Что определяет тест на беременность?
Тест на беременность – это иммунохимический анализ, который выявляет химическое вещество в моче или крови с помощью иммуноферментной реакции. Тест на беременность нацелен на выявление хорионического гонадотропина человека.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый гормон, который выделяется оболочкой эмбриона (зародыша) через 6 – 8 дней после зачатия, после того как произошло внедрение (имплантация) этого самого эмбриона в слизистую матки (с этого момента женщина считается беременной). Название гормона точно описывает, где именно он выделяется и какова его функция — гормон выделяется хорионической или ворсинчатой оболочкой плодного яйца, а действует он как гонадотропные гормоны гипофиза. Гонадотропными называют гормоны гипофиза, действие которых направлено на гонады, то есть половые железы. К ним относится фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Выделение этих гормонов с наступлением беременности естественным образом блокируется, взамен выделяется ХГЧ, который продолжает регулировать гормональный фон женщины.
ХГЧ состоит из двух не связанных друг с другом субъединиц – альфа и бета. Альфа-субъединица или альфа-ХГЧ имеет то же строение, что и альфа-частица у других гормонов гипофиза – ФСГ, ЛГ, а также тиреотропного гормона (ТТГ). Бета-субъединица – это «паспортные данные» именно ХГЧ, она имеется только у данного гормона и отличает его от других гормонов, поэтому и называется специфичной частицей.
ХГЧ во время беременности выполняет следующие функции:
- Поддерживает функцию желтого тела. Желтое тело – это так называемый «временный элемент» в яичниках, который действует до 12 недели беременности, выделяя гормон прогестерон, поддерживающий беременность (после 12 недели эту функцию выполняет плацента).
- Воздействует на иммунные процессы. ХГЧ несколько угнетает материнский иммунитет, чтобы не произошло отторжение зародыша, который, по сути, является чужеродным телом для материнских иммунных клеток.
- Воздействует на матку. Благодаря ХГЧ повышается чувствительность рецепторов (нервных окончаний) матки к гормонам и биологически активным веществам. В результате матка легче расслабляется, что предотвращает ее спазмы и риск прерывания беременности. ХГЧ также стимулирует образование сосудов в матке.
Хоть ХГЧ и является гормоном беременности, его минимальный уровень может определяться и у небеременных женщин, а также у мужчин в норме, так как этот гормон вырабатывается в гипофизе (железа в головном мозге) и в некоторых тканях организма. Для здорового человека уровень ХГЧ составляет 0 – 15 мМЕ/мл. Однако ХГЧ, который выделяется плодной оболочкой во время беременности, отличается от ХГЧ, который вырабатывают другие ткани. В отличие от «обычного» ХГЧ, ХГЧ при беременности представляет собой активный гормон – белок, к которому присоединилась частица сахара (углевода). Разные тесты могут определять обе формы молекулы ХГЧ (просто белок или белок + сахар), что позволяет выявить и другие причины повышения уровня ХГЧ, кроме беременности, а также повысить чувствительность теста, исключив ложноположительные результаты (когда тест определяет только ХГЧ, характерный для беременности).
Интересные факты о тесте на беременность
Проведя эксперимент, современные врачи убедились, что в почти 80% случаев данный способ определения беременности был достоверным (моча небеременных женщин и мужчин не стимулировала рост ни пшеницы, ни ячменя).
Объяснялся данный метод тем, что внутренняя среда женского организма не изолирована полностью от внешней. Через влагалище и канал шейки матки воздух мог проникнуть в полости организма и выделиться при дыхании, но только в том случае, если канал шейки матки был открыт, а открытым он был, если женщина не была беременна.
Восточным способом теста на беременность являлось определение цвета мочи. Лимонный, похожий на цвет облака оттенок мочи означал, что женщина беременна.
Этот способ также может иметь рациональное объяснение, так как присутствующие в моче беременной гормоны (белки) могли реагировать с вином. В Европе 20 века, в 60 – 70 годах, существовал тест на беременность, который был основан на приеме гормонов и оценке реакции женского организма. Небеременная и беременная женщина реагировали по-разному – у небеременной женщины под воздействием гормонов начинался новый менструальный цикл, а беременная женщина на введение гормонов никак не реагировала.
