Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Ухудшение и потеря зрения при сахарном диабете. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
- Ретинопатия I, непролиферативная. В оболочке глаза обнаруживаются микроаневризмы и кровоизлияния. Выявить их можно по небольшим округлым точкам или пятнам. Отмечается отек сетчатки.
- Ретинопатия II, препролиферативная. Окулист обнаруживает венозные отклонения, в том числе петли, извитости, колебания калибра и удвоения. Появляются плотные выделения и признаки кровоизлияний.
- Ретинопатия III, пролиферативная. Страдает зрительный нерв и сетчатка. После кровоизлияний образуется фиброзная ткань, приводящая к отслойке сетчатки. Часто наблюдается глаукома.
Стоит отметить, что любой терапевтический метод лечения не может предотвратить рецидива зрительных патологий. С возрастом состояние зрения у больных с сахарным диабетом постепенно ухудшается. Однако правильная диета и строгое следование рекомендациям лечащего врача позволяет замедлить патологические изменения, избегая риска наступления полной слепоты.
Хирургическое лечение
На начальных стадиях развития катаракты пациент не отмечает снижение остроты зрения. В ходе прогрессирования патология вызывает близорукость. Больные указывают на снижение четкости, двоение предметов, появление сероватого или желтоватого фона. Возникают жалобы на повышенную чувствительность к воздействию солнечных лучей. При этом отмечается улучшение зрительных способностей в пасмурную погоду.
Переход от непролиферативной формы к пролиферативной может произойти за считанные месяцы у молодого человека с гипергликемией. Основной причиной ухудшения зрительных функций является макулярный отек (поражение центра сетчатки). Поздние формы опасны потерей зрения из-за возникновения геморрагий, отслойки сетчатки или тяжелой глаукомы.
Препролиферативная стадия
Основные формы ретинопатии:
- Непролиферативная. В сетчатке образуются микроскопические аневризмы, кровоизлияния, отеки, очаги экссудации. Кровоизлияния точечные (округлые и темные или в виде штрихов), располагаются в центре или глубоких тканях сетчатки. Экссудат бывает мягким и твердым, белого или желтоватого окраса, с четкой или смазанной границей, расположен по центру. Для непролиферативной формы характерен макулярный отек. На ранней стадии зрение не ухудшается. Непролиферативную ретинопатию диагностируют преимущественно у диабетиков с большим стажем.
- Препролиферативная. Имеются микрососудистые аномалии, множество экссудата разной консистенции, а также больших ретинальных геморрагий.
- Пролиферативная. Неоваскуляризация ДЗН и других зон сетчатки, имеется гемофтальм, образуются очаги фиброзной ткани. Новые капилляры хрупкие, что обуславливает рецидивы кровоизлияний. Возможно формирование витреоретинальных натяжений с последующей отслойкой сетчатки. Неоваскуляризация радужной оболочки вызывает вторичную глаукому. Пролиферативная форма характеризуется сильным ухудшением зрения.
Клиническая картина пролиферативной стадии
В целях профилактики консультация офтальмолога рекомендована всем людям, у кого диагностировали сахарный диабет. Если первичный осмотр не выявил признаков ретинопатии, назначают 1-2 повторных осмотра каждый год. Когда выявляют непролиферативную форму, проверку осуществляют каждые 6-8 месяцев. Препролиферативная и пролиферативные формы требуют контроля каждые 3-4 месяца. Дополнительное обследование необходимо при смене терапии.
В нашей клинике все специалисты-ретинологи проходят обучение в специализированных офтальмологических и диабетологических центрах России, выезжают на региональные и международные конгрессы, стажируются, повышая свою квалификацию.
Кроме стандартного обследования, такого, как проверка остроты зрения, проверка поля зрения, внутриглазного давления и биомикроскопия сред глаза, основополагающим является осмотр глазного дна (биомикроофтальмоскопия). Также необходимы дополнительные методы исследования. Один из них – фото глазного дна. Второй – флуоресцентная ангиография. И третий – спектральная томография сетчатки. Флуоресцентная ангиография заключается в том, что в вену вводится специальное контрастное вещество – флуоресцеин, которое, попадая в сосуды глазного дна, начинает светиться. Светится он оттого, что фундус-камера (на которой проводится исследование) имеет свет определенной длины волны, который провоцирует свечение введенного контрастного вещества. В этом случае можно четко определить новообразованные сосуды (даже те, которые визуально не определяются). Можно определить зоны или сосуды, которые текут, четко детализировать, откуда происходит транссудация, зоны сетчатки, которые не кровоснабжаются.
Почему офтальмолог является первым специалистом, к которому должен обратиться диабетик?
Во-первых, очень важно, чтобы пациенты с диагнозом «диабетическая ретинопатия» попадали к специалистам, занимающимся именно глазным дном (ретинологи), а это бывает лишь в больших клиниках, где есть специализированные отделения. Потому что чаще всего эти же специалисты являются и лазерными, и витреоретинальными хирургами. Это как раз те специалисты, которые занимаются сахарным диабетом.
Любой человек старше 40 лет имеет повышенный риск глаукомы, но люди с диабетом на 40% более склонны к развитию этого заболевания независимо от возраста. Чем дольше вы болеете диабетом, тем выше шансы заболеть глаукомой. Глаукома может вызвать яркие ореолы или цветные кольца вокруг источников света, но обычно не имеет симптомов. Если её не лечить, то это может привести к повышению внутриглазного давления, которое повреждает зрительный нерв, что вызывает потерю зрения и слепоту. Глаукому можно лечить с помощью капель, снижающих внутриглазное давление, а также лазером или с помощью обычной хирургии.
Диабет и зрение связаны между собой – когда появляется диабет, повышается риск возникновения осложнения диабета – проблем с глазами. Уровень сахара (глюкозы) в крови при диабете может быть высоким, потому что организм не может создавать или использовать инсулин должным образом. Избыток сахара в крови может накапливаться, повреждая нервы и кровеносные сосуды в организме. Когда повреждение происходит в кровеносных сосудах глаз, это может привести к слепоте. Любой человек с диабетом находится под угрозой осложнения диабета в виде проблем с глазами и слепоты, поэтому очень важно проходить регулярную проверки зрения в медицинском учреждении.
1. Как диабет влияет на зрение
Сетчатка глаза воспринимает свет, отраженный от предметов, на которые мы смотрим, и отправляет в мозг соответствующие сообщения, которые он расшифровывает. Когда содержание глюкозы в крови превышает норму, кровеносные сосуды сетчатки могут быть повреждены – это и называется диабетической ретинопатией. Сначала вы можете не заметить каких-либо изменений, но со временем в стенках этих кровеносных сосудов могут образоваться хрупкие дефектные фрагменты , что может привести к протечке жидкости из сосудов. При дальнейшем развитии диабета хрупкие кровеносные сосуды образуются по всей сетчатке, что может привести к серьезной потере зрения и даже слепоте.
При наличии сахарного диабета и внезапно возникшей проблемы с глазами (туманная видимость) не следует сразу отправляться в оптику и покупать очки. Ситуация может быть временной, а вызвать ее может повышение уровня глюкозы в крови.
Виды диабетической ретинопатии
Диабетикам необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно контролировать уровень сахара в крови, так как любые неверные действия могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, в числе которых находится и ретинопатия. Это состояние характеризуется частичной или полной потерей зрения, «смазанностью» видимой картинки или появлением перед глазами пелены. Однако с вопросом о том, что делать, если падает зрение при сахарном диабете, многие диабетики не спешат обращаться к врачу и пытаются решить свою проблему самостоятельно. Но делать так категорически нельзя, так как самодеятельность в данном случае может привести к еще большему ухудшению зрения.
Макулопатия
- медикаментозным – применяются специальные табелизированные витаминные комплексы и глазные капли, способствующие снижению глазного давления и повышению тонуса сосудов;
- хирургическим – в данном случае чаще всего применяется лазерное лечение или витрэктомия.
На начальных стадиях развития катаракты пациент не отмечает снижение остроты зрения. В ходе прогрессирования патология вызывает близорукость. Больные указывают на снижение четкости, двоение предметов, появление сероватого или желтоватого фона. Возникают жалобы на повышенную чувствительность к воздействию солнечных лучей. При этом отмечается улучшение зрительных способностей в пасмурную погоду.
Деформация и дистрофия глазных органов при сахарном диабете происходит очень медленно, поэтому на начальных стадиях развития данных процессов больной и сам не замечает у себя существенных изменений в зрительном восприятии. На протяжении нескольких лет зрение может быть хорошим, болезненные ощущения и прочие признаки каких-либо нарушений могут также полностью отсутствовать.
Макулопатия
При обнаружении первых признаков заболеваний глаз пациентам необходимо обратиться к окулисту. Непринятие медицинских мер приводит к существенному снижению качества зрения. Среди тревожных признаков, по которым можно заподозрить офтальмологические нарушения:
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.