поскольку гипофиз перестаёт взаимодействовать со щитовидной железой и стимулировать выработку йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, щитовидка уменьшает их производство. Из-за этого развивается вторичный гипотиреоз, который характерен тем, что ТТГ понижен при абсолютно здоровой щитовидке.

Заболевание это затрагивает практически все органы тела, поэтому среди симптомов, указывающих на вторичный гипотиреоз, специалисты выделяют:

  • вялость, слабость, апатия, уныние, депрессия;
  • ухудшение умственной деятельности, снижение памяти;
  • отечность лица, пальцев рук и ног;
  • замедление пульса;
  • ухудшение слуха;
  • пониженная температура тела;
  • проблемы с пищеварительным трактом, частые запоры.

Спровоцировать развитие вторичного гипотиреоза могут опухоли как гипофиза и гипоталамуса, так и головного мозга. Нередко анализы показывают низкий ТТГ и пониженную выработку гормонов Т3 и Т4 после черепно-мозговой травмы, хирургических операций на головном мозге, если они проводились недалеко от гипофиза.

Вторичный гипотиреоз может быть спровоцирован облучением коры головного мозга ионизирующим излучением. Нередко провоцируют развитие вторичного гипотиреоза аутоиммунные заболевания, а также инфекционные поражения головного мозга.

В результате такая патология приводит к синдрому пустого турецкого седла. Недуг характерен тем, что когда гипофиз уменьшается в размерах, чтобы заполнить костный карман, в котором расположена эндокринная железа, в него проникают спинномозговая жидкость из субарахноидального пространства вместе с мягкой мозговой оболочкой.

Заполняя пространство, они постепенно смещают гипофиз с места, прижимая к стенкам турецкого седла, что вызывает деформацию его стенок, являясь причиной многих недугов, в том числе частых головных болей.

Эутиреоидная патология

Еще один случай, когда низкий уровень тиреотропного гормона может сочетаться с нормальными показателями йодсодержащих гормонов Т3 и Т4, является синдром эутиреоидной патологии. Характеризуется он тем, что снижение уровня тиротропина вызвано серьезными недугами, несвязанными со щитовидкой, например, при инфаркте миокарда.

Читайте также:  Народные средства от простуды: как и чем лечить в домашних условиях, самые эффективные методы, можно ли вылечиться без медикаментов, что можно давать детям

Происходит это потому, что гипофиз помимо ТТГ производит также другие гормоны, которые отвечают за работу других частей тела. При этом стоит заметить, что синдром эутиреоидной патологии может характеризоваться как пониженным, так и повышенным уровнем ТТГ, а в некоторых случаях уровень гормонов может быть в пределах нормы. Поэтому прежде чем начать лечение, очень важно сдать анализы и пройти соответствующее обследование, которое определит проблему.

Уровень гормона при беременности

При беременности ТТГ понижен всегда. Происходит это из-за того, что развивающийся в утробе малыш до того, как у него будет сформирована щитовидная железа, забирает из крови матери помимо остальных нужных ему веществ йодсодержащие гормоны Т4 и Т3.

В результате щитовидка вынуждена увеличить их синтез, а гипофиз, контролируя этот процесс, вызывает сниженную выработку тиротропина. Поэтому при беременности его показатели составляют:

  • I триместр – 0,1 — 0,4 мкМд/мл;
  • II триместр – 0,3 — 2,8 мкМд/мл;
  • III триместр – 0,4 — 3,5 мЕМд/мл.

По мере развития у малыша появляется своя щитовидная железа, и он перестаёт забирать у матери тироксин и трийодтиронин. Соответственно, щитовидка матери уменьшает их выработку, а уровень ТТГ приходит в норму.

При этом необходимо заметить, что хотя при беременности в норме очень низкие показатели, здесь также фиксируются случаи, когда они оказываются ниже нормы. Если они лишь немного отстают от нижней планки, это не страшно, во многом зависит от особенностей женского организма, малыша, а также может означать многоплодную беременность.

Но если уровень ТТГ близок к нулю – это повод насторожиться, сдать анализы и начать лечение недуга, поскольку может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, на более поздних сроках вызывать проблемы в развитии у малыша, негативно сказаться на нервной системе. Если уровень тиреотропного гормона понижен при беременности, это может свидетельствовать о состоянии стресса, сбоях в работе гипофиза, развитии доброкачественной опухоли.

Симптомы недуга можно легко спутать с токсикозом при беременности, поэтому при их наличии желательно сдать анализы, чтобы при необходимости вовремя начать лечение. Прежде всего, это повышенное артериальное давление, частые головные боли, учащенное сердцебиение. Для слишком низкого ТТГ характерно также дрожание конечностей, нервозность, потеря веса вместо необходимого увеличения, температура тела держится постоянно на отметке в 37°.

Должная диагностика

Обнаружив у себя симптомы, связанные с заболеванием щитовидки или гипофиза, нужно обязательно обратиться к врачу, и пройти все необходимые исследования, чтобы он смог определиться с лечением. Прежде всего, необходимо будет сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ, на антитела, пройти ультразвуковое обследование, и при необходимости другие назначенные исследования.

Нужно быть готовым к тому, что кровь на гормоны берут из вены, натощак с утра. Чтобы результаты не были искажены, за два дня до процедуры желательно исключить жирную пищу, уменьшить физические нагрузки. За 8-10 часов до сдачи крови принимать пищу нельзя, из жидкостей – пить только воду.

Лечение недуга назначается после того, как доктор определит причину заболевания. При этом лечение лекарственными препаратами можно сочетать с фитотерапией, обязательно согласовав с врачом, какие именно отвары можно употреблять, какие – нельзя, поскольку есть травы, которые способны не повысить, а понизить уровень тиреотропного гормона.

Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае: заболевания, связанные с головным мозгом и щитовидной железой при неправильной терапии могут развиться и спровоцировать летальный исход.

Тиреотропный гормон (другое название – тиротропин или ТТГ) выполняет в организме очень важную функцию: он регулирует работу щитовидной железы, в частности отвечает за выработку йодсодержащих гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Гормоны эти чрезвычайно важны для жизнедеятельности организма, поскольку принимают активное участие в обмене веществ, правильном росте и развитии организма, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

Миоглобин и методы его определения в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Он, так же как и гемоглобин, имеет гем, который связывается с цепочкой из аминокислот. Данное вещество относится к группе хромапротеинов и по своей структуре мономерен, так как состоит всего лишь из одной цепочки.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляет собой это вещество?

В настоящий момент были исследованы следующие структуры миоглобина:

  • Первичная — состоит из одной цепочки полипептидов, который представляют собой остатки аминокислот.
  • Вторичная — в этом виде ¾ цепочки имеет вид а-спиральной конформации;
  • Третичная — вторичная спираль, которая сворачивается в глобулу.

Вторичная и третичная разновидность миоглобина была впервые открыта в 60-х годах прошлого века. Для выявления последнего вида использовался рентгеновский анализ.

Миоглобин и гемоглобин имеют определенное сходство по многим параметрам. Они оба являются белками, которые принимают участие в процессах обмена кислородом путем его переноса в тканевые структуры.

Миоглобин обеспечивает запасы кислорода в мышечной ткани, и при необходимости высвобождает его при возникновении острой потребности и для получения энергии. Все эти процессы создают бесперебойную работу мышц в различных условиях.

Последний еще выполняет работу по поддержанию pH крови, а миоглобин не может забирать в легких кислород и переносить его на периферию. Его более простая аминокислотная цепочка связывается с кислородом проще, но труднее происходит отдача. Таким образом, миоглобин отвечает за процессы внутреннего, или тканевого дыхания.

Этот белок, так же как и гемоглобин, когда проникает в кровь в своем свободном состоянии, является очень токсичным. В кровь он проникает в результате травмы с разрывом мышц, или инфаркта миокарда.

Читайте также:  Как долго выходят желтые выделения после завершения курса тержинана во время беременности

При этом за выведение миоглобина отвечают почки, но поскольку он высокомолекулярен, то благодаря ему начинается закупорка канальцев и часть почечной паренхимы подвергается некротическим изменениям.

При выходе миоглобина в кровь происходит процесс конкуренции этих двух веществ за свободный кислород, но поскольку миоглобин плохо его отдает, то развивается гипоксия.

Эта дивергенция гемоглобина и миоглобина приводит к гибели человека, так, например, случается при синдроме сдавления тканей. Смерть наступает в результате самоотравления организма.

Для чего нужен анализ и показатели нормы?

Анализ на миоглобин обычно проводится в следующих случаях:

  • Для клиницистов показания миоглобина в крови являются важным доказательством наличия инфаркта миокарда, так при развитии этого заболевания происходит повреждение мышцы сердца и некроз волокон.
  • Другое показание — это превышение уровня этого белкового вещества в результате сдавления или травмы. Это может быть так же показателем нарушения в работе почек, или при других заболеваниях, которые сопровождаются нарушением целостности мышц.

Норма в крови миоглобина в мкг/л обычно составляет:

При низкой чувствительности метода определения миоглобина в норме он может не выявляться. В моче у здорового человека он не присутствует.

Когда миоглобин снижен или повышен

Повышение миоглобина в крови происходит в результате нарушения целостности мышечных волокон при следующих патологических процессах и состояниях:

  • ожоги большой площади;
  • травматические повреждения с разрывом мышц;
  • инфаркт миокарда;
  • судорожный синдром;
  • почечная недостаточность.

Снижение показателя уровня данного белка происходит при некоторых заболеваниях:

  • мышечная слабость;
  • ревматоидный артрит;
  • выраженный миозит;
  • аутоиммунные патологии.

Уровень миоглобина в крови при его повышении доказывает наличие инфаркта миокарда. И он является основным маркером данного заболевания.

Уже через пару часов от начала боли за грудиной анализ покажет увеличение этого показателя, а самые высокие цифры определяются приблизительно через 48 часов. Это позволяет диагностировать острое состояние, и своевременно принять все меры для его купирования.

Чем больше повреждение сердечной мышцы по площади, тем больше будут количественные результаты. Снижение миоглобина после острого приступа отмечается уже через 24 часа, при условии, что процесс приостановлен.

Если площадь поражения продолжает увеличиваться, то в этом случае будет расти и уровень этого специфического белка.

Правильная подготовка к анализу

Для того чтобы выявить миоглобин, можно брать на исследование кровяную сыворотку, плазму или мочу. Все материалы должны быть исключительно в свежесобранном виде.

В ряде случаев они пригодны для получения информации, если их хранить при температуре −25 градусов Цельсия, но не более двух лет.

Для получения истинных цифр миоглобина, пациенту следует соблюдать некоторые правила:

  • последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия анализа;
  • пить в этот период можно только чистую воду — соки, кофе, чаи и прочие напитки категорически запрещены;
  • за один час до определения миоглобина в крови больному не разрешается курить;
  • за 30 минут исключается любая физическая активность;
  • проводить исследование желательно на фоне ровного психоэмоционального состояния;
  • не рекомендуется делать анализ сразу после УЗИ, рентгенологического обследования, а так же после некоторых физиотерапевтических лечебных мероприятий, связанных с электроимпульсными токами.

Анализ на уровень миоглобина крови имеет важное диагностическое значение. Современные клиницисты и специалисты по кардиологии в обязательном порядке используют его для дифференциальной диагностики и подтверждения эффективности лечения при инфаркте миокарда.

Иногда этот анализ применяется у профессиональных спортсменов. Увеличение показателя данного белкового вещества является свидетельством сильного мышечного перенапряжения, и говорит о необходимости снизить интенсивность тренировок.

В современном мире множество людей склонны к возникновению сердечно-сосудистых патологий и расстройств. Виной всему неправильный образ жизни, плохая наследственность и постоянные стрессы. К сожалению, не все люди знают, на какой руке мерить давление электронным тонометром, какие правила измерения нужно знать и как добиться правильных значений. Рассмотрим эти вопросы более подробно.

Какие бывают тонометры

При покупке этого аппарата вы должны опираться не столько на фактор стоимости, сколько на простоту использования. Наши бабушки и районные поликлиники еще помнят механические тонометры, поэтому пользуются ими до сих пор. Отличает их от автоматических то, что в комплекте присутствует «груша», и накачивать манжету придется самостоятельно. Такие тонометры требуют четкого понимания правильности измерения давления, и для новичка они не подойдут.

К счастью, современные методы диагностики готовы предложить вам автоматические и полуавтоматические приборы. Они гораздо проще в эксплуатации. После покупки тонометра возникают следующие вопросы: когда давление мерить, на какой руке, и как правильно эксплуатировать аппарат для измерения артериального давления (АД)?

Зачем измерять кровяное давление

Как было отмечено выше, измерение артериального давления АД издавна считается одной из основных диагностических мер.

Эти показания могут многое рассказать о состоянии пациента и его здоровье, так как многие люди не ощущают перепадов АД, соответственно, не могут предоставить правильную информацию врачу.

Многие гипертоники и гипотоники должны постоянно фиксировать тонометром измеряемые значения, чтобы предугадать время кризов и скорректировать свой образ жизни.

Если вы впервые измеряете давление самостоятельно, а не в больнице, то наверняка задавались различными вопросами: «на какой руке мерить давление автоматическим тонометром, как себя правильно вести, и что может повлиять на показания?».

Что может повлиять на результат?

Показания прибора зависят от множества факторов, в том числе:

  • возраста;
  • состояния здоровья;
  • сопутствующих болезней;
  • пола (у женщин значение ниже на 5–10 мм рт. ст.);
  • времени суток (вечером давление всегда повышается);
  • от привычек и пристрастий (у людей, которые курят или употребляют алкоголь, давление немного выше);
  • от активности (умственной и физической) перед измерением;
  • рациона (некоторые специфические продукты способны повлиять на результат);
  • правильности проведенной процедуры;
  • от того, на какой руке меряют артериальное давление.

Врачи часто расходятся во мнении, на какой руке надо мерить давление, чтобы в итоге получить правильные цифры, поэтому в разных медицинских учреждениях эту процедуру могут проводить по-разному.

В основном факторы, влияющие на результаты, имеют отношение к состоянию здоровья пациента. Но не последнюю роль играет состояние тонометра и правильность процедуры. Если плохо закрепить, неправильно наложить манжету или пренебречь правилами измерения, то трактовать ошибочные результаты бесполезно.

На какой руке измеряют давление

Люди перед началом процедуры не всегда знают, на какой руке меряют давление правильно или на какой руке меряют давление у женщин и мужчин.

Читайте также:  Зеленоватый цвет мочи у беременной

Опытные врачи знают, что измерение давления нужно делать попеременно на обеих конечностях. Это напрямую связано с особенностями анатомии каждого человека.

Считается, что АД всегда ниже на нерабочей руке: например, у левшей показатели будут ниже на правой руке, и наоборот. Это связано с тем, что на рабочей конечности будет повышен тонус мышц и сосудов. Расхождение между показателями обеих рук должно составлять не более 5–10 единиц.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если вы проводите измерения самостоятельно, то делайте это попеременно на обеих руках и записывайте полученные результаты, чтобы затем высчитать среднее число.

В основном давление автоматическим тонометром измеряется на правой руке – что у мужчин, что у женщин. Это касается как приборов, одевающихся на запястье, так и на предплечье.

Основные правила для измерения АД: когда, где и как?

Многие считают, что правильность результатов напрямую зависит от времени суток. Не у многих есть дома личный тонометр, а врачи в больницах не будут ждать подходящего времени, так что этот фактор подлежит сомнению.

Да, уровень АД немного изменяется в течение дня, но это некритично:

  • Медицинская норма артериального давления – это 120/80 мм рт. ст., но показания меняются с возрастом. Если на протяжении всей жизни у вас другие цифры, то не стоит паниковать – скорее всего, это ваша индивидуальная норма.
  • Перед самой процедурой необходимо расслабиться: никаких физических упражнений, разговоров, курения, спиртных напитков, еды или стрессов. Не играет роли, на какой руке измерять давление автоматическим тонометром, если вы будете пренебрегать основными правилами.
  • Займите удобную позу и сядьте так, чтобы не испытывать дискомфорта.
  • Манжету надевают строго на оголенное плечо (измерения ни в коем случае нельзя проводить в одежде) на пару сантиметров выше от уровня локтя. Не стоит сильно затягивать её или, наоборот, слишком ослаблять крепление.
  • Если вы измеряете давление дома, можете выбирать время суток. Предпочтительнее это делать около 12 дня, до плотного обеда, который может повлиять на результаты. Люди, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, должны измерять АД утром и вечером, записывая результаты в тетрадь.

Как правильно проводить измерение

Раз мы разобрались, от чего зависят показания и на какой руке мерить давление правильно, надо основательно подготовиться к процедуре, принять положение, которое не повлияет на результаты, и сделать это непосредственно перед началом измерений или за несколько минут до них:

  • расслабиться, откинуться на спинку кресла;
  • не класть ногу на ногу (вы можете пережать артерию, и тонометр выдаст цифры, далекие от истины);
  • не отвлекаться на телевизор, смартфон и другие СМИ;
  • рука должна находиться на столе, выше уровня живота, приблизительно на уровне грудной клетки;
  • если в больнице автоматический или полуавтоматический прибор, то после фиксации манжеты, врачу нужно лишь нажать на кнопку, и давление меряют. На какой руке – не имеет значения.

Как получить правильные результаты

Для более точных результатов, измерения АД лучше проводить поочередно на обеих руках:

  • Возьмите лист бумаги и ручку, чтобы записывать полученные цифры.
  • Попеременно измеряйте АД на левой и на правой руке. Если не можете справиться самостоятельно, прибегните к посторонней помощи.
  • Пауза между измерениями должна составлять 5–10 минут.
  • Фиксируйте каждый замер, и после окончания процесса взгляните на цифры: отдельно обратите внимание на верхнее и нижнее значение.
  • Подсчитайте сначала среднее показание верхнего давления, а затем нижнего.
  • При желании можете провести замер через некоторое время (час или два), чтобы удостовериться в правильности результатов.

Часто новички допускают много ошибок при измерении. Но эта инструкция и рекомендации помогут вам правильно выяснить свое АД.

Общие рекомендации

Если вы никогда не жаловались на свое здоровье, у вас всегда хорошее самочувствие, и вы периодически посещаете плановые осмотры у врача, то вам нечего беспокоиться.

Перепады АД часто дают о себе знать головокружениями, болью в груди или головной болью, поэтому симптомы сложно пропустить.

Контроль АД обязательно стоит осуществлять тем, кто:

  • имеет в семье гипертоников/гипотоников;
  • знает, что некоторые родственники страдают болезнями сердца;
  • имеет порок сердца;
  • часто болеет или имеет слабое здоровье;
  • склонен к перепадам давления;
  • находится в почтенном возрасте.

Если вы просто хотите следить за своим артериальным давлением, то проще всего приобрести автоматический тонометр. Проводить таким прибором измерения очень просто.

А так как вы уже знаете почти все про артериальное давление, на какой руке его мерить и как добиться правильных результатов, у вас не возникнет сложностей.

В отдельных случаях контроль АД может предугадать приближение или наступление гипертонического криза и даже спасти жизнь, поэтому этот аппарат лучше всегда иметь под рукой. Совсем неважно, на какой руке правильно мерить артериальное давление, главное – правильно пользоваться тонометром и уметь интерпретировать его показания.

Многие считают, что правильность результатов напрямую зависит от времени суток. Не у многих есть дома личный тонометр, а врачи в больницах не будут ждать подходящего времени, так что этот фактор подлежит сомнению.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней