Биопсия печени: что это такое, как делают, что показывают результаты исследования и последствия процедуры

Дерматология

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Биопсия печени: как делают в больнице. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Применяется в условиях операции. Пациент располагается на хирургическом столе, после чего ему вводят общий наркоз. В области живота делается несколько проколов или незначительных надрезов. Такой доступ позволяет ввести необходимо оборудование в виде трубок и небольшую видеокамеру. Проведение процедуры отображается на специальном мониторе.

Трансвенозная биопсия

Эта процедура позволяет получить точное описание органа с сочетанием минимального риска для больного. Во время исследования применяется аспирационная техника с использованием различных игл — Джамшеди, Трукут или модификация иглы Вим-Сильвермана. Игла вводится после обработки межрёберного промежутка анестетиком. Больной постоянно находится в положении лёжа и задерживает дыхание при выдохе. Игла быстро вводится в орган и производит забор материала. Длительность процедуры по аспирации ткани составляет всего 1-2 секунды. После высовывания иглы врач получает готовый материал для обследования около 1 мм в диаметре и не более 2 см в длину.

Биопсия печени: что это такое, как делают, что показывают результаты исследования и последствия процедуры

Лапароскопический метод

Такие виды поздних кровотечений стали причиной отмены амбулаторного забора биоптата печени. Раньше после 5 часов наблюдения больного отпускали домой. В настоящем, время контроля над больным увеличено в несколько раз.

  1. Классическим «слепым» методом, когда с помощью аппарата УЗИ просто выбирают место для проведения пункции;
  2. С помощью УЗИ или КТ контроля непосредственно за наведением пункционной иглы. Результативность чрескожной пункции печени под ультразвуковым контролем составляет 98,5%.

Противопоказания

Чтобы правильно определить степень фиброза, берут столбик ткани более 1 см в длину. Однако, даже при соблюдении всех требований к взятию биопсийного материала, нужно иметь в виду, что это все же крошечный участок самого большого органа человека. Заключение гистолога базируется на изучении того малого по размеру образца, который можно захватить пункционной иглой. Не всегда по такому участку ткани можно сделать точные выводы о реальном состоянии печени в целом.

Биопсия печени: что это такое, как делают, что показывают результаты исследования и последствия процедуры

Показания к назначению ТВБП

  • Гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки) неясной этиологии;
  • Желтуха неясного происхождения;
  • Диагностика заболеваний вирусной природы (гепатиты A, B, C, D, E, TT, F, G);
  • Диагностика цирроза печени;
  • Исключение и дифференциальная диагностика сопутствующей патологии печени (аутоиммунные поражения, гемохроматоз, алкогольная болезнь печени и др.);
  • Динамика лечения при вирусных гепатитах;
  • Диагностика опухолевых процессов в органе;
  • Контроль состояния печени после трансплантации и оценка состояния органа донора перед трансплантацией.

Более щадящая альтернатива биопсии – эластометрия печени. Этот метод реализуют с помощью техники «Фиброскан». Она изучает структуру органа, выдает функциональные и морфологические показатели. Пациента для проведения эластометрии не нужно готовить, нет необходимости сдавать дополнительные анализы. Стоимость использования подобного аппарата заметно ниже, чем проведение классической биопсии.

Читайте также:  Место прикрепления пуповины пупочное кольцо

Тяжелая форма рака печени с декомпенсированным циррозом и аллергическая непереносимость анестетиков включены в перечень противопоказаний. И, конечно же, запрещена биопсия печени при нарушениях свертываемости крови, а также во время беременности. Однако первое нарушение снимается, когда пациент проходит курс лечения препаратами, восстанавливающими физические свойства крови.

Биопсия печени: что это такое, как делают, что показывают результаты исследования и последствия процедуры

Трепан-биопсия

Для контроля методики применяют УЗИ с допплером, а для введения иглы используют пистолет – он очень быстро достигает печени, причиняя минимум дискомфорта пациенту. Анализ разных сегментов печени после биопсии помогает более точно определить патологию и повреждения.

Биопсия — исследование, которое широко применяется в медицине. Сам этот термин происходит от греческих слов «bio» — живой и «opsis» — изучать. Иначе говоря, биопсия — это всестороннее изучение маленького фрагмента живой ткани, в ходе которого можно выявить разнообразные патологии.

Чрескожная пункционная биопсия печени

Как правило, именно ЧСБП проводится при гепатитах, циррозах, а также для того, чтобы выяснить причины увеличения печени. Кроме того, эта процедура используется для того, чтобы контролировать состояние пациента после проведенной трансплантации.

биопсия печени,как делают,подготовка,после,процедура,пункционная,чрескожная,лапароскопическая,показания

Трансюгулярная (трансвенозная) биопсия

Для проведения процедуры больного просят лечь на спину или на левый бок. Место пункции обрабатывают антисептиком и проводят местную анестезию. Используя данные УЗИ или КТ, намечается траектория пункции, после чего скальпелем выполняют точечный разрез. Иглу вводят под контролем УЗИ. Когда она достигает необходимой зоны, к игле подсоединяют шприц и осуществляется забор ткани. После этого игла извлекается, место пункции обрабатывают антисептиком и накладывают повязку. Перед тем, как перевозить больного в палату, проводят повторное УЗИ.

  • не принимать препараты, свертывающие кровь;
  • воздержаться от посещения бани и сауны;
  • исключить тяжелый физический труд;
  • отказаться от спортивных тренировок;
  • здоровое и правильное питание;
  • не садиться за руль автомобиля.

Биопсия при заболеваниях гепатобилиарной системы не является обязательным методом диагностики. Проводится, когда есть подозрения на онкологию, вирусные заболевания, структурные изменения в органе и только когда другие методы обследования: МРТ, УЗИ, КТ оказались малоинформативными.

Биопсия печени: что это такое, как делают, что показывают результаты исследования и последствия процедуры

Показания для проведения

  • боль в области печени на протяжении нескольких дней;
  • кровотечение из печени;
  • прокол смежных органов;
  • вторичное инфицирование;
  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • нарушения со стороны системы дыхания.

Не проводят диагностику при наличии нарушений свертываемости крови.
Разные виды биопсии опасны и запрещены к проведению при таких состояниях, как:

Читайте также:  Как приготовить кабачок вкксго пр гв

Эффективность лечения зависит не только от оперативности диагностики, но и от общего состояния питомца, его возраста, а также того, насколько владельцы будут соблюдать предписанные ветеринаром рекомендации. У котенка и молодой особи больше шансов на восстановление, чем у пожилого любимца. Это связано с тем, что в последнем случае такое заболевание отягощается сопутствующими недугами, создающими определенные трудности в выборе адекватных терапевтических мер.

Биопсия печени: что это такое, как делают, что показывают результаты исследования и последствия процедуры

Пункционная

  • подозрение на карциному;
  • диагностика гепатита A, B, C, D, E;
  • патологическое изменение печени в объеме;
  • желтуха невыясненной этиологии;
  • синдром Жильбера;
  • цирроз;
  • асцит;
  • мониторинг лечения при раке и гепатитах;
  • динамика работы печени после проведения операции по трансплантации;
  • алкогольный гепатоз;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • холангит;
  • эхинококкоз.
  1. Пациент может испытывать легкий дискомфорт или слабые болевые ощущения в плечах или в спине. В этом случае врач прописывает обезболивающие препараты.
  2. В течение 24 часов следует избегать физической активности.
  3. В течение 8 часов не рекомендуется садиться за руль.
  4. В течение недели нужно избегать приема препаратов, разжижающих кровь.

Тонкоигольная аспират-биопсия печени безопасна для онкологических больных, потому что сам метод исключает «рассеивание» раковых клеток. Но в то же время для первичной диагностики рака печени этот способ не считается эффективным на 100%. Отсутствие атипических клеток в месте прокола не отрицает злокачественную природу заболевания.

Биопсия печени: что это такое, как делают, что показывают результаты исследования и последствия процедуры

Тонкоигольная аспират-биопсия

Биопсия печени — это диагностическая процедура, во время которой извлекается фрагмент печеночной ткани с целью определения степени ее поражения и воспаления. Также биопсия помогает оценить проводимый курс лечения и при необходимости его скорректировать. Это наиболее информативный метод исследования при подозрении на онкологический процесс.

