Если организм женщины работает в нормальном режиме, то она фактически каждый месяц готова к зачатию ребенка. Чтобы это произошло, необходима не только оплодотворенная и созревшая яйцеклетка, но и особая железа – желтое тело в яичнике, которое развивается после овуляции. Формируется оно на месте разрушенного фолликула.
Увидеть это образование можно с помощью УЗИ – ультразвукового исследования. О том, что такое желтое тело, что оно означает, какие функции оно выполняет и что значит, если этого тела нет в яичнике, мы и поговорим в этой статье.
Как формируется желтое тело?
Образование желтого тела в правом яичнике проходит несколько стадий:
- Разрыв стенок фолликула. Далее происходит размножение гранулезных клеток.
- Происходит разрастание кровеносных сосудов в теле.
- Сформировавшееся желтое тело начинает продуцировать гормоны – эстроген и прогестерон. Происходит это примерно на седьмой день. Эти гормоны подготавливают организм женщины к вынашиванию плода.
- Финальная стадия зависит от того, наступила ли беременность.
Есть ли какие-то симптомы появления желтого тела?
УЗИ – это основной диагностический метод, который позволяет визуализировать желтое тело в яичнике. Такая временная железа формируется строго по определенным и естественным этапам, поэтому для самой женщины ее образование происходит без каких-либо симптомов. Но в этом месте может сформироваться киста, которая может и не мешать формированию беременности. В некоторых случаях возможны осложнения:
- воспалительный процесс;
- сдавливание соседних структур (при больших размерах образования);
- разрыв, который может вызвать кровотечение.
Как видно желтое тело на УЗИ?
УЗИ позволяет хорошо визуализировать желтое тело, расположенное в одном из яичников. Но его распознавание зависит от стадии формирования железы:
- После окончания овуляции. На этом этапе нельзя увидеть структуру желтого тела, т.к. распознается только участок лопнувшего фолликула.
- Спустя 5 дней – это самое подходящее время для обследования. Желтое тело уже сформировано, поэтому хорошо отличается от других частей яичника.
В идеале проводить УЗИ в динамике, т.е. через каждые 3-5 дней. Если такой возможности нет, то исследование выполняется во 2 фазе.
Если в яичнике удается визуализировать желтое тело, то это только лишь значит, что была овуляция. Пока ни о каком зачатии речи не идет, ведь такая железа необходима для создания нормальных условий развития беременности. Образование желтого тела возможно и у девушек, не имеющих сексуального опыта.
Отсутствие овуляции в определенный месяц приводит к тому, что обнаружить железу не удается. Такое явление называется «ановуляторный цикл», которое представляет собой нарушение гормональной системы, если речь идет о женщинах репродуктивного возраста. Но это норма, если мы говорим о пациентках в лактационный период, при менопаузе и девушках юного возраста.
Наблюдение за размерами желтого тела с помощью УЗИ нужны в следующих случаях:
Менструальные циклы происходят регулярно на протяжении нескольких десятилетий фертильного периода жизни женщины. Каждый раз женский организм готовится к зачатию и, если слияния половых клеток не происходит, начинает процесс заново. Одной из важнейших структур, которая необходима не только для того, чтобы слияние гамет состоялось, но и для успешного течения беременности, является желтое тело яичника.
Желтое тело (ЖТ) – это временная эндокринная железа, которая формируется из фолликула яичника через некоторый отрезок времени. Во время менструального цикла он составляет 2 недели, а в период гестации – 10–12 недель. После оно перерождается в рубцовую ткань. Этот участок называется белым телом, и со временем оно тоже исчезает.
Почему ЖТ называют желтым? Оно получило свое название благодаря внешнему виду. Это округлое образование из гранулезных клеток фолликула яичника желтого цвета. В левом яичнике оно меньше, чем в правом.
Функции и виды
Выделяют два вида желтого тела: ЖТ полового цикла и гравидарное ЖТ. Зачем нужно ЖТ? Главная задача желтого тела – это продукция гормона прогестерона. Если беременность не случилась, необходимость в прогестероне и, как следствие, в самой железе отпадает. При гестации образование нужно до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать гормон самостоятельно.
Прогестерон выполняет ряд функций:
- готовит эндометрий матки к имплантации,
- сгущает цервикальную слизь,
- снижает иммунитет во время беременности,
- снижает тонус матки.
Сколько функционирует?
Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.
Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.
Симптомы недостаточности
Недостаточность желтого тела – что же это значит? При гипофункции железа вырабатывает недостаточно прогестерона. Нередко гипофункция проходит бессимптомно и проявляется в тот момент, когда женщина пытается забеременеть или уже носит ребенка.
- задержка менструаций,
- невозможность зачать,
- выкидыши – плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.
Гипофункцию ЖТ диагностируют по УЗИ. При недостаточности размеры желтого тела маленькие – не превышают 10 мм. Причиной недостаточности могут быть генетические патологии, отклонения в работе гипофиза, заболевания яичников.
В таблице представлена характеристика лекарственных препаратов:
Пол — женский, возраст — 25 лет, вес — 51 кг, рост — 171 см.
Месячные с 14 лет, регулярные, средние по обильности, слабо болезненные (только первые день-два тянущая боль внизу живота, не беспокоит), цикл 28-30 дней. Последние месячные 17.11.12. Абортов, родов не было. Гинекологические заболевания отсутствуют.
Ультразвуковое исследование (в рамках планирования первой беременности). Результаты:
Тело матки не увеличено 5.6 * 4.1 * 4.7
Расположено- ретрофлексия
Структура миометрия неоднородная
передняя стенка — 1.7, задняя — 1.7 см
Эндометрий 0,41 см, неоднородный.
17.11.12 последние месячные. На 6 день менструального цикла.
Полость не расширена.
Не деформирована.
Контуры эндометрия ровные.
Шейка матки определяется. Структура не изменена.
Яичники:
V — 7,2 куб.см. Правый — 3.4 * 2.1 * 2.3
Строение изменено за счет изоэхогенное включение — желтое тело 2,02 см (не могу разобрать следующие буквы) bol (?)
V — 7,65 куб.см. Рядом с маткой. Левый — 3,7 * 2,0 * 2,0
Фолликулы (мах) диаметром — 1,58 см.
В одном срезе не более 7 фолликулов.
ЦДК — локусы васкуляризации в оболочке. В просвете эховзвесь.
Свободная жидкость не визиализируется. Визуализация удовлетворительная.
Заключение — эхографическая картина: ретрофлексия матки.
Врач-УЗИст сказал, что все в норме, только ретрофлексия может помешать зачатию. Объяснил природу явления и подсказал нужные позы
Но прием у врача-гинеколога меня крайне расстроил.
По поводу УЗИ она удивилась, что в начале цикла видно желтое тело размером как в конце цикла. Сказала, что такого быть не должно, это показывает, что что-то в организме идет не правильно. Так ли это. Желтое тело говорит об овуляторном цикле (что уже радостно в свете планирования беременности). Желтое тело «живет» 12-14 дней. Овуляция возможна не в середине цикла, а позже? Или это действительно настораживающие результаты? И в норме ли остальные показатели?
Пол — женский, возраст — 25 лет, вес — 51 кг, рост — 171 см.
Месячные с 14 лет, регулярные, средние по обильности, слабо болезненные (только первые день-два тянущая боль внизу живота, не беспокоит), цикл 28-30 дней. Последние месячные 17.11.12. Абортов, родов не было. Гинекологические заболевания отсутствуют.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.