Собственно о ХГЧ стало известно в 1920 году, когда ученые выяснили, что существует гормон, который вырабатывается только во время беременности. В 20 и 30 годах прошлого столетия, чтобы определить наличие ХГЧ в моче, ученые в лабораторных условиях вводили женскую мочу в тело лягушек, мышей и кроликов. В телах подопытных животных ХГЧ вызывал изменения в их половых органах, которые означали положительный результат теста на беременность. Этот тест назывался «A-Z тест» в честь описавших этот метод врачей Ашейма и Зондека. В 1960 году впервые применили иммунологический способ определения ХГЧ, то есть стали использовать иммунную реакцию связывания ХГЧ. Именно этот метод используется сейчас.
Современный тест на беременность активно стали проводить ближе к 1970 году. Его использовали только врачи в специально технически оснащенных лабораториях. Тест был довольно сложным, требовалось 2 часа на его проведение, поэтому он и назывался «двухчасовой тест». В 1977 году после феминистического движения в США, требовавшего больше прав для женщин, в аптеках появились первые тесты на беременность, которые можно было провести дома (они были разработаны еще раньше, однако из-за многих факторов в широкую продажу поступили именно в этом году). Слоганом теста на беременность в те годы был «Каждая женщина имеет право знать, беременна она или нет».
В 1988 году был представлен знакомый уже современным женщинам тест на беременность в виде полосок. А в 2003 году появился первый цифровой тест на беременность, который показывал результат в виде надписи на маленьком экране – «беременна» или «не беременна».
Когда и как делать тест на беременность?
Тест на беременность можно делать через 6 – 8 дней после оплодотворения, то есть после того как эмбрион внедрится в слизистую оболочку матки, там образуется ворсинчатая оболочка плодного яйца (хорион), которая станет вырабатывать хорионический гонадотропин, чтобы изменить гормональный фон женщины, поддерживая беременность на ранних сроках. До этого срока тест на беременность даже при успешном оплодотворении и условии, что эмбрион уже «в пути», не покажет положительного результата. Точный день зачатия известен не всегда, поэтому принято считать таким днем день овуляции (день в середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки из яичника). Тест на беременность позволяет определить бета-субъединицу ХГЧ через 7 – 10 дней после овуляции, то есть еще до задержки месячных. В то же время, врачи рекомендуют проводить тест на беременность через несколько дней после задержки менструации. На этих сроках практически не бывает ложных результатов.
Существует и другой тест на беременность, он определяет ранний фактор беременности, который может быть выявлен лабораторно спустя 48 часов после оплодотворения. Данный тест не используется широко, и врачи не рекомендуют его проводить, так как успешное оплодотворение – это еще не беременность. Беременной женщина будет считаться после имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
Тесты на беременность отличаются друг от друга по следующим параметрам:
- дата создания;
- внешний вид;
- способ применения;
- способ выдачи данных;
- чувствительность.
В зависимости от даты создания, выделяют следующие три поколения тестов:
- 1 поколение – тест-полоски;
- 2 поколение – тест-кассеты;
- 3 поколение – струйный тест.
Тест каждого поколения отличается внешним видом, способом применения и вариантом выдачи данных. Чувствительность тестов также может отличаться, но не всегда зависит от поколения теста. К каждому тесту на беременность прилагается инструкция. В зависимости от типа теста в коробке может оказаться несколько тестов-полосок или одна длинная плоская планшетка, или «ручка», похожая на цветной маркер с колпачком.
В зависимости от варианта выдачи данных, существуют следующие виды тестов на беременность:
- обычные – данные в виде полосок;
- цифровые – данные в виде электронной надписи.
Виды тестов на беременность
Описание теста
Как проводится?
Тест-полоска
Данный тест представляет собой полоску, на одной конце которой имеется абсорбент (абсорбция – впитывание) – это зона, на которую нанесены чувствительные антитела к ХГЧ. Другой, более длинный конец предназначен, для того чтобы держать тест. Рядом с чувствительной частью имеются маркировки двух зон – контроля (C) и тестирования (Т). На этих зонах после теста должны появиться полоски.
Тест-кассета
Данный тест имеет более плоскую форму, не имеет чувствительной полоски. Вместо нее на нем имеется круглое отверстие, предназначенное для закапывания мочи. Он похож на мини-лабораторию, так как создан по прототипу лабораторного теста на беременность. Рядом с круглым отверстием расположено овальное окошко, в котором появятся полоски, соответствующие зоне контроля и зоне тестирования. В комплект теста входит сама планшетка и пипетка для сбора мочи.
Струйный тест
Струйный тест на беременность называют еще тест-карандаш, он имеет форму длинного плоского фломастера, с колпачком. Под колпачком находится чувствительная полоска – это зона с адсорбентом. В середине теста-карандаша имеются 2 зоны – зона контроля и зона теста. Обе зоны индикаторные. Зона контроля показывает, что тест проведен правильно, а зона теста – результат самого теста. Другой кончик теста называет «ручкой». Ручка предназначена, для того чтобы на нее временно закрепить колпачок во время выполнения теста.
Цифровой тест
Цифровой тест на беременность отличается от струйного теста только наличием маленького дисплея вместо зон контроля и тестирования. Результат теста появляется в виде электронной надписи.
Анализ крови на ХГЧ
Тест проводится, когда уже зафиксирована беременность. Его цель – определить уровень ХГЧ и его разных частиц, что дает возможность оценить здоровье матери и плода, а также предположить многоплодную беременность и внематочную беременность.
Чувствительность тестов на беременность
Чувствительность тестов на беременность зависит от многих факторов. Во-первых, важно, в какой биологической жидкости определяется ХГЧ. В крови ХГЧ обнаруживается на 2 дня раньше, чем в моче. Кроме того, в крови можно обнаружить даже незначительный уровень этого гормона, около 1 мМЕ/мл, в то время как в мочу ХГЧ попадает через 48 часов после повышения его уровня в крови, а тесты позволяют выявить от 10 до 100 мМЕ/мл (в зависимости от качества теста). Однако домашний тест на беременность проводится с использованием мочи, а кровь нужно сдавать в лаборатории.
В 98% процентов случаев тест на беременность выдаст правильный результат, если женщина беременна и если тест проведен в срок. В остальных 2% случаев положительный тест на беременность может быть связан с заболеваниями матки или яичников (реже других органов), при которых также выделяется ХГЧ.
Чувствительность теста на беременность определяется в мМЕ/мл. Тест может определять выше 10, выше 15, 20, 25 и 30 мМЕ/мл. Чем ниже уровень гормона, который способен определить тест, тем выше его чувствительность. Существуют международные нормативы Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), по которым чувствительность тестов, независимо от их поколения, должна быть достаточной, чтобы определить уровень ХГЧ и указать женщине на ее интересное положение после задержки месячных. Стандартные тесты определяют ХГЧ выше 25 мМЕ/мл, так как после 1 недели беременности уровень ХГЧ в моче превышает именно этот уровень.
Уровень ХГЧ растет по мере роста и развития плода. Самые низкие уровни ХГЧ бывают в первые дни после внедрения эмбриона в матку, то есть на 7 – 8 день после зачатия. Чтобы выявить ХГЧ на этом сроке, нужно взять самый чувствительный тест на беременность, который определяет самые низкие концентрации. Далее концентрация ХГЧ растет, причем увеличивается вдвое каждые 36 часов в течение первого месяца после зачатия. Ко дню задержки месячных концентрация ХГЧ составляет уже более 100 мМЕ/мл, то есть в 4 раза выше, чем может определить стандартный тест на беременность.
От уровня ХГЧ зависит выраженность полоски. Через несколько дней после имплантации вторая полоска на тесте появится, но будет слабой. Если тест повторить через несколько дней, то можно увидеть более отчетливую вторую полоску – это значит, что беременность развивается, и уровень ХГЧ в крови и моче растет.
