Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Удаление полипов в кишечнике. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Проводится пациентам, у которых новообразование имеет доброкачественную природу происхождения. Операция считается малоинвазивной, проводится с использованием местного наркоза. Вначале в толстую кишку больного вводят эндоскоп, а к поясничному отделу прикрепляют свинцовый электрод (пассивный). Когда эндоскоп будет зафиксирован на уровне полипа, в него вводят эндопетлю, которая выполняет функции второго электрода. Ее фиксируют на основании опухоли. Далее петля затягивается и по ходу на нее воздействуют током с высокой частотой. Полип обугливается, по надобности проводится дополнительная электрокоагуляция места удаления. После иссечения полип извлекается из организма, и по надобности отправляется на гистологическое исследование.
Если новообразованиями поражена центральная часть кишечника, делают низкую переднюю хирургию. Если опухоли локализованы в нижней части кишки, проводится трансанальное хирургическое вмешательство, которое проводится через анальное отверстие. Срок восстановления после таких способов удаления более длительный, больной нередко сталкивается с обострениями.
Лапаротомическое вмешательство
Больные спрашивают, нужно ли удалять полипы в кишечнике? При диагностировании и подтверждении такого заболевания, врач-проктолог посоветует удалить новообразования, так как всегда существует риск его перерождения в онкологию.
Медикаментозная терапия к полипу прямой кишки не применяется по причине неэффективности. При обнаружении этих доброкачественных новообразований специалисты предпочитают удаление полипов в прямой кишке одним из хирургических или малоинвазивных методов, широко применяемых в современной проктологии:
Удаление полипа методом электроэксцизии
Для предотвращения появления полипов на слизистой оболочке кишечника рекомендуется вовремя лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также придерживаться норм здорового питания, пить больше жидкости, чтобы исключить запоры и иные нарушения стула.
Лазерное удаление полипа
Также в период восстановления не рекомендуется водить автомобиль, поднимать тяжести, принимать пищу нерегулярно и большими порциями. Стоит исключить из меню острые и соленые продукты, а также алкоголь. В первую неделю после операции рекомендуется исключить из меню овощи и фрукты – они содержат грубую клетчатку, которая может травмировать не зажившую слизистую оболочку. Предпочтение нужно отдавать слизистым супам и кашам.
Сама операция занимает немного времени, в зависимости от сложности она может длиться и 30 минут, и целый час, боль после удаления полипа не чувствуется, но дискомфорт все же остается. Он связан не с самой операцией, а с проведением предварительной подготовки к ней. Из-за приема слабительных препаратов, очистительных клизм и промывания кишечника соляным раствором внутри кишки формируется давление и газы, которые приводят к сильному вздутию живота. Нередко возникают и судороги. Они непременно исчезают после того, как выйдут газы. Но для того чтобы убрать дискомфорт, больному в первые сутки могут назначить прием обезболивающих препаратов.
Общие рекомендации после удаления полипа
- Поднимается температура, появляется лихорадка или озноб.
- Тянет живот.
- Появляется боль, покраснения, отечность, черный смолистый стул.
- Мучает запор.
- Возникает отдышка при ходьбе, боль в груди.
- Мучает тошнота или рвота.
- Любые другие болезненные недомогания.
Симптомы после удаления полипа
- В течение двух лет каждые полгода прописан профилактический осмотр.
- В последующие два года осмотр проводится раз в год.
- Если в этот промежуток времени не было выявлено рецидива, профилактические осмотры проводятся раз в пять лет.
Удаление части кишечника вместе с множественными образованиями назначается в редких случаях: при высоком риске малигнизации, наличии нескольких участков полипоза. Осуществляется операция под общим наркозом и требует длительной реабилитации.
Лапароскопия
- Верхняя передняя резекция – полипы выше ануса на 12 см, необходимо удаление участков прямой и сигмовидной кишки, края оставшихся зон сшиваются. Функционирование репродуктивной, мочевыделительной систем и кишечника сохраняется полностью.
- Брюшно-анальная – полипы выше ануса на 4-6 см, производится удаление прямой кишки и участка сигмовидной, анального прохода, ставится на 2-3 месяца временная стома: искусственное отверстие, способствующее выходу содержимого кишечника. Для полипов на расстоянии 6-12 см схема похожая, но задний проход не вырезается.
- Брюшно-промежностная – показано удаление участка сигмовидной кишки и мышц тазового дна, полностью прямой кишки, анального прохода. Для компенсации ликвидированных зон формируется постоянная стома.
Эндоскопическая полипэктомия
Сколько будет стоить операция по избавлению от полипов в прямой кишке, зависит от сложности работы, методики, квалификации хирурга-проктолога, уровня клиники. Примерный разброс цен для медицинских учреждений Москвы:
Если полип расположен в промежутке 6-10 см от отверстия, то при операции после введения ректального зеркала пальцами расслабляют сфинктер, после чего вводится большое гинекологическое зеркало, которым отводят в сторону не пораженную полипами стенку кишки. Затем вставляется короткое зеркало и по такой же схеме удаляется новообразование. Полипы отправляются на гистологию.
Сегодня для удаления полипов в толстой и тонкой кишке используется эндоскопическое лечение, за исключением случаев, когда новообразование расположено в недоступных для эндоскопа отделах кишечника. Большие и множественные полипы, высокий риск перерождения в рак – показание к проведению операции сегментарной резекции.
Подготовка к операции
Важно! Вырезанные полипы в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, только после этого ставится окончательный диагноз. Если обнаруживаются атипичные клетки, говорящие о малигнизации опухоли, пациенту назначается частичная резекция кишечника.
К этому виду хирургического вмешательства прибегают, когда нарост находится не дальше 10 см от анального отверстия. Подготовка к удалению полипов предполагает очищение кишечника при помощи клизмы. Затем делают местный наркоз. Используя щипцы, хирург оттягивает ножку новообразования и отсекает его головку скальпелем. Сверху накладывает шов. В случаях плоского полипа вырезают его основание, сверху зашивая рану. Пораженную область обрабатывают раствором антисептика. В анальное кольцо вводят тампон, который пропитан мазью Вишневского. Извлекают его на следующие сутки.
Эндоскопическая полипэктомия (электроэксцизия)
Когда больному разрешат ходить, гимнастика станет в себя включать ходьбу. Помимо этого, спустя определенное время потребуется тренировать мышечную ткань заднего прохода. Происходит это при помощи поочередного разжимания и сжимания сфинктера анального кольца. Усиление делают на вдохе, расслабление — на выдохе. В сутки потребуется выполнять как минимум 10 упражнений.
Заключительный период диеты
Если пациент после удаления полипа на протяжении 3 дней хорошо себя чувствует, доктора разрешают расширить меню. Допустимо употреблять жидкие каши, пюре из постных видов мяса, отварные яйца, крупы. Когда вводится новая пища, важно наблюдать за состоянием больного. Если после приема еды появляются болевые ощущения, вздутие живота, приступы тошноты, то на время продукты убирают из рациона. 2 этап диетического питания длится до тех пор, пока человека не выпишут из стационара.
Полип представляет доброкачественное новообразование на слизистых оболочках кишечника, прорастающее внутрь просвета органа. Часто прорастает в толстой или тонкой кишке, представлен разнообразными размерами, формами и структурой. Патология выражена как отдельными одиночными образованиями, так и множественными кучковатыми участками.
Лапароскопический метод
Также часто используется схема приёма Форлакса по два пакетика утром и вечером, что позволяет очистить все отделы кишечника. Приём препарата можно комбинировать с очистительной клизмой, но чаще вместо нее используют половину пакетика незадолго до операции. Побочные эффекты у препарата Форлакс не выявлены.
Лапаротомия
При полипах больших размеров и их множественных очагов применяют биопсийные щипцы, действуют методом кускования для предотвращения сильных ожогов стенок кишечника. Операция проходит с несколькими заходами. Операцию выполняет опытный в колоноскопии проктолог либо эндоскопист высокой квалификации.
Процедуру по удалению образования из полипов проводят в специальном кабинете в стационарных условиях. Больного с полипами укладывают на левый бок. Затем через анальное отверстие вводят эндоскоп. Устройство оснащено фонариком и видеокамерой, что позволяет контролировать ход операции.
Лапароскопия
Полип представляет собой разрастание эпителиальной, железистой или соединительной ткани, локализация которого – полые внутренние органы. При формировании этого доброкачественного образования в прямой кишке больной фактически не ощущает неприятных симптомов, однако это никоим образом не свидетельствует о безвредности полипа.
Эндомикрохирургическое удаление полипов
- Ректальные кровотечения (обычно проходят по истечению 7 суток);
- Обильное слизистое отделяемое из колоректального просвета, которое смачивает бельё;
- Перфорация тонких слизистых тканей;
- Постоперационное инфицирование;
- Воспалительный процесс;
- Появление нового полипа с потенциальной малигнизацией клеток.
Полипы часто вовремя не диагностируются, так как сопровождаются неспецифическими признаками – боль в животе, метеоризм, чередование поносов и запоров. Дискомфорт в области заднего прохода, выделения крови принимают за геморрой. При обнаружении заболевания необходимо удаление полипов кишечника, так как это состояние считается предраковым. Медикаменты имеют ограниченное применение, их обычно рекомендуют при подготовке к операции.
Диета при полипах с поносами
При отсутствии боли и вздутия измельчения продуктов не требуется, а фрукты и некоторые овощи можно есть сырыми. Рекомендуется тщательное пережевывание пищи. Если есть признаки кишечного дискомфорта, то овощи и фрукты употребляют в виде соков, отварными, запеченными.
В первые двое суток
- сладкие фрукты, очищенные от кожуры;
- запеченные яблоки, груши;
- мандарины, апельсины (только мякоть), арбуз;
- компот, ягодный кисель или желе;
- муссы, суфле из ягод;
- мед;
- джем с фруктозой;
- домашняя выпечка – бисквит, из несдобного теста не чаще 2 раз в 10 дней.
Перед электрокоагуляцией потребуется очистить кишечник и не принимать пищу с утра перед процедурой. Сначала проводят анестезию, после чего в область прямой кишки вводят ректоскоп. Затем в трубку помещают петлю, которая позволяет захватить образование, и через нее петлю проводят ток. После этого обожженный нарост достают из анального кольца.
Лазерный
Прогноз при полипах неоднозначный, зависит от множественных факторов. Неблагоприятные прогнозы обычно при появлении симптомов, озлокачествлении новообразования, а также при отсутствии полноценного лечения.
Электрокоагуляция
Изредка, полип может выйти во время дефекации. Если он отпал из-за травмы давления, на его месте появится открытая рана. Человек будет испытывать острые боли. Рана станет местом проникновения в организм всяческих инфекций, их размножения. Когда полип размером превысил 3 см, человек столкнется со следующим:
Послеоперационный период предполагает первоначальный постельный режим. Длительность его зависит от вида хирургического вмешательства и последующего состояния больного. Чтобы не допустить застоя крови и прочих последствий, реабилитация включает в себя комплекс упражнений, которые больному нужно делать даже лежа в кровати. Чаще всего требуется выполнять такую гимнастику:
Манипуляция проводится с помощью воздействия на новообразование током. После того как хирург его выжег, полип захватывается петлей и выводится из кишки. Отмечают следующие показания для проведения электрокоагуляции:
Резекция полипов
Эндоскопическая операция проводится без разрезов на теле. Преимущество способа – отсутствие значительной потери крови, меньший срок реабилитации после операции, отсутствие шрамов от разрезов тела. Процедура проводится непосредственно в кишке с помощью ректоскопа.
Любое напряжение способно спровоцировать кровотечение, его последствия очень тяжелые. Возвращаться к прежней пище можно через неделю, но в первые дни лучше включать в рацион блюда, приготовленные из молотого мяса и измельченных в блендере продуктов. Важно беречь слизистую от механических поражений и постараться сделать так, чтобы каловые массы как можно меньше воздействовали на пораженный участок. Поэтому нужно стараться смягчать стул, диета проста: приветствуется дробное питание по часам. Стоит полностью исключить из рациона овощи и фрукты, богатые грубой клетчаткой.
Удаление полипов происходит совершенно безболезненно, но послеоперационный период очень опасен возможными осложнениями, поэтому игнорировать лечение и дальнейшие профилактические мероприятия нельзя. Важно строго соблюдать все, что назначают после удаления полипа и обязательно учитывать результаты гистологии. Если она подтвердит наличие онкологии, лечение будет носить совсем другой характер. Знания о том, что назначают после хирургического вмешательства, что рекомендуют делать врачи, а от чего стоит отказаться, помогут избежать нежелательных последствий.
Симптомы после удаления полипа
Начинать беспокоиться в послеоперационный период и вызывать врача необходимо немедленно, если появляются следующие симптомы возможных осложнений:
Сегодня для удаления полипов в толстой и тонкой кишке используется эндоскопическое лечение, за исключением случаев, когда новообразование расположено в недоступных для эндоскопа отделах кишечника. Большие и множественные полипы, высокий риск перерождения в рак – показание к проведению операции сегментарной резекции.
Удаление полипов в толстой кишке
Такая операция назначается только при высоком риске малигнизации опухоли толстой кишки или наличии множественных близко расположенных полипов. Проводится под общим наркозом. В зависимости от месторасположения новообразований выбирают тип операции:
Лечение полипов в тонкой кишке
Прежде считалось, что удаление полипов в кишечнике целесообразно только при больших или множественных новообразованиях. Однако статистика перерождения этих доброкачественных опухолей в злокачественные (10-30% случаев) показала специалистам, что для профилактики рака важно избавляться даже от маленьких полипов.
Если в первые несколько дней после хирургических мероприятий у человека выделяется кровь, то обычно это говорит о недостаточно качественной коагуляции ножки. При поздних кровотечениях эксперты обычно подозревают отторжение струпа. Причем выделение крови может быть как незначительным, так и обильным. Но в любом случае пострадавший должен обратиться за квалифицированной помощью повторно. Во время последующего сеанса эндоскопии доктор произведет электрокоагуляцию повторно. При самом опасном развитии событий назначают резекцию кишки.
Даже на начальной фазе развития аденоматозный полип предусматривает предраковое состояние, поэтому стоит поскорее определиться с оптимальной методикой иссечения. А вот лечение народными средствами практиковать не стоит, так как образование обычно прогрессирует очень быстро. В попытках исправить ситуацию самолечением можно лишь упустить шанс на успешное выздоравливание.
Колоноскопия с удалением полипов с наркозом и без наркоза
Обычно подготовка включает в себя пальцевое исследование в прямой кишке. Но так как этого зачастую недостаточно, врач выдает направление на эндоскопическое изучение толстой кишки. Речь идет о ректороманоскопии и колоноскопии.
Удаление полипов происходит совершенно безболезненно, но послеоперационный период очень опасен возможными осложнениями, поэтому игнорировать лечение и дальнейшие профилактические мероприятия нельзя. Важно строго соблюдать все, что назначают после удаления полипа и обязательно учитывать результаты гистологии. Если она подтвердит наличие онкологии, лечение будет носить совсем другой характер. Знания о том, что назначают после хирургического вмешательства, что рекомендуют делать врачи, а от чего стоит отказаться, помогут избежать нежелательных последствий.
Послеоперационный период – важное время для качественной и эффективной реабилитации. Нередко полипы снова вырастают в кишечнике, для предотвращения подобных последствий проводится комплекс процедур, способных устранить причину заболевания и быстро восстановить пораженный участок слизистой. Важно сделать УЗИ и сдать один единственный анализ после удаления полипа – сделать гистологию извлеченного во время операции кусочка новообразования. Он покажет природу его возникновения и исключит возможность развития онкологии.
Общие рекомендации после удаления полипа
Начинать беспокоиться в послеоперационный период и вызывать врача необходимо немедленно, если появляются следующие симптомы возможных осложнений:
Правильное питание способствует быстрейшему заживлению тканей желудка после операции. В первые сутки после хирургического вмешательства запрещается пить даже воду. Затем составляется список запрещенных и разрешенных продуктов.
Симптомы
Эндоскопическое удаление полипов – самый распространенный и наиболее безопасный метод лечения, несмотря на сложность его выполнения. Операция показана при размере полипа не более 30 мм и отсутствии подозрения на малигнизацию опухоли.
Лечение с коагуляцией
- Тяжесть в желудке;
- Чувство распирания в животе;
- Ноющие, притупленные боли (впоследствии перестают зависеть от приема пищи);
- Пониженный аппетит, усиленное слюноотделение;
- Тошнота и рвота;
- Отрыжка и метеоризм;
- Нарушения стула.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.