Здравствуйте!
Сейчас идет 33я неделя беременности (последние месячные 15.08.2017, но овуляция была примерно 10-12 сентября — смотрели по узи).
На 4ой неделе от зачатия прогестерон был 32,95 нмоль\л, начались коричневые выделения, положили на сохранение. В больнице были и ярко красные выделения, назначили утрожестан вагинально — по 200 утром и вечером. Выписали через 2 недели. В остальном беременность протекает нормально, анализы крови, мочи тоже в норме.
С 27ой недели утрожестан — 100 утром и 200 вечером, с 31ой — 100 утром и 100 вечером, 32ю неделю — ставила 4 дня по 100 вечером. Прекратила ставить (уменьшение дозировки и полная отмена — по показаниям врача).
На 27 неделе была на узи (по собственному желанию), шейка и стенки матки: l 31*27 мм, внутренний зев закрыт.
Сегодня был 3ий скрининг, шейка и стенки матки: l 22*35 мм, внутренний зев закрыт укорочен.
Дополнительно по сегодняшнему узи:ПДР 27 мая, головное предлежание, однократное обвитие, предполагаемый вес 2131г, плод соответствует 32-33 неделям, ЧСС165, плацента по передней стенке на 12 см выше внутреннего зева с микрокальцинатами (если правильно написала).
Подскажите, пожалуйста:
1)насколько критична длина шейки в 22 мм на моем сроке (я имею в виду,какова вероятность преждевременных родов)?
2)могло ли произойти такое укорочение шейки из-за отмены утрожестана? имеет ли смысл продолжать ставить утрожестан и в какой дозировке?
3)нужен ли постельный режим?
4)если нужен, то достаточно ли постельного режима дома или лучше ложиться в роддом на сохранение?
5)ставят ли пессарий на таком сроке и эффективен ли он? Есть ли побочные эффекты?
6)эффективно ли ношение бандажа при данной проблеме?
Если есть еще комментарии по моей проблеме, напишите, пожалуйста.
5)ставят ли пессарий на таком сроке и эффективен ли он? Есть ли побочные эффекты?
Норма днины шейки матки во время беременности минимум 3 см. (некоторые врачи считают минимумом 2,5, однако по рекомендациям ВОЗ все-таки 3 см). Средняя длина шейки матки у здоровой женщины прмерно до 35 недели беременности (ну, плюс — минус пара недель) 3,5-4 см.
Но надо иметь ввиду, что если женщины , у которых длина шейки в небеременном состоянии короткая — поэтому у таких женщин во время беремнности шейка, естественно, будет короче, чем у тех, у кого она в небеременном состянии длинная.
Важный момент: кроме длины шейки нужно учитывать ее твердость и закрытость. Если шейка 3 см, но при этом закрытая и твердая, это может говорить о Вашей особенности.
Если шейка с размерами 4 см рыхлая и мягкая — значит она укорачивается и надо принимать меры.
Медицинские учебники пишут, что «удлиннить» шейку, начавшую укорачиваться, нельзя. Однако опыт показывает, что очень даже можно. Как правило, для этого, обычно после 24 недели беремнности, принимают «токолитики» (типа «гинипрала»), которые снимают тонус матки, соответственно уменьшая давление на шейку. Когда давление на шейку уменьшается, то она, опять же по типу пружины, начинает удлинняться.
Немедикаментозный способ чуть удлиннить шейку (снимаю тонус) — это постельный режим. Мамочка много отдыхает, соотвественнно движения малыша не так влияют на длину шейки.
Ну и, наконец, если шейка все жек короткая, рахлая, а до родов еще ого-го сколько времени, то есть механический способ «закрыть» шейку: либо ставят кольцо, либо зашивают — расшивают примерно в 36-37 недель, когда риск преждевремнных родов уже не страшен.
Немедикаментозный способ чуть удлиннить шейку (снимаю тонус) — это постельный режим. Мамочка много отдыхает, соотвественнно движения малыша не так влияют на длину шейки.
Добрый вечер, мой анамнез: 2011 год прерывание беременности в 27 недель (температура, зелёные воды отошли, хориоамнионит, КС). В 16 недель швы были положены по причине ицн шейки 2,3 мм. В прошлом была конизация шейки по причине тяжелой дисплазии.
На данный момент беременность вторая 20 недель, узи на 15 недель шейка-39мм, узи на 18 недель — шейка 34мм, узи на 19 недели — 28мм, узи шейки на 20 недели — 27мм. Все врачи разные мерили.
Вопрос: Стоит ли мне волноваться? В жк говорят ещё пойти через неделю померить, незнают как она будет вести себя дальше. А я переживаю. По последнему узи вообще написали что внутренний зев расширен до 5 мм, что это такое?
Из лекарств принимаю тромбо асс чередуя с курантилом через день, фолиевая 800 мг в день, йодомарин 200мг в день, весел дуэ 2 т в день. Утрожестан вагинально 200 мг 2 раза в день ставлю с 6 недель беременности.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый вечер, мой анамнез: 2011 год прерывание беременности в 27 недель (температура, зелёные воды отошли, хориоамнионит, КС). В 16 недель швы были положены по причине ицн шейки 2,3 мм. В прошлом была конизация шейки по причине тяжелой дисплазии.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.