Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Бронхит: клиника, причины, симптомы, диагностика и лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
В случае тяжелого и длительного течения острого бронхита воспалительный процесс может распространиться на бронхиолы, что приводит к значительному сужению или полному перекрытию бронхиолярного просвета с последующим развитием обструктивного синдрома, нарушению кровообращения и газообмена. При этом происходит внезапное ухудшение состояния пациента с проявлением следующей симптоматики:
В большинстве случаев острый бронхит развивается по причине проникновения в бронхи вирусов гриппа, парагриппа, ОВРИ, краснухи, кори. Значительно реже в роли возбудителей выступают бактерии: стафилококк, пневмококк, хламидии, микоплазмы, различные представители тифо-паратифозной группы.
Физиотерапия и другие методы
Острый бронхит представляет собой острый воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке бронхов. Заболевание характеризуется повышением бронхиальной секреции, что приводит к выделению мокроты и затяжному кашлю. Поражение мелких бронхов провоцирует одышку. Возбудителями патологии являются вирусы или бактерии, в более редких случаях – грибки. Возможно также проявление бронхита вследствие воздействия химических факторов.
Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .
Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.
Признаки бронхита у взрослого человека
Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.
Бронхит вызывается огромным количеством типичной и атипичной микрофлоры. Это, прежде всего, кокковая флора. Далее идут вирусы гриппа, ОРВИ, аденовирусы, парагрипп. И, наконец, атипичные представители — хламидии и микоплазмы. Грибки в редких случаях тоже могут вызывать бронхит. Нередко начало заболевания протекает по следующему сценарию: сначала появляется вирусная инфекция, которая, снижая иммунитет организма, создает благоприятные условия для бактериальной инвазии, а уже далее подключаются бактериальные агенты. Этот вариант течения бронхита более распространен, о чем свидетельствует значительное увеличение заболеваемости бронхитом в осенне-зимний период, когда происходит сезонный подъем заболеваемости вирусными инфекциями.
Основные лекарственные препараты
Показано амбулаторное лечение. В первую очередь рекомендуют употребление внутрь большого количества жидкости в виде обильного питья. Терапия антибактериальными препаратами вначале не проводится. Ее назначают только при возникновении гнойного бронхита, так как при нем имеет место бактериальная инфекция. Антибактериальная терапия в этом случае проводится на протяжении 5–7 дней. Выбор антибиотика производится по тем же критериям, что и при лечении острой пневмонии.
Анализ мокроты общий
Для постановки диагноза не обязательно проведение дополнительных методов лабораторной и инструментальной диагностики. Достаточно проанализировать объективные клинические проявления. О возникновении острого бронхита свидетельствует быстро возникшая дыхательная симптоматика без предшествующего легочного анамнеза. Изменения на рентгенограмме при этой патологии обычно отсутствуют. Иногда выявляют расширение и размытость рисунка корней легких как реакцию на инфекцию интерстициальной ткани в этой области. Если острый бронхит принял затяжное течение, то повторное рентгенологическое исследование будет полезно для диагностики такого осложнения, как пневмония.
Эти препараты не вызывают тремора (дрожи), не оказывают воздействия на сердечно-сосудистую систему. Начинают лечение атровентом обычно с 2-х ингаляций 4 раза в сутки. Уменьшение бронхиальной обструкции и, следовательно, улучшение самочувствия наступает не ранее 7-10-го дня после начала терапии. Возможно увеличение дозы препарата до 16-24 вдохов в сутки. Препараты этой группы используются для базисной длительной бронхорасширяющей терапии. Предпочтительно использовать дозированный ингалятор со спейсером.
Лечение обструктивного бронхита
Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования. Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения.
Лечение бронхита при беременности
К ним относят препараты термопсиса, истода, алтея, солодки, мать-и-мачехи. При приеме внутрь препараты этой группы оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. Действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходимы частые приемы малых доз (каждые 2 — 4 часа). Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, настои и отвары алтея, термопсиса — до 10 раз в день. Отхаркивающие средства применяют как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии.
По классификации выделяют 2 формы острого бронхита инфекционной и неинфекционной этиологии. Инфекционное воспаление бывает вирусным, бактериальным или смешанным. Болезнь неинфекционного происхождения вызывают аллергены, химические и физические агенты.
Вторичный
Острое воспаление бронхов у ребенка редко бывает самостоятельным заболеванием. Часто патология возникает на фоне вирусных инфекций. Основной признак болезни – сухой кашель, который через 4 дня становится более влажным с отхождением мокроты.
Ингаляции
- средства для уменьшения вязкости мокроты;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- противовирусные;
- средства от аллергии;
- бронхолитики при бронхиальном спазме;
- гормональные препараты;
- спазмолитики;
- витамины.
Постепенно кашель становится влажным, при каждом его приступе отхаркивается мокрота, характер которой зависит от типа заболевания. Острый катаральный бронхит проявляется отхождением слизистой мокроты, при гнойном процессе отделяемое из бронхов будет с примесью гноя.
Острый бронхит – это воспаление бронхов диффузного характера, сопровождающееся нарушением их проходимости из-за повышенной бронхиальной секреции. Встречается часто у детей и у взрослых, преимущественно в холодное время года.
Антибиотики
Острый бронхит – серьезное заболевание, требующее комплексной терапии под наблюдением специалиста. Исходя из природы происхождения болезни, интенсивности проявления симптомов, наличия или отсутствия осложнений и возраста пациента, именно врач назначает чем лечить острый бронхит из медикаментозных препаратов, составляя их правильную комбинацию и дозировку.
Также может назначаться кислородная терапия. Она помогает вам легче дышать и обеспечивает ваш организм необходимым кислородом. Одним из важных способов лечения является избавление от источника раздражения. Если это курение, то нужно избавиться от этой привычки в самые короткие сроки. Пассивного курения тоже старайтесь избегать, а также уменьшить влияние других раздражителей на легкие, таких, как пыль, вредные испарения и дыхание загрязненным воздухом.
При хроническом виде вам потребуются похожее лечение, к которому нужно добавить средства, способствующие выведению слизи из бронхов и легких. Эти лекарства могут быть вдыхаемыми бронходилататорами и стероидами в таблетках.
Жизнь с хронической формой
Ранняя диагностика и лечение в сочетании с прекращением курения и предотвращением пассивного курения могут значительно улучшить качество жизни. Для людей с тяжелым хроническим бронхитом вероятность полного выздоровления крайне низкая.
Флюорография легких также является рентгеновским методом исследования и представляет собой снимок грудной клетки в передней проекции. В настоящее время флюорография является цифровой, что позволяет существенно снизить дозу рентгеновского облучения и сделать полученный снимок более четким.
Следующим этапом диагностики бронхита у взрослых является аускультация – выслушивание шумов дыхания, возникающих в грудной клетке, с помощью специального устройства – фонендоскопа. Для проведения аускультации врач просит пациента раздеться до пояса и глубоко дышать, а сам в это время прикладывает к грудной клетке мембрану фонендоскопа. При бронхите у взрослых аускультация выявляет жесткое дыхание (так называется звук, который издает воздух при прохождении через деформированные воспалением дыхательные пути); при накоплении мокроты в бронхах можно услышать сухие или влажные (при большом количестве мокроты) хрипы. Также аускультация позволяет произвести точный подсчет частоты дыхания (ЧДД). ЧДД при остром и хроническом бронхите увеличивается или существенно не меняется. Во время проведения аускультации врач просит больного покашлять – если выслушиваемый звук связан с наличием мокроты в бронхах, он изменится после этого. При аускультации нельзя разговаривать – врач будет слышать в фонендоскопе лишь отзвук голоса пациента, а никак не звуки дыхания.
Структура и функция – как оценить?
Также врач при расспросе будет выяснять давность заболевания, его развитие, возможные причинные факторы. Необходимо помнить, что опрос, несмотря на кажущуюся субъективность, относится к точным и исторически проверенным методам диагностики: на вопросы врача нужно отвечать точно, правдиво и подробно.
Дыхательная гимнастика сочетает в себе элементы физических упражнений и выполняемые по определенным правилам вдохи и выдохи. Правильное выполнение дыхательной гимнастики улучшает вентиляцию легких и способствует отхождению мокроты. Начинать выполнение упражнений можно со 2 – 3 дня заболевания (при отсутствии признаков системного воспалительного процесса).
Массаж при бронхите
Препараты из данной группы назначаются в том случае, если прогрессирование воспалительного процесса привело к сокращению (спазму) мускулатуры бронхов и выраженному сужению их просвета, что нарушает нормальную вентиляцию и приводит к гипоксемии (недостатку кислорода в крови). Стоит отметить, что при длительно прогрессирующем хроническом бронхите эффективность бронхорасширяющих препаратов снижается, так как развивающееся в данном случае сужение бронхов обусловлено не спазмом мускулатуры, а органической перестройкой бронхиальной стенки.
Отхаркивающие препараты при бронхите
Правильное питание является важным элементом комплексного лечения бронхита, так как только при достаточном поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов возможно полное выздоровление пациента.
- Кашель. Он начинается с першения в горле. В большинстве случаев сухой кашель (без отхождения мокроты) превращается во влажный (с отхождением мокроты).
- Изменение голоса (осиплость или полная его потеря). Говорить больному очень тяжело, он испытывает физическую усталость, выражена одышка.
- Отхождение мокроты (слизи). По ее цвету определяют особенности течения и причины возникновения заболевания. При вирусном заболевании – цвет белый, зеленоватый оттенок свидетельствует о бактериальной инфекции, желтоватый – характерен для курильщиков, по нему определяется астма, пневмония. Коричневая мокрота с небольшим содержанием крови – самый опасный признак, с его появлением необходима срочная медицинская помощь.
Стимуляция иммунитета
Воспаление тканей бронхиального дерева диагностируют как бронхит. Повреждения бронхов происходят как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или на фоне хронических заболеваний, перенесенных инфекций (вторичный). Причины бронхита у взрослых следующие:
Питание
Продолжительность болезни в острой форме от 2-3 дней до 2 недель. Такой клинической картиной характеризуется инфекционный бронхит у людей, поэтому необходимо предпринимать следующие профилактические мероприятия:
- отвар или чай с добавлением ягод малины либо смородины (можно дополнительно взять листья, свежие молодые побеги);
- сладкий сироп из калины с сахаром;
- теплое молоко с инжиром — проверенный препарат от кашля;
- покупная минеральная вода с солями (Боржоми, Ессентуки) — лекарство как для употребления внутрь, так и для ингаляций.
Традиционное лечение
Стоить заметить, что вспомогательные дыхательные мышцы не задействованы в акте дыхания и перкуторный звук не изменен. При аускультации врач выслушивает сухие хрипы разного калибра. Их появление обусловлено отеком бронхиальной стенки и выделением слизи в их просвет. При прохождении воздуха сквозь слизистые пробки образуются пузырьки, которые лопаются с характерным звуком.
Питание
- «Амоксициллин»: принимают трижды в сутки по таблетке (500 мг), курс лечения 5 дней – неделя;
- «Левофлоксацин» (особенности приема совпадают с предыдущим препаратом);
- «Моксифлоксацин»: пьют 3 раза в сутки по таблетке (400 мг) на протяжении 5 дней.
- частые приступы острого бронхита;
- хрипящий кашель, который не проходит в течение нескольких недель;
- сбивчивое дыхание;
- увеличенное количество слизи тёмно-жёлтого или зелёного цвета при кашле;
- боль в груди при вдохе и выдохе.
Бронхит бывает острый и хронический. Первый проявляется влажным кашлем, вызывающим слизь в сочетании с простудой или инфекцией верхних дыхательных путей. Поражение бронхов имеет преходящий характер. При хронической форме также присутствует влажный кашель, густая слизь, но заболевание длится продолжительное время и имеет длительный характер.
Лекарственные препараты
- рассеянное хрипение в лёгких;
- снижение работоспособности;
- сильное потоотделение;
- слабость;
- головная боль;
- миалгия.
На схеме перечислены симптомы и причины возникновения хронического бронхита.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.