Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Дерматология

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Вирусный гепатит С и беременность: можно ли родить здорового ребенка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Информация относительно долгосрочных прогнозов течения гепатита С у детей, инфицированных в период внутриутробного развития либо в ходе родоразрешения, отсутствует. Считается, что цирроз, как и следующая стадия осложнений – гепатоцеллюлярная карцинома, возникает в уже зрелом возрасте. Но течение болезни усугубляется коинфицированием другими разновидностями гепатита. Поэтому обязательна вакцинация.

Гепатит C в хронической форме диагностируется гораздо чаще. Обычно заболевание протекает в безжелтушной форме. Зачастую единственным характерным признаком HCV является постоянное чувство усталости и быстрая утомляемость. После употребления «тяжелых» продуктов (копченостей, жирной пищи, жареных блюд) возникает тупая боль или чувство распирания в правом подреберье. Нередко отмечают расстройства стула.

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения, гепатит с и беременность

Ошибки в анализах

Иногда во время беременности ИФА положительный, но это не всегда свидетельствует о наличии инфекции у матери. В период вынашивания ребенка полностью перестраивается работа иммунной системы человека, начинается выделение специфических протеинов, которые и искажают данные иммуноферментного анализа.

На поздних стадиях симптомы ВГС во время вынашивания ребенка могут быть более острыми и явными. Это могут быть и выраженные отеки конечностей и лица, и пожелтевшие белки глаз, и болевые ощущения в области печени с периодическими приступами тошноты. Часто при беременности и гепатите С на серьезной стадии заболевания наблюдается обесцвеченный и рыхлый стул и тёмный цвет мочи.

Симптомы

При положительном гепатите беременность у женщины может протекать с некоторыми осложнениями. В частности, у некоторых пациенток на ранней стадии наблюдается острая непереносимость жареной пищи.

гепатит с,беременность,роды,заражение,вирусный,беременность,гепатит c,дети

Диагностика и анализы гепатита С при беременности

Нередко гепатит С обнаруживается именно во время беременности? Ведь будущие мамы в обязательном порядке сдают ряд анализов, включающих пробы на ВИЧ-инфекцию и вирус гепатита. Согласно официальным статистическим данным, ВГС обнаруживается у каждой второй женщины, явившейся на обязательные исследования. Но опасен ли положительный гепатит С при беременности для будущего ребенка? Ответ на этот вопрос вы сможете найти в нашей статье.

Вирусное поражение печени — коварное заболевание, протекающее скрытно на ранней стадии. Гепатит С и беременность совместимы. Высокая вероятность, что можно выносить и родить здорового ребенка, несмотря на опасную вирусную инфекцию. Учитывается два важных момента при вынашивании: влияние заболевания на здоровье и состояние матери (в редких случаях) и риск заражения плода (при родоразрешении). Обнаружение инфекции происходит, как правило, на этапе сдачи лабораторных анализов.

Читайте также:  Малавит гель при беременности 3 триместр можно

Планирование зачатия

Настроившись на серьезный шаг и решив беременеть при гепатите С, необходимо обязательно посетить репродуктолога. Врач объяснит будущим родителям все возможные последствия, возможные симптомы в течение беременности и проблемы, с которыми, может быть, придется столкнуться будущей маме, имеющей инфицирование. Планирование беременности при гепатите возможно, только существует риск прогрессирования заболевания у матери уже после рождения малыша.

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Возможна ли передача болезни ребенку?

Для сохранения плода в утробе матери при хроническом течении гепатита С врачи более тщательно наблюдают за состоянием пациентки. Ведь непредвиденное прерывание беременности может резко ухудшить течение заболевания и отразиться на состоянии женщины. На стадии обнаружения вирусного заболевания у беременной:

Но, существует мнение, что кесарево сечение снижает риск заражения новорождённого. Врачу необходимо информировать женщину о вероятных рисках для плода, показать статистику инфицирования при самостоятельных родах и при помощи операции кесарево сечения.

При правильном подходе к зачатию, будущие родители проходят полное обследование на этапе планирования ребенка. Чаще всего обнаружение вирусного гепатита С происходит, когда женщина проходит полное скрининговое обследование.

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Что делать, если у беременной обнаружили гепатит С

При спокойном течении болезни врачи наблюдают за пациенткой при помощи частых осмотров и лабораторных анализов. Многие лекарственные препараты, которые применяются для борьбы с гепатитом, запрещены во время беременности.

Иногда результаты исследования показывают неверный результат. При сомнительных результатах рекомендуется сделать анализ повторно. У женщин, вынашивающих ребенка, ложноположительный или ложноотрицательный результат может быть вследствие ошибки и ряда других причин:

Опасность вирусного гепатита

Существует несколько мнений о методе родоразрешения беременной женщины. Одни медики считают, что риски выше во время естественной родовой деятельности, другие же думают наоборот. На самом деле эти два утверждения не доказаны, поэтому вероятность инфицирования ребенка сохраняется в любом случае.

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Возможна ли ошибка в диагностике?

Взаимодействие хронической формы гепатита C и беременности приводит к различным негативным последствиям. Заболевание может спровоцировать преждевременные роды, рождение ребенка с дефицитом массы тела. Имеются равные риски заражения малыша при естественных родах либо кесарева сечения.

Профилактикой инфицирования плода не является даже кесарево сечение. Именно поэтому необходимо провести анализ крови ребенка на наличие вируса. Первые полтора года жизни в организме могут быть обнаружены антитела к гепатиту С, переданные во время беременности от матери. Это не означает инфицирование.

Признаки гепатита С

При планировании беременности каждая женщина должна сдать анализ на гепатит С. Ввиду того что заражение происходит при контакте с биологическими жидкостями больного, следует избегать любых взаимодействий с ней.

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Что такое вирусный гепатит

  • переливание крови (к счастью, в последние годы этот фактор теряет свою значимость, поскольку вся донорская плазма и кровь обязательно проверяются на наличие вируса);
  • незащищенный половой акт с вирусоносителем;
  • использование шприца после больного человека;
  • несоблюдение норм личной гигиены — совместное использование с носителем вируса бритвенных станков, маникюрных ножниц, зубных щеток;
  • инфицирование зараженными инструментами при нанесении на кожные покровы пирсинга и татуировок;
  • профессиональная деятельность, связанная с кровью — заражение происходит случайно, например, при гемодиализе;
  • инфицирование плода во время его прохождения по родовым путям.

Вакцины от заболевания в наше время не существует. Но лечению вирусный гепатит С может поддаваться. Шансы на выздоровление возрастут, если вовремя обнаружить инфекцию

Читайте также:  Гиперэхогенные включения в плаценте

Самый коварный вид гепатита – это «тихий убийца», хронический гепатит С. Достаточно долгое время инфицированный человек может не замечать никаких признаков этого заболевании. Характерная симптоматика проявляется на хронической стадии заболевания, когда процессы поражения печени зашли уже достаточно далеко.

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Особенности лечения гепатита С при беременности

Гепатит С у беременных женщин – нередкое заболевание. Патология отличается слабо выраженной клинической картиной, из-за чего часто диагностируется несвоевременно. Наибольшая опасность для плода — внутриутробное инфицирование. Терапия исключает возможность приема противовирусных медикаментов, поэтому болезнь лечится при помощи диеты и вспомогательных препаратов.

Поэтому если у женщины при беременности обнаружили гепатит С, ей следует пройти ряд дополнительных обследований, которые опровергнут или подтвердят этот диагноз. В частности, сам анализ на антитела рекомендуется сдать несколько раз в течение всего срока вынашивания.

Лечение гепатита С у беременных: можно или нет?

Таким образом, можно предположить, что терапия гепатита С при беременности и родах возможна. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Роды после лечения гепатита С

И, к огромному сожалению, некоторые женщины получают положительные результаты анализов. Сразу паниковать не нужно, так как во время беременности такое может случиться. И причиной будет не реальное присутствие в организме вируса, а просто реакция его самого на беременность.

Недуг матери на кормлении грудью не сказывается, потому что вирус не передается крохе с материнским молоком. Но риск заражения существует в том случае, когда у матери повреждены соски либо у малыша есть повреждения в полости рта. Стоит отметить, что зачатие ребенка при хронической форме гепатита С происходит в редких случаях. Ведь это заболевание нарушает менструальный цикл и часто приводит к бесплодию.

В странах постсоветского пространства около трёх процентов работоспособного, фертильного населения (в возрасте до сорока лет) заражены вирусом гепатита С. Таким образом, беременные женщины находятся в зоне повышенного риска.

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Инфицирование плода

Следует отметить, что большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, в течении долгого времени не замечают у себя каких-либо симптомов. Не смотря на то что заболевание протекает скрыто, в организме запускается механизм необратимых процессов, которые в конечном итоге могут привести к разрушению тканей печени — циррозу и раковой опухоли. В этом и заключается коварство данного заболевания.

В настоящее время вакцины против гепатита С не существует, однако патологический процесс способен поддаваться терапии и не исключается возможность его лечить. Для этого необходимо своевременно обнаружить так называемые сигналы организма и приступить к терапевтическим мероприятиям, чтобы обезопасить будущего ребенка.

Осложнения у матери

Специалисты не рекомендуют прибегать к лечению организма от гепатита в момент вынашивая ребенка, однако не исключаются случаи, когда допустимо использование специфической терапии, особенно если состояние пациентки стремительно ухудшается.

Читайте также:  Как понять что подтекают околоплодные воды на 19 неделе

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Инфицирование плода

Анализ может показать положительный результат, если пациентка перенесла инфекцию ранее. Организм мог справиться с болезнью при условии внедрения малого количества микроорганизмов и высокого уровня иммунитета, но антитела сохраняются в крови продолжительное время. При подозрении на инфицирование у беременной первый ответ может быть ложноположительным. Обследование проводят повторно, нередко факт заражения не подтверждается.

  1. ребенок погибает еще внутри утробы матери из-за действия вируса;
  2. рождается с желтухой, но вполне жизнеспособным и при хорошем лечении выздоравливает;
  3. иногда погибает в первые дни жизни из-за разрушения печени.

Способ родоразрешения не имеет существенного значения для предотвращения заражения ребенка во время родов. Поэтому нет оснований для рекомендации кесарева сечения с целью снижения риска заражения ребенка.

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Передача вируса гепатита С от матери ребенку во время беременности

Однако, высокая активность печеночных процессов (холестаз), а также цирроза печени увеличивают частоту недонашиваемости и гипотрофии плода. Кровотечения из расширенных вен пищевода и печеночная недостаточность повышают риск мертворождения.

От планирования беременности также следует воздержаться, если у партнера диагностирована HCV-инфекция. Передача вируса половым путем маловероятна, но возможна, поэтому при сексе обязательно использование презерватива. Если же наступила беременность от мужчины с гепатитом С, сдается кровь на HCV методом ИФА и ПЦР.

Ошибки в анализах

После получения положительных результатов анализов, многие женщины интересуются, как лечить гепатит С при беременности. Но эффективных и в то же время безопасных для развития плода методов терапии HCV не существует. Назначаемые в стандартных протоколах противовирусные препараты прямого действия противопоказаны в период вынашивания ребенка из-за недостатка клинических данных о безопасности. Некоторые лекарства в экспериментах над животными продемонстрировали выраженный тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Хроническая форма

Также возможны симптомы холестаза – изменение цвета мочи и кала, отрыжка с привкусом горечи во рту. Интенсивность клинических признаков нарастает при несоблюдении строгой диеты, употребления алкоголя даже в незначительных количествах.

В грудном молоке РНК вируса не обнаружено. Но лактация, особенно на начальных этапах часто сопряжена с формированием трещин вокруг сосков и выделением крови, которая служит потенциальным источником патогена для новорожденного. В идеале, если диагностирован гепатит С, женщине настоятельно рекомендуют перевести ребенка на искусственное вскармливание. При категорическом отказе молоко с примесями крови следует сцеживать и утилизировать.

Если у женщины диагностирован гепатит С, беременность и роды должны в обязательном порядке контролироваться в соответствии с ее состоянием и возможными рисками для ребенка. Еще недавно считалось, что тактика родовспоможения определяет вероятность передачи HCV младенцу. Но в соответствии с данными, полученными в ходе недавних исследований, возможность заражения одинакова как при обычных родах, так и при кесаревом сечении.

Гепатит С при беременности: последствия для женщины и ребенка, методы лечения

Острая форма

Если после родов у ребенка обнаруживают гепатит С, определить, каким именно образом произошло заражение практически невозможно. Некоторые специалисты предлагают амниоцентез (забор биологического материала у плода путем прокола околоплодного пузыря), но гинекологи считают выполнение подобной процедуры нецелесообразным и опасным. Тем более, таргетное противовирусное лечение в период вынашивания ребенка противопоказано.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней