Здравствуйте. С пятницы 18 декабоя начались скудные светлокоричневые выделения. Месячные должны начаться в след. пятницу 25 декабря. Но у меня бывает и раньше на 1-2 дня. К этому уже привыкла. Таких ранних выделений у меня не было никогда. Ощущения как передмесячными. Обострились все запахи. Слегка тянет внизу живота. Я сейчас принимаю комплекс витаминов В. И афобазол, т.к. состояние нервной системы не очень. Депрессивное состояние. И очень сильная моральная и физическая усталость. Чтобы поднять настроение пью афобазол по 4 таблетки в день. Плюс проблемы с кишечником и желудком есть. Вечером перед началом мазни пыталась сходить в туалет и возможно перенапряглась. Пью Линакс неделю. Раз в год прохожу осмотр и узи. Паталогий никаких нет. Но последний раз была уже год назад. Что может быть со мной? Бежать к врачу или дождаться след. цикла? Спасибо.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Эпидемиология
- Причины
- Симптомы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Что нужно обследовать?
- Как обследовать?
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Профилактика
- Прогноз
Мазня вместо месячных – это очень частая причина обращения к гинекологу, но не столь часто такое обращение своевременное для диагностики и лечения заболеваний. Не так часто женщины обращаются с данными симптомами, поскольку «месячные есть и то хорошо», но не стоит относиться к этому вопросу таким образом. От репродуктивного здоровья женщины зависит очень многое, и это не только здоровье будущих детей, но и следующего поколения, если у женщины родится дочь. Вот почему любые изменения состояния здоровья нужно воспринимать серьезно.
Причины мазни вместо месячных
Чаще всего, с такой проблемой обращаются молодые женщины репродуктивного возраста, поэтому одной из причин таких выделений может быть использование оральных или внутриматочных контрацептивов. Принцип действия таких препаратов заключается в том, что они нарушают нормальный цикл и препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула. Кроме этого, оральные контрацептивы нарушают состав вагинального секрета и препятствуют движению сперматозоидов. Если доза этих препаратов подобрана правильно, то никаких выделений и побочных явлений такого метода контрацепции нету, но если женщина решила забеременеть, то необходимо постепенно отменять прием лекарств. В таком случае нарушается та концентрация гормонов, которая была необходима для поддержания такого цикла, а эндогенные гормоны еще не способны активно регулировать цикл. Поэтому несколько недель или месяцев необходимо для того, чтобы восстановить уровень природных половых гормонов и их фазное чередование. До этих пор часто наблюдаются нарушения цикла в виде разных выделений разного характера. После отмены оральных контрацептивов мазня вместо месячных бывает очень часто. Это происходит из-за того, что уровня эстрогена не достаточно для нормального роста эндометрия, а прогестерон не обеспечивает нормальную отслойку функционального слоя эндометрия. Поэтому мазня может идти очень долго и в небольшом объеме. Применение Джес и мазня вместо месячных часто бывают вместе, но такие выделения не являются нормой. Причина также в нарушении соотношения необходимого уровня гормонов, поэтому нужно обязательно провести коррекцию дозы или сменить препарат.
Применение других лекарств также может стать причиной нарушений цикла и характера менструальных выделений. Дюфастон – гормональный препарат группы прогестерона. Его используют для лечения недостаточности лютеиновой фазы, стимуляции менструации, а также для лечения патологий вынашивания беременности. После Дюфастона мазня вместо месячных бывает из-за нарушений дозировки. Это связано с тем, что уровня экзогенного прогестерона не достаточно для стимуляции нормальной отслойки функционального слоя. Поэтому если есть скудные кровянистые выделения на фоне лечения этим препаратом, то просто необходимо увеличить дозу. Другие комбинированные лекарства также могут давать подобные симптомы, но там нужно ориентироваться не только на дозировку прогестерона, но и на уровень эстрогена.
Любые изменения месячных могут свидетельствовать о беременности, и это не обязательно их отсутствие. Поэтому на втором месте по причинам развития этого состояния стоит беременность. Почему месячные все же есть? Патогенез развития таких изменений заключается в том, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка выделяет огромное количество прогестерона – гормона беременности. Именно он не дает созревать другим яйцеклеткам и тормозит следующую менструацию. При определенных условиях, например, на фоне эндогенной недостаточности прогестерона, его количество не может обеспечивать задержку овуляции и менструации, поэтому есть небольшие выделения даже несколько циклов подряд до того момента, как не образуется плацента, которая будет синтезировать прогестерон. Поэтому мазня вместо месячных, как признак беременности может считаться, особенно у тех женщин, которые до этого имели нормальный или обильный менструальный цикл.
На третьем месте среди возможных причин развития мазни вместо месячных стоят инфекции. Они могут не только изменять характер вагинальных выделений, но и могут менять характер менструаций. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию — они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки – не дают размножаться инфекционным агентам. Но если возбудитель попадает внутрь влагалища, то его размножение меняет не только характер выделений, но и менструации. Если процесс распространяется на яичники, то тогда нарушается процесс нормальной овуляции и менструации – что может проявиться подобными симптомами. Поэтому одной из причин появления мазни вместо месячных может быть инфекционный процесс острый или хронический. Таким образом, фактором риска развития подобных менструальных нарушений можно считать хронические воспалительные процессы яичника и острые воспалительные заболевания половых путей.
Не стоит забывать еще об одной причине появления мазни вместо месячных – это эндометриоз. Патогенез развития эндометриоза заключается в распространении участков секреторного эндометрия вне полости матки – на шейку, в цервикальный канал, во влагалище. Эти участки продолжают циклично выделять кровь, что может быть причиной появления такой мазни.
Киста яичника, как одна из возможных причин появления мазни вместо месячных, может нарушать работу всего яичника. При этом нарушается созревание яйцеклетки, а также синтез гормонов – что напрямую влияет на появление такой мазни.
У женщин климактерического возраста мазня вместо месячных бывает очень часто, и причиной этого является завершение репродуктивного цикла. Недостаточный уровень эстрогенов в этом периоде приводит к тому, что высота эндометрия небольшая, поэтому выделений не много, что имеет вид мазни. Это считается нормальным признаком начала менопаузы.
Таким образом, главные причины развития мазни вместо месячных можно разделить на несколько групп – медикаментозные, инфекционные и органические заболевания. Такой широкий ряд причин требует столь же широкой диагностики и дифференциальной диагностики.
Осложнения и последствия
Последствия, которые могут быть при несвоевременной диагностике нарушений менструации могут быть очень разные. Если такая мазня развивается на фоне приема контрацептивов, то это свидетельствует о низкой дозе, поэтому даже при их приеме женщина может забеременеть. Если мазня появляется на ранних сроках беременности, то последствием может быть выкидыш или угроза развития врожденных пороков плода. Последствием мазни вместо месячных на фоне несвоевременной диагностики инфекции может быть хронический аднексит и оофорит, что имеет тяжелое течение и хуже поддается лечению, чем острый процесс. Осложнения, которые могут быть на фоне эндометриоза, миомы матки, кисты яичника и других органических патологий – это бесплодие. Иногда киста яичника может иметь только такой один симптом, как появление мазни вместо месячных, на что женщина не обращает внимания, но в дальнейшем могут развиваться осложнения — разрыв кисты, перекрут ножки, малигнизация – что грозит удалением яичника. А такие последствия плохо сказываются и на дальнейшей беременности, и на здоровье самой женщины.
Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые сопровождаются нарушением менструального цикла и обращаться за консультацией к специалисту.
Что нужно обследовать?
Дифференциальная диагностика мазни вместо месячных должна проводиться с клиникой эндометриоза и миомы. При фибромиоме пальпируется объемное образование или образование отдельных узлов в полости матки, тогда как эндометриоз характеризуется отдельными очагами на фоне неизмененного эпителия.
Также нужно проводить дифференциальную диагностику между мазней вместо месячных и выкидышем в ходу. Главным диагностическим моментом здесь является наличие беременности или задержки менструации, тогда как при нормальных месячных цикл не нарушен, а выделения просто в небольшом количестве. С целью дифференциальной диагностики фибромиомы или эндометриоза обязательно нужно проводить УЗИ, что позволяет исключить ту или иную патологию.
Желтая мазня вместо месячных может быть и при гонорее, а особенно при хроническом процессе, когда бактерии располагаются внутри клеток. При этом выделения не пенятся и имеют густой характер и зеленый оттенок.
Гинеколог-эндокринолог ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О.Отта, автор научных статей, докладчик на Российских и международных конференциях
Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.
Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.
Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.
В своей жизни практически каждая из женщин встречается с такой неприятной проблемой, как коричневые мажущие кровянистые выделения. Что является причиной появления мазни? Когда она может появиться? Каковы причины мазни? Стоит ли этого бояться и что делать?
Появление коричневых кровянистых выделений чаще всего не должно у женщины вызвать поводов для волнения.
Как правило, эти выделения в виде мазни являются результатом старения внутриматочных тканей. Это объясняется тем, что по каким-либо причинам в течение Вашего последнего менструального цикла регулы не прошли вовремя и, как результат этого сбоя, внутриматочные ткани состарились и начали выходить, имея коричневый окрас.
Однако все при повторяющихся выделениях все же обратить на непривычный цвет внимание и пойти к гинекологу за получением консультации . В некоторых случаях, мазня может являться симптомом опасного заболевания.
Истинные причины мазни перед месячными
Каждая внимательная к своему здоровью женщина обратит внимание на появление влагалищных коричневых выделений перед ежемесячным циклом. Прописная истина — что мазня это не норма. За несколько дней до менструации или непосредственно перед ними появление мазни ставит представительниц женского пола в тупик. Что это? Особенности организма или некое заболевание дает о себе знать?
Точный ответ даст только осмотр врача-гинеколога после проведения лабораторных и инструментальных обследований.
Основными факторами, которые могут вызывать предменструальные коричневые выделения, являются:
- контрацепция. Мазня, возникающая во время приема оральных контрацептивов (джес, ярина и пр), является следствием изменения гормонального фона и адаптация организма женщины к данным переменам. У около 30-40 процентов женщин коричневые выделения исчезают в первые 3 месяца с начала приема противозачаточных средств, а у 5-10 процентов от таким образом защищающихся от нежелательной беременности женщин адаптация организма может продлиться и до полугода. Вследствие приема гормональных контрацептивов выделения кровянистого характера могут возникать не только перед регулами, но и после них и в середине менструального цикла.
- мазня перед регулами может быть нежелательным последствием при использовании внутриматочной спирали в качестве контрацепции;
- такое заболевание, как эндометриоз, является одной из наиболее распространённых причин появления коричневых выделений;
- вариантом причины появления кровянистых пременструальных выделений может быть доброкачественное новообразование в матке — полип эндометрия. Кроме мазни к признакам появления полипа в полости матки можно отнести боли в малом тазу, имеющие схваткообразный характер, и нарушения менструального цикла.
Возможны и другие факторы появления предменструальных выделений и предотвратить печальные последствия в некоторых случаях может только своевременное медицинское вмешательство.
Что вызывает мазню в середине цикла?
Небольшие выделения коричневого цвета, которые могут возникнуть через 3-7 дней после менструаций являются довольно частым явлением. Появление мазни в данном случае сигнализирует о том, что ваша яйцеклетка к оплодотворению готова.
Если же интенсивность выделений увеличивается и их длительность составляет более трех дней, нужно не теряя времени посетить гинеколога . А в случае сильного кровотечения – незамедлительно вызвать «скорую помощь» .
Может ли быть мазня при приеме утрожестана или дюфастона?
На ранних стадиях беременности будущих могут беспокоить кровянистые выделения. Если срок зачатия составляет не более 7-10 дней, то это может быть адаптация организма к новому состоянию, о чем шел разговор ранее.
Однако мазня может быть и признаком начинающегося выкидыша или снижения гормонально фона в начале беременности. Не поленитесь, обратитесь за помощью в женскую консультацию.
Специалисты после проведения необходимого осмотра, возможно, порекомендуют принимать препараты дюфастон или утрожестан, которые необходимы в случае выявления низкого уровня гормонов прогестерона в организме будущей мамы или как профилактическое средство для сохранения беременности.
Во время приема данных препаратов случаются небольшие мажущие выделения коричневого цвета, которые должны скоро прекратиться. В противном случае, Вам опять стоит обратиться к врачу .
Причиной появления мазни может быть эндометрит. При этом заболевании коричневые выделения могут появляться в самом начале и в конце менструации. Также возможно их появление, сопровождающееся тянущей болью в низу живота и резким, неприятным запахом, в середине цикла.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.