Белая лихорадка у ребенка — что делать, причины и симптомы, первая помощь при холодной бледной и розовой лихорадке

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Неотложная помощь при лихорадке у детей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Правила оказания неотложной помощи при разных вариантах лихорадки существенно различаются. Обычно педиатры не рекомендуют снижать температуру ниже 38,5 ˚C, однако все зависит от общего состояния больного и наличия у него осложнений.

• Одевайте малыша по погоде;
• Поддерживайте в помещении нормальную температуру (20-22 ˚C) и влажность (не менее 40%);
• По возможности ограничивайте контакты с больными детьми;
• Закаливайте ребенка (больше гуляйте, выходите не улицу даже в прохладную погоду, проветривайте квартиру);
• Занимайтесь физвоспитанием;
• Следите за соблюдением элементарных гигиенических процедур.

Жаропонижающая терапия при красной лихорадке

1. Давать ребенку больше пить – примерно 500-1000 мл сверх возрастной суточной нормы.
2. Проветрить помещение. Обеспечить достаточный доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков.
3. Положить лед или холод в виде компрессов на лоб и область крупных сосудов — виски, локтевые, коленные, паховые сгибы.
4. Обтереть кожу водой комнатной температуры.
5. Дать одно из жаропонижающих средств в возрастной дозировке (10-15 мг на 1 кг веса). К применению у детей разрешены парацетамол и ибупрофен. Препараты дают в виде сиропов или ректальных свечей. Аспирин детям не назначают из-за риска развития синдрома Рея.
6. Если температура не пошла на спад в течение 40 минут, сделать инъекцию раствора, содержащего 50%-ный анальгин и 2,5%-ный пипольфен. Детям первого года жизни дозу лекарств подбирают в зависимости от веса – 0,01 мл на 1 кг массы тела, после года – добавляет по 0,1 мл на каждый год жизни.

Следует помнить, что лихорадка — это защитная реакция организма, она помогает нам бороться с болезнью. Необоснованное подавление лихорадки, может привести к снижению интенсивности иммунного ответа и прогрессированию заболевания. В то же время, это неспецифическая защитно-приспособительная реакция и при истощении компенсаторных механизмов или при гиперэргеческом варианте она может стать причиной развития патологических состояний, таких как гипертермический синдром.

Виды лихорадок

• Центрального генеза — в результате повреждения различных отделов ЦНС;
• Психогенного характера — нарушения высшей нервной деятельности (психические расстройства, невроз); эмоциональное напряжение;
• Эндокринного генеза — тиреотоксикоз, феохромоцитома;
• Лекарственного генеза — прием некоторых препаратов (ксантиновые лекарственные средства, эфедрин, метилтионин хлорид, некоторые антибиотики, дифенин и другие).

«Розовая лихорадка»

Также неотложной помощи требует гипертермический синдром, особенно у детей раннего возраста. При гипертермическом синдроме происходит декомпенсация (истощение) терморегуляции с резким нарастанием теплопродукции, неадекватно сниженной теплоотдачей и отсутствия эффекта от жаропонижающих препаратов. При нем отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, что сопровождается нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами, дисфункцией жизненно важных органов и систем.

В связи с широкой доступностью жаропонижающих лекарственных препаратов, врачи всё чаще сталкиваются с такими проблемами как — бесконтрольное применение препаратов, передозировка, осложнения и побочные эффекты, что не может не сказываться на здоровье детей.

• синюшная кожа с прожилками вен, которая приобретает голубоватый оттенок у глаз и возле носа;
• температура тела — около 39°C или выше;
• холодные руки и ноги при температуре свыше 39°C (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребёнка повышенная температура и холодные руки и ноги?);
• головная боль, вялость, отсутствие аппетита.

Жаропонижающие

Поскольку она имеет название «белая», логично, что есть и другие виды, например, красная и розовая, с которыми ее не нужно путать. Красная и розовая лихорадки — это также ответные реакции иммунной системы на заболевание, только симптомы у них другие. Красная и розовая лихорадки приводят к повышению температуры тела, у ребенка краснеют кожные покровы, он активно потеет. Температуру при этом можно сбивать, если она достигает порога в 38-39 градусов. В целом опасность такое состояние не вызывает, поскольку перегрева организма не будет.

• Ацетилсалициловая кислота, которая вызывает синдром Рея — это тяжелейшая форма энцефалопатии, сопровождаемая печеночной недостаточностью.
• Метамизол (анальгин) – провоцирует состояние анафилактического шока, агранулоцитоз иногда с летальным исходом. Возможна также весьма неприятный эффект от этого препарата — падение температуры до 34,5-35,0°.
• Нимесулид — НПВС, принадлежит к ингибиторам ЦОГ-2. Из всех подобных препаратов наиболее токсичен.

Наиболее используемыми в домашних аптечках жаропонижающими являются: парацетамол («Панадол», «Эффералган», свечи парацетамола); ибупрофен («Нурофен»). Обязательно прочти инструкцию. Как правило к лекарству в виде сиропа прилагается мерная ложечка или стаканчик имеющие градационную шкалу, что позволяет рассчитать дозу быстро и точно.

Причины

Если родители среагировали вовремя, температуру удалось сбить, то прогноз при будет благоприятным. Осложнения случаются, но редко, происходит это в результате игнорирования характерных симптомов, медлительности в оказании первой медицинской помощи.

Если результаты полученных анализов не отклоняются от референтных, проводят термометрию через три часа с последующим аспириновым тестом: проводят термометрию в подмышечной впадине каждые 3 ч в течение суток с параллельным подсчетом пульса. При нарушении терморегуляции переносимость повышенной температуры тела удовлетворительная, во время сна температура тела всегда нормальная, отсутствует параллелизм между величиной температуры тела и частотой пульса.

Отсутствие видимой реакции на все предпринятые действия становится сигналом к вызову бригады скорой помощи. Они обязаны сами делать литическую смесь, состоящую из антигистаминного и жаропонижающего препарата. Позже такой инъекции крепкое возрастание температуры исключено.

Когда требуется антипиретическая терапия?

Сформировавшись в процессе эволюции, лихорадка по своей сути является ауторегуляторной реакцией организма, направленной на поддержание гомеостаза. При повышении температуры тела активируются ферменты, угнетающие репродукцию вирусов, увеличивается выработка интерферона, замедляется размножение бактерий, снижается резистентность ряда микроорганизмов к лекарственным средствам. Возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов и макрофагов, стимулируется трансформация лимфоцитов, т.е. выработка антител, и, как следствие, усиливается иммунный ответ. Поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо в каждом конкретном случае определить, что выгоднее для больного.

При этом общее состояние ребенка и самочувствие сильно не нарушено. Кожные покровы розовой или умеренно гиперемированной окраски, влажные и теплые (либо горячие) на ощупь, конечности теплые. Учащение и пульса соответствует повышению температуры тела (на каждый градус свыше 37°С одышка становиться больше на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту).

Постоянный уровень температуры тела позволяет организму поддерживать оптимальную активность всех биологических процессов в органах и тканях, что достигается поддержанием баланса между теплопродукцией и теплоотдачей и регулируется центром терморегуляции, расположенным в гипоталамусе.
Повышение температуры тела может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными агентами. Некоторые микроорганизмы (стрептококки, дифтерийная палочка, грамотрицательные организмы) сами продуцируют вещества-пирогены, способные вызывать гипертермию. Другие – вирусы, риккетсии, спирохеты – стимулируют синтез пирогенов организмом, в который попадают.
Причиной неинфекционной лихорадки может служить патология центральной нервной системы (травмы, кровоизлияния, опухоли), эндокринные заболевания, психогенные факторы, прием некоторых лекарственных препаратов, перегревание.

Виды лихорадок

При развитии гипертермии у ребенка необходимо обеспечить ему покой, проветрить комнату, в которой он находится, увлажнить воздух. Температура в помещении должна быть не более 21°С. В таком состоянии малышу необходимо давать достаточное количество теплой жидкости, так как организмом начинает терять ее через кожу и дыхательные пути. На каждый повысившийся температурный градус требуется дополнительный прием воды из расчета 10 мл на 1 кг массы тела ребенка, и это помимо того, что есть естественная (физиологическая) норма ее потребления.

Каковы симптомы белой лихорадки, можно догадаться уже по одному названию. Основным признаком, характеризующим это состояние, является чрезмерная бледность кожных покровов. При этом, у такого явления выявляют 3 стадии:

Бледная лихорадка

В первую очередь, ребенка нужно успокоить, так как повышенная температура, слабость и другие симптомы могут пугать детей. Родителям следует прочитать сказку, обнять ребенка, как можно больше проводить с ним времени. Малыш должен чувствовать постоянную родительскую заботу и поддержку. Доктора давно сошлись во мнении, что для быстрого выздоровления и восстановления важно не только лечение лекарственными средствами, но и хороший эмоциональный фон.

Чего делать нельзя

Жители континентального климата нередко сталкиваются с такими симптомами при ОРЗ, отитах, бронхитах, воспалении легких. В местах с жарким климатом лихорадочные состояния могут стать симптомом при кишечных инфекциях. Попадание в организм таких возбудителей происходит через пищеварительную систему (при употреблении пищи и воды).

• Если ребенок совсем маленький (до 1 года), то лучшим решением станет вызов скорой. Детям постарше вызывают педиатра.
• Давать жаропонижающие средства с осторожностью. Дело в том, что при лихорадке нежелательны некоторые виды лекарств.
• До прихода врача нужно оказать первую неотложную помощь.

При приеме жаропонижающих препаратов их эффекты можно оценивать не ранее, чем через два часа, а при бледном типе лихорадки можно выждать и три часа – это нормальная реакция организма на препарат. Конечно, большинство препаратов начнут постепенно действовать уже через полчаса, но максимальная концентрация препарата и его эффект достигается не сразу. Не паникуйте. Если через полчаса пока нет эффекта, не давайте лишних препаратов – дайте организму начать работать. Лихорадочное состояние начнет идти на спад в тот момент, когда пиковая концентрация препарат совпадет с пиковым повышением температуры тела ребенка, то есть когда наступит непосредственно самый основной жаропонижающий эффект препарата. Стоит также помнить, что на стадии бледной лихорадки или в процессе пробуждения или засыпания малыша эффект также будет несколько отсроченным, это физиологические особенности метаболизма.

Красная и розовая лихорадки

Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.

У детей раннего возраста развитие гипертермического синдрома в подавляющем большинстве случаев обусловлено инфекционным воспалением, сопровождающимся токсикозом. Развитие лихорадки на фоне острых микроциркуляторных обменных нарушений, лежащих в основе токсикоза (спазм с последующей дилатацией капилляров, артериовенозное шунтирование, сладжирование тромбоцитов и эритроцитов, нарастающие метаболический ацидоз, гипоксия и гиперкапния, трансминерализация и др.) приводит к усугублению патологического процесса . Происходит декомпенсация терморегуляции с резким нарастанием теплопродукции, неадекватно сниженной теплоотдачей и отсутствием эффекта от жаропонижающих препаратов.

Кроме этого установлено, что существует 2 изофермента ЦОГ. Так, первый — ЦОГ-1 функционирует в обычных условиях, направляя процессы метаболизма арахидоновой кислоты на образование простагландинов, необходимых для осуществления физиологических функций организма. Второй изофермент циклооксигеназы — ЦОГ-2 — образуется только при воспалительных процессах под влиянием цитокинов.

Симптомы геморрагической лихорадки

Терапевтические возможности НПВС были открыты, как это часто бывает, задолго до понимания механизма их действия. Так R.E.Stone в 1763 г. было сделано первое научное сообщение о жаропонижающем действии препарата, полученного из ивовой коры. Затем было установлено, что активным действующим началом ивовой коры является салицин. Постепенно синтетические аналоги салицина (салицилат натрия и ацетилсалициловая кислота) полностью заменили в терапевтической практике природные соединения.

По мере улучшения состояния, примерно через двадцать минут после выполнения всех этих действий, признаки бледного типа лихорадки должны пройти и трансформироваться в розовый тип лихорадки, но значения градусника могут при этом даже повыситься – не пугайтесь, это нормально, значит, при лихорадке организм начал излучать тепло в окружающее пространство. Однако, не смотря на температуру общее состояние малыша должно стать лучше, тогда можно раскрыть ребенка и убрать с него лишние одежки, если ему не холодно. Снижать температуру при бледной лихорадке нужно плавно и медленно, в течение трех часов, не нужно стремиться ее сбить до нормальной, нужно чтобы она опустилась ниже 38.0 градусов. И категорически нельзя при бледном типе лихорадки с ознобом применять наружные способы охлаждения – это только ухудшит состояние и приведет к более тяжелым последствиям.

Красная и розовая лихорадки

1. Период повышения температуры тела . В этом периоде иммунная система ребенка включается механизм борьбы с инфекции – гипертермию. Организм ребенка в этот период вырабатывает тепло, но не отдает его. У ребенка снижена функция потоотделения, возможно появление озноба и «гусиной» кожи.

Чего делать нельзя

Чтобы согреть ножки и ручки ребенка, следует восстановить кровообращение в этих частях тела. Для этого выполняют легкий массаж. Массирующие движения постепенно восстанавливают кровоток в тканях, способствуют согревающему эффекту. Закрепить результат можно теплыми напитками.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.