Для определения показаний и исключения противопоказаний перед процедурой врач обязательно проверяет показатели свертываемости крови, проводится УЗИ печени и органов брюшной полости, женщин осматривает гинеколог. Сдаются анализы крови на вирусные гепатиты и СПИД.

В современной медицине жестко ставится вопрос о целесообразности метода обследования при высоком риске и наличии осложняющих факторов. Врачи знают об этом и должны информировать пациентов о значении и возможностях предстоящей процедуры.

Биопсия печени: что это такое, как делают, что показывают результаты исследования и последствия процедуры

Поведение после процедуры

Оптимальный способ выбирает врач. Например, при подозрении на раковую опухоль проводить «слепое» пункционное исследование не имеет смысла. Метод также зависит от имеющейся в клинике аппаратуры, подготовленных специалистов. Поэтому при решении где лучше сделать обследование пациенту необходимо учитывать все стороны вопроса, ознакомиться с отзывами о конкретной клинике.

При биопсии печени под контролем УЗИ врач делает на шее небольшой разрез, после чего в яремную вену вводит пластмассовую трубку. После того как будет достигнута печеночная вена, в трубку вводится специальное вещество для проведения снимков. Через эту трубку берется образец ткани печени и аккуратно вынимается наружу. На шею накладывается повязка.

Читайте также:  Если гематома при беременности и болит живот

Чрескожная биопсия

  • боль с правой стороны, которая проходит после приема анальгетика;
  • в редких случаях может возникнуть кровотечение. Если оно не останавливается длительное время, пациенту требуется
  • операционное вмешательство или переливание крови;
  • через разрез или прокол могут попасть внутрь организма бактерии, что приведет к развитию заболеваний;
  • неопытный врач может случайно поранить соседние органы.

Биопсия печени: что это такое, как делают, что показывают результаты исследования и последствия процедуры

Тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ

Для проведения процедуры используется специальная полая трубка с заостренным концом – трепан. Процедура проводится исключительно в амбулатории. Аккуратно вращательными движениями через небольшой разрез вводят трепан на нужную глубину, потом такими же движениями иглу вынимают. Полученный таким образом участок материи выдавливается из трепана и отправляется в лабораторию для проведения анализа.

Мнение, что биопсия печени назначается только в том случае, если есть подозрения на развитие онкологического заболевания, как правило, ошибочное. На самом деле развитие опухолевых процессов является не единственной причиной к назначению процедуры.

  • боль с правой стороны, которая проходит после приема анальгетика;
  • в редких случаях может возникнуть кровотечение. Если оно не останавливается длительное время, пациенту требуется
  • операционное вмешательство или переливание крови;
  • через разрез или прокол могут попасть внутрь организма бактерии, что приведет к развитию заболеваний;
  • неопытный врач может случайно поранить соседние органы.

Биопсия печени: что это такое, как делают, что показывают результаты исследования и последствия процедуры

После окончания биопсии

Назначили биопсию при раке печени, долго была в поиске клиники, после чего выбрала «ВитаМед», стоимость процедуры составила 4500 рублей. В целом остались только положительные эмоции, ведь благодаря специалисту удалось вылечить серьезную патологию. Из минусов хотелось бы отметить наличие дополнительных растрат, ведь пришлось еще заплатить за УЗИ и набор расходных материалов.

После самой процедуры ряд больных проходит курс антибиотиков с целью профилактики сепсиса и бактериального инфицирования зоны забора биоматериала. Антибактериальная терапия считается обязательной при наличии патологий сердца и сепсиса в прошлом. За больным наблюдают на протяжении суток после диагностики, поскольку клинические исследования доказали, что в первые 3 часа после процедуры осложнения возникают у 80% пациентов, на протяжении 24 часов – у 90%.

Обычно проводится в тех случаях, если во время лапароскопического вмешательства вдруг было обнаружено новообразование в тканях печени. Также показанием к проведению является нарушение свертываемости крови, если возможность проведения трансъюгулярного метода отсутствует. Лапароскопическая биопсия проводится только под наркозом.

Биопсия печени: что это такое, как делают, что показывают результаты исследования и последствия процедуры

Лапароскопическая биопсия

  • повышение температуры;
  • болевой синдром;
  • отсутствие перистальтики кишечника;
  • резкое снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов в сочетании со значительной потливостью;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней