Важно постоянно следить за состоянием женского репродуктивного здоровья и при появлении первых симптомов возможных патологий обращаться к врачу и своевременно начинать лечение. Кроме того, для постоянного мониторинга своего здоровья женщине необходимо знать, как правильно рассчитать менструальный цикл, какие лекарства на него влияют и что может привести к задержке месячных. Не лишним также будет ведение календаря месячных, который позволяет отслеживать регулярность менструального цикла.
Длительность менструального цикла у женщин колеблется от 21 до 35 дней. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней. Нормальная продолжительность менструации не должна превышать 7 дней. Нормальный объем кровопотери составляет 150 мл (не более 4 прокладок в день).
Как считать менструальный цикл
Для того, чтобы узнать продолжительность своего менструального цикла, нужно подсчитать количество дней от начала одних месячных до последнего дня перед началом следующих месячных. Поскольку эта цифра может колебаться, следует вести подсчеты, как минимум, на протяжении трех месяцев. Среднее число, выведенное таким путем, будет являться средним числом продолжительности менструального цикла.
Кроме количества дней в месячном цикле, женщины часто сталкиваются с необходимостью расчета сроков овуляции. Чтобы рассчитать овуляцию, используют такие методы:
- фолликулометрию (ультразвуковое исследование степени созревания фолликула с начала менструального цикла);
- измерение базальной температуры;
- анализ крови на прогестерон (повышение его концентрации в крови происходит примерно через неделю после овуляции);
- тесты на овуляцию.
Сколько может длиться задержка месячных
В норме максимальная задержка месячных может продолжаться до пяти дней. Но бывают и случаи более длительной задержки. Так, после приема препаратов экстренной контрацепции менструация может задержаться более чем на две недели. После прекращения приема гормональных противозачаточных препаратов менструальный цикл может приходить в норму 2-3 месяца, а после родов — больше года. Также важно знать, что болезненные месячные после задержки являются нормой.
Причина задержки месячных, если нет беременности
Самой распространенной Ранние симптомы беременности причиной задержки месячных является беременность. Но нарушения менструального цикла также могут быть связаны с возрастными изменениями и рядом патологических процессов, происходящих в организме женщины. Так, основной причиной задержки месячных после 40 лет является пременопауза. В период пременопаузы происходит постепенное угасание функции яичников и менструации становятся нерегулярными. Как правило, этот период начинается в 45-47 лет и продолжается, в среднем, 4-5 лет.
Кроме того, к причинам задержки месячных относятся:
- сильный стресс;
- резкий набор или снижение веса;
- чрезмерные физические нагрузки (в том числе, подъем тяжестей и занятия спортом);
- гормональная контрацепция (после неправильного приема препарата или его резкой отмены);
- киста яичника;
- поликистоз яичников;
- овуляторная аномалия (происходит в результате гормональной терапии, лечения острого воспаления и эмоционального потрясения);
- нарушение обмена веществ (в результате неправильного питания, а также недостатка витаминов и минералов);
- гормональный дисбаланс вследствие прерывания беременности (медицинского или произвольного аборта);
- гинекологические болезни.
В процессе проведения теста на беременность исследуется наличие в моче или крови женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ). По способу применения тесты на беременность делятся на:
Первый интимный контакт с противоположным полом не проходит бесследно для девичьего организма. После лишения девственности месячные могут быть с задержкой, а могут не прийти совсем. И дело здесь не в том, что при дефлорации нарушается девственная плева, происходит соприкосновение микрофлоры влагалища с микроорганизмами мочеполовой системы партнера. Физические воздействия, сопровождающие повреждение гимена и проникновение полового члена в узкое влагалище девственницы, приводят к микротравмам слизистой оболочки влагалища и риску инфицирования половых путей (при наличии у мужчины ИППП, о которых он, возможно, и не знал), но и риску незапланированного зачатия.
Менструальный цикл в связи с потерей девушкой невинности может претерпеть различные изменения, и чаще всего врачи гинекологи у своих пациенток отмечают после лишения девственности:
- задержку месячных на 3-5-7 дней, реже — до 2 недель;
- ранний приход менстрации — на 4-7-10 дней, чаще — на 3-5 дней;
- отсутствие критических дней в течение месяца (пропуск очередного цикла);
- «неполноценные», скудные месячные в виде мазни коричневого, бурого цвета с примесью слизи и крови;
- обильные месячные после лишения девственности в течение 2-5 дней;
- неприход менструации по причине наступившей беременности, в том числе даже у девственницы.
Задержка после лишения девственности
Поскольку наиболее частым сбоем в цикле после дефлорации является задержка, рассмотрим наиболее характерные ее причины.
- Гормональные сдвиги.
Первый секс практически всегда происходит с болью, так как повреждается девственная плева. Ожидание и испытание этого порой весьма сильного ощущения вызывает страх. Это значительный стресс, что влияет на выработку гормонов, а значит, может вызвать вопрос, почему нет месячных после потери невинности. - Беременность.
Нежелание предохраняться либо заблуждения вроде того, что в первый раз «залететь» нельзя, могут привести к зачатию. Именно неожиданная беременность часто бывает причиной задержки после дефлорации и поводом сделать аборт на раннем сроке. - Особенности организма.
Первые сексуальные отношения могут случиться в таком возрасте, когда цикл у девушки еще не приобрел регулярность. - Изменения во влагалище.
Вагинальный половой акт делает иным женское влагалище, т.е. оно теперь функционирует по-другому. Меняется биоценоз, в нем появляются полученные от партнера микроорганизмы. Они необязательно патогенные, но у них есть присущие чужой флоре особенности, к которым нужно адаптироваться. - Гинекологические болезни.
Случается, что после первого же полового контакта девушка получает от партнера ЗППП. Патология еще более сильно влияет на работу репродуктивной системы и вызывает нарушения в работе яичников и начале ежемесячных кровотечений.
Рано пришли месячные после дефлорации
Иногда за рано пришедшую менструацию можно принять выделения, вызванные повреждением влагалища после недавнего лишения девушки девственности. Но эти выделения имеют красно-коричневый цвет, и боль при них долго не прекращается. Либо, если имела место значительная травма гимена, кровь яркого цвета может идти довольно обильно, особенно при сопутствующем надрыве слизистой влагалищной стенки, например, при узости входа, и значительных габаритах полового органа мужчины.
Более редкие причины этого вроде насильственных действий сексуального характера, всяких отклонений, использования секс-игрушек и иных нестандартных практик рассматривать не будем из-за их нехарактерности при дебюте межполового общения.
Что делать при сбое цикла после дефлорации
Как быть, если после недавней потери девственности месячные пришли не как обычно, либо скудные и вообще не понятно, будут или нет?
Гадать, читать отзывы о том, как меняется менструальный цикл после дефлорации и что это может быть в интернете на форумах, слушать советы подруг — решение малополезное? а порой — вредное. Поэтому разумным и правильным решением будет после первого полового акта в ближайшие же дни записаться на прием и осмотр к хорошему врачу гинекологу, например, в нашу гинекологию в Москве на Кутузовском проспекте.
Способы прояснения ситуации:
- Гинекологический осмотр на кресле.
Проведя обследования наружных половых органов врач поймет степень и характер повреждения плевы, исключит травму слизистой как причину обильных «месячных» после лишения девственности; - Тест на беременность.
Самый доступный способ узнать, беременна женщина или нет. Продаются в аптеках, их можно делать на 2-3 день отсутствия менстуации. Если задержка месячных после лишения девственности тревожит очень сильно, то раньше аптечных тестов можно сдать анализ крови на ХГЧ — он даст точный и достоверный ответ уже с первого дня аменореи. - УЗИ.
Ультразвуковая диагностика необходима и в случае беременности, и при подозрении на заболевания репродуктивной системы. На аппарате врач сможет увидеть, есть ли киста яичника, которая вызывает часто задержку, подтвердить или опровергнуть зачатие ребенка, заподозрить иную гинекологическую патологию. - Сдача анализов.
Поскольку половое сношение, тем более без использования средств барьерной контрацепции, это всегда потенциальный риск не только незапланированного зачатия, но и передачи половых инфекций, доктор может назначить сдачу мазка на флору и ПЦР диагностику.
Куда сходить к врачу в Москве
По все вопросам, связанным с кровотечением, болью, иными нарушениями месячных при и после удачных или неудавшихся попыток лишиться девственности, в Москве Вы можете обратиться к врачам нашей клиники. Деликатно, доброжелательно, конфиденциально. С 15 лет — возможность самостоятельного визита на прием и осмотр без сопровождения! Стоимость консультации с осмотром — от 2500 рублей (учащимся скидки от 15%, подробности смотрите на сайте).
С уважением,
дежурный врач-консультант.
Более редкие причины этого вроде насильственных действий сексуального характера, всяких отклонений, использования секс-игрушек и иных нестандартных практик рассматривать не будем из-за их нехарактерности при дебюте межполового общения.
Считается, что четверть женщин не уверены в правильности результатов тестов на беременность. На самом деле экспресс-тесты ошибаются не настолько часто. Стоит ли им доверять, «Доктор Питер» узнал у гинеколога НИИ медицинской микологии им. Кашкина СЗМГУ им. Мечникова Юлии Долго-Сабуровой.
Все экспресс-тесты, вне зависимости от цены и способа работы, основаны на одном принципе — они определяют наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это гормон, который начинает вырабатываться в женском организме на 7-10 день после того, как оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Считается, что при наступлении беременности ХГЧ можно определить уже в первые дни задержки менструального цикла.
В тестах есть специальные вещества, которые улавливают гормон и реагируют на него изменением цвета на полоске или появлением на экране электронного устройства надписи: pregnon или non pregnon («беременна» или «не беременна»).
Почему ложным может быть отрицательный ответ
Если концентрация гонадотропина недостаточна, результат теста может оказаться ложноотрицательным. Так может случиться, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, и ХГЧ еще не успел накопиться в уловимом количестве. Кстати, при сроке больше 12 недель экспресс-тест тоже окажется бесполезен: ХГЧ перестает вырабатываться.
Ложноотрицательным тест может быть при внематочной беременности и угрозе выкидыша. При чрезмерном употреблении жидкости концентрация ХГЧ в моче тоже может уменьшиться, а значит, и результат анализа может оказаться недостоверным. Поэтому перед проведением теста специалисты советуют не пить много жидкости и не использовать мочегонные. Особенно важно это на маленьких сроках, когда женщина делает тест в первые дни после задержки. И лучше всего определять уровень гормона утром.
– На некоторых тестах написано, что время суток, в которое он проводится, не имеет значения, — говорит Юлия Долго-Сабурова. — Как правило, такие тесты позиционируются как высокочувствительные. Но что бы ни говорили в инструкции, через несколько дней после задержки я бы все равно рекомендовала делать тест с утра, поскольку заметное на протяжении всего дня количество ХГЧ появляется в моче где-то к третьей неделе развития эмбриона.
Почему ложным может быть положительный ответ
Помимо ложноотрицательных результатов экспресс-тесты на беременность могут показывать и ложноположительные. Так происходит при приеме препаратов, содержащих ХГЧ, например, стимулирующих овуляцию «Прегнила» и «Профази». По окончании курса лечения с применением этих лекарств высокий уровень ХГЧ может сохраняться до двух недель. Поэтому с тестом придется на этот период повременить. После выкидышей, абортов, удаления внематочной беременности гормон уходит не сразу — какое-то время еще сохраняется в организме, и тесты могут давать ложноположительные ответы.
Показывать беременность там, где ее нет, тест может и при различных опухолевых процессах.
Как избежать ошибки
Кроме того, ложные результаты, как положительные, так и отрицательные, экспресс-тесты могут показывать по «техническим» причинам.
Тест может оказаться некачественным или просроченным. Поэтому всегда необходимо проверять срок годности, герметичность упаковки и не стесняться спрашивать сертификат. Можно использовать только хорошо запакованное устройство и распечатывать его перед непосредственным применением. Нарушение условий хранения тоже может ввести в заблуждение. Чтобы не сомневаться в правильности хранения тестов, лучше покупать их в аптеке.
Несоблюдение инструкции к тесту и использование несвежей мочи тоже могут изменить результат. Но гораздо чаще случается, что в один день тест бывает положительным, а спустя некоторое время становится отрицательным. Но это не ошибка. Так бывает, когда беременность замирает на очень маленьком сроке, и происходит выкидыш. Обычно женщина его и не замечает: все происходит как обычная менструация, только с небольшой задержкой.
Три вида тестов — три степени точности
Есть три группы экспресс-тестов: тест-полоски, планшетные и струйные. Самые популярные из них — тест-полоски. Принцип действия прост: нужно опустить тест-полоску в небольшое количество мочи и через 5-10 минут ответ будет известен. Если вторая полоска окрасилась — тест положительный, не окрасилась — отрицательный. Бывает, что вторая полоска поменяла цвет едва заметно, такой результат считается слабо положительным. И гинекологи советуют повторить пробу через три дня. Тест-полоски самые дешевые, но и менее «правдивые» по сравнению с остальными. Неточность результатов связана с тем, что полоску можно недодержать или передержать.
Планшетные тесты несколько дороже, но считается, что и качество их результатов выше. Тест состоит из двух окошек: в первое нужно пипеткой накапать несколько капель мочи, а во втором через некоторое время появится ответ.
Для струйных тестов отдельно мочу собирать не надо — достаточно подставить устройство под струю мочи, как указано в инструкции. Через несколько минут результат появится на дисплее. Струйные тесты считаются самыми дорогими, но и самыми чувствительными — с их помощью можно определить беременность даже за несколько дней до начала предполагаемой менструации.
Сколько ни тестируйся, а на УЗИ идти надо
– Если тест на беременность проведен по всем правилам и в организме нет никаких внутренних причин, которые могли бы повлиять на его достоверность, не имеет никакого значения, каким типом тестов пользуется женщина: в 99% случаев ему можно верить, — говорит гинеколог Юлия Долго-Сабурова. — В моей многолетней практике было только два или три случая, когда тесты ошибались.
Однако единственным неопровержимым доказательством беременности считается только УЗИ, на котором видно плодное яйцо. А увидеть его можно не раньше, чем через неделю после задержки.
Если в первый-второй день задержки тест на беременность окажется отрицательным, специалист советует повторить его через 3 дня. Если он будет положительным — это несомненный повод обратиться к гинекологу. Если же тест останется отрицательным — его стоит провести еще через три дня. И если он и в третий раз окажется отрицательным, а менструация так и не начнется, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Считается, что четверть женщин не уверены в правильности результатов тестов на беременность. На самом деле экспресс-тесты ошибаются не настолько часто. Стоит ли им доверять, «Доктор Питер» узнал у гинеколога НИИ медицинской микологии им. Кашкина СЗМГУ им. Мечникова Юлии Долго-Сабуровой.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.