При выборе теста на беременность следует учитывать его поколение. Тест-полоски (первое поколение тестов) на беременность имеют самую низкую чувствительность. Он покажет беременность, только если уровень ХГЧ достаточно высокий, то есть спустя 1 – 2 недели после зачатия. Современные струйные тесты (особенно цифровые) способны определить очень низкие концентрации ХГЧ в моче (10 мМЕ/мл и выше), то есть, в течение суток после появления данного гормона в моче тесты третьего поколения покажут вторую полоску или положительный результат. Важно знать, однако, что ХГЧ появляется в моче не сразу после зачатия (слияние сперматозоида и яйцеклетки) и даже не сразу после имплантации, а через 2 дня после внедрения зародыша в матку. Именно поэтому, даже тесты на беременность третьего поколения следует проводить хотя бы через 7 дней после зачатия. Планшетные тесты второго поколения отличаются средней чувствительностью, то есть могут определять концентрации ХГЧ ниже 25 мМЕ/мл, поэтому могут быть полезными еще до задержки месячных.
Когда делать тест на беременность после переноса эмбриона (ЭКО)?
После экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), то есть создания эмбриона (зародыша) в лаборатории, следует этап его переноса в матку. Попавшие в матку эмбрионы в течение нескольких дней после переноса находятся в «свободном плавании», пока не произойдет имплантация – внедрение эмбриона в слизистую оболочку стенки матки. До имплантации тест на беременность будет отрицательным, делать его сразу после переноса эмбриона не имеет смысла. Чтобы тест на беременность был точен, врачи рекомендуют проводить его через 2 недели после переноса эмбриона – это срок, необходимый не только для имплантации эмбриона (сам процесс длится 3 дня), но и для возрастания уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека или «гормона беременности») до нужного уровня. Учитывается и то, что тест на беременность может показать ложноположительный результат, так как многим женщинам в период подготовки к ЭКО вводятся гормоны, в том числе и хорионический гонадотропин человека (у небеременных женщин он стимулирует овуляцию – выход яйцеклетки). Чтобы тест показал уровень «гормона беременности», а не введенного медицинского препарата, рекомендуется дождаться окончания второй недели после переноса эмбриона. Если тест на беременность положительный (появляется 2 полоска), то его рекомендуется повторить через 2 – 3 дня (уровень гормона в моче увеличивается с каждым днем).
Некоторым женщинам после ЭКО и переноса эмбриона проводится не домашний тест на беременность, а анализ крови на ХГЧ. Этот анализ позволяет определить беременность на 2 дня раньше, чем домашний тест на беременность с мочой.
Этот способ также может иметь рациональное объяснение, так как присутствующие в моче беременной гормоны (белки) могли реагировать с вином. В Европе 20 века, в 60 – 70 годах, существовал тест на беременность, который был основан на приеме гормонов и оценке реакции женского организма. Небеременная и беременная женщина реагировали по-разному – у небеременной женщины под воздействием гормонов начинался новый менструальный цикл, а беременная женщина на введение гормонов никак не реагировала.
Покажет ли тест на беременность правильный результат? Как можно понять, беременна ли я? Эти вопросы часто задают женщины вне зависимости от того, ждут они ребенка или наоборот — боятся ответственности и хотят избежать этого. Тестов сегодня на рынке огромное количество, каждая женщина может выбрать самый удобный для себя вариант.
Конечно, не стоит забывать и о том, что качество тестов на беременность может сильно отличаться. Через сколько дней после секса можно делать тест на беременность? Реально ли получить правильный ответ в домашних условиях? Об этом вы узнаете в данной статье.
Все зависит от того теста, который вы приобретаете, ведь один является более чувствительным и показывает ответ достаточно быстро, другой — позже. Если вы хотите получить информацию о вероятности зачатия ребенка, то позаботьтесь о качественном тесте, изучите инструкцию и морально будьте готовы к любому ответу.
После полового акта прошла всего неделя, а вы уже хотите как можно скорее проучить ответ, но на самом деле пока еще рано. Полоски еще ничего не покажут, и только УЗИ может зафиксировать процесс развития плода. Тест в виде полосок реагирует на изменения гормонов в организме женщины, но не стоит забывать, что зачатие происходит не сразу после интимной близости с партнером.
Выждать вам придется не менее 2-х недель, ведь срок жизни яйцеклетки — 1-2 дня. Если на притяжении этого периода времени на ее пути встречается сперматозоид, то только через 5-7 дней она прикрепляется к стенке матки и происходит процесс зачатия. Это объясняет тот момент, что через несколько дней еще ничего не будет ясно, поэтому не спешите бежать в аптеку за тестом.
