Дивертикулит сигмовидной кишки: симптомы и лечение, профилактика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Дивертикулез сигмовидной кишки. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Лечение народными средствами дивертикулеза должно проходить наряду с медикаментозным лечением и только после разрешения специалиста. Самостоятельная терапия способна ухудшить положение, привести к осложнениям.

Также производится анализ крови, кала. В более сложных ситуациях необходимо дифференцировать недуг при помощи обширной рентгенографии полости брюшины либо МРТ, КТ. УЗИ при дивертикулезе кишки не делается, здесь оно не является информативным.

Медикаментозное лечение

Дивертикулы – это такие неординарные выпячивания (наросты), напоминающие грыжу, геморроидальный узел, основавшийся на стенках кишечника. Способны возникать у человека в течение всего его существования, никак себя не проявляя. Появление дивертикулов именуется дивертикулезом. Если эти наросты воспаляются, возникает такая патология, как дивертикулит. Могут быть кишечные единичные, множественные выпячивания. Дивертикулезом страдают люди старше 60 лет, однако имеются случаи развития болезни и в более раннем возрасте.

1. «Но-шпа». Оказывает расслабляющее действие при спазмах гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, характерных для дивертикулита. Взрослым нужно принимать ежесуточно по от 120 до 240 мг, разделяя на 2-3 приема, обязательно после еды. Цена от 50 р.
2. «Бускопан». Блокирует нервные импульсы в гладкой мускулатуре. По инструкции принимать нужно по 1-2 таблетки после еды до 3-5 раз ежедневно. Плюсом к ним можно вводить ректальные свечи – 1-2 шт. перед сном. Цена от 330 р.

• ноющая боль слева внизу относительно живота;
• нестабильный стул с частыми запорами;
• вздутие живота с уклоном на левую сторону;
• тяжесть в животе, проходящая только после опорожнения кишечника;
• при более тяжелой форме – тошнота и рвота;
• присутствие крови в кале;
• высокая температура;
• общее недомогание.

Бессимптомное течение заболевания

Большинство случаев дивертикулеза сигмовидной кишки диагностируется случайно при обследовании пациентов на другие патологии. Человек иногда ощущает несильную боль, которая отдает в области живота, конкретно в нижней левой части. Пациент списывает это на некачественную пищу, ведь все проходит после опорожнения кишечника или с вышедшими газами. Врач рекомендует при такой форме дивертикулеза соблюдать диету, а в случае запоров назначает слабительные препараты.

На ранних стадиях, когда дивертикулы не достигли большого размера, болезнь протекает бессимптомно. По мере увеличения мешочков, нарушается нормальная работа кишечника. Дивертикулы состоят из соединительной ткани, поэтому не участвуют в переваривании. Скопление отходов провоцирует начало воспалительного процесса, гниение, размножение бактерий. Сигмовидная кишка — конечная часть ободочной кишки, которая переходит в прямую. В ее растянутых полостях может задерживаться кал.

Медикаментозная терапия

Полностью обезопаситься от развития дивертикулита сигмовидной кишки невозможно. По результатам исследований, присутствует вероятность генетической склонности к появлению болезни. Тем не менее, возможно уменьшить вероятность появления кишечной деструкции. Стоит выполнять простые действия:

Операция

Дивертикулез относится к деструктивным заболеваниям органов пищеварительной или мочеполовой системы. Без своевременного обнаружения дивертикулез осложняется дивертикулитом, что требует срочного вмешательства.

• При дивертикулярной болезни с преобладанием болевого синдрома назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин) на 7–10 дней; для купирования воспаления — Салофальк курсом 5–10 дней; для стимуляции моторики и улучшения эвакуации кишечного содержимого — Мукофальк, препарат, содержащий пищевые волокна. Хороший эффект даёт физиотерапия: электрофорез со спазмолитиками.
• При дивертикулярной болезни с преобладанием метеоризма назначаются Мукофальк, спазмолитики, Эспумизан, антибиотик Альфа Нормикс на 5–7 дней для предотвращения размножения патогенной флоры и профилактики дивертикулита. Особое внимание уделяют исключению из рациона продуктов, усиливающих брожение: капусты, бобовых, шпината, винограда и пр.
• При дивертикулярной болезни с преобладанием запоров назначаются Мукофальк, слабительные (Дюфалак); микроклизмы с настоем ромашки, масляными растворами. В рацион включают продукты, богатые растительными волокнами (подробнее о питании см. ниже).

При амбулаторном лечении в первые 2–3 дня приём пищи запрещён. Пациент может только пить воду. Затем диета постепенно расширяется. Предпочтение отдаётся продуктам, богатым клетчаткой. Для улучшения моторики назначается Мукофальк, для устранения болезненных ощущений — спазмолитики и анальгетики. Для борьбы с воспалением применяются Салофальк и антибиотики широкого спектра действия в таблетках: Альфа Нормикс (препарат выбора), Метронидазол, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Аугментин. Продолжительность курса антибиотикотерапии составляет 7–10 дней.

Диета

Дивертикулит сигмовидной кишки характеризуется скрытым течением. У некоторых же больных признаки проявляются очень ярко, сопровождаясь даже схваткообразными болями. Дивертикулез сигмовидной кишки в стадии воспаления имеет и другие симптомы:

Методы лечения дивертикулеза сигмовидной кишки будут зависеть от многих факторов: стадии болезни, риска развития осложнений, возраста и общего самочувствия больного, его образа жизни и особенностей питания. Неосложненный дивертикулез лечится консервативным путем, терапия тяжелых форм заболевания подразумевает хирургическое вмешательство.

Характерные симптомы

Причиной возникновения дивертикул может стать наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания увеличивается многократно, если в семье наблюдались случаи заболевания дивертикулезом сигмовидной кишки.

Причины, провоцирующие дивертикулез сигмовидной кишки

Дивертикулез сигмовидной кишки является достаточно распространенной болезнью, которая наблюдается у 10% лиц, достигших 40 лет. Среди лиц, достигших 60 лет, болезнь встречается фактически у каждого второго. Симптомы данной патологии спровоцированы возрастными процессами организма.

Объём оперативного лечения зависит от характера осложнений. Обязательно удаляется часть кишки, поражённая дивертикулами. Если есть возможность (нет выраженного воспаления или перитонита, удовлетворительное общее состояние больного), концы кишки сшиваются между собой посредством анастомоза, что восстанавливает проходимость. В противном случае операцию заканчивают наложением сигмостомы — выведением противоестественного заднего прохода путём подшивания конца кишки к стенке живота. После стабилизации состояния выполняется вторая операция — сшивание кишечника (анастомоз).

1. При дивертикулите и флегмоне сигмы без перфорации:
   • Антибиотики (Цефтриаксон, Амикацин, Орнидазол, Лефлоцин);
   • противогрибковые средства (Нистатин, Флуконазол);
   • инфузионная терапия (Рингер, Глюкоза, Реосорбилакт, Реамберин);
   • противовоспалительные препараты (Диклофенак, Аналгин, Мовалис).

Тактика при осложнённых формах

Ещё одна анатомическая предпосылка заключается в строении сигмовидной кишки — плохо развитый слой продольных мышц, но мощные циркулярные. Первые представлены тремя узкими полосками (тении), идущими по оси кишки и равномерно разделяющими на три отдела. Циркулярные мышцы проходят поперечно, местами утолщены, что вызывает лёгкое сужение просвета. Снаружи они выглядят как втяжения (поперечные перетяжки на кишке), а изнутри как выпячивания (поперечные складки в просвете). Их называют гаустры. Сегменты кишки парусят между ними в виде небольших куполов.

В большинстве случаев, дивертикулярная болезнь не носит врожденный характер, а зачастую возникает на фоне воздействия неблагоприятных факторов и несоблюдения основ правильного питания. В случае, если в сигмовидной кишке обнаружены многочисленные дивертикулы, болезнь диагностируется как дивертикулез сигмовидной кишки.

Даже если на первых порах болезнь протекает бессимптомно, то со временем нарушения в организме дают о себе знать. В результате застоя каловых масс развивается осложнение дивертикулеза – воспаление выпячиваний стенок кишки (дивертикулит). При таком состоянии боли становятся постоянными и сопровождаются явлениями интоксикации организма и значительным повышением температуры.

Классификация дивертикулеза

• Боли в форме колик, не проходящие на протяжении долгого периода, локализованные в определенном месте – низ живота с левой стороны. При нажатии на болезненную точку неприятные ощущения нарастают.
• Наблюдается рост температуры.
• Если воспалительные процессы помимо кишки затрагивают расположенные рядом органы, в брюшном пространстве можно прощупать новообразование – околокишечный болезненный инфильтрат.
• Возникают приступы тошноты, которые могут перетекать в рвоту.

Следует учитывать, что подобное питание возможно исключительно в период стабильной фазы болезни. На момент обострений больному нужно питаться исключительно жидкой пищей, чтобы предотвратить развитие запора и чрезмерного давления на поврежденные стенки сигмовидной кишки.

Бактериальная инфекция развивается при застойном явлении в полости дивертикула. При усугублении состояния происходит токсическое поражение организма, появляются гнойники. Больной жалуется на острую боль, лихорадку, диарею с примесями, симптомы общей интоксикации.

Дренаж

Чрезкожное дренирование пораженного участка сигмовидной кишки — малоинвазивная тактика, которая показана при наличии абсцессов. Позволяет избавиться от скопления жидкости в полости дивертикулов. Дренирование препятствует разрыву полостей, тем самым предотвращает развитие перитонита, сепсиса и других опасных состояний. После установки дренажной конструкции, требуется наблюдение УЗИ-аппаратом.

Лечебная гимнастика. Физкультура помогает восстановить моторику кишечника, повысить тонус организма. Регулярные занятия особенно важны для больных, которые перенесли операцию. Рекомендованы упражнения на укрепление мышц корпуса, спины и пресса. Полезны ходьба и бег. Любые физические упражнения нужно выполнять после консультации с врачом. Он определит степень нагрузки и интенсивность занятий. Лечебная гимнастика становится неотъемлемой частью терапии и профилактики дивертикулов сигмы.

Неправильное питание, алкоголь. При нерациональной диете в кишечнике застаиваются каловые массы, сильно растягивающие ткани органа. Нарушается перистальтика, появляются спазмы и запоры, в результате стенка сигмы не выдерживает нагрузки. Появляются грыжи, расслоения, свищи, кровотечения.

Диета

Осложнения дивертикулита: кровотечение, перфорация дивертикула, абсцесс, непроходимость кишечника. Обострение может вызвать настолько сильное кровотечение, что человек теряет сознание. Боль усиливается и не утихает несколько дней. При первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки также считается немедикаментозной терапией. При такой диете стоит знать не только список продуктов, которые разрешены или запрещены к употреблению, но и то, каким образом эти продукты следует готовить.

Диета при заболевании

Хирургическое вмешательство предполагает удаление или резекцию участка кишечника. При высоком давлении внутри кишечника необходимо сочетать резекцию с миотонией. В некоторых случаях может понадобиться даже удаление сигмовидной кишки.

Лечение медикаментами

• обострение хронического дивертикулита, или так называемый острый дивертикулит;
• высокая температура тела;
• интоксикация организма;
• некоторые сопутствующие заболевания;
• симптомы раздраженного кишечника;
• лейкоцитоз.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Отруби

• Частые острые приступы.
• Образование внутренних, наружных кишечных свищей.
• Обильное кровотечение.
• Абсцесс (гнойное воспаление).
• Кишечная непроходимость.
• Опасность перерождения в раковую опухоль.
• Перитонит забрюшинной области.

Формы патологии

1. Ярко выраженные сбои в работе кишечника позволяет определить эзофагоманометрия. Процедура выявляет то, с какой частотой сокращается пищевод. Проводится она натощак и после определенной подготовки. Средняя цена по России — 3000 рублей.
2. Ирригоскопия предполагает введение особой химической смеси, которая проявляется под рентгеновскими лучами. С помощью этой процедуры определяют узкие проходы кишки и наличие дивертикул в ней. Ирригографию можно сделать почти в каждой клинике города, где имеется рентгеновский аппарат, а средняя цена услуги — примерно 2000 рублей.
3. Лапароскопию используют как дополнительное обследование, с помощью которого можно незамедлительно удалить небольшое скопление гнойных мешков. Принцип проведения процедуры заключается в создании маленьких разрезов брюшной полости, в которые вводятся инструменты. Лапароскопию проводят только опытные врачи-хирурги. Средняя стоимость данной процедуры — порядка 5500 рублей.

Кровотечение. Кровотечение может возникать при повреждении сосудов, примыкающих к дивертикуле. Они повреждаются каловыми массами и возникает кровотечение. Часто его удается остановить медикаментами, но при сильном кишечном кровотечении, анемии прибегают к хирургическому вмешательству.

Обязательна диета. Ее нужно соблюдать как при единичной дивертикуле, так и при дивертикулите. Рекомендуется есть супы на нежирном бульоне, молочные каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Желательно исключить из рациона семечки, козинаки и прочие продукты, содержащие цельные зерна, а также сократить употребление мучных продуктов, свежей выпечки, кремовых тортов, шоколада.

Оперативное вмешательство

Диета является неотъемлемой частью лечения. При постоянной нагрузке на кишечник, употреблении раздражающих продуктов, вызывающих повышенное газообразование и колики, лечение медикаментами будет малоэффективным.

Дивертикулез сигмовидной кишки – это заболевание, сопровождающееся образованием на кишечной стенке небольших выпячиваний мешковидной формы, называемых дивертикулами. Дивертикулез сигмовидной кишки – это широко распространенная патология, которая диагностируется примерно у 10% взрослого населения развитых стран. При этом клинические признаки заболевания возникают только у каждого пятого заболевшего. У всех остальных болезнь протекает бессимптомно, и ее выявляют случайно, при проведении обследования по другому поводу, либо вообще не выявляют при жизни пациента.

Лекарственные препараты

Формы заболеваний также зависят и от разновидности дивертикулов. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденный характеризуется мутациями и изменениями, которые происходили либо с матерью, либо с плодом, в результате внутриутробного развития.

Народные методы

1. Возраст больше 50 лет. В процессе естественного старения ухудшается состояние стенок кишки, что приводит к их ослаблению.
2. Генетическая предрасположенность. У тех, чьи родственники сталкивались с дивертикулитом, вероятность его появления повышается.
3. Питание. Преобладание в рационе растительных продуктов увеличивает риск дивертикулита сигмовидной кишки.
4. Хронические запоры. Состояние, характеризующееся повышением давления в сигмовидной кишке, что провоцирует выпячивания.

При неосложнённом течении болезни вне периодов обострения принципом питания является употребление продуктов, богатых клетчаткой. Однако переход к новому рациону нужно осуществлять постепенно. Необходимо выпивать не менее 1.5 литра жидкости. В этот объём не входит суп, чай и другие напитки. Самая полезная жидкость для организма — вода. Принимать пищу следует 5–6 раз в день небольшими порциями.

1. Лягте животом на фитбол (большой мяч) и покачайтесь вперёд и назад в течение 6 секунд. Повторите ещё 2 раза.
2. Исходное положение — лёжа на спине. Ноги согните в коленях, стопы прижмите к полу. Втяните сфинктерные мышцы и задержитесь на 7 секунд. Расслабьтесь и выполните движение ещё 4 раза.
3. Встаньте прямо. Поставьте руки на пояс. Вращайте таз по ходу и против часовой стрелки по 10 раз.

Фотогалерея: запрещённые продукты

Полостной метод более травматичный, так как хирург выполняет длинный разрез (25 см) передней стенки живота. Подлежащий резекции участок отделяется от остальных органов, и в нём перекрывается кровоснабжение. Врач удаляет сегмент, и при отсутствии абсцесса или перфорации выполняется анастомоз (соединение) концов здоровых участков.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.