Болезнь Крона у детей: симптомы, причины, лечение и диагностика

Дерматология

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лечение болезни крона у детей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

  1. Лабораторные анализы биожидкостей — крови, мочи, кала.
  2. Специфичные тесты крови на антитела.
  3. Аппаратно-инструментальные методики, необходимые для оценки состояния ЖКТ, определения очагов воспаления:
    • рентгенография с контрастом тонко- и толстокишечного отдела (метод особенно важен при обследовании детей с отставанием в росте, развития, полового созревания);
    • колоноскопия с биопсией (метод показан при поносе с кровью);
    • видеокапсульная эндоскопия — для оценки всего ЖКТ в реальном времени;
    • фиброгастродуоденоскопия — для осмотра и взятия подозрительных тканей с верхних отделов ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

При поражении всего толстокишечного отдела боли у детей схваткообразные и появляются после трапезы и перед опорожнением кишечника. В кале видна кровь. Затяжная форма болезни Крона у детей характеризуется появлением внекишечных симптомов, таких как:

Болезнь Крона у детей: симптомы, причины, лечение и диагностика

Симптомы проявления болезни Крона у детей

  • разрыв стенки кишки с образованием нагноений;
  • острая кишечная непроходимость;
  • тяжелое кишечное кровотечение, некупируемое обычными методами;
  • образование свищей;
  • выраженное отставание ребенка в развитии с глубокими локальными повреждениями кишки, поддающихся удалению.

При долгом протекании уменьшается просвет нарушенного органа, это и осложняет прохождение еды. Ребенка мучают боли, частые дефекации по причине расстройства мышечно-нервной взаимосвязи слизистой кишечника. Воспаленные стенки не поглощают жидкость, электролиты в необходимом количестве. Наиболее сложные проявления наблюдаются у детей, у которых отмечаются многочисленные очаги узелкового видоизменения стенок органов ЖКТ.

Медикаментозная терапия

  • анализ мочи, крови;
  • анализ кала;
  • берут кровь на выявление антител;
  • колоноскопию – производится при жидком стуле с наличием крови;
  • рентгенография с контрастом – такой метод обследования необходим для детей, которые не успевают в развитии, отстают в росте;
  • фиброгастродуоденоскопия – используется для изучения, взятия сомнительных тканей для анализа;
  • эндоскопия – для осмотра всей пищеварительной системы.

Болезнь Крона у детей: симптомы, причины, лечение и диагностика

Диета

В патологический процесс вовлекается любой отрезок ЖКТ — от языка до прямой кишки. Чаще всего происходит поражение терминального отдела тонкой и начала толстой кишки (илеоколит). Такое течение выявляется у 80% пациентов. В 15% очаг локализуется в ректальном отделе. 5% приходится на патологию ротовой полости, пищевода и желудка. Этиология болезни Крона педиатрией не изучена, а многообразие клиники создает дополнительные трудности в диагностическом и лечебном плане. Болезнь впервые описал в 1932 году Барилл Крон — американский гастроэнтеролог.

Болезнь Крона приходится дифференцировать от затяжного течения кишечной инфекции, синдрома мальабсорбции, опухолей кишечника. Много сходных проявлений с болезнью Крона имеет и неспецифический язвенный колит.

Терапевтические мероприятия направлены на достижение и удержание ремиссии. Показана специальная диета. Целью является повышение усвояемости нутриентов для нормального физического развития ребенка. Назначаются специальные высокомолекулярные смеси.

Читайте также:  После завершения приема противозачаточных выделения

Болезнь Крона у детей: симптомы, причины, лечение и диагностика

Профилактика

Болезнь Крона получила имя гастроэнтеролога из США, впервые описавшего ее как отдельную нозологию в 1932 году. Также известна под названиями: гранулематозный энтерит, трансмуральный илеит, регионарный энтерит, регионарно-терминальный илеит.

  • абсцессы в мягких тканях. Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление, в данном случае около кишечных структур. Лечение только хирургическое.
  • массивные кровотечения чаще всего приводят к анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина), а также в тяжелых случаях и к шоку.
  • прободение кишки с последующим перитонитом. Перитонит (воспаление брюшины) очень тяжелое осложнение болезни Крона, так как приводит к тяжелой интоксикации организма.

Если перитонит во время не лечить, то это осложнение может привести к смертельному исходу. Симптомы характерные для перитонита: высокая температура, сильная слабость, лихорадка, боль в животе, нарушение сердечного ритма, а также при пальпации «доскообразный» (очень напряженные мышцы) живот.

Течение заболевания

Ранее считалось, что зачать ребенка способны лишь 66% женщин с болезнью Крона. Сегодня ученым известно, что бесплодны лишь примерно 10% пациенток.
Основные причины, из-за которых женщины с болезнью Крона беременеют реже, чем здоровые:

polismed.com, болезнь, крона., причины,, симптомы,, современная, диагностика, и, эффективное, лечение

Как болезнь Крона влияет на беременность?

Кортикотропные препараты:
1. Преднизолон применяется внутрь или внутривенно в дозе 40-60 миллиграмм в день в течение 1-4 недель с последующим снижением дозы. Дозу снижают на 5 миллиграмм в течение недели.
2. В последнее время чаще используют Будесонид. Этот препарат вызывает меньше побочных эффектов, чем Преднизолон. Будесонид применяют в дозе 9 миллиграмм в сутки.

Новый продукт вводят раз в три дня и следят за состоянием ребенка. При появлении боли, вздутия живота или поноса раздражитель исключается из рациона. Другой продукт после этого вводят не ранее, чем через 3-5 дней.

  • дисбактериоз;
  • снижение иммунитета;
  • нездоровое питание;
  • аллергия на пищевые продукты;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • инфекционные болезни, физически истощающие организм ребенка;
  • перенесенная корь в анамнезе;
  • побочные действия лекарственных препаратов.

Болезнь Крона у детей: симптомы, причины, лечение и диагностика

Проявления заболевания в детском возрасте – явные симптомы

Кормить ребенка маленькими порциями нужно 5-6 раз в день. Пища должна быть в протертом виде, теплая. По мере стихания обострения постепенно вводятся новые продукты по разрешению лечащего врача, и ребенок переводится на стол №4 по Певзнеру.

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное болезнь, поражающее основным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ)). Хотя вовлекаться в процесс может хоть какой отдел ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) от ротовой полости до заднепроходного канала (заднего прохода), почаще всего поражается конечный отдел узкой кишки (подвздошная кишка) и/либо толстая кишка (ободочная и ровная кишка).

  • Пищеварительные:
    • ​диарея – быть может редчайшей и обильной либо нередкой и скудной, с примесью крови (внутренней средой организма человека и животных) и слизи;
    • боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике – могут быть тупыми и длительными либо резкими и краткосрочными;
    • воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) перианальной области (области заднего прохода).
  • Внекишечные.
    • Увеличение температуры тела (может колебаться от 37 до 39º С).
    • Понижение массы тела.
    • Слабость, стремительная утомляемость.
    • Анемия.
    • Желчнокаменная болезнь.
    • Поражение:
      • суставов (повторяющиеся боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) сустава);
      • кожи (образование плохо заживающих ран);
      • печени (возникновение желтухи – окрашивания кожи и белков глаз в желтоватый цвет);
      • почек (изменение цвета мочи, учащение либо урежение частоты мочеиспусканий);
      • глаз (понижение остроты зрения);
      • десен (образование язв (глубочайших изъянов слизистой оболочки)).
Читайте также:  Задержка 2 два дня и белые выделения тянет низ живота

Болезнь Крона у детей: симптомы, причины, лечение и диагностика

Определение

Острая форма имеет бурное начало: увеличивается температура тела, возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в правом нижнем секторе животика, диарея. Нередко на данной стадии нездоровым неверно выставляют диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) аппендицита либо апоплексии яичника, вследствие что их оперируют. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выясняется на операции.

Подтверждение диагноза наиболее достоверно при проведении эндоскопии, во время которой производится забор материал. После их гистологического исследования врач-морфолог указывает в заключении особенности воспалительных изменений в представленных биоптатах.

Причины и патогенетические механизмы болезни Крона в детском возрасте остаются невыясненными, что вызывает определенные затруднения в диагностике и способах лечения. Тем не менее тактика проводимых мероприятий будет отличаться в зависимости от локализации, фазы (обострение или ремиссия), активности, наличия внекишечных проявлений и осложнений.

Болезнь Крона у детей: симптомы, причины, лечение и диагностика

Симптомы

Немаловажную роль играет соблюдение диетического питания. Это важно ввиду снижения аппетита у детей, развития мальабсорбции (нарушенное всасывание веществ в кишечнике), потери основных нутриентов и электролитов, а также необходимости приема медикаментов.

  • Тонкая кишка: водянистая диарея, боль в животе, потеря веса, потеря аппетита и замедление роста. Задержка роста может предшествовать другим симптомам на несколько лет. Часто симптомы очень тонкие.
  • Colon: Кровавая диарея со слизью или гноем, спазматическая боль в животе, срочность дефекации (есть дефекация)
  • Anus / Rectum: Болезненная дефекация, ректальное кровотечение, ректальная боль
  • Верхний тонкий кишечник: тошнота, рвота, боль в животе, плохой аппетит

Как выглядит болезнь Крона?

Нет лабораторных тестов, которые могут абсолютно подтвердить, что у ребенка болезнь Крона. Анализы крови могут быть сделаны, чтобы найти доказательства болезни, такие как воспаление, анемия или дефицит питательных веществ. Образец стула может быть собран для поиска крови или признаков инфекции.

Болезнь Крона у детей: симптомы, причины, лечение и диагностика, crohns болезнь у детей и подростков

Когда обратиться за медицинской помощью к болезни Крона у детей и подростков

  • Изучение контраста бария: Это состоит из серии рентгеновских снимков, сделанных после того, как ребенок пьет контрастный материал, содержащий меловое вещество, называемое барием. Барий позволяет кишечнику проявляться лучше, чем на простой рентген. Изучение бария очень полезно для определения природы, распределения и тяжести заболевания. Исследования бария могут включать в себя «верхние серии GI» (рентгеновские снимки верхней части пищеварительной системы) и «тонкое кишечное прохождение» (рентген луча тонкой кишки).
  • Барийная клизма: это работает по тому же принципу, что и бариевые контрастные исследования верхней пищеварительной системы, но барий вводится в нижний пищеварительный тракт через прямую кишку. Этот тест иногда делается для того, чтобы выяснить, вовлечены ли толстая кишка и прямая кишка, и в какой степени.
  • КТ или, в некоторых случаях, УЗИ полезно при оценке осложнений вне кишечника, таких как фистулы, абсцесс или аномалии печени, желчного протока или почек. Вместо этого может использоваться МРТ.
  • Сканирование белых кровяных клеток с помощью радионуклидов может быть очень полезно при определении местоположения и степени заболевания.

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Она вызывает воспаление пищеварительного тракта, которое может привести к боли в животе, сильной диарее, усталости, потере веса и недоеданию. Воспаление, вызванное болезнью Крона, может охватывать разные участки пищеварительного тракта.

Читайте также:  Через 1 5 месяца после кесарева начались боли как при месячных

Анализы крови

Впервые воспаление органов ЖКТ, позже названное болезнью Крона, зафиксировали в 1932 году. Тогда врачи не смогли выделить причин развития патологии, и сегодня у медиков есть лишь предположения на этот счет. Факторами риска для ребенка считают:

Болезнь Крона у детей: симптомы, причины, лечение и диагностика

Процедуры

Может быть, будет полезно вести пищевой дневник, чтобы отслеживать, что вы едите, а также как вы себя чувствуете. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают симптомы, вы можете попытаться устранить их. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • 1) Вздутие животика;
  • 2) Схваткообразные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в различных отделах животика, нарастающие опосля пищи, уменьшающиеся опосля того, как человек оправился;
  • 3) Поносы 2-3 раза в день (не любой денек), при обострении могут быть до 5-6 раз в денек;
  • 4) Почти всегда заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в кале находится кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов);
  • 5) Увеличение температуры: обычно не выше 38 °C, высочайшие числа будут отмечаться при гнойных осложнениях данной заболевания;
  • 6) Постепенная утрата веса, которая происходит вследствие того, что воспаленный кишечный тракт плохо усваивает еду;
  • 7) Слабость, вялость;
  • 8) Отсутствие аппетита
  • 9) Могут развиваться трещинки и мацерации кожи в области вокруг заднепроходного отверстия.
  • Приблизительно у 30% пациентов симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) заболевания Крона являются нарушения со стороны заднепроходного отверстия и прямой кишки: ректальные трещинки, отечность и раздражение ануса, что может вызывать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при дефекации, также выделение слизи и крови (внутренней средой организма человека и животных) из заднепроходного отверстия.

    Болезнь Крона у детей: симптомы, причины, лечение и диагностика

    Медикаментозное исцеление заболевания Крона

    Проявления заболевания Крона принято разделять на общие, пищеварительные и внекишечные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности).

    Зачастую илеит сопровождается сильной анемией. Если врач обнаруживает недостаток важных питательных веществ в картине крови, особенно фолиевой кислоты, витамина D и витамина B12, это тоже указывает на РТИ.

    • соблюдать режим питания (частота приемов пищи определяется врачом с учетом тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма ребенка);
    • придерживаться специальной лечебной диеты;
    • своевременно лечить инфекционные болезни;
    • ограничить физические нагрузки;
    • нормализовать сон.

    Болезнь Крона у детей: симптомы, причины, лечение и диагностика

    Симптомы болезни Крона у детей

    Если наблюдаются сильные деформации кишечника, врач использует эндоскоп для отбора образцов тканей, которые впоследствии исследуются в лаборатории. На основе образца ткани можно дифференцировать РТИ от язвенного колита (ЯК).

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней