Какое противовоспалительное можно в 1 триместре беременности

Противовирусные препараты при беременности — 1 триместр

Организм будущей мамы на первых порах беременности – легкая «добыча» для вирусов и инфекции. Но, в то же время — это самый опасный период, когда проникшие «чужеродные агенты» могут серьезно навредить ребеночку. Именно поэтому при беременности в 1 триместре лечение редко обходится без противовирусных препаратов.

Какие противовирусные препараты безопасны для беременных в 1 триместре?

Несмотря на всю опасность, которую несут в себе вирусы для только зарождающейся жизни, не менее плачевными могут быть последствия приема неправильно подобранного лекарства. Поэтому, подбирая противовирусное для беременных в первом триместре, врачи преследуют две цели – вылечить мамочку и не навредить маленькому человечку в ее утробе. Конечно, эта задача не из простых, поскольку перечень разрешенных на данном этапе лекарств невелик. Но все же, чаще всего в рецептах для беременных в 1 триместре значатся следующие противовирусные препараты:

• Оциллококцинум.Популярное гомеопатическое средство, которое отлично справляется с вирусами, оказывает иммуномодулирующее действие. Оциллококцинум нужно принимать, не отклоняясь от схемы, в противном случае можно не получить должного эффекта.
• Афлубин — лекарство из этой же категории, разрешено беременным с первых дней после зачатия, требует системного приема. Очень часто Афлубин назначают в профилактических целях.
• Гриппферон – еще одно противовирусное, разрешенное при беременности в 1 триместре. Лекарство оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, считается безопасным для плода.

Стоит отметить, что любое противовирусное при беременности в 1 триместре можно принимать только после консультации доктора и строго в указанной дозировке. Для скорейшего выздоровления и облегчения симптомов, стоит воспользоваться вспомогательными препаратами:

• Парацетамол, чтобы сбить высокую температуру.
• Аквамарис или Пиносол — помогают снять заложенность носа.
• Спрей Тантум Верде, раствор люголя или хлорофиллипта — используют для обработки горла.

Стоит отметить, что любое противовирусное при беременности в 1 триместре можно принимать только после консультации доктора и строго в указанной дозировке. Для скорейшего выздоровления и облегчения симптомов, стоит воспользоваться вспомогательными препаратами:

Чем могут быть опасны препараты для плода?

Любые таблетки, и обезболивающие в том числе, могут нести опасность для будущего малыша. Даже врачи не отрицают, что в медикаментах содержатся и вредные вещества, и именно они обычно становятся причиной побочных эффектов.

На организм малыша они могут воздействовать следующим образом:

• В первый триместр беременности – нарушить ход развития плода. Применяя сильные препараты, будущая мать рискует получить что угодно, вплоть до уродств и врождённых патологий у ребёнка.
• Попадая через плаценту, лекарство провоцирует борьбу детского организма с вредными для него веществами, а к такому он пока не готов. Могут начаться осложнения течения беременности.

• Очень серьезное заболевание, требующее незамедлительного обращение в клинику — маловодие, не пропустите важные симптомы!
• Причины возникновения замершей беременности наши врачи описали очень подробно в этой статье.

Именно поэтому по возможности рекомендуется воздержаться от приёма практически всех лекарств, за исключением тех, что сделаны полностью на травах. Да и то не на любых – некоторые опасны во время беременности.

Разрешённые при беременности обезболивающие лекарства

Наиболее часто врачи выписывают:

О последнем даже Всемирная Организация Здравоохранения заявляла, что он не вредит плоду. Но это противовоспалительное средство. Оно может очень хорошо помочь, если в организме идёт некий воспалительный процесс, но если его нет, то это лишняя нагрузка. Тогда нужно выбрать что-то из двух первых в списке. Но-шпа безвредна для беременных, её даже прописывают при болях внизу живота в первом триместре. Но она — не из сильных препаратов.

Случается и так, что боль просто нестерпимая: перелом, невралгия, зубная боль и так далее. В этих случаях врачи иногда назначают анальгин.

И в самых крайних случаях, когда таблетки не дают эффекта, беременной назначаются уколы. Обычно это Спазмалгон и Баралгин. В первом триместре они категорически противопоказаны.

Самые безопасные противоаллергические препараты для беременных

Во время беременности организм женщины может реагировать непредсказуемо на различные раздражители. С одной стороны, во время беременности выделяется гормон, который подавляет аллергические реакции, а с другой – организм беременной женщины становится особенно чувствительным.

Аллергия может быть опасной для здоровья женщины и ребенка, если реакция протекает тяжело, поэтому женщины-аллергики особенно внимательно должны относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача.

Выявить причины аллергии довольно трудно. Это нестандартная реакция иммунной системы на совершенно неопасные факторы окружающей среды. Иммунитет распознает обычную еду, пыльцу, пыль, шерсть как враждебные факторы, поэтому дает ответную реакцию в виде аллергии.

В период вынашивания ребенка, тело женщины испытывает определенные нагрузки. Против некоторых симптом воспаления, применяются противовоспалительные во время беременности. Обладают дополнительным обезболивающим эффектом, но их выбор достаточно ограничен, их должен назначать гинеколог.

Они обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Механизм их воздействия основан на блокировке определенных ферментов, отвечающие за образование простагландинов. Это химические вещества, вызывающие болевые ощущения, лихорадку, воспаление.

Такое слово, как «Нестероидные», которое присутствует в наименовании этих средств, говорит о том, что это искусственные аналоги стероидных гормонов.

Мощнейшее противовоспалительное гормональное средство. Самыми используемыми НПВС при беременности, являются: ибупрофен, диклофенак.

Какие разрешены

Ознакомиться с информацией, какие препараты, условно разрешенные при беременности, список будет представлен в таблице.

Большинство указанных препаратов применяются в период вынашивания только при острой необходимости. В остальных случаях от их приема рекомендуется отказаться.

Беременная женщина не должна долго терпеть боль, но при этом должна помнить, что этот синдром указывает на патологию. Поэтому лечением должен заниматься специалист, после проведения запланированного гинекологического обследования.

Влияние на маму и ребенка

При назначении лекарственной терапии беременной, гинеколог сталкивается с проблемой выбора. Основываясь на статистических данных, именно 5% врожденных аномалий связано с приемом лекарственных препаратов.

Выделяют 3 критических периодов для матери.

• Первые 3 недели. Может привести к выкидышу или гибели зародыша. При высоком уровне регенерационных способностей, эмбрион может продолжать развиваться, но родиться с тяжелыми, множественными пороками.
• От 3 до 16 недель. Препарат может стать причиной скрытой эмбриотомии, вызвать сублиторальную аномалию развития того органа, который интенсивно развивался до момента приема препаратов. Также возможен самопроизвольный аборт. Следует знать, что принятое лекарство может и не оказать видимого воздействия на плод.
• Между 18 и 22 недели. В этот период плацента полностью сформирована. Медикаменты повреждают органы, но не становятся причиной врожденных аномалий.

По возможности следует избегать приема медикаментов и вакцин, если только их назначение не является важным аспектом для сохранения здоровья беременной матери.

• риск преждевременного закрытия артериального протока;
• возникновение маловодия;
• нарушение функции почек;
• пороки в развитии;
• дефекты межпресердной и межжелудочковой перегородок.

Прежде чем гинеколог назначит противовоспалительное средство, должен оценить все предполагаемые риски.

Побочные действия

Они заключаются в следующих аспектах: у новорожденного ребенка может проявиться почечная недостаточность, самопроизвольное прободение подвздошной кишки, некротизирующий энтероколит.

Для женщины. Повреждения чаще локализуются в желудке, это может привести к торможению синтеза простагландинов в слизистой оболочке, уменьшению выработке защитной слизи, обострению эрозий и язв. Они могут осложняться перфорацией или кровотечением.

Беременным женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, этим должен заниматься курирующий гинеколог и иные специалисты.

• При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, особенно если наблюдается обострение.
• Нарушена работа внутренних органов, почек, печени.
• Индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, присутствующих в противовоспалительных средствах.
• Бронхиальная астма.

Противовирусные препараты для беременных помогут при гриппе или ОРВИ справиться с инфекцией быстрее. Но не все они безопасны для женщины, находящейся в положении. Чем могут навредить подобные средства, каковы противопоказания к их приему и как действуют наиболее известные лекарства?

С точки зрения фармакологии – это группа лекарственных средств, которая помогает подавить активность вирусных агентов.

Вирусы, в отличии от бактерий, не самостоятельные организмы, в том смысле, что они нуждаются в носителе, человеке. Проникая внутрь, вирус атакует клетки, он встраивается в цепочку РНК и заставляет организм продуцировать больные, вирусные клетки. Так развивается заболевание.

Средства с противовирусным действием, проникают в клетку и уничтожают вирусную молекулу. В результате чего, болезнь прекращает развиваться.

Как понятно из описания, препараты не могут предотвратить развитие инфекции, не навредив самой клетке. В этом и заключается основная опасность подобных медикаментов.

Таблица 1. Какими бывают противовирусные средства:

Беременным такие препараты назначают редко, при условии, что организм никак не может справиться с инфекцией и велика вероятность развития осложнений.

Природными или натуральными:

Могут быть рекомендованы к приему, как в целях профилактики, таки при лечении болезни, условно безопасны, но существуют определенные риски.

Эффективность подобных лекарств находится под сомнением, но положительная динамика от их приема, отмечается во многих случаях. Условно безопасны, но изучены мало.

Выбор лекарственного средства во многом зависит от состояния женщины, срока ее беременности и вероятности развития осложнений. Естественно, что беременным лучше не принимать подобных препаратов, поскольку они могут повлиять на процесс развития плода.

Но если потенциальные риски превышают возможную пользу, то врач может порекомендовать начать прием подобных средств. С целью сохранить беременность и исключить вероятность развития осложнений, опасных для жизни матери и ее народившегося малыша.

2-й триместр

В этот период прием средств с противовирусной активностью разрешен, но есть определенные нюансы:

• Применять можно далеко не все препараты.
• Выбор медикамента осуществляется врачом.
• Синтетические лекарства лучше не использовать.

Прием препаратов начинается, когда самостоятельно организм женщины, не может справиться с болезнью. Лекарства подбирает врач, он отслеживает динамику и определяет продолжительность курсового приема.

Таблица 2. Какие медикаменты разрешены и почему:

Выпускается в виде ректальных свечей, воздействует на иммунитет человека, заставляя организм оказывать активное сопротивление вирусным агентам. За счет натурального состава разрешен к использованию в период беременности, назначается врачом.

Популярное лекарственное средство, которое разрешено к приему во 2 и 3 триместрах. Однако, механизм действия медикамента полностью не изучен, сложно предсказать повлияет ли его назначение на процесс развития плода.

Гомеопатический препарат, который чаще применяют в профилактических целях, нежели в леченых. В составе экстракт сердца и печени барбарийской утки.

Способы применения

Не стоит забывать, что для беременных любые противовирусные препараты могут быть опасны, поэтому схему их приема определяет врач. В противном случае, при самостоятельном назначении и использовании средства, велика вероятность нанести организму серьезный вред.

Таблица 4. Как использовать лекарства с противовирусной активностью

Наиболее безопасно для женщины и ее малыша. Составляющие средства проникают в ток крови в ограниченном количестве и не оказывают тяжелого токсического влияния на организм матери и плода. Местною применяют мази.

При таком использовании, снижается риск токсического воздействия препарата на печень, почки и органы пищеварительной системы. Наблюдается наилучшее усвоение медикамента и его составляющих.

Ректально вводят свечи Виферон.

Таблетки легче проглотить, но это не снижает их токсического влияния на организм. Могут воздействовать на работу внутренних органов, часто вызывают приступы тошноты и рвоты.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к использованию значится:

• Индивидуальная непереносимость лекарства или его компонентов, чаще аллергия возникает при использовании гомеопатических препаратов, в силу их натурального состава.
• Первый триместр беременности, значится в качестве противопоказания в антацид к большинству медикаментозных средств.
• Патологии почек, сердца или печени, выявленные у женщины до или после наступления беременности.
• Отсутствие признаков вирусного заболевания, его ярких проявлений, в таком случае назначают симптоматическую терапию.
• Тяжёлая интоксикация организма, развитие осложнений, присоединение бактериальной функции, в такой ситуации требуется применение антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Это основные противопоказания к приему лекарственных средств с противовирусным действием, но есть и другие. Они зависят от специфики медикамента. Прежде чем начать прием того или иного средства, даже если его выписал доктор, стоит ознакомиться с аннотацией.

Популярное лекарственное средство, которое разрешено к приему во 2 и 3 триместрах. Однако, механизм действия медикамента полностью не изучен, сложно предсказать повлияет ли его назначение на процесс развития плода.

• можно ли беременным делать анестезию,
• безопасные анальгетики и антибиотики для беременных и кормящих,
• как влияют лекарства на плод.

Антибиотики и анальгетики для беременных – это достаточно короткий список лекарственных средств, которые относятся к категории безопасности «В» и «С». Согласно рекомендациям FDA – все лекарственные средства классифицируются сейчас на 5 категорий (включая и указанные выше), и этой классификации обычно следуют врачи всех стран. Включение того или иного препарата в определенную группу – основано на большом объеме авторитетных клинических исследований, и список разрешенных препаратов вы увидите ниже.

Кроме препаратов для уменьшения боли и воспаления – у беременных четко регламентировано проведение и различных медицинских вмешательств (например, лечение зубов). По этой ссылке вы можете ознакомиться – какие периоды являются на протяжении 3 триместров более благоприятными для стоматологических вмешательств, а в какие периоды – лечение зубов возможно только по неотложным показаниям. Но нужно понимать, что принципиальный отказ беременной женщины от приема препаратов и лечения в необходимых случаях – может нанести будущему ребенку больше вреда, чем сами препараты.

Так, например, боль и связанный с ней стресс – на самом раннем сроке могут привести даже к спонтанному аборту, и поэтому обезболивающее для беременных действительно может стать в некоторых ситуациях хорошим выбором. Кроме того, отказ женщины от лечения и приема антибиотиков порой может быть очень плохим решением. Например, при развитии воспаления – в воспалительном очаге запускается выработка воспалительных цитокинов, простагландинов (PGE-2), а также интерлейкинов (IL-6, IL-8). Причем каждый из них очень негативно влияет на беременность.

Влияние воспалительных маркеров на беременность –

Клинические исследования выявили, что при развитии пародонтита у беременных – повышенные уровни всех вышеперечисленных воспалительных маркеров обнаруживается уже не просто в крови беременной женщины, а даже в амниотической жидкости, в которой находится плод. Бала выявлена четкая корреляция между наличием воспалительных заболеваний в период беременности и преждевременными родами, причем последние в большей степени были связаны с следующими двумя факторами.

Во-первых – это высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и, как следствие, происходит ограничение внутриутробного роста и преждевременные роды. Во-вторых – с выработкой цитокинов, которые способствуют сокращению матки, а также приводят к расширению цервикального канала. И приведенные данные являются только небольшой частью процессов в организме беременной женщины, опосредованных развитием воспалительных реакций.

1. Анестезия для беременных –

Так какую анестезию можно беременным – в этом случае самым безопасны анестетиком будет Лидокаин (категория безопасности «В»). Это может быть или наш отечественный лидокаин в ампулах, либо импортный препарат с 2% лидокаином в карпулах, который называется Ксилонор (Xylonor). Обезболивание при беременности в стоматологии может проводиться и анестетиками на основе артикаина, но они уже относятся к категории безопасности «С». Пример такого препарата – Ультракаин. И ксилонор, и ультракаин имеют несколько форм выпуска, среди которых есть формы как вообще без вазоконстрикторов, так и с небольшой концентрацией вазоконстриктора «эпинефрин» – 1:200.000.

Ксилонор и Ультракаин DS в карпулах –

Вазоконстрикторами называют сосудосуживающие компоненты в анестетиках, которые спазмируют сосуды в месте инъекции и не дают анестетику быстро вымываться из тканей (24stoma.ru). Это обеспечивает бОльшую длительность и глубину анестезии. Если планируется лишь коротко вмешательство (не более 10-15 минут) и при этом в месте инъекции нет воспаления, то лидокаина или артикаина без вазоконстриктора может быть достаточно. Однако при более долгом вмешательстве или при лечении/ удалении зуба с воспалением – наличие вазоконстриктора в анестетике становится необходимым.

Конечно, вазоконстрикторы могут иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях они могут снижать маточный кровоток. Но многочисленные исследования на эту тему показали, что использование эпинефрина в концентрации от 1:200.000 до 1:100.000 совершенно безопасно для здоровой беременной женщины – при условии отсутствия у беременной женщины повышенного давления и хронической гипоксии плода.

Единственно правило для врача при инъекции анестетика с эпинефрином – всегда нужно выполнять аспирационную пробу (поршень шприца оттягивается назад, и если в шприц не попадает кровь – это будет гарантировать отсутствие внутрисосудистого введения). Но ради справедливости нужно сказать, что риск такого введения есть только при постановке небной анестезии, которая ставится в основном только при удалении моляров и премоляров на верхней челюсти. Именно на небе есть такой крупный сосуд, в который легко попасть. Не стоит, конечно, делать беременным и туберальную анестезию, а также быть осторожным при проведении анестезии в резцовый сосочек на небе.

Пример проведения анестезии в стоматологии –

3. Антибиотики для беременных –

Очень частые вопросы, которые приходится слышать – 1) можно ли беременным пить антибиотик, 2) какие антибиотики можно беременным. В данном случае первыми препаратами выбора являются так называемые «бетта-лактамные антибиотики» (например, группа пенициллинов), к которым относится в том числе и амоксициллин или Амоксиклав. Далее идут антибиотики группы цефалоспоринов, а также такой антибиотик группы линкозамидов как Клиндомицин.

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С осторожностью (нежелательно, но в некоторых случаях можно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Категории безопасности лекарственных препаратов –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Уровень безопасности препарата определяется категориями риска (таблица 1) –

• препараты категории «B» – безопасны,
• препараты категории «C» – безопасны, при соблюдении осторожности,
• препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство:	Категория риска при беременности *	Категория риска при лактации *
Местные анестетики –
Лидокаин Артикаин (ультракаин) Мепивакаин	B С C	Безопасен Безопасен Безопасен
Вазоконстрикоры –
Эпинефрин (от 1:200.000 до 1:100.000)	С (при высокой концентрации) В (при низкой концентрации)	Безопасен
Анальгетики –
Парацетамол Ибупрофен	B, 1 и 2 триместры – B, в 3м триместре – D (категорически нельзя) .	Безопасен Безопасен
Антибиотики –
Пенициллины Цефалоспорины Клиндамицин Метронизазол	B B B B	Безопасен Безопасен Безопасен Безопасен
* — в соответствии с классификацией «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами» (FDA, США).

Надеемся, что наша статья на тему: Какие обезболивающие можно беременным – оказалась Вам полезна!

1. Высшее проф. образование автора в стоматологии,
2. National Library of Medicine (USA),
3. American Academy of Family Physicians (USA),
4. Food and Drug Administration (FDA, USA),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Пример проведения анестезии в стоматологии –

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.