Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Дерматология

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гайморотомия – операция по вскрытию гайморовой пазухи. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

На ранних этапах применяют лекарственную терапию. При ее неэффективности, частых рецидивах, присоединении пиогенного компонента с развитием гнойного гайморита решают вопрос об оперативном вмешательстве – вскрытие гайморовой пазухи (гайморотомия).

Классическая методика гайморотомии по Колдуэллу Люку

В костях лицевого черепа существуют воздухоносные пути, связанные с полостью носа. Анатомически выделяют лобные (фронтальные), гайморовые (верхнечелюстные), клиновидную пазуху и клетки решетчатой кости. Гайморовые пазухи – парная структура, образованная: костями орбиты – сверху, верхней челюстью – снизу, височной костью – по внешним контурам, полостью носа – по внутреннему контуру. За счет близкого контакта с полостью носа и корням зубов верхнечелюстные синусы достаточно часто подвержены воспалительным процессам – гайморитам.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Щадящая Эндоскопическая гайморотомия

  1. Обработка области операции антисептическими веществами.
  2. Под верхней губой делают горизонтальный линейный разрез тканей десны шириной до 6 см.
  3. Тканевой лоскут отделяют, поднимают вверх, тем самым хирург получает подход к нижним отделам верхнечелюстной пазухи.
  4. С помощью специальных инструментов создают отверстие в кости.
  5. Выскабливают патологическое содержимое (гной, инородные тела), дренируют. Осторожно обрабатывают верхние отделы, так как стенка между гайморовой пазухой и орбитой очень тонкая.
  6. Создают искусственное соустье с носовой полостью, устанавливают тампон для выведения содержимого.
  7. Накладывают швы на раневую поверхность.

Ключевые функции гайморовых пазух – это синтез слизи для защиты носовой полости от инфекции, пыли и инородных предметов (попадают вместе с вдыхаемым воздухом), регулирование нормального давления в носоглотке (необходимое для нормальной работы речевого аппарата). Гайморотомия представляет собой хирургическую операцию с прободением и дренированием гайморовых пазух. Существует несколько вариаций её выполнения, но назначают операцию лишь в крайних случаях.

При каких формах заболевания

Главное преимущество этого способа – это обширное проникновение, что позволяет врачу визуально изучить состояние пазух и провести их качественную чистку, дренаж, обработку антисептическими препаратами. Довольно часто радикальную гайморотомию проводят в том случае, если необходимость в её выполнении возникла на фоне массивных стоматологических воспалений (с нагноением корня зуба и подкорневой области, тогда через данное отверстие и выполняется операция, остатки поврежденного зуба и челюстной кости предварительно удаляются). Реабилитационный период достаточно длинный, но зато вероятность развития каких-либо осложнений крайне низкая.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Радикальная

Гайморотомия назначается при хронических стадиях заболевания, когда иные методы лечения оказываются неэффективными. Но итоговое решение всегда остается за лечащим врачом-отоларингологом. В редких случаях назначается по результатам общего исследования, например, если имеются явные признаки механической травмы или попадания инородных предметов.

Если есть возможность выбора, лучше выбирать эндоскопическую гайморотомию. Кроме всех вышеописанных преимуществ, при эндоскопической операции возможно одновременно устранить и другие проблемы, мешающие нормальному носовому дыханию (исправление кривой носовой перегородки, подрезание гипертрофированных носовых раковин и др).

Связанные с соустьем заболевания

Эндоскопическая гайморотомия проводится при условии технических возможностей лечебного учреждения. Как и другие оперативные вмешательства подобного вида, она требует определенного оборудования, которое есть далеко не в каждом ЛПУ. Техническое оснащение всегда лучше в крупных лечебно-диагностических центрах и в частных клиниках.

Читайте также:  Какие продукты питания и лекарственные препараты содержат лактобактерии, полезные для ребёнка и взрослого

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Онемение зубов

Гайморова пазуха – это парная полость в верхней челюсти, является самой большой придаточной пазухой. Она сообщается с полостью носа через небольшое естественное соустье, которое открывается в средний носовой ход. Расположение этого соустья таково, что дренирование пазухи в случае воспаления происходит недостаточно хорошо.

  • Киста (свищ) появляется в области зубов над швом в ротовой полости. Это возможно в том случае, когда не весь экссудат был удален и определенная его часть продолжает высвобождаться через незаживший разрез;
  • Невриты тройничного нерва, связанные с повреждением первой и второй ветви последнего – подглазничного и верхнечелюстного нервов;
  • Гнойная инфекция раны в области швов.
  • Хронические заболевания почек, печени, лёгких, сердца, в особенности если они в тяжёлой форме;
  • Обострения хронических болезней, в том числе гайморита;
  • Любые заболевания в стадии декомпенсации (в первую очередь сахарный диабет);
  • Нарушения сворачивания крови.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Операция по Денкеру

Гайморотомия послеоперационный период включает в себя промывание полости рта физиологическим раствором. Принимаются обезболивающие препараты. Врач может назначить антибактериальную терапию, противогрибковые препараты.

Традиционная или радикальна гайморотомия основана на хирургическом удалении всей измененной слизистой оболочки гайморовых пазух для увеличения прохода между гайморовой пазухой и носовой полостью. По расширенному каналу выводятся гнойные слизистые выделения.

Лечение гайморита

Эндоскопическая гайморотомия проводится с помощью одного небольшого прокола, через который жидкость удаляется из пазухи. Процедура позволяет быстро решить проблему отека и ввести противовоспалительное средство непосредственно в пазуху.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Лечение гайморита

Высокая эффективность операции достигается за счет использования эндоскопической хирургии. Несмотря на этот факт каждый раз эта операция проводится под наркозом, что также накладывает некоторые ограничения в связи с состоянием здоровья.

В конце операции в пазуху устанавливается тампон, который выводится в носовой ход, и зашивается рана со стороны рта. С помощью тампона достигается стерильность пазухи, предотвращается накопление крови и гноя.

Оперативное вмешательство требует пребывания пациента в стационаре. Насколько длительным оно будет – зависит от результатов операции и способности организма восстанавливаться. При успешном ходе манипуляции и позитивных прогноза, больной выписывается в тот же день, при последующем трехдневном посещении врача в «Клинике АВС» в Москве. Отоларинголог осматривает нос, совершает необходимые мероприятия (промывание и перевязка). Если речь идет о эндоскопии в районе верхнечелюстной синусотомии, то заживление происходит достаточно быстро, без особых осложнений.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Эндоскопическая гайморотомия. Ее преимущество перед обычной операцией:

Радикальная гайморотомия проводится с применением местного или общего (по показаниям) наркоза и включает в себя образование доступа, иссечение мягких тканей, вскрытие гайморовой впадины и извлечение полипов или посторонних предметов, формирование соустья, соединяющего верхнечелюстную пазуху с нижним носовым ходом. Время проведения операции – около часа.

В более тяжелых случаях прибегают к пункции верхнечелюстных пазух для удаления гнойного содержимого и промывания. Гайморотомия – это наиболее радикальная терапия гайморитов, применяемая, когда другие способы не приносят результатов.

Читайте также:  Место крепление пуповины к передней брюшной стенке как понять

Радикальная операция

  • хронический гайморит, если консервативная терапия неэффективна;
  • гнойный гайморит, протекающий в острой форме, с осложнениями (на гнойный процесс указывает появление неприятного запаха из носа);
  • гаймориты одонтогенной этиологии (инфекция проникает в пазуху верхней челюсти из корней верхних зубов);
  • опухолевые процессы различного характера;
  • кисты пазух;
  • выявление в верхнечелюстном синусе инородного тела (осколок зуба, пломбировочный материал, проникший в пазуху через зубную лунку, частицы синтетических материалов после внутрикостных имплантаций);
  • полипы в носу;
  • сгустки крови;
  • поврежденные стенки верхнечелюстных синусов.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения, гайморотомия послеоперационный период эндоскопическая гайморотомия по колдуэллу люку радикальная гайморотомия цена появилось уплотнение в щеке анатомия болеть боль вазотомия восстановление выделение выполнение гайморит делать делаться длиться заживление запах заславский зуб имплантация инструмент лунка материал месяц москва наркоз нейман нос общий операция осложнение пазуха пластика повторный последствие правильно разрез расходиться свищ симптом сколько состояние стоимость температура техника топографический цена чихать шов эндоназальный эндоскопический восстановительный отек

Эндоскопическая гайморотомия

  • инфекции в острой форме, обострённые хронические заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые, легочные патологии в стадии декомпенсации;
  • недостаточность функции печени, почек;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушениями свёртываемости крови.

Эндоскопическая гайморотомия длится 30 минут. К наиболее безопасным видам операции относится вмешательство, выполненное через естественное соустье гайморовой пазухи (эндоназальный доступ), соединяющее ее с полостью носа.

Всем известно, что любая операция характеризуется рассечением ткани и наложением швов. При гайморотомиии, в зависимости от методики операции, тоже используют швы для срастания ткани. После отхождения от наркоза это место может сильно болеть, поэтому врач предварительно консультирует пациента по применению обезболивающих средств.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Эндоскопическая гайморотомия, ее преимущество перед обычной операцией

  1. Развитие кисты верхней челюсти.
  2. Хроническая форма гайморита.
  3. Образование гнойного течения гайморита.
  4. Длительные и постоянные боли, распространяющиеся на области лица, особенно в подглазничной части.
  5. Заложенность носа.
  6. Появление специфического запаха из полости носа, что можно охарактеризовать прогрессированием гнойного процесса.
  7. Развитие полипов, мешающих нормальному носовому дыханию.
  8. Отсутствие должного терапевтического результата при лечении гайморита лекарственными средствами.

Лазерная гайморотомия – так называется разновидность оперативного вмешательства, при котором удаление патологических тканей внутри пазухи производится с помощью лазерного излучения. Такое воздействие, как правило, применяется при эндоскопической гайморотомии.

Второй момент — у тех, кто «активно кушал»(говоря простым языком — постоянно что-то жрал и жевал) после операции, заживление шло хуже, а отек был больше. Первые сутки вообще лучше не жевать, не есть пищу, которую нужно пережевывать. Пить лучше через трубочку, маленькими глотками, воду, не кислый сок, йогурт или бульон. Пару суток вполне реально вот так питаться, и заживать будет лучше и разгрузку себе устроите. А то многие как в больницу прилягут, так только жуют и лежат целыми днями, мне кажется это негативно на выздоровлении сказывается.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Что такое видеоэндоскопические технологии

Еще одно обязательное условие – это уровень квалификации оперирующего доктора. Для проведения эндоскопических операций необходима специальная подготовка и определенный опыт. Перед тем как дать согласие на процедуру, необходимо уточнить у доктора, каким способом будет сделано оперативное вмешательство.

С помощью гайморотомии из носовых ходов удаляются полипы, кисты, пломбировочный материал, инородные тела, гнойные массы. Врач может назначить операцию больному, если дренаж гайморовой пазухи по каким-то причинам невозможен, а медикаменты не оказывают нужного действия.

Прокол

Метод используется, когда консервативное лечение не дало результатов. Придаточная пазуха разрезается, в ее полость вводится эндоскоп. Прокол можно делать из носовых ходов, ротовой полости, через лунку удаленного зуба или свищ (если такие имеются). Врач видит содержимое синуса на экране, проводит иссечение тканей, удаляет гной, слизь. Процедура длится 20–30 минут.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Интраназальная антростомия

По статистике, гайморит диагностируется у 12% взрослых пациентов, которые обращаются к отоларингологу. У детей младше 12 лет болезнь встречается реже – у 18 из 1000 человек. Острый гайморит может трансформироваться в хроническую форму и вызвать воспаление мозговых оболочек, которое опасно летальным исходом. Поэтому важно вовремя его диагностировать и лечить. Для быстрого выздоровления врачи назначают гайморотомию.

Классическое хирургическое лечение проводится после предварительной предоперационной подготовки пациента. Проводится коррекция содержания глюкозы в крови, артериального давления, определяется чувствительность бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс.

Читайте также:  Индекс 161 околоплодных вод может быть подтекание 34 недели беременности

Суть операции

  1. Мура (в гайморову пазуху входят из носовой полости).
  2. Денкера (вскрывают стенку синуса под верхней губой).
  3. Заславского-Неймана (через вскрытую альвеолу предварительно удаленного зуба).
  4. Зимонта (удаляются передняя и медиальная стенки, рассекается небо).

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Радикальная гайморотомия

  • отсутствие глубокого разреза и связанного с этим повреждения мягких тканей;
  • видеоконтроль, позволяющий хирургу действовать не вслепую;
  • короткий период восстановления;
  • отсутствие риска обширного кровотечения;
  • возможность амбулаторного проведения вмешательства.

Более того, в операции может быть отказано тем пациентам, которые имеют серьезные проблемы с сердечно-сосудистой и кровеносной системой. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, аритмии и иные расстройства ритма – существенная фармакологическая нагрузка на их фоне может привести к ухудшению состояния и гибели пациента.

Это более щадящий, безопасный метод, не предполагающий повреждения тканей с последующим наложением швов. Эндоскопическая гайморотомия характеризуется низким риском послеоперационных осложнений, коротким периодом реабилитации. Иногда её проводят в амбулаторных условиях, однако чаще врачи предпочитают подстраховаться и понаблюдать пациента от двух до пяти дней.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Еще одним эффективным методом диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография). Во время ее проведения получается изображение мягкотканных структур, что важно непосредственно для резекции – главного приема операции гайморотомии по Колдуэллу Люку. Несмотря на то, что данный метод достаточно широко распространен, не все пациенты имеют возможность провести его – отсутствует финансовая возможность или техническая оснащенность клиники.

Каждый человек индивидуален, поэтому по-разному реагирует на действие наркоза и хирургических вмешательств. У некоторых лиц возможна головная боль, которая может быть временной и легко купируется таблетками.

Видео: пример проведения открытой гайморотомии

Эндоскопическая гайморотомия отзывы имеет в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают быстрое улучшение качества жизни, и у большинства нет осложнений. Единственное — это наличие небольшого отека в носу, что затрудняет дыхание. Симптом через несколько дней уходит бесследно.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Видео: пример проведения эндоскопической гайморотомии

Если есть возможность выбора, лучше выбирать эндоскопическую гайморотомию. Кроме всех вышеописанных преимуществ, при эндоскопической операции возможно одновременно устранить и другие проблемы, мешающие нормальному носовому дыханию (исправление кривой носовой перегородки, подрезание гипертрофированных носовых раковин и др).

Если после гайморотомии болит щека и шея, то нельзя исключить реакции лимфатических узлов с отеком мягких тканей в ответ на механическое повреждение тканей. В послеоперационном периоде назначаются противовоспалительные средства. Когда после гайморотомии болит шея, то устанавливается наблюдение с целью исключения инфекционного воспаления.

Видео: репортаж из клиники о проведении гайморотомии

  • Отсутствие разрезов.
  • Малая травматичность, почти нет кровотечения.
  • Нет необходимости в общем наркозе.
  • Быстрый период восстановления.
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях.
  • Почти нет дискомфорта и отека после операции.

Гайморотомия: радикальная по колдуэллу-люку, эндоскопическая, как проводят, обзоры отзывов о процедурах, послеоперационный период восстановления, осложнения

Видео: пример проведения открытой гайморотомии

Судя по отзывам пациентов, малоинвазивная эндоскопическая операция, хотя и имеет большую стоимость, нежели радикальная, но более предпочтительна, чем классический тип вмешательства. Она быстрее проводится, легче переносится и не требует длительного нахождения в условиях стационара.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней