Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Что взять с собой на гистероскопию. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Гистероскопия матки – процедура, направленная на диагностическое исследование или лечение внутренних половых органов и патологий. Название метода происходит от слова «гистероскоп» — специальное медицинское оборудование, позволяющее визуализировать ход операции или обследования и получить полную картину происходящего.
После родов у меня стали очень обильные менструации, при внутривлагалищном обследовании был обнаружен полип в полости матки и изменения эндометрия. Перед гистероскопией гинеколог назначил пропить гормональный препарат Норколут в определенные дни цикла, 3 месяца (подробное описание и мой опыт приема препарата ТУТ).
Почему к гистероскопии необходимо готовиться
- Бесплодие (с целью взятия биопсии эндометрия и оценки проходимости маточных труб).
- Необходимость разделения внутриматочных или внутритрубных сращений.
- Аномалии развития женских внутренних половых органов.
- Оценка результатов проведенного ранее лечения.
- Удаление новообразований (например, полипа эндометрия) и инородных тел.
Если сильно беспокоят болезненные ощущения, то уместно принять лекарственный препарат группы НПВС, например, Ибупрофен, Теноксикам, Нимесулид, Диклофенак и пр. Средства отличаются комбинированным действием на организм: уменьшают воспаление, снижают температуру, обезболивают.
Еще совсем недавно при многих нарушениях женского здоровья (кровотечения, привычный выкидыш, хронические воспаления и др.) назначалось диагностическое выскабливание (в народе «чистка»). По сравнению с подобными «слепыми» выскабливаниями и другими инвазивными методами, эндоскопическая гистероскопия имеет такие преимущества:
Хирургическая гистероскопия
Любое внутриматочное вмешательство нужно проводить только после того, как будет осуществлена подготовка. И гистероскопия – не исключение. Перед ее проведением врач назначает полное клиническое обследование, включая консультации терапевта и других узких специалистов, если есть показания.
Пациентке вводят анестетик внутривенно либо используют масочный наркоз. В исключительных случаях могут применить парацервикальную анестезию — обезболивание тканей пришеечной области. После обезболивания врач расширяет цервикальный канал, вводит гистероскоп и заполняет полость газом либо раствором для лучшей визуализации.
С помощью газа
Механическая хирургия предполагает удаление отростков на слизистой при помощи обычных инструментов — ножниц, щипчиков. Электрическая хирургия использует в своем проведении высокочастотный электроток. С помощью данного способа можно провести разрезание и коагуляцию.
Альтернативные методы
Кровотечение на протяжении 4-6 дней, сравнимое с менструальным, возможно в том случае, если одновременно проводилось диагностическое выскабливание. Более длительные и обильные кровотечения, а также слизисто-гнойные выделения после гистероскопии, особенно сопровождающиеся повышением температуры, являются признаком осложнений. В этих случаях необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.
- мазок для изучения бактериальной микрофлоры влагалища и определения степени чистоты. допустимая норма чистоты – первая и вторая степень;
- анализ крови на общее исследование;
- анализ биохимических показателей крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
- анализ мазка на онкоцитологию или биопсию для изучения вероятности перерождения клеток в атипичную форму.
Диагностический этап
Гистероскопия проводится под общим наркозом со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Для того чтобы предупредить развитие осложнений в послеоперационном периоде женщине следует знать, как вести себя после процедуры.
Самостоятельная подготовка
- прекратить половые акты без использования контрацептивов за десять дней. за трое суток полностью исключить интимную связь;
- тампоны заменить гигиеническими прокладками;
- отказаться от курения за семь дней. никотин снижает скорость заживления тканей;
- отказаться от употребления спиртных напитков;
- прекратить спринцевание влагалища подручными методами;
- за два дня начать принимать противовирусные и антигистаминные средства, назначенные врачом;
- за несколько дней произвести эпиляцию зоны бикини;
- за 12 часов кушать только легкую пищу, которая не вызывает повышенного газообразования.
Перед операцией требуется провести несложную подготовку к вмешательству. Она заключается в сдаче анализов перед гистероскопией матки, если все результаты в норме, то назначается день проведения процедуры.
Хирургия с помощью радиоволн удаляет новообразования и не оставляет после себя рубцов на тканях. Отсутствие послеоперационных спаек особенно важно для еще не рожавших женщин, поэтому данный метод прежде всего показан для них. К сожалению, радиохирургию проводят только в крупных областных центрах.
Недостатки
В большинстве случаев гистероскопия является плановой процедурой. Врачи делают гистероскопию на 3 день после менструации. Гинекологи рекомендуют при выборе момента для проведения процедуры ориентироваться на период с 6 по 9 сутки после начала менструации, что связано с протеканием в этот период восстановительных процессов в слизистой.
- Стенозы и сращения шейки матки исправляются механической дилатацией.
- Шеечные и маточные полипы удаляются механически ножницами, захватами или с помощью резектоскопа.
- Маточная катетеризация открывает проходы в засоренные маточные трубы, вычищает лишнюю слизь.
Абляция эндометрия требуется для лечения аномальных маточных кровотечений. Однако перед процедурой необходимо полностью исключить рак эндометрия или гиперплазии (разрастание тканей). Во время процедуры применяется резектоскоп — электрод в виде петли, которая срезает осторожно тонкий слой эндометрия, исключая вероятность перфорации матки. Абляция уничтожает 1-2 мм верхнего слоя слизистой оболочки, но действие радиоволн распространяется на глубину до 5 мм, что приводит к коагуляции радиальных ветвей маточной артерии. В результате процедуры исключается регенерация эндометрия. На протяжении шести стенки матки покрываются рубцами и сжимаются, чем устраняется проблема — прорывные кровотечения или обильные менструации.
Читать комментарии 64:
Помимо специального обследования, может назначаться медикаментозная подготовка. Цель такой подготовки — максимально защитить организм женщины от возможных осложнений, как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.
Если причиной изменений показателей СОЭ стали физиологические процессы, пациентке рекомендуют соблюдать диеты с уменьшением белковой пищи, избегать стрессовых ситуаций, придерживаться оптимального для ее состояния режима труда и отдыха. При обнаружении инфекций и воспалительных процессов назначают антибиотики и вспомогательные препараты (витамины, НПВС и другие).
Повышенные лейкоциты
До наступления периода очередного менструального кровотечения пациентке рекомендуется воздержаться от интимной близости или обязательно использовать при сексуальных контактах барьерную контрацепцию. Категорически запрещается посещение бани и сауны, купание в горячей ванне, интравагинальные спринцевания и орошения, использование влагалищных тампонов.
Степень чистоты мазка для гистероскопии
Проведение курса профилактической антибактериальной терапии необязательно – этот вопрос решает лечащий врач. Как и любое хирургическое вмешательство, гистероскопия может иметь свои последствия, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Послеоперационными осложнениями считается наличие:
Тщательное обследование перед проведением гистероскопии обязательно, поскольку незамеченные имеющиеся противопоказания могут привести к значительному ухудшению самочувствия больной и различным сбоям в работе всей репродуктивной системы.
Ведение пациентки после вмешательства зависит от характера и тяжести процедуры. Проводится антибиотикопрофилактика, при необходимости может быть назначена обезболивающая, спазмолитическая, гемостатическая терапия.
Возможные осложнения из-за неправильной подготовки
Обследование полости матки проводят на 4-й день от наступления менструации. Допускается проводить гистероскопию и в последующие дни, но не позднее десятого от начала месячных. Подготовка к операции включает в себя сбор анализов, соблюдение диеты и уклонение от интимных контактов в течение трех дней.
Мазок на флору показывает степень «чистоты» отделяемого из влагалища и цервикального канала на предмет патогенной микрофлоры. Говорить о том, что расшифровка анализа дала плохие результаты, приходится в случае, если степень чистоты мазка составляет 3 или 4 балла. Это означает, что в отделяемом палочковая и кокковая флора, мицеллы грибков обнаружены в большем
Степень чистоты мазка для гистероскопии
Вечером почистите кишечник клизмой: иногда необходимо поставить клизму и с утра. Критерий очищения кишечника — светлая вода вместо каловых масс или кусочков непереваренной пищи. После очищения кишечника следует принять душ и побрить волосы на лобке и в области промежности.
Метод гистероскопии
Изображение под большим увеличением (более, чем в 20 раз) передается на экран монитора – это позволяет детально исследовать стенки шейки матки и ее полости, увидеть изменения морфологического строения слизистых покровов, уточнить степень и характер развития патологических фрагментов, провести клиническое разграничение атипичных клеток.
Женщина укладывается на гинекологическое кресло, ее наружные половые органы и внутренняя поверхность бедер обрабатывается антисептиком. Затем врач обнажает, фиксирует зеркалами и обрабатывает шейку матки. Далее через ее канал вводят зонд для измерения длины органа. Затем вводят гистероскоп, через который подается стерильный раствор или углекислый газ.
Техника проведения
В день обращения к гинекологу женщине проводят УЗИ, и если есть подозрения на патологии в полости матки, врач предлагает пройти офисную гистероскопию. Она дает возможность поставить точный диагноз, а иногда провести удаление полипа или других небольших образований. Матка легко просматривается с помощью гистероскопа – это специальный эндоскопический прибор.
Когда нужно делать?
Большинство пациенток испытывают боль при проведении гистероскопии, что может помешать полноценному осмотру полости матки. В последнее время отдается предпочтение гистероскопии матки под местным обезболиванием, но возможно выполнение манипуляции и в условиях общей анестезии (внутривенной).
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.