Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Болезнь Осгуда-Шлаттера коленного сустава: симптомы, лечение, полное описание патологии. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Такой метод лечения патологии используется крайне редко. Показание для хирургического лечения — выраженная деструкция костных тканей в области головки большеберцовой кости. Во время проведения операции хирург-ортопед удаляет некротические очаги, подшивает костный трансплантат, который будет фиксировать бугристость большеберцовой кости.
Болезнь Осгуда-Шлаттера — невоспалительная патология, включенная в группу остеохондропатий, течение которой сопровождается некрозом костных тканей. Заболевание поражает большеберцовую кость, провоцируя асептическое разрушение бугристости и ядра. Причинами болезни Осгуда-Шлаттера становится хроническое травмирование на фоне интенсивного роста скелета. В большинстве случаев у детей и подростков диагностируется одностороннее поражение, но нередки и случаи вовлечения в патологический процесс сразу двух коленных суставов.
Препараты
Консервативной терапией патологии занимаются ортопеды и травматологи, оперативное лечение проводит хирург. При появлении первых признаков болезни Осгуда-Шлаттера можно обратиться к педиатру, терапевту. После внешнего осмотра, изучения анамнеза, выслушивания жалоб пациент будет направлен к врачам узкой специализации.
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости – это некроз (омертвление) кости из-за травмирования связки надколенника на участке соединения с бугристостью большеберцовой кости. Пик заболеваемости приходится на стадию активного роста у мальчиков в возрасте до 15 лет, у девочек до 12 лет.
Что представляет собой заболевание
При обострениях назначается прием обезболивающих и короткий курс противовоспалительных средств. Для уменьшения воспаления и снижения боли прикладывается холодный компресс. При наступлении ремиссии применяется физиотерапия. УВТ, УВЧ, магнитотерапия, парафинолечение, электрофорез с кальцием – сеансы наиболее эффективны при остеохондропатии данного вида. Хорошо помогают комплексные программы по лечению таких типов заболеваний. Они способствуют ускорению кровообращения, усилению питания тканей, сокращению выраженности болевого синдрома, восстановлению кости.
Методы лечения
Если при консервативном лечении боль усиливается, а положительная динамика не наблюдается в течение 9 месяцев терапии, если появилась фрагментация кости, разорвались связки, то заболевание лечится хирургически. Участки тканей, подвергшиеся асептическому некрозу, зачищаются или удаляются, а бугристость большеберцовая кости фиксируется трансплантатом пациента.
Существует также взаимосвязь между возрастом подростка и манифестацией болезни – девочки заболевают раньше, чем мальчики. Это связано со сроками полового созревания, провоцирующего интенсивный рост. Для девочек это 11-12 лет, а для мальчиков – 13-14.
Консервативная терапия
В результате повреждения хряща на бугристости кости постепенно возникают изменения некротического характера, которые растущий организм пытается заполнить костной тканью. Из-за этого появляется шишковидное образование, представляющее собой костный нарост.
Хирургическое лечение
Общее состояние удовлетворительное, местные воспалительные изменения отсутствуют или слабо выражены. Патологический процесс как правило самоограничивается. Возникновение его обусловлено нагрузкой на собственную связку надколенника, прикрепленную к бугристости большеберцовой кости. На фоне ускоренного роста в подростковом возрасте, повторяющиеся нагрузки на связку, и незрелость бугристости большеберцовой кости, могут спровоцировать подострый перелом последней в сочетании с лигаментитом собственной связки надколенника. Эти изменения приводят к формированию патологических костных разрастаний, болезненных при резких движениях. При опоре на колено боль может иррадиировать по ходу связки и выше надколенника в сухожилие четырёхглавый мышцы бедра, крепящееся в верхнему краю надколенника. Общее состояние удовлетворительное, местные воспалительные изменения отсутствуют или слабо выражены.
Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера представляет собой своеобразную форму остеохондропатии бугристости большеберцовой кости, возникновение которой связывают с нарушением процессов окостенения. Основную группу риска составляют подростки в возрасте 10–15 лет, регулярно занимающиеся активными видами спорта. По большей части поражение носит односторонний характер.
Консервативная терапия
Ведущим симптомом при данной патологии является локальная боль в коленном суставе, а точнее – немного ниже надколенника. Боль усиливается при банальном сгибании ноги в колене, беге, прыжках, подъёме по лестнице и т. д. В покое и при прекращении двигательной активности болезненные ощущения уменьшаются. Объективное обследование пациента позволяет выявить:
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство применяется довольно-таки редко. Иногда у взрослых сохраняются крупные участки окостенения связки надколенника и формируется дополнительная синовиальная сумка, которые могут вызывать ощутимую болезненность в области колена.
- Первая. Симптомы минимальны, внешние проявления отсутствуют, но появляется боль.
- Вторая – боль становится интенсивнее, возникает бугор под коленом.
- Третья – заболевание сопровождается постоянным дискомфортом, болью, внешние признаки очевидны.
Хирургическое лечение
Лечением данной патологии занимается врач-ортопед, в большинстве случаев болезнь Шляттера быстро и легко поддается терапии, а симптомы постепенно пропадают по мере роста костей в длину. Если же симптомы достаточно выражены, необходимо:
Чеснок
Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).
Несмотря на то, что болезнь Осгуда-Шлаттера довольно легко поддается лечению, вследствие развившейся патологии на костях голени может сохраниться костный нарост. Обычно такое образование никак не мешает пациентам в течение жизни, потому как дискомфорта не доставляет.
Отличный эффект на пораженные колени оказывают средства народной медицины, которые используются в комплексе с основной терапией. Курс лечения болезни Осгуда-Шлаттера может составлять от трех до шести месяцев. После его прохождения у больных значительно снижаются болевые ощущения и другие проявления патологического процесса. Пациенты, которые в прошлом страдали от остеохондропатии и прошли лечение, должны в течение всей жизни беречь себя от чрезмерных физических нагрузок.
Хирургическое вмешательство
Первый и, пожалуй, самый важный аспект консервативного лечения — минимизация нагрузки на пораженное колено. Должен соблюдаться щадящий режим, интенсивные спортивные нагрузки следует устранить полностью. В некоторых случаях пациентам назначается носка специального поддерживающего бандажа, который будет фиксировать колено и уменьшать амплитуду движений в хоботковидном отростке.
Постановка диагноза осуществляется с учетом жалоб пациента и изучения его анамнеза. Врач берет во внимание наличие в прошлом травм колена и степень физической активности пациента. Чтобы уточнить диагноз, назначаются следующие процедуры:
Консервативная терапия
- напряженность мышц, окружающих колено;
- постоянные отеки внизу или вверху коленного сустава, особенно с утра и после физических нагрузок;
- болезненность нижней части колена;
- припухлость и сильные отеки сустава;
- сглаженность очертаний большеберцовой кости при прощупывании колена;
- прощупывание твердого нароста сквозь отечные ткани.
Физиотерапевтические методы
- Медикаментозное лечение. Для купирования симптомов синдрома Осгуда-Шлаттера используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Тайленол), препараты кальция, антиагреганты, анальгетики, витамины группы В и Е.
- Ограничение физических нагрузок. Пациент с синдромом Осгуда-Шлаттера должен избегать бега, прыжков, стояния на коленях и приседаний. Вместо травматичных видов спорта стоит выбрать более щадящие методы – плавание в бассейне.
- Ношение бандажа или фиксирующих повязок. Они уменьшают амплитуду смещения хоботовидного отростка.
- Занятия лечебной физкультурой. Специально подобранный комплекс упражнений направлен на растягивание четырехглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий.
Заболевают иногда взрослые, занимающиеся спортом, особенно в возрасте до 23 лет. У них также может развиться болезнь Осгуда-Шлаттера в результате травмы колена, вывиха, растяжения суставов. У детей до 10 лет встречается редко, и может быть вызвано травмой коленного сустава, или гиперактивностью, при которой ребенок дает сильную нагрузку на сухожилия и хрящевую ткань.
Консервативное лечение
Часто подростки с болезнью Осгуда-Шлаттера успевают до наступления призывного возраста избавиться от всех симптомов, и признаются годными к службе. Призывники с подтверждением некроза костной ткани получают освобождение.
Физиотерапия
Болезнь Осгуда-Шлаттера в медицине получила название «омертвение бугристости большеберцовой кости». На краю кости находятся зоны роста, состоящие из хрящевой ткани, которая не отличается прочностью. Повреждение ткани вызывает отечность и болевые ощущения. Заболевание неприятно тем, что ограничивает движение в коленном суставе, вызывает боль при физических нагрузках, под коленкой появляется шишка. Характеризуется нарушением кровообращения в коленном суставе, в результате которого может последовать разрушение ядра кости и воспаление большеберцовой кости.
Осложнения патологии встречаются редко. Чаще всего это простой косметический дефект в виде шишки под коленом. Но в некоторых случаях может происходить фрагментация бугристости большеберцовой кости с отрывом костных отломков вместе со связкой надколенника. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению и ликвидации дефекта.
- длительное течение патологии и неэффективность консервативной терапии (когда курс лечения длится более 2-х лет);
- наличие стойкого болевого синдрома, который не устраняется прочими методиками лечения;
- если с помощью рентгенографии наблюдается фрагментация большеберцовой бугристости и наблюдается отделение отдельных отломков кости;
- если возраст ребенка на момент диагностирования болезни составляет 14 лет и больше.
Хирургическое лечение
Для подтверждения болезни Осгуда-Шлаттера назначают рентген коленного сустава и смежных костей в боковой проекции. На таких рентгеновских снимках можно четко рассмотреть остеохондропатию, наличие фрагментации кости, если она присутсвует.
- Возникает плотная припухлость с ограниченными контурами («шишка»), плотной и эластичной консистенции. При надавливании на нее чувствуется боль, от незначительной до сильно выраженной. Общее состояние больного не ухудшается, температура тела остается нормальной. Многие пациенты замечают боль при вставании на колено, при этом она может отдавать в бедро. При рентгенологическом обследовании поврежденный участок костной ткани еще ничем не отличается от нормального. Данный этап может продолжаться несколько месяцев.
- Сначала болезненность в колене возникает при ходьбе, сгибании-разгибании ноги, а в покое они проходят. Постепенно, при прогрессировании процесса они появляются и при небольшой физической нагрузке (у некоторых больных и при отсутствии движения). Отечность тканей увеличивается. При сгибании ноги в колене можно увидеть выраженную деформацию. Максимальное смещение конечности при движениях не уменьшается.
- В последующем также проявляется характерный признак «плавающего надколенника», при котором на выпрямленной ноге коленная чашечка свободно смещается вверх при надавливании на нее. Бугристость разрастается за счет хрящевой ткани. Может возникнуть поражение второй конечности. На рентгенограмме отмечаются точки окостенения в виде отростков, количество которых колеблется от 1 до 4.
- Болевой синдром может продолжаться месяцами, периодически возникая и исчезая. Постепенно происходит рассасывание образовавшихся костных отростков, их слияние или увеличение. Обычно такое состояние сохраняется не больше года. К 14-15 годам у детей наблюдается окостенение бугристости, отдельные «точки» сливаются в один хоботообразный отросток. При доброкачественном течении структура бугристости восстанавливается.
Ультразвуковое исследование
В послеоперационный период показано лечение с помощью хондропротекторов, анальгетиков, препаратов кальция и физиопроцедур, которые назначаются на 4-5 день. Как правило, большинство подростков возвращаются к нормальной двигательной активности через 1-2 месяца.
Процедуры и операции
Такая болезнь, как Осгуда-Шлаттера, представляет собой патологию костно-мышечного аппарата, при которой происходит изменение коленного конца большеберцовой кости. Хотя симптомы данного заболевания довольно специфичны, для подтверждения диагноза необходим рентген. Основу патологического процесса составляет асептический некроз бугристости.
Иногда развитие заболевания у детей и подростков происходит на протяжении года. На рентгеновских снимках видны неясные и неправильные очертания эпифизов бугристости большеберцовой кости, утолщение связки надколенника, отдельные фрагменты осколков.
Чаще всего болезнью Осгуда-Шляттера болеют мальчики, возраст которых 14-16 лет. Обычно патология бугристости большеберцовой кости наблюдается только на одной ноге (мышечная нагрузка на обе ноги разная: на одной может быть спазмирована мышца бедра, на другой – свежий подвывих лодыжки).
Болезнь Шляттера у подростков – профилактика
При положительном прогнозе пораженный заболеванием участок приближается к своим обычным физиологическим характеристикам. Когда болезнь Шляттера протекает в течение нескольких лет, отмечают незначительные функциональные нарушения (надколенник смещается вверх), с болью при опоре на ногу и ограничением движения.
Болезнью Осгуда-Шлаттера называют заболевание коленных суставов, сопровождающееся разрушением бугристости и ядра большеберцовой кости, которое провоцируется постоянным микротравмированием или перегрузкой этих суставных структур (особенно во время их интенсивного роста).
Если консервативное лечение не дает положительного результата, пациенту может быть рекомендовано проведение хирургической операции, при которой удаляют образовавшийся нарост. В более тяжелых случаях может быть удалена часть поврежденного коленного сустава. Лечение болезни Осгуда-Шляттера у подростков хирургическим методом проводится крайне редко.
Исход и осложнения
- Увлечение такими видами спорта, как футбол, хоккей, фигурное катание, баскетбол, тяжелая атлетика, гимнастика, волейбол, горные лыжи, кикбоксинг, теннис, керлинг другие. Подвержены также лица, увлекающиеся спортивной борьбой (самбо, дзюдо) и профессиональными танцами.
- Половые различия среди юношей заболевание встречается примерно в пять раз чаще, чем у девочек. Это объясняется тем, что мальчики чаще увлекаются активными видами спорта в этом возраста.
- Возрастная группа от 11 до 17 лет.
Механизм возникновения и дальнейшего развития синдрома Осгуд-Шляттера напрямую связан с возрастом пациента и его физической активностью. Согласно статистическим данным в подавляющем большинстве случаев врачи диагностируют болезнь Шляттера у детей и подростков в возрастной категории от 10-ти до 18-ти лет, при этом занимающиеся спортом молодые люди страдают от нее в 5 раз чаще, чем их сверстники, ведущие пассивный образ жизни. Той же причиной более интенсивных физических нагрузок объясняется тот факт, что данная остеохондропатия в основном поражает мальчиков.
Медовый компресс
В большинстве клинических случаев данное заболевание протекает в размеренной хронической форме, однако иногда может наблюдаться его волнообразное течение с периодами внезапного обострения и относительного спокойствия. Без вмешательства врача и при продолжении физических нагрузок негативная симптоматика способна сохраняться на протяжении многих месяцев и усугубляться на фоне дальнейшего механического повреждения коленного сустава. Тем не менее, проявления болезни постепенно исчезают самостоятельно в течение 1-2-х лет, а ко времени окончания срока роста костной ткани (приблизительно к 17-19 годам) обычно самоустраняются. Перед тем как лечить Осгуд-Шляттера следует всесторонне и в индивидуальном порядке оценить необходимость проведения подобной терапии, так как в некоторых случаях она может быть нецелесообразной.
Чеснок
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.
- напряженность мышц, окружающих колено;
- постоянные отеки внизу или вверху коленного сустава, особенно с утра и после физических нагрузок;
- болезненность нижней части колена;
- припухлость и сильные отеки сустава;
- сглаженность очертаний большеберцовой кости при прощупывании колена;
- прощупывание твердого нароста сквозь отечные ткани.
Консервативная терапия
Согласно медицинской статистике, болезнь Шлаттера у подростков, занимающихся спортом, встречается в 20% случаев. У детей, не связанных со спортивной сферой, синдром Осгуда-Шлаттера возникает в 5% случаев. Конкретные причины развития болезни:
Физиотерапевтические методы
Болезнь Шлаттера у взрослых диагностируется в редких случаях. У подростков все трубчатые кости еще имеют непрочную хрящевую ткань – зоны роста. Все эти патологические процессы сопровождают следующие симптомы:
Болезнь Осгуда Шлаттера – распространенная причина боли в колене у детей в возрасте 8- 15 лет. Патология заживает длительное время, и способна испортить подростку спортивную карьеру. По классификатору МКБ болезнь Осгуда Шлаттера отнесена к M92.5 или остеохондрозам большой или малой большеберцовой костей.
Хирургические методы
Боль появляется без травм или других видимых причин, хотя примерно 50% пациентов сообщают о событии, которое спровоцировало болезнь. У 20- 50% больных заболевание поражает оба коленных сустава.
Как лечить болезнь Шлаттера в домашних условиях народными средствами?
Патология развивается постепенно. Пациенты жалуются на боли в большеберцовом бугорке или в области сухожилия надколенника после бега или длительной ходьбы, прыжков. Задолго до развития сильных симптомов подростки стараются избегать активности. Острое начало боли больше относится к переломам.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.