Добрый день! Дочери 13 лет. Месячные начались в 11 лет цикл колебался от 20 до 30 дней, но с июля месяца идет задержка — 3 месяца. Сегодня были на приеме у гинеколога и сделали УЗИ: размеры матки — 4,5х3,1х4,0 правый яичник 30х20х18 v= 5,6 левый яичник 31х17х20 v=5,4 В левом яичнике единичные фолликулы 4-6 мм Эндометрий 9 мм. Позади матки свободная жидкость 15 мл? Или мм? Кист и других образований нет Щитовидная железа не увеличена, узлов нет. Доктор назначила Дюфастон 20 по 1 табл 2 раза в день на 5 дней. После начала месячных анализ на 14 гормонов, инсулин, лептин м глюкозу. Меня смущает назначение дюфастона и такой обширный список анализов на гормоны. Например, пролактин и мономолек пролактин, тестостерон и тестостерон св. Корректно ли назначение врача и количество анализов? PS С лета дочь увлеклась правильным питанием и похудела на 4 кг. Сейчас весит 42,5 кг при росте 158 см. Пару недель назад я заставила ее поменять рацион питания и есть больше углеводов с целью набора веса. Пока вес набирается плохо, я нервничаю и она тоже. Спасибо!
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Установка менструального цикла просходит не сразу,а занимает несколько лет. От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, может растягиваться и до 60 дней.
При таких жалобах как у Вас, доктор может подумать о вторичной аменореи – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации. ( Этот диагоноз нуждается в подтверждении. Проверка гормонального фона, узи малого таза и щитовидной железы). Что точно хорошо бы сдать:
Тестостерон, ДГЭАС
Пролактин
Эстрадиол, ФСГ
ТТГ
Прогестерон
Тот факт,что было снижение веса, у подростков играет важную роль! Так же стрессы очень влияют на гормональный фон.Это обязательно нужно иметь ввиду и говорить об этом доктору!
Для начала можно сдать это. После результатов будет понятен дальнейший план обследования ( может понадобиться и биохимический анализ крови, узи брюшной полости, консультация других специалистов).
При задержках месячных не ждут и сдают анализы без привязки к дням цикла. Сейчас все лаборатории пишут значения для разных фаз цикла. Первичную оценку состояния гормонального фона можно будет провести. В дальнейшем, когда цикл восстановится,просто можно будет пересдать определенные гормоны, если это потребуется.
Гормоны нужно сдать обязательно! Узи уже сделано. Дальше будет определена дальнейшая тактика!
Но, если честно, скорей всего нарушение в питании и нервы сделали своё- сбился цикл, который сам по себе еще до конца не установился! Как только вернеться здоровый образ жизни- восстановится и гормональный фон, а следовательно и цикл.
Но обследование провести безусловно стоит!
Установка менструального цикла просходит не сразу,а занимает несколько лет. От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, может растягиваться и до 60 дней.
При таких жалобах как у Вас, доктор может подумать о вторичной аменореи – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации. ( Этот диагоноз нуждается в подтверждении. Проверка гормонального фона, узи малого таза и щитовидной железы). Что точно хорошо бы сдать:
Тестостерон, ДГЭАС
Пролактин
Эстрадиол, ФСГ
ТТГ
Прогестерон
Тот факт,что было снижение веса, у подростков играет важную роль! Так же стрессы очень влияют на гормональный фон.Это обязательно нужно иметь ввиду и говорить об этом доктору!
Для начала можно сдать это. После результатов будет понятен дальнейший план обследования ( может понадобиться и биохимический анализ крови, узи брюшной полости, консультация других специалистов).
При задержках месячных не ждут и сдают анализы без привязки к дням цикла. Сейчас все лаборатории пишут значения для разных фаз цикла. Первичную оценку состояния гормонального фона можно будет провести. В дальнейшем, когда цикл восстановится,просто можно будет пересдать определенные гормоны, если это потребуется.
Добрый день! Девочка, 12 лет, раннее развитие, первые месячные в 10 лет. Рост 155, вес 45кг.
Попали в сентябре в больницу с маточным кровотечением, осложненным эндометритом, анемией легкой степени. Киста правого яичника (функциональная).
Лечение: Цефотаксим 7дн.
Метронизадол 7дн
Окситоцин 2 дн
Этамзилат 2 дн
S.E-AKK 2дн
Глюконат кальция 3 дня струйно
вит С 2 дн струйно
Дюфастон 10мг 2р.день 7 дней
Феррум лек 0,1 2р.д
Сказали наблюдать и по необходимости пить дюфастон и транексам(если врач решит).
После выписки в октябре и ноябре все было в норме, месячные шли 6 дней.(Узи показало, что кисты нет). Но в этом месяце месячные прошли к 6му дню, а посередине цикла начало мазать и ушло в ярко-красные выделения, врач сразу назначила дюфастон 10 дней. Кровь остановилась на второй день приема, все было сухо все 10 дней. По окончанию приема дюфастона пошли месячные на 3 день, сегодня 2 день, достаточно обильные, болей нет.
Вопрос у меня такой. Насколько безопасен прием дюфастона? Врач хочет продолжить назначать его прием, правда я не поняла, по какой схеме пока что. Какие могут быть последствия? Как еще лечат при подобных проблемах деток?
Надо ли каждый раз при обильных месячных пить препараты железа и аскорутин. Плюс назначили длительно циклоденон.
Насколько безопасен прием транексама? В больнице назначили 500 мг 3р/день 3-4 дня (если обильные).Но наша врач сократила до 250мг 2 раза в день.
Очень жду ответа, спасибо заранее!
С уважением, Юлия.
Сказали наблюдать и по необходимости пить дюфастон и транексам(если врач решит).
После выписки в октябре и ноябре все было в норме, месячные шли 6 дней.(Узи показало, что кисты нет). Но в этом месяце месячные прошли к 6му дню, а посередине цикла начало мазать и ушло в ярко-красные выделения, врач сразу назначила дюфастон 10 дней. Кровь остановилась на второй день приема, все было сухо все 10 дней. По окончанию приема дюфастона пошли месячные на 3 день, сегодня 2 день, достаточно обильные, болей нет.
Вопрос у меня такой. Насколько безопасен прием дюфастона? Врач хочет продолжить назначать его прием, правда я не поняла, по какой схеме пока что. Какие могут быть последствия? Как еще лечат при подобных проблемах деток?
Надо ли каждый раз при обильных месячных пить препараты железа и аскорутин. Плюс назначили длительно циклоденон.
Дюфастон — гормональный препарат, относящийся к группе гестагенов. Активное вещество лекарственного средства — дидрогестерон. Он является аналогом натурального прогестерона.
Дюфастон выпускает в форме таблеток по 10 мг. Цвет: белый. Форма: круглая со скошенными краями. С одной стороны таблетки имеется гравировка «S» над знаком «6». С другой стороны расположен знак «155». В упаковке содержится 20 таблеток.
Действующее вещество: дидрогестерон. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный и безводная коллоидная двуокись кремния.
Показания к применению Дюфастона
К основным показаниям для применения Дюфастона относятся:
- эндометриоз;
- бесплодие, возникшее в результате лютеиновой недостаточности;
- угроза выкидыша;
- аменорея вторичного генеза;
- нарушение регулярности менструального цикла;
- болезненные менструации;
- период менопаузы в рамках заместительной гормональной терапии;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- миома матки;
- поликистоз яичников;
- киста желтого тела.
Дозировка, кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся заболевание, степень его тяжести и индивидуальные особенности организма женщины. Ориентировочными можно считать следующие дозировки Дюфастона:
- При эндометриозе показан прием 10 мг 2-3 раза в день. Продолжительность курса определяется врачом. Возможен вариант назначения в определенные дни менструального цикла, а также прием без перерыва.
- При бесплодии на фоне недостаточности лютеиновой фазы Дюфастон назначается в 11-25 день менструального цикла. Чаще всего курс лечения составляет 3-6 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
- При угрозе самопроизвольного аборта препарат назначается при наличии недостаточного уровня прогестерона в организме. В первые сутки используется увеличенная дозировка лекарственного средства. Далее она постепенно снижается.
- При нерегулярных менструациях Дюфастон назначается в 11-25 день цикла. Дозировка составляет 20 мг 2 раза в день. Продолжительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от основного заболевания.
- При дисфункциональных маточных кровотечениях назначается 10 мг 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.
- Заместительная гормональная терапия проводится совместным использованием Дюфастона и эстрогенсодержащих препаратов.
- При фолликулярной кисте яичника, а также его функциональной недостаточности лекарственное средство назначается в дозировке 10 мг 2 раза в день.
- При гиперплазии эндометрия показан прием Дюфастона в дозировке 10 мг. Кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом.
Побочные эффекты Дюфастона
Во время приема Дюфастона могут появляться следующие нежелательные реакции:
- повышенная чувствительность;
- гемолитическая анемия;
- головная боль;
- мигрень;
- крапивница;
- отек Квинке;
- периферические отеки;
- прорывные кровотечения;
- повышенная чувствительность молочных желез;
- слабость;
- боль в животе;
- желтушность кожных покровов (при поражении гепатобилиарной системы).
Любой из вышеперечисленных признаков требует обращения к врачу. Специалист сможет определить дальнейшую тактику лечения.
Аналоги Дюфастона
В случаях, когда необходимо заменить Дюфастон на другие лекарственные средства, можно использовать его аналоги. К ним относятся:
- Утрожестан;
- Норколут;
- Визанна;
- Праджисан;
- Крайнон;
- Фемостон;
- Циклодинон.
Однако любые изменения препаратов должны быть согласованы с лечащим врачом.
Что лучше: Дюфастон или Утрожестан?
Утрожестан — гормональный препарат. Относится к фармакологической группе гестагенов. Оказывает прогестагенное действие. Активным веществом препарата является прогестерон, аналог естественного биологического прогестерона. Лекарственное средство выпускается в форме капсул. Препарат способствует закреплению плодного яйца в толще эндометрия. Его используют для поддержания нормального течения беременности. Благодаря прогестерону снижается сократимость маточных мышц. Утрожестан назначается перорально или вагинально. Показаниями для назначения препарата внутрь являются:
- угроза преждевременного прерывания беременности;
- бесплодие из-за недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла;
- выраженный предменструальный синдром;
- нарушение регулярности овуляции или ее полное отсутствие;
- патология менструального цикла;
- предклимактерический период;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- заместительная гормональная терапия в период менопаузы.
Интравагинальное использование капсул Утрожестан показано в следующих случаях:
- преждевременный климакс;
- профилактика преждевременных родов;
- поддержка лютеиновой фазы в период спонтанного менструального цикла;
- заместительная гормональная терапия при наличии дефицита прогестерона.
Дюфастон и Утрожестан относятся к фармакологической группе гестагенов. Они имеют схожие показания для назначения. Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон. Он относится к натуральным аналогам прогестерона. Утрожестан имеет в своем составе гормон, являющийся аналогом естественного биологического прогестерона. Препарат оказывает незначительное седативное действие. В период беременности возможно совместное использование Утрожестана и Дюфастона. Окончательное решение о выборе препарата принимает лечащий врач. Самолечение может привести к негативным последствиям.
Что лучше: Дюфастон или Норколут?
Норколут — гормональный препарат, относящийся к фармакологической группе эстрогенов. Активным веществом лекарственного средства является норэтистерон. Норколут назначают с целью превращения пролиферативной фазы менструального цикла в секреторную. Препарат блокирует выработку гонадотропина и созревание фолликулов. В результате этого происходит нарушение овуляторных процессов. К показаниям для использования Норколута относятся:
- нарушение регулярности менструального цикла;
- выраженные клинические признаки предменструального синдрома;
- эндометриоз;
- миоматозные узлы;
- необходимость прекращения лактации;
- гиперплазия эндометрия;
- кровотечения из половых органов;
- мастодиния.
Норколут не используется в период беременности и полового созревания. Препарат имеет достаточное количество противопоказаний для назначения. Поэтому перед его употреблением необходимо пройти диагностику у врача.
Дюфастон и Норколут относятся к гормональным препаратам, используемых при бесплодии. Активным веществом Дюфастона является дидрогестерон. В составе Норколута находится норэтистерон. Лекарственные средства отличаются механизмом действия. Помимо этого, прием Дюфастон разрешен в период беременности и в подростковом возрасте для регуляции менструального цикла.
Что лучше: Дюфастон или Визанна?
Еще одним представителем гормональных препаратов группы гестагенов является Визанна. В составе лекарства содержится микронизированный диеногест. Визанна оказывает прогестагенное и антиандрогенное действие. Препарат назначается с целью подавления выработки эстрогенов при наличии соответствующей патологии. Основным показанием к применению препарата является эндометриоз. Выпускается в таблетированной форме.
Визанна не относится к контрацептивным средствам. Лекарство подавляет процессы овуляции. Совместный прием Визанны с другими лекарственными средствами аналогичной фармакологической группы должен быть согласован с врачом.
Дюфастон и Визанна относятся к одной группе медикаментов. Они различаются составом, механизмом действия и показаниями для назначения.
- активным веществом Дюфастона является дидрогестерон. Визанна состоит из микронизированного диеногеста;
- Дюфастон имеет более широкий спектр показаний. Визанна назначается для лечения эндометриоза;
- Дюфастон не оказывает влияния на менструальный цикл и овуляцию. Его используют для их нормализации. Во время приема Визанны может наблюдаться снижение овуляторных процессов.
Перед тем как выбрать лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом. Бесконтрольный прием гормональных препаратов способен привести к серьезным последствиям.
Что лучше: Дюфастон или Праджисан?
Праджисан — гормональный препарат фармакологической группы гестагенов. Представляет собой гормон желтого тела. Оказывает прогестагенное действие. Активным веществом Праджисана является прогестерон. Препарат назначают с целью подготовки организма женщины к имплантации эмбрионов. Лекарственное средство способствует снижению тонуса мышц матки и фаллопиевых труб. Выпускается в форме желатиновых капсул и вагинального геля. Показаниями для приема внутрь являются:
- снижение выраженности предменструального синдрома;
- нарушение регулярности менструального цикла;
- отсутствие овуляции;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- предклимактерический период;
- заместительная гормональная терапия во время климакса.
Местное использование Праджисана показано в следующих случаях:
- ранний климактерический период;
- бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
- профилактика самопроизвольных выкидышей;
- профилактика при миоме матки и эндометриозе;
- продление лютеиновой фазы перед экстракорпоральным оплодотворением;
- заместительная гормональная терапия при наличии дефицита прогестерона.
Дюфастон и Праджисан относятся к одной группе лекарственных средств. В их составе содержится прогестерон. Они имеют схожий механизм действия и показания для применения. Препараты отличаются формой выпуска. Праджисан производится в виде капсул и вагинального геля. Дюфастон — в таблетированной форме.
Что лучше: Дюфастон или Крайнон?
Крайнон — прогестеронсодержащее лекарственное средство. Активным веществом препарата является гормон желтого тела. Крайнон способствует переходу пролиферативной фазы эндометрия в секреторную. Таким образом осуществляется подготовка внутреннего слоя матки к принятию эмбрионов. Лекарственное средство снижает возбудимость мышц матки и фаллопиевых труб. Крайнон выпускается в форме геля для вагинального применения. К числу показаний для его назначения относятся:
- продление лютеиновой фазы в период экстракорпорального оплодотворения;
- дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие в связи с нехваткой прогестерона;
- заместительная гормональная терапия в климактерическом периоде.
Препарат разрешен для использования в 1 триместре беременности. Его назначают для поддержания вынашивания при функциональной недостаточности желтого тела. Во 2 и 3 триместре Крайнон не рекомендован для применения.
Дюфастон и Крайнон относятся к одной фармакологической группе препаратов. Они имеют схожее активное вещество, механизм действия и показания к применению. Различие между ними заключается в форме выпуска. Дюфастон производится в таблетированной форме, а Крайнон в виде геля для вагинального применения. Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет корректную дозировку и определит продолжительность курса лечения.
Что лучше: Дюфастон или Фемостон?
Фемостон — комбинированный гормональный препарат. Оказывает эстроген-гестагенное действие. Активными компонентами лекарственного средства являются эстрадиол и дидрогестерон. Препарат используется для заместительной гормональной терапии.
В состав Фемостона входит эстрадиол, идентичный естественному гормону человека. Он способствует нормализации психоэмоциональных реакций, повышенного потоотделения и сна. Благодаря эстрадиолу устраняется головокружение, головная боль и возрастные изменения кожи, характерные для женщины в климактерический период. Фемостон назначается с целью профилактики остеопороза, который возникает на фоне гормонального дисбаланса. Дидрогестерон относится к группе прогестеронов. Он назначается для снижения риска развития гиперплазии эндометрия и опухолевых образований.
Фемостон является низкодозированным гормональным препаратом. Он используется при следующих показаниях:
- климактерический период со всеми сопутствующими проявлениями;
- профилактика появления остеопороза.
Дюфастон и Фемостон — гормональные препараты. Выпускаются в таблетированной форме. Различия между ними заключаются в следующем:
- Дюфастон — прогестеронсодержащее лекарственное средство. Фемостон — комбинированный гормональный препарат, оказывающий эстроген-гестагенное действие;
- Дюфастон имеет более широкий спектр показаний. Фемостон используется для заместительной гормональной терапии в период менопаузы.
Дозировки, кратность приема и продолжительность курса должны определяться врачом. Самостоятельное использование гормональных препаратов может привести к серьезным нарушениям в организме.
Что лучше: Дюфастон или Циклодинон?
Циклодинон — лекарственное средство, использующееся для лечения гинекологических заболеваний. Активным компонентом препарата является прутняк обыкновенный. Выпускается в виде капель и таблеток для приема внутрь. Циклодинон назначается с целью нормализации концентрации половых гормонов. Действующее вещество препарата способствует снижению выработки пролактина. В результате устраняется гиперпролактинемия и стабилизируется менструальный цикл. Показаниями для использования Циклодинон являются:
- нарушение регулярности менструального цикла;
- мастодиния;
- облегчение выраженности симптомов климактерического периода.
Препарат не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, а также лицам младше 18 лет.
Дюфастон и Циклодинон используются для коррекции менструального цикла. Препараты отличаются активными компонентами, механизмом действия, формой выпуска и показаниями для применения. В составе Дюфастон содержится дидрогестерон. Основным компонентом Циклодинон является прутняк обыкновенный. Дюфастон выпускается в таблетированной форме. Циклодинон производится виде капель и таблеток для приема внутрь. Окончательное решение о необходимости назначения того или иного препарата принимает лечащий врач.
Дюфастон и Циклодинон используются для коррекции менструального цикла. Препараты отличаются активными компонентами, механизмом действия, формой выпуска и показаниями для применения. В составе Дюфастон содержится дидрогестерон. Основным компонентом Циклодинон является прутняк обыкновенный. Дюфастон выпускается в таблетированной форме. Циклодинон производится виде капель и таблеток для приема внутрь. Окончательное решение о необходимости назначения того или иного препарата принимает лечащий врач.
ДЮФАСТОН: инструкция по применению и отзывы
Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от риски.
| 1 таб. | |
| дидрогестерон | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111.1 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.
Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) — 4 мг.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Прогестероновая недостаточность: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона); синдром предменструального напряжения; дисменорея, нерегулярный менструальный цикл; вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами); дисфункциональные маточные кровотечения.
ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Дозировка
Со стороны системы кроветворения: редко — гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: часто — мигрень/головная боль; нечасто — головокружение; редко — сонливость.
Со стороны психики: нечасто — депрессивное настроение.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).
Аллергические реакции: нечасто — аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко — отек Квинке, реакции гиперчувствительности.
Со стороны репродуктивной системы: часто — нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл); болезненность/чувствительность молочных желез; редко — отечность молочных желез.
Прочие: нечасто — увеличение массы тела; редко — отеки, увеличение в размере прогестагензависимых новообразований (например, менингиома).
Особые указания
Перед началом лечения дигидростероном при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении дигидростерона рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частоту которых определяют индивидуально, но не реже одного раза в 6 мес. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения. Если «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема дигидростерона или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.
ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.
Медицинское обследование. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) следует собрать полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.
Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ.
Гиперплазия и рак эндометрия. У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами. Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.
Рак молочной железы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.
Рак яичников. Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Имеются данные, свидетельствующие о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем.
Венозная тромбоэмболия. ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.
К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м 2 ), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка, рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.
При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление их приема возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.
В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.
Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.
Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Имеются данные, указывающие на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.
Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако он повышается в последующие годы.
Ишемический инсульт. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).
Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.
| Лек. форма | Дозировка | Кол-во, шт | Производитель |
|---|---|---|---|
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 10 мг | 20 28 84 112 140 200 | |
| таблетки, покрытые оболочкой | 10 мг | 20 28 84 112 140 200 |
Сервисы РЛС ® Аврора
Информация о лекарствах для медицинских систем
- Действующее вещество
- Аналоги по АТХ
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- 3D-изображения
- Состав
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания препарата Дюфастон
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения препарата Дюфастон
- Срок годности препарата Дюфастон
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фармакодинамика
Дюфастон ® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.
Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и ГКС-активностью.
Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.
Показания препарата Дюфастон ®
состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:
— бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
— дисфункциональные маточные кровотечения;
— поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции;
заместительная гормональная терапия ( ЗГТ ) (для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке).
Применение при беременности и кормлении грудью
Более 10 млн беременных женщин принимали дидрогестерон. К настоящему времени отсутствуют данные об отрицательном влиянии дидрогестерона при его использовании во время беременности.
Препарат может применяться во время беременности (см. «Показания»).
Имеются отдельные сообщения о возможной связи риска развития гипоспадии с применением некоторых прогестагенов. Однако множество различных факторов, влияющих на беременность, не позволяют сделать однозначный вывод о влиянии прогестагенов на риск возникновения гипоспадии. Результаты клинических исследований, в которых ограниченное число женщин получали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не подтвердили увеличение риска развития гипоспадии. В настоящее время иные эпидемиологические данные отсутствуют.
Отсутствуют данные относительно проникновения дидрогестерона в грудное молоко. При применении других прогестагенов установлено, что прогестагены и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах. Наличие риска для ребенка не изучено. В связи с этим грудное вскармливание во время приема препарата Дюфастон ® не рекомендуется.
диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.