Чем лечить молочницу во рту при беременности на 3 триместре беременности

Беременность – это один из самых трепетных и волнующих периодов в жизни каждой женщины. Однако те огромные перестройки в организме будущей мамы не только обеспечивают благополучное течение беременности, но и часто становятся своеобразным фоном для проявления многих заболеваний.

Кандидоз может проявиться в любом из триместров беременности, сегодня мы сделаем акцент на ее особенностях именно в третьем, или самом последнем, триместре.

Первой особенностью кандидоза третьего триместра, особенно накануне родов, является опасность инфицирования новорожденного. Пожалуй, это самая большая опасность кандидоза при беременности. Проходя через инфицированные родовые пути матери, ребенок может заразиться кандидозом. Результатом тому может стать кандидозное поражение ротовой полости, пищевода, кожных складок. У ослабленных и недоношенных детей кандида может спровоцировать еще более серьезные заболевания: кандидозную пневмонию и даже грибковый сепсис, или заражение крови. Именно по этой причине большинство стран в своих клинических протоколах ведения беременности имеют обязательный бактериологический посев из влагалища и мазок на флору за несколько недель перед родами. При наличии большого количество кандид в посеве обязательно должна проводиться санация родовых путей.

Второй, если можно так выразиться, «полезной» особенностью является то, что третий триместр значительно меньше ограничивает врача в назначении тех или иных препаратов, чем, например, начальные сроки беременности. Большинство тех препаратов, применение которых нежелательно или строго запрещено наранних сроках беременности, можно по мере надобности использовать в третьем ее триместре.

Третья особенность третьего триместра – в выраженном ограничении использования так «любимых» женщинами народных методов: спринцеваний и введения во влагалище тампонов. Дело в том, что, помимо риска повреждения шейки матки и провокации преждевременных родов неумелыми манипуляциями эти действия технически сложно производить. Слизистые половых органов становятся рыхлыми, отечными, головка плода опускается на тазовое дно, сужая вход во влагалище. Всякие местные манипуляции, особенно внутривлагалищные, категорически запрещены во время беременности. Исключение составляют сидячие ванночки или наружные орошения половых органов.

Еще одной важной особенностью кандидоза во время беременности является то, что его часто диагностируют ошибочно – исходя из клиники. Дело в том, что беременные женщины имеют характерные влагалищные выделения, или бели – они обильные, белые, напоминающие разведенную сметану. С возрастанием срока беременности увеличивается и количество белей. Поэтому ставить диагноз кандидоза, основываясь только на этом симптоме, неверно – требуются осмотр врача и мазки.

Диагностикой и лечением кандидоза половых органов, или молочницы, занимается врач-гинеколог, наблюдающий беременность у пациентки.

Возможные последствия инфицирования кандидозом новорожденного

Симптомы заболевания

Молочница при беременности, как в 3 триместре, так и на других сроках, проявляется одинаково. Симптомы кандидоза у беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин. Перечислим основные из них:

  • Обильные творожистые или водянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть белыми, желтоватыми и даже зелеными. Часто такие обильные выделения пугают будущую маму, имитируя излитие околоплодных вод. В таких случаях обязательна консультация врача и тест на околоплодные воды.
  • Зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах. Неприятные ощущения порой могут отсутствовать или быть незначительными, а порой – невыносимыми для женщины.
  • Покраснение и отек половых органов обусловлены раздражающим действием выделений, вытекающих из влагалища на половые губы и промежность.
  • Боль и дискомфорт при половом акте. Половая жизнь во время беременности и так становится для многих будущих мам волнующим вопросом, а если еще и сопровождается неприятными ощущениями, то это вынуждает пациентку полностью отказаться от интима.
  • Неприятный запах. Резкий запах в принципе не характерен для кандидоза, в отличие от, например, бактериального вагиноза. Однако при обширном процессе с большим количеством выделений может появляться специфический прелый или кислый запах.

Кандидоз причиняет физический дискомфорт беременным женщинам, а так же становится причиной неприятного запаха из влагалища

Методы лечения

Сразу хочется отметить, что лечение кандидоза должен назначать только врач после осмотра и обследования пациентки. Беременность – не повод экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка! Не стоит без согласия лечащего врача использовать народные методы, категорически запрещены самостоятельные влагалищные манипуляции.