Какие тесты на беременность бывают?
1. Полоска. Самый бюджетный вариант, который также является самым низким по качеству. Чаще всего девушки и женщины покупают его, ведь продается он в любой аптеке и стоит копейки. Для того, чтоб сделать тест, вам необходимо набрать немного мочи в резервуар и опустить туда полоску. Следуя инструкции, вы сможете получить ответ. Лучше сразу брать две полоски, чтоб этот ответ был наиболее точным.
2. Струйный. Более дорогой аналог, который отличается своим удобством. Для того, чтоб определить, не беременны ли вы, можно сделать тест непосредственно во время мочеиспускания, без резервуара. Уже через несколько минут вы сможете получить достаточно точный ответ.
3. Планшетный. Не самый удобный вариант для домашнего применения, поэтому чаще используется в медицинских целях. Чтоб получить результат, важно набрать немного мочи в резервуар, оттуда пипеткой взять несколько капель и нанести на определенную лунку на планшете.
4. Цифровой. Самый новый вариант тестов на беременность, который отличается точностью данных. Абсолютно новое поколение тестов, универсальный вариант, как среди врачей, так и среди женщин, которые хотят получить ответ в домашних условиях.
Сколько времени необходимо для результата — это зависит от инструкции и типа теста, который вы для себя выбрали. Тест-полоска не определит беременность так быстро, даже если она уже произошла. Только на 14-й день после незащищенного секса стоит пытаться выяснять вероятность. Безусловно, задержка месячных обязательно должна стать причиной выявления беременности, в первые несколько дней задержки получить верную информацию вполне реально.
Даже если вы получите отрицательный ответ, обязательно пойдите на прием к гинекологу, чтоб проверить состояние вашего организма, ведь иногда задержка может являться симптомом серьезного заболевания.
Ведите календарь менструального цикла. Это позволит вам определять начало и конец цикла, высчитывать месячные и планировать свое расписание, но также вы сможете приблизительно понять: могло ли произойти оплодотворение в дни низкой вероятности. Если вы идете на прием к гинекологу, то обязательно возьмите с собой календарь, чтоб он смог увидеть полную картину и сделать в соответствии с вашим графиком какие-то выводы.
Как делать тест на беременность?
— Не забывайте, что при неправильном использовании даже самый лучший тест может не показать правильный результат, ведь далеко не все женщины знают базовые правила.
— Используйте для теста на беременность только утреннюю мочу. Это связано с тем, что ночью мы не пьем воду, поэтому моча за ночь становится концентрированной. Иногда на упаковке нового разрекламированного товара можно увидеть надпись, что данный тест можно делать в любое время суток. Но не стоит верить, лучше перестраховаться и сделать его именно утром, ведь так вероятность получить правильный ответ значительно выше.
— Внимательно читайте инструкцию. Многие девушки и женщины, однажды используя тест на беременность, забывают о необходимости каждый раз читать инструкцию. И очень зря, ведь каждый товар уникален по-своему: для одного необходимо ждать 1-2 минуты, а для второго до 10-ти. Должна быть хоть одна полоска. Выраженная, четкая. Если не видите ничего, значит, вы сделали тест неправильно или вам попался бракованный товар.
К сожалению, далеко не все тесты на беременность дают правильный ответ, поэтому порой необходимо сделать его повторно.
— Не торопитесь. Некоторые девушки и женщины уже через 1-2 дня после секса бегут покупать тест, а в итоге не получают верного ответа. Если говорить об общих данных, то гинекологи рекомендуют для наибольшей четкости данных делать тест на 5-й дань задержки месячных. Если ориентироваться необходимо на дни после секса, то это не ранее 2-х или даже 3-х недель.
Можно ли делать тест во время месячных? Большинство женщин хотят получить ответ как можно быстрее, и даже наличие кровянистых выделений не становится препятствием. На самом деле месячные никак не искажают правильность результата, если для теста у вас получится набрать мочу без капельки примеси крови.
Причины задержки, не связанные с незащищенным сексом:
— Киста яичника
— Стресс и смена климата
— Гормональные нарушения
— Простуда, вирус, различные инфекции
— Чрезмерная физическая активность
— Поликистоз яичников.
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
Можно ли делать тест во время месячных? Большинство женщин хотят получить ответ как можно быстрее, и даже наличие кровянистых выделений не становится препятствием. На самом деле месячные никак не искажают правильность результата, если для теста у вас получится набрать мочу без капельки примеси крови.
На наши вопросы ответила акушер-гинеколог отделения гинекологии, врач высшей категории Татьяна Гузиль.
«АиФ»: — Какие бывают тесты на беременность?
Т.Г.: — В целом тесты на беременность можно разделить на 2 вида — те, которые определяют концентрацию гормона беременности — хронического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и те, которые определяют ХГЧ в моче.
Тесты первого вида можно сделать только в лабораторных условиях, поэтому для их проведения необходимо обратиться к врачу или непосредственно в лабораторию.
Тесты второго вида более распространены, так как продаются в аптеках без рецепта врача, относительно недороги и просты в применении, их можно сделать в домашних условиях.
Данные тесты в свою очередь подразделяются на «тест-полоски»/»стрип-тесты» (полоски для опускания в емкость с мочой) — это самый распространенный и недорогой метод тестирования, «планшетные» тесты (прибор имеет пластиковую упаковку и специальный футлярчик для сбора мочи), «струйные» тесты (приборы, которые можно подставлять непосредственно под струю мочи) и «электронные» (цифровые) тесты нового поколения, (принцип действия тот же, что и в предыдущих, только вместо изменения цвета, появляется надпись «беременна» или «не беременна». Также некоторые модели имеют еще и дополнительные функции: вычисление предполагаемой даты родов при положительном результате.
«АиФ»: — По какому принципу работают тесты на беременность?
Т.Г.: — Принцип работы вышеуказанных тестов с целью ранней диагностики беременности основан на обнаружении «гормона беременности» (ХГЧ), выделяемого плацентой с момента имплантации эмбриона в стенку матки в течение всей беременности. Данный гормон блокирует функцию яичников, вырабатывающую следующую яйцеклетку, предотвращая тем самым вторичную беременность. Достоверность этого теста весьма высокая — нет плаценты, нет и ХГЧ.
Точность результата
«АиФ»: — Есть ли разница между дешевым тестом (10-80 рублей) и дорогим (около 300 рублей)?
Т.Г.: — Разница не очень большая. Дорогостоящие и высокочувствительные струйные и электронные тесты способны определить наступившую беременность за несколько дней до предполагаемого начала месячных, более дешевые тесты — после первого дня задержки. Но в любом случае, на достоверность теста влияет его правильное использование — так как даже самый дорогой тест может ошибиться, если провести его с нарушением требований.
«АиФ»: — Сколько стоит купить тестов на беременность — один, три или пять, чтобы получить точный ответ?
Т.Г.: — Достоверность теста на беременность — в пределах 95-99%. Это достаточно высокие показатели, но чтобы развеять все сомнения, можно воспользоваться несколькими тестами с промежутком в три-пять дней, начиная с одиннадцатого дня после наступления последней овуляции.
«АиФ»: — Для такого «сравнительного анализа результата» нужно покупать тест разных фирм или одной, но несколько?
Т.Г.: — Тесты разных фирм обладают различной чувствительностью. Поэтому для проведения сравнительного анализа результата рекомендую приобрести несколько препаратов различных компаний.
Когда делать тест на беременность?
«АиФ»: — Когда нужно делать тест на беременность? Утром или вечером? В чем разница?
Т.Г.: — Тест наиболее информативен при проведении его в утренние часы при условии, что ночью вы не опорожняли мочевой пузырь.
«АиФ»: — На какой день после зачатия тест уже покажет точный результат?
Т.Г.: — Концентрация ХГЧ, достаточная для положительной реакции теста, достигается примерно на 6-8 день после имплантации или, примерно, спустя 14-15 дней после зачатия.
«АиФ»: — Имеет ли смысл делать тест на следующий день после незащищенного полового акта?
Т.Г.: — Невозможно узнать, наступила ли беременность, сразу после незащищенного полового акта, так как ХГЧ проявляется на тесте только на 7-10 день после имплантации эмбриона в полости матки. Также необходимо учитывать, что уровень гормона ХГЧ в организме женщины растет постепенно, и на самых ранних сроках беременности тест может показать ошибочный отрицательный результат из-за низкого содержания гонадотропина в моче.
Неверный результат
«АиФ»: — От чего может быть неправильный результат? Например, если женщина беременна, а тест дал отрицательный результат или наоборот?
Т.Г.: — Точность теста очень высока и, если при наличии признаков беременности он дает отрицательный результат, возможно, что тест был проведен без соблюдения правил, указанных в инструкции. Возможно также истечение сроков годности препарата, проведение теста в несвежей порции мочи, либо при наличии определенных заболеваний —дисфункции яичников, гормонозависимой опухоли. Иногда ложноотрицательный результат может быть при нерегулярном менструальном цикле — срок беременности может быть меньше предполагаемого.
Тест может показать ложноотрицательный результат, если тест проведен слишком рано, и концентрация ХГЧ в организме не достаточно высокая. Поэтому тест всегда нужно проводить повторно, спустя несколько дней после первого теста.
Следует помнить, что тест не всегда может определить внематочную беременность, так как ХГЧ вырабатывается меньше, чем при нормально протекающей беременности и тест может показать только 1 полоску, хотя при этом могут наблюдаться все признаки беременности — от чувствительности груди до тошноты.
Альтернативные методы
«АиФ»: — Что делать, если все признаки беременности есть, а тест дает отрицательный результат?
Т.Г.: — При задержке предполагаемой менструации на 3-4 дня показателен метод измерения базальной температуры — если в состоянии покоя температура на слизистой выше 37С — беременность весьма вероятна. Для получения более точных результатов необходимо повторно провести тест. Если же повторный тест также показывает отрицательный результат, но подозрения о наличии беременности остаются, необходимо обратиться к врачу. На ранних сроках подтвердить беременность можно анализом крови на ХГЧ, на более поздних сроках — с 3,5 недель беременности — можно записаться на УЗИ.
«АиФ»: — Есть ли разница между дешевым тестом (10-80 рублей) и дорогим (около 300 рублей)?
Считается, что четверть женщин не уверены в правильности результатов тестов на беременность. На самом деле экспресс-тесты ошибаются не настолько часто. Стоит ли им доверять, «Доктор Питер» узнал у гинеколога НИИ медицинской микологии им. Кашкина СЗМГУ им. Мечникова Юлии Долго-Сабуровой.
Все экспресс-тесты, вне зависимости от цены и способа работы, основаны на одном принципе — они определяют наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это гормон, который начинает вырабатываться в женском организме на 7-10 день после того, как оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Считается, что при наступлении беременности ХГЧ можно определить уже в первые дни задержки менструального цикла.
В тестах есть специальные вещества, которые улавливают гормон и реагируют на него изменением цвета на полоске или появлением на экране электронного устройства надписи: pregnon или non pregnon («беременна» или «не беременна»).
Почему ложным может быть отрицательный ответ
Если концентрация гонадотропина недостаточна, результат теста может оказаться ложноотрицательным. Так может случиться, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, и ХГЧ еще не успел накопиться в уловимом количестве. Кстати, при сроке больше 12 недель экспресс-тест тоже окажется бесполезен: ХГЧ перестает вырабатываться.
Ложноотрицательным тест может быть при внематочной беременности и угрозе выкидыша. При чрезмерном употреблении жидкости концентрация ХГЧ в моче тоже может уменьшиться, а значит, и результат анализа может оказаться недостоверным. Поэтому перед проведением теста специалисты советуют не пить много жидкости и не использовать мочегонные. Особенно важно это на маленьких сроках, когда женщина делает тест в первые дни после задержки. И лучше всего определять уровень гормона утром.
– На некоторых тестах написано, что время суток, в которое он проводится, не имеет значения, — говорит Юлия Долго-Сабурова. — Как правило, такие тесты позиционируются как высокочувствительные. Но что бы ни говорили в инструкции, через несколько дней после задержки я бы все равно рекомендовала делать тест с утра, поскольку заметное на протяжении всего дня количество ХГЧ появляется в моче где-то к третьей неделе развития эмбриона.
Почему ложным может быть положительный ответ
Помимо ложноотрицательных результатов экспресс-тесты на беременность могут показывать и ложноположительные. Так происходит при приеме препаратов, содержащих ХГЧ, например, стимулирующих овуляцию «Прегнила» и «Профази». По окончании курса лечения с применением этих лекарств высокий уровень ХГЧ может сохраняться до двух недель. Поэтому с тестом придется на этот период повременить. После выкидышей, абортов, удаления внематочной беременности гормон уходит не сразу — какое-то время еще сохраняется в организме, и тесты могут давать ложноположительные ответы.
Показывать беременность там, где ее нет, тест может и при различных опухолевых процессах.
Как избежать ошибки
Кроме того, ложные результаты, как положительные, так и отрицательные, экспресс-тесты могут показывать по «техническим» причинам.
Тест может оказаться некачественным или просроченным. Поэтому всегда необходимо проверять срок годности, герметичность упаковки и не стесняться спрашивать сертификат. Можно использовать только хорошо запакованное устройство и распечатывать его перед непосредственным применением. Нарушение условий хранения тоже может ввести в заблуждение. Чтобы не сомневаться в правильности хранения тестов, лучше покупать их в аптеке.
Несоблюдение инструкции к тесту и использование несвежей мочи тоже могут изменить результат. Но гораздо чаще случается, что в один день тест бывает положительным, а спустя некоторое время становится отрицательным. Но это не ошибка. Так бывает, когда беременность замирает на очень маленьком сроке, и происходит выкидыш. Обычно женщина его и не замечает: все происходит как обычная менструация, только с небольшой задержкой.
Три вида тестов — три степени точности
Есть три группы экспресс-тестов: тест-полоски, планшетные и струйные. Самые популярные из них — тест-полоски. Принцип действия прост: нужно опустить тест-полоску в небольшое количество мочи и через 5-10 минут ответ будет известен. Если вторая полоска окрасилась — тест положительный, не окрасилась — отрицательный. Бывает, что вторая полоска поменяла цвет едва заметно, такой результат считается слабо положительным. И гинекологи советуют повторить пробу через три дня. Тест-полоски самые дешевые, но и менее «правдивые» по сравнению с остальными. Неточность результатов связана с тем, что полоску можно недодержать или передержать.
Планшетные тесты несколько дороже, но считается, что и качество их результатов выше. Тест состоит из двух окошек: в первое нужно пипеткой накапать несколько капель мочи, а во втором через некоторое время появится ответ.
Для струйных тестов отдельно мочу собирать не надо — достаточно подставить устройство под струю мочи, как указано в инструкции. Через несколько минут результат появится на дисплее. Струйные тесты считаются самыми дорогими, но и самыми чувствительными — с их помощью можно определить беременность даже за несколько дней до начала предполагаемой менструации.
Сколько ни тестируйся, а на УЗИ идти надо
– Если тест на беременность проведен по всем правилам и в организме нет никаких внутренних причин, которые могли бы повлиять на его достоверность, не имеет никакого значения, каким типом тестов пользуется женщина: в 99% случаев ему можно верить, — говорит гинеколог Юлия Долго-Сабурова. — В моей многолетней практике было только два или три случая, когда тесты ошибались.
Однако единственным неопровержимым доказательством беременности считается только УЗИ, на котором видно плодное яйцо. А увидеть его можно не раньше, чем через неделю после задержки.
Если в первый-второй день задержки тест на беременность окажется отрицательным, специалист советует повторить его через 3 дня. Если он будет положительным — это несомненный повод обратиться к гинекологу. Если же тест останется отрицательным — его стоит провести еще через три дня. И если он и в третий раз окажется отрицательным, а менструация так и не начнется, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Считается, что четверть женщин не уверены в правильности результатов тестов на беременность. На самом деле экспресс-тесты ошибаются не настолько часто. Стоит ли им доверять, «Доктор Питер» узнал у гинеколога НИИ медицинской микологии им. Кашкина СЗМГУ им. Мечникова Юлии Долго-Сабуровой.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.