Краевое прикрепление пуповины к плаценте — это относительно редкий повод для переживаний будущей мамы. Однако такая аномалия фиксации пупочного канатика в некоторых случаях (особенно если осложняется другими проблемами) может стать причиной обильного кровотечения в родах и гибели плода. Чтобы снизить риски, беременной женщине могут порекомендовать родоразрешение путем кесарева сечения.
Залогом удачного вынашивания ребенка является регулярное наблюдение в женской консультации. В необходимые сроки доктор направит беременную женщину на анализы и другие диагностические процедуры, проведет дополнительные исследования при наличии показаний или при подозрении патологии.
Среди множества возможных осложнений гестации выделяются аномалии прикрепления пупочного канатика к плаценте. На ранних сроках такие патологии не выявляются, но на поздних могут повлиять на тактику ведения родов или ухудшить состояние ребенка.
Диагностика аномалий прикрепления обычно проводится во втором триместре беременности при условии расположения плаценты на передней или боковой стенках матки, хотя рассмотреть пуповину можно на более ранних сроках. Если плацента расположилась по задней стенке или у женщины маловодие, то диагностика аномалий крепления пупочного канатика вызывает затруднения. Основная диагностическая процедура — ультразвуковая диагностика. УЗИ проводится в рамках первого и второго скринингов, в третьем триместре беременности, а также при наличии показаний.
Что такое скрининг при беременности? Это комплекс исследований, которые проводятся для выявления группы беременных женщин с возможными пороками развития плода. Скрининг включает в себя биохимический анализ крови и УЗИ. Это достаточно проверенные и надежные диагностические методы, однако, необходимость проведения скрининга все еще вызывает множество споров (в основном среди самих будущих мам).
Аномалии прикрепления
Оболочечное прикрепление характеризуется прикреплением не к плацентарной ткани, а к мембране. При этом сосуды на некотором участке оказываются не защищенными, что создает риск их повреждения и кровотечения при разрыве оболочек. Кроме опасности интенсивного кровотечения в родах, некоторые врачи утверждают, что такая патология повышает риск возникновения внутриутробной задержки развития плода.
Подобное осложнение встречается только в 1,1 % одноплодных беременностей, а при двойнях и тройнях встречается чаще — в 8,7 % случаях. Аномалия может сопровождаться пороками развития плода в 6-9 % случаев, особенно дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок сердца, артрезией пищевода, врожденными уропатиями. Бывает, что в пуповине только одна артерия или есть добавочные доли плаценты. Оболочечное прикрепление описано при трисомии 21 (синдром Дауна) у плода.
Заподозрить опасные диагнозы врачи могут на плановом скрининге первого и второго триместров, которые проводятся соответственно на 11-13 неделях, на 18-21 неделях, а также на УЗИ третьего триместра (что такое скрининг при беременности описано выше).
В случае повышенного риска женщине рекомендуются дополнительные методы диагностики патологий: пункция пуповины (кордоцентез), электро- и фонокардиография плода, кардиотокография плода, допплерография, биофизический профиль, амниоскопия (изучение состояния околоплодных вод и плода), аминоцентез (пункция амниотической жидкости) и так далее.
Причины такого состояния
Краевое прикрепление пуповины в плаценте возникает в следствие первичного дефекта имплантации пупочного тяжа, когда он локализуется на участке, формирующем детское место. Среди факторов риска выделяют:
- возраст матери младше 25 лет;
- чрезмерную физическую нагрузку;
- первую беременность;
- некоторые акушерские факторы (многоводие или маловодие, положение или предлежание плода, вес).
Часто аномальное прикрепление сопровождается другими вариантами патологии — неспиральным расположением узлов, истинными узлами.
Как протекает беременность
Краевое прикрепление пуповины к плаценте редко сопровождается осложнениями. В небольшом количестве случаев есть риск внутриутробной гипоксии плода, задержки развития, преждевременных родов. Гораздо опаснее оболочечное прикрепление. При этом возможно повреждение сосудов пуповины во время беременности. Это сопровождается выделением крови из половых путей матери, учащенным сердцебиением плода с последующим снижением частоты, приглушением тонов сердца и другими проявлениями недостатка кислорода у ребенка.
Что такое скрининг при беременности? Это комплекс исследований, которые проводятся для выявления группы беременных женщин с возможными пороками развития плода. Скрининг включает в себя биохимический анализ крови и УЗИ. Это достаточно проверенные и надежные диагностические методы, однако, необходимость проведения скрининга все еще вызывает множество споров (в основном среди самих будущих мам).
У меня тоже краевое прикрепление
Прогуглите, ничего плохого не пишут. Просто при родах надо придупредить акушера. Мне тоже Г. сказала что не страшно.
Прочитала в июнятах ваше сообщение про краевое прикрепление
что то сама стала сомневаться. Но мне кравоток уже смотрели и все хорошо было. Еще мне делали узи на 20 неделе, выявили это прикрепление, потом кровоток смотрели в 23 недели и пуповина уже немного поднялась, ближе к центру стала. А Москвина сказала, что к 3 УЗИ она может уже вообще подняться. Так что не переживай сильно.
А кровоток в таком случае обязательно надо смотреть?у меня тоже краевое прикрепление сказали на 22 недели на узи, но мой гинеколог молчит про это
Как сейчас ваши малыши? У меня такое же заключение на 20 неделе беременности.
родила 24 октября, с малышом все хорошо!роды прошли нормально.
А сколько вес ребенка ? Роды на 40 неделе?
У меня тоже так было два раза
Дети родились не очень крупные, сказали из-за краевого прикрепления. Знакомая рожала с оболочечным прикреплением пуповины — когда она вообще на оболочке плаценты крепится на 42 неделе ребенок весил ровно 3 кг. Так что если вы крупная женщина и любите хорошо покушать, то наоборот краевое прикрепление это хорошо, малыш родится не крупный, рожать легче.
А ребенок потом как себя ведет при рождении?
Пишут что из за гепоксии он мелкий рождается. На ктг часто отправляли?
Раньше безо всяких узи рожали. Главное чтоб сразу закричал после родов. КТГ конечно регулярно делайте, особенно опасен болезненный или безболезненный но частый или долгий тонус. Следите за шевелениями. Ребенок должен совершать не менее 10 ощутимых шевелений за 40-60 минут. Если будет нарушение плодово-плацентарного кровотока 1б степени, сразу же ложитесь в стационар и настаивайте на раннем родоразрешении (при сроке больше 33 недель).
Узи делала на 20 неделях, в рекомендациях написано повторное в 22-24
но врач меня не отправляла больше, хотя сейчас 26, ни КТГ не делали ни разу. Я вчера посмотрела еще раз УЗИ для сравнения с первым ребенком и увидила что написано мелко, так надо наверно на КТГ настаивать тоже?
на КТГ отправляют только после 32 недели, раньше смысла делать нет
Пишут что из за гепоксии он мелкий рождается. На ктг часто отправляли?
ничего страшного в этом нет, беременность и роды с таким прикреплением протекают как обычно (конечно если не будет осложнений беременности)
У меня краевое прикрепление. Тоже на 2 узи сказали. Врач ничего плохого не говорил Узист объяснила, что так бывает. Или с краю приерепляется или с середины. Никто ничем не пугал
, Нормальная врач значит у вас) а у меня кошмар.. так пугать. Запретила кстати все. Не напрягаться, половой жизнью не жить. Я думаю итак дома целыми днями. Ничего не напрягаюсь. Уже и шевельнуться страшно так говорит) а почитала форумы и наоборот спокойнее стало.
У меня краевое прикрепление. Тоже на 2 узи сказали. Врач ничего плохого не говорил Узист объяснила, что так бывает. Или с краю приерепляется или с середины. Никто ничем не пугал
В общем ужасов начиталась в инете, наверно зря.
P.S.: еще сказали, что из-за этого будет небольшой ребенок. Мы отстаем на неделю всегда по срокам.
Мне кстати тоже Справцева поставила диагноз)))
сказали должна подняться как не знаю у меня прикреплена к нижней стенке( краевое прикрепление), смотрели вагинально тк в обычным узи не видно
у меня было краевое -0 мм от зева… обнаружили в 22 недели… назначили контрольные узи для отслеживания… сказала мне гинеколог, что если не поднимется, то будет кесарево… все… я сама много читала, но мне такого бреда, слава богу не попадалось))я начитала только, что это опасно при ПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖПНИИ кровотечением, отслойкой плаценты… в 28 недель узи у меня показало уже 10 мм от зева, а в 33 просто написали ВЫСОКО… на этом вопрос был закрыт
P.S.: еще сказали, что из-за этого будет небольшой ребенок. Мы отстаем на неделю всегда по срокам.
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Девочки, помогите… может кто сталкивался с таким диагнозом, как краевое прикрепление пуповины… Вчера была на узи, все хорошо, малыш развивается замечательно, но написали в заключении краевое прикрепление пуповины. Чем это может грозить малышу, чего следует опасаться, на прием к врачу только 12 августа, очень переживаю…
Читать комментарии 8:
Привет. У меня такое было. Это значит низкая плацентация от края внутреннего зева ШМ. Нужно узнать расстояние. От 5 см- не страшно. До 5- есть риск кровотечения и пузырь сам не может лопнуть. Мне пробивали его когда уже полное раскрытие было, а когда ребенка достали сразу кололи Пабал. Это дорогое кровоостанавливающее. Все хорошо прошло. Какой срок? И в узи пишут на сколько низкое прикрепление.
В узи написано прикрепление пуповины типично к передней брюшной стенке и на 18мм выше от края плаценты, толщина плаценты нормальная до 20мм, структура однородная, степень зрелости «0», еще узистка сказала, что плацента расположена очень высоко, поэтому ничего страшного нет.. сделали доплерометрию нарушений не нашли. срок беременности 19 недель и 4 дня на момент узи.
У меня низкое прекрерление 1, 7 сказали постоянно угроза будет, больше лежать, и надеятся что поднимется с ростом ребенка
Спасибо, девочки, но что-то я совсем запуталась… дело в том, что с плацентой у меня все нормально, она расположена не низко, расположена правильно по задней стенке матки, ничего нигде не перегораживает, неправильно прикреплена именно пуповина, не по центру как обычно, а с краю… везде пишут, что такое бывает очень редко 5—7%, поэтому интересуют риски.. я так понимаю низкая плацентация и краевое прикрепление пуповины это разные вещи или ошибаюсь?
Ася30, это разные вещи, конечно! Расположение плаценты в матке и расположение пуповины на плаценте! В первом случае есть риски, поэтому часто назначают ПКС. А в твоем случае это не критично, просто нужно делать КТГ чаще, следить за состоянием малыша.
Ася30, да твой случай никого отношения к краевой плацентации не имеет, это разные вещи.
Краевое прикрепление пуповины выражается ее прикреплением к периферии плаценты, при этом сосуды пуповины проходят в плаценту достаточно близко к ее краю. При таком патологическом типе прикрепления беременность и роды обычно протекают без осложнений. Клинического внимания требуют лишь случаи, когда локализация пуповины сосредоточена на расстоянии меньшем 1/2 радиуса плаценты от ее края.
Тебе еще по любому повторят узи, но это не так страшно, у меня уже после кесарева только выяснилось, что было вообще оболочечное прикрепление пуповины, в родах началась острая гипоксия плода, резкая брадикардия, благо быстро сообразили взять на кесарево, я там чуть от страха не умерла. А бонусом выяснилось еще и про абсолютно короткую пуповину. Грубо говоря, если б рожала сама, то пуповина просто оторвалась бы от плаценты и сынок захлебнулся кровью, не успев родиться… Полный набор, называется! И заметь, у меня это на узи так и не выяснили(((
У меня было предлежание пуповины. Притом это выяснилось после КС, которое было по другой причине. За неделю до этого на узи — все в порядке! Но если бы меня пустили в ер с этим — все закончилось бы плохо : пуповина бы выпала, иперекрыла кислород(((
Обязательно мониторьте этот вопрос на узи! И перед самыми родами тоже.
У меня низкое прекрерление 1, 7 сказали постоянно угроза будет, больше лежать, и надеятся что поднимется с ростом ребенка
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.