Не стоит также отказываться от лечения кандидоза, мотивируя это «вредом лекарств для ребенка». Сам по себе кандидоз обычно не несет особенной опасности для матери с нормальным иммунитетом и ребенка вне родов, однако постоянно воспаленное влагалище может легко заселяться другой патогенной флорой – стрептококками, кишечной флорой, опасной для плода. Поэтому лечить молочницу можно и нужно, особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов.

Читайте также:  Как часто на фермах рожают коровы

Перечислим основные варианты лечения кандидоза в третьем триместре у беременных женщин:

    Местные противогрибковые препараты – свечи или суппозитории, вагинальные таблетки и кремы. Именно этим местным вагинальным формам отдается предпочтение не только в третьем триместре, но и на протяжении всей беременности. Последний триместр просто дает большую свободу выбора средств и лекарственных препаратов. Все местные формы антимикотиков или противогрибковых препаратов можно применять на этих сроках, не опасаясь за какие-либо негативные последствия для плода. Наиболее часто применяют клотримазол, натамицин, кетоконазол, нистатин, сертаконазол, миконазол в различных лекарственных формах. Очень важно тщательно соблюдать назначенный врачом курс, чтобы качественно пролечить кандидоз и не допустить рецидива.

  • Местные комбинированные средства. Обычно в таких препаратах то или иное противогрибковое средство комбинируется с метронидазолом. Эти средства предназначены для лечения так называемых микст-инфекций или смешанных кольпитов, когда присутствует и грибковая, и кокковая бактериальная флора.
  • Местные антисептики в различных формах – растворы для орошения, свечи, крема. К таким антисептикам относят повидон-йод, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода и их комбинации. Антисептики действуют на все виды патогенной флоры, не делая разницы, вирус это, грибок или бактерия. Из перечисленных средств в виде вагинальных форм – свечей – присутствуют только повидон-йодин (Рувидон, Бетадин и прочие) и хлоргексидин (Гексикон, Гексосепт). Остальные могут использоваться лишь для орошения наружных половых органов с целью уменьшить неприятные симптомы.
  • Препараты для восстановления вагинальной микрофлоры. Это большая группа совершенно безопасных препаратов на основе готовых лактобактерий, витамина С или молочной кислоты, которые восстанавливают кислотность влагалища и микробный пейзаж, оказывая легкий лечебный и выраженный профилактический эффект. Поэтому для лечения острого эпизода кандидоза эти средства бесполезны, а вот для закрепления эффекта и профилактики рецидива – очень даже актуальны.
  • Для облегчения симптомов, но никак не для основного лечения, в третьем триместре беременности можно использовать некоторые «бабушкины» рецепты. Хорошо снимают зуд, покраснение и отек половых органов сидячие ванночки с ромашкой, календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта.
  • Для ежедневной гигиены следует выбирать мягкие моющие средства. Надо отказаться от средств, на которых написано «Антибактериальный эффект», обычно это довольно агрессивные химические составы. Предпочтение следует отдавать детскому мылу или специальным средствам для интимной гигиены на основе молочной кислоты и растительных экстрактов. Неплохо зарекомендовали себя такие средства, как «Эпиген», «Саугелла», «Малавит».
  • Сидячие ванночки с ромашкой (так же календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта), снимут зуд, покраснение и отек половых органов. Нажмите на фото для увеличения

    Прогноз

    В целом прогноз для мамы и малыша благоприятен. У женщин с нормальным иммунитетом, проведших санацию родовых путей перед родами, рождаются здоровые дети, а изменившийся гормональный фон после родов помогает организму справиться с кандидозом.

    • Можно ли спринцеваться содой при молочнице
    • Кандидозный эзофагит
    • Опасна ли молочница при беременности для мамы и малыша

    На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

    Осмотр пациентки на кресле. В гинекологических зеркалах врач обнажает слизистую влагалища и шейки матки, может оценить характер выделений, отметить наличие воспаления, провести тест для диагностики околоплодных вод в случае обильных белей.

    Молочница на последних сроках беременности развивается по причине снижения иммунитета. Возбудители кандидоза – грибы рода Candida, живущие в кишечнике, ротовой полости, реже – на кожных покровах.

    Если женщина до зачатия ребенка страдала этим заболеванием, то оно непременно вернется во время беременности. Чаще это случается на сроке в 37-38 недель.

    Если молочница диагностируется у полового партнера женщины, то требуется исключить незащищенные сексуальные контакты и начать совместное лечение.

    К другим причинам развития молочницы в третьем триместре беременности относится:

    • избыточная масса тела;
    • сахарный диабет;
    • хронические заболевания;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
    • антибактериальная терапия;
    • несоблюдение правил гигиены.

    Методы лечения молочницы в третьем триместре при беременности выбирает наблюдающий акушер-гинеколог после постановки диагноза. Тянуть с назначением терапии нельзя, важно устранить возбудителя до родоразрешения. Из представленных на фармацевтическом рынке препаратов выбираются безопасные и не токсичные.

    Клотримазол

    Клотримазол выпускается в виде мазей и вагинальных свечей. Доказана эффективность препарата, при соблюдении дозировки не оказывает влияния на плод. Применять можно при беременности, но только по назначению врача. Вагинальные таблетки вводятся во влагалище перед сном в положении лежа на протяжении 5-6 дней. При появлении сильного зуда и дискомфорта препарат отменяют. Крем Клотримазол используют как дополнение к таблеткам.

    Тержинан

    Вагинальные таблетки Тержинан используются для лечения молочницы в 3 триместре беременности. Безопасны для здоровья женщины и ребенка, не противопоказаны при лактации. Курс лечения составляет 10 дней. Для первых дней использования характерно возникновения зуда и жжения, после дискомфорт проходит.

    Читайте также:  Как посмотреть тонус матки на ктг

    Ливарол

    Разрешен для лечения молочницы во 2 и 3 триместре беременности. По результатам тестирования у 96% испытуемых наступило полное выздоровление. Действующие вещества препарата не проникают сквозь плацентарный барьер. Выпускается Ливарол в форме вагинальных свечей. Продолжительность лечения: 10 дней под контролем гинеколога.

    Эпиген-интим

    Для профилактики и лечения молочницы в третьем триместре беременности разрешается применение спрея эпиген-интим. Это лояльное средство содержит в составе безопасные для будущей мамы и малыша компоненты. Метод нанесения выбирается в зависимости от очага инфекции: лекарство разбрызгивается на наружные половые органы, либо вводится внутрь влагалища при помощи специальной насадки.

    Пимафуцин

    Считается безопасным средством лечения молочницы в 3 триместре беременности. Выпускается в форме вагинальных свечей, оральных таблеток и мази. Назначается для лечения начальной и запущенной стадии кандидоза. Борется с возбудителями инфекции, способен за короткий срок устранить неприятный недуг в начальной или запущенной стадии. С осторожностью применять при чувствительности к компонентам препаратам.

    Перечисленные препараты безопасны для беременных и помогают вылечить молочницу за короткий промежуток времени. Но выбрать средство лечения должен гинеколог, исходя из состояния женщины, стадии болезни и срока.

    Выбирать лекарственный препарат против молочницы во время беременности должен опытный специалист. Врач предварительно проводит ряд лабораторных исследований и, опираясь на результаты диагностики, делает выбор в пользу того или иного средства. Целью лекарственной терапии является уничтожение возбудителя молочницы до начала родового процесса. В обязательном порядке проводится симптоматическая терапия, что позволяет улучшить состояние женщины и восстановить иммунитет.

    Препараты предназначены для местного использования. Активные вещества, входящие в их состав не всасываются в кровоток и не преодолевают плацентарный барьер, поэтому не несут опасности для ребенка.

    «Клотримазол» рекомендуется использовать только по врачебному назначению. В противном случае прием препарата может вызвать побочные реакции. Лекарство обладает высокой эффективностью только на начальных стадиях инфекционного заболевания. В тяжелых случаях назначается совместно с системными препаратами. Рекомендованный курс лечения – 5-6 суток.

    Широко используются для лечения вагинальной формы кандидоза у беременных женщин в 3 триместре. Препарат не вызывает опасных побочных эффектов, поэтому может применяться даже в период грудного вскармливания. Активные вещества воздействуют локально, уничтожая патогенную грибковую микрофлору, не проникая в кровоток и не преодолевая плацентарный барьер.

    В первые сутки после начала лекарственной терапии возможно легкое жжение и зуд. Это не требует отмены препарата, и принятия каких-либо дополнительных мер. Курс лечения определяется врачом индивидуально. После проведенной медикаментозной терапии рекомендуется сдать контрольные анализы для того, чтобы убедиться в ее эффективности. При необходимости курс лечения продлевается.

    Эффективное противогрибковое средство, которое широко используется для лечения вагинального кандидоза в конце беременности. Препарат часто назначается в целях профилактики перед родами для санации родовых путей.

    Суппозитории «Ливарол» помогают справиться с молочницей 96% пациенткам, что является высоким результатом, по сравнению с аналогами. Активные вещества, входящие в состав лекарственного средства, воздействуют на возбудителя заболевания местно, не проникая в кровь. Именно поэтому препарат безопасен для здоровья будущей матери и ребенка. Курс терапии составляет 10 суток.

    При начальной степени вагинального кандидоза в конце беременности специалисты рекомендуют использовать специальный щадящий спрей. В составе этого препарата содержатся безопасные активные вещества.

    Препарат наносится на пораженные грибком участки кожи: на слизистую оболочку наружных половых органов или впрыскивается с помощью специальной насадки внутрь влагалища. Спрей-интим следует использовать в течение 5-7 суток, независимо от выраженности симптоматики.

    Противогрибковый препарат рекомендован для лечения кандидоза беременным женщинам начиная с 3 триместра. При тяжелых формах заболевания лекарственное средство назначается внутрь и наружно, что позволяет воздействовать на возбудителя молочницы – грибок рода Кандида, комплексно.

    Дозировка назначается индивидуально. Лекарство не рекомендуется принимать при наличии индивидуальной непереносимости и аллергической предрасположенности. Таблетки «Пимафуцин» часто назначаются в комплексе с иными противогрибковыми средствами против молочницы.

    Как вылечить молочницу на последнем этапе вынашивания ребенка

    На приеме специалист обязательно выслушает жалобы будущей мамы. После этого проведет визуальный осмотр ее половых органов и сделает бактериоскопию. Вагинальный мазок будет исследован на предмет содержания во влагалищной микрофлоре грибков рода Candida. Если анализ подтвердит наличие микроорганизмов, то специалист назначит подходящую терапию.

    Молочница в третьем триместре беременности может лечиться более активными лекарствами, чем на предыдущих сроках. Однако для обеспечения безопасности здоровья будущего ребенка применяются средства только местного действия.

    Хороший результат дает лечение молочницы при беременности на последнем триместре с помощью свечей, капсул, гелей, вагинальных таблеток.

    Наиболее эффективными и безопасными считаются следующие препараты:

    • Пимафуцин. Выпускается в форме свечей. Вводится во влагалище один раз в сутки, перед сном. Продолжительность лечения составляет от трех до шести дней;
    • Виферон. Применение свечей назначается при рецидивирующих влагалищных кандидозах. В зависимости от степени развития инфекции лечение может продолжаться до двадцати суток и повторяться курсами;
    • Кандинорм. Комплексный препарат, состоящий из двух частей – наружного средства и внутреннего. Выпускается в форме геля. Внутривагинальное лекарство вводят во влагалище с помощью аппликатора перед сном на протяжении трех дней. Наружный гель (очищающий) намазывают на половые органы во время приема душа (1-2 раза в день). Через несколько минут средство смывают;
    • Клотримазол. Для лечения молочницы используются вагинальные таблетки. Они смачиваются и вводятся во влагалище перед сном на максимально возможную глубину. Курс длится шесть дней.

    Лечиться от кандидоза должна не только беременная, но и ее партнер. Ведь если мужчина останется носителем инфекции, то при половом акте заражение женщины произойдет вновь.

    Сексуальные контакты в период применения медикаментозных препаратов можно не прекращать. Однако обязательно нужно использовать презерватив.

    Читайте также:  Белый кал у взрослого человека: причины, что это означает, почему обесцвечивается?

    Народные средства

    Кроме медикаментозной терапии лечение молочницы при беременности на 3 триместре можно выполнять и с помощью методов нетрадиционной медицины. Однако народные средства являются лишь вспомогательными инструментами, применяемыми в комплексе с основными – лекарственными препаратами.

    Хорошо себя зарекомендовали следующие способы борьбы с молочницей и ее симптомами:

    • Прием сидячих ванночек с содовым раствором;
    • Протирание наружных половых органов брусничным и клюквенным морсом (без сахара);
    • Промывание промежности отварами лекарственных растений: ромашки, можжевельника, календулы.

    Не стоит забывать, что применение любого народного средства должно быть согласовано с врачом.

    • Опасность представляет молочница на поздних сроках, начиная с 37 недели беременности. Поражение половых путей грозит тем, что ребенок заразится грибками во время родов.
    • При вынашивании малыша патология также неблагоприятна – возможно внутриутробное инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод.
    • При отсутствии лечения возникает риск преждевременных родов.

    Нельзя назвать молочницу безобидной инфекцией. Она несет в себе опасность для будущей матери и плода.

    Обострение заболевания на 39-40 недели потребует тщательной обработки родовых путей. Если заболевание в запущенной стадии, то решается вопрос о допустимости естественных родов.

    Наибольшую опасность кандидоз несет начиная с 37 недели беременности. Инфицирование грибковой микрофлорой половых путей чревато тем, что в процессе родов ребенок будет инфицирован.

    Не исключена вероятность внутриутробного заражения околоплодных вод и плодных оболочек. Отсутствие медикаментозной коррекции может привести к тому, что ребенок родится раньше времени. При обострении кандидоза на 39-40 неделе возникает необходимость в санации родовых путей. При запущенной форме заболевания вопрос решается в пользу кесарева сечения.

    Чем опасна молочница при беременности на 3 триместре

    Нелеченный кандидоз может быть опасным для плода, поэтому молочницу при беременности надо устранять. Иначе при продвижении наружу плод подхватит от матери эту инфекцию, которая мгновенно распространится на слизистые и кожные ткани. В результате развиваются кандидозные поражения на глазных слизистых, в кишечнике и желудке, в полости рта. В редких случаях вероятно внутриутробное поражение, когда инфекция распространяется на плодный пузырь. Подобная картина опасна преждевременным родоразрешением.

    Избавиться от кандидоза до появления малыша на свет очень важно. Ведь во время прохождения крохи по родовым путям опасные грибки могут попасть на его кожу, слизистые рта и в глаза. Такой контакт даст толчок для развития тяжелых заболеваний у ребенка в дальнейшем.

    Кроме того, не вылеченная на последних неделях беременности молочница часто становится причиной:

    • Возникновения трудностей при родах;
    • Разрывов тканей во время выхода новорожденного из утробы, произошедших из-за снижения эластичности воспаленных половых путей;
    • Принятия врачами решения о проведении кесарева сечения.

    Чтобы избежать подобных осложнений, при первых подозрениях на кандидоз нужно обязательно посетить врача.

    Чем опасна молочница при беременности на 3 триместре

    Лечение молочницы при беременности требует максимальной осторожности в назначении медикаментов, поэтому все предписания осуществляются только акушер-гинекологом. Обычно терапия кандидоза предполагает комплексный подход с применением препаратов из группы антибиотиков, иммуномодуляторов и антигрибковых средств. Обычно назначается терапия местнодействующими препаратами вроде мазей либо свечей. А вот спринцеваться в третьем триместре категорически не рекомендуется.

    Применение медикаментозных препаратов является основополагающим направлением в терапии кандидоза, причем самостоятельное назначение лекарств недопустимо. Решение о применении медикаментов должен принимать только специалист. Ведь беременность – ответственный период, требующий максимальной осторожности. Но не каждый местный препарат подходит для применения у беременных. Какие лекарства помогут вылечить кандидоз у беременной?

    • белых творожистых выделений,
    • зуда, жжения,
    • неприятного запаха.
    • возможно ухудшение самочувствия,
    • появление тошноты, рвоты, диареи.
    • возможно ухудшение сна,
    • появление бессонницы из-за постоянного зуда и жжения.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

    Оцените статью
    Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней