Подострый эндометрит : Особенности, Симптоматика, Диагностика, Терапия, Осложнения

Без рубрики

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лечение хронического эндометрита — как проявляется патология. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

В период обострения и появления ярко выраженной симптоматики больной назначается 2 – 3 типа антибиотиков. При этом два препарата женщина может получать внутривенно, капельным либо пероральным способом, то третий предназначается для внутриматочной санации. Препарат вводится в полость матки через тонкий катетер.

  • утолщение эндометриальных тканей на 5 – 8 сутки цикла достигает 6 – 7 мм при норме не больше 3 – 4 мм;
  • преждевременное истончение слизистой;
  • присутствие в нижнем эндометриальном слое гиперэхогенных включений;
  • диффузные/очаговые образования в миометрии;
  • патологическое расширение вен матки;
  • нарушение кровотока (определяется при допплерометрии).

Подострый эндометрит : Особенности, Симптоматика, Диагностика, Терапия, Осложнения

Медикаментозное

  • Постоянное, но незначительное повышение температуры тела. Женщина чувствует себя разбитой, уставшей, происходит снижение работоспособности.
  • Нарушения менструального цикла. Больная отмечает удлинение/сокращение цикла, изменение объема менструальных выделений, метроррагии, мазня до и после менструации. Обусловлены подобные симптомы фиброзом соединительной ткани, что приводит к нарушению цикличных процессов в эндометрии, плохой сократительной способностью матки и отклонением в процессе агрегации тромбоцитов.
  • Болевой синдром. Болезненность ощущается в зоне проекции матки, в поясничной области. Не исключено ее развитие при освобождении кишечника, а также во время секса.
  • Выделения. Вагинальные бели становятся обильными, слизистыми, неприятно пахнут. Могут включать гнойные компоненты.
  • Нарушения фертильности. Женщина становится неспособной к вынашиванию либо совсем не может забеременеть.

Симптоматика, сроки и методы лечения в каждом из случаев, разные. При этом хронический эндометрит всегда развивается на фоне недолеченного либо протекавшего без явно выраженных признаков заболевания в острой форме.

Объективные признаки заболевания эндометритом

Попасть в матку болезнетворные микроорганизмы, инфекции и вирусы могут как по восходящему (через цервикальный канал шейки матки), так и по нисходящему пути (из фаллопиевых труб, воспаленного аппендикса и др.).

Подострый эндометрит : Особенности, Симптоматика, Диагностика, Терапия, Осложнения

Методы диагностики

Основная причина возникновения воспалительного процесса – это попадание в полость матки патогенных вирусов и бактерий, которые на фоне снижения иммунитета либо нарушения целостности эндометрия, поражают слизистую оболочку маточной полости.

Гоновакцинотерапия – введение в организм больной микробных тел, общая дозировка на весь курс – 2 мл гоновакцины. Если выявлена гипофункция яичников, назначают циклическую терапию гормонами. В период менструации рекомендовано принимать антибактериальные препараты широкого спектра. В случае кровотечений проводят кровоостанавливающую терапию.

Присутствие во влагалище микробов, относящихся к категории факультативноанаэробных (генитальные микоплазмы, Proteus spp., E.coli, S.aureus) и рост числа анаэробных организмов (бактероиды, гарднерелла, вибрионы) могут спровоцировать развитие восходящего инфекционного процесса в эндометрии.

хронический эндометрит, хронический эндометрит симптомы, хронический эндометрит и беременность, хронический эндометрит лечение, лечение хронического эндометрита, последствия хронического эндометрита, хронический эндометрит что это такое и как лечить, хронический эндометрит что это такое, хронический эндометрит что это, хронический эндометрит что такое, хронический эндометрит это, хронический эндометрит причины

Кто подвержен риску развития хронического эндометрита больше других?

При подозрении на хронический эндометрит лабораторному исследованию подлежат образцы влагалищных выделений и выделений из канала шейки. Также необходимо выполнить клинический анализ крови. В случае подтверждения диагноза больную направляют на дополнительную диагностику, целью которой является точное определение возбудителя.

Патология проявляется симптоматикой, напоминающей ряд других заболеваний – сферы гинекологии, гастроэнтерологии, урологии. Чтобы исключить наличие нарушений с похожими клиническими проявлениями и безошибочно поставить диагноз, врач учитывает все признаки. Их выраженность зависит от возраста, образа жизни пациентки, перенесенных и имеющихся заболеваний, наличия родов в анамнезе. Также учитывается регулярность половой жизни, предпочтительный метод контрацепции, индивидуальная чувствительность организма.

Читайте также:  ЛФК при бронхиальной астме: особенности методики, примеры упражнений, правила выполнения

Острая

  • необходимо пройти курс антибиотиков, которые несовместимы с полноценностью состояния плода (могут вызвать у него необратимые изменения)
  • велика вероятность отторжения плодного яйца
  • воспалительный процесс характеризуется интоксикацией, что неблагоприятно отражается на состоянии ребёнка

эндометрит,причины,симптомы,диагностика,лечение,профилактика,женское здоровье,заболевания

ВИЧ-инфекция

Бактериальный вагиноз — инфекционно-воспалительный процесс, поражающий влагалище. Сопровождается снижением количества дружественной, полезной микрофлоры и разрастанием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Возникает при снижении защитных сил организма, нарушениях менструального цикла, сопутствующих инфекционно-воспалительных болезнях, поражающих репродуктивную систему. В группу риска попадают женщины, которые длительное время пользуются внутриматочными спиралями, гормональными средствами, антибиотиками.

  1. Острая – проявляет себя спустя 2-3 дня после инфицирования вирусами, грибками или бактериями.
  2. Подострая – болезнь возникает на 5-10 день после заражения инфекций. Она всегда возникает после острого течения и впоследствии вызывает хроническое.
  3. Хроническая форма часто протекает бессимптомно. Она развивается при отсутствии своевременного лечения острого и подострого эндометрита.

Когда наблюдается повышеный риск хронического эндометрита?

В настоящее время при лечении эндометриоза наружной генитальной формы применяют операцию, медикаментозное лечение используется лишь в дополнительных целях. Аденимиоз начальных форм лечат препаратами, операция назначается при неэффективности медикаментозного лечения и быстром прогрессировании заболевания.

Подострый эндометрит : Особенности, Симптоматика, Диагностика, Терапия, Осложнения

После кесарева

  • 1 половина цикла – на кожу нижней части живота наносится Дивигель, который осуществляет гиперплазию эндометрия. У него есть масса противопоказаний, поэтому лечение должно производиться только при наблюдении врача. Ежедневная дозировка не должна превышать один грамм.
  • 2 половина цикла – вагинальное введение свечей или пероральный прием Утрожестана. Он создан на прогестероне и принимать его следует по одной капсуле утром и вечером. Вагинальное лечение производится только при разрешении врача, так как при определенных видах инфекции, оно может быть противопоказано.

  1. Атрофический эндометрит. Происходит атрофия желез, расположенных в слизистой оболочке матки, и замещение железистой ткани фиброзной. При этом наблюдается недоразвитие (гипоплазия) эндометрия.
  2. Кистозный. Протоки желез сужаются за счет сдавливания фиброзной тканью. Находящаяся в них слизь сгущается, в ней образуются пустоты (кисты).
  3. Гипертрофический. Хроническое воспаление слизистой приводит к ее патологическому разрастанию, возникает гиперплазия внутренней оболочки матки.

Системные препараты

Если причиной хронического эндометрита является заражение половыми инфекциями, то для уничтожения возбудителей и устранения вульвовагинита используются медикаментозные средства в виде свечей или мазей. Такие препараты, как тержинан, полижинакс, гиналгин являются комбинированными, оказывают антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие, используются в виде влагалищных свечей. Иногда антибиотики вводятся непосредственно в полость матки (например, ампициллин).

хронический, эндометрит, матка, лечение, слизистая, воспаление, полость, средства, инфекция, препарат, симптом, половой, форма, эндометрий, антибиотик, причины, беременность, осложнения

Видео: Физиотерапия при эндометрите

При хронической форме эндометрита возникают такие осложнения, как образование спаек и рубцов. Нарушается формирование новых эпителиальных клеток, в результате чего происходит чрезмерное разрастание эндометрия или его недоразвитие.

  • В зависимости от природы возбудителя воспалительные реакции могут быть специфическими или неспецифическими.
  • Специфический эндометрит вызывают патогенные микроорганизмы, проникающие в полость матки из вышележащих или нижележащих отделов половой системы.
  • Хронический неспецифический эндометрит вызывают представители условно-патогенной флоры, в норме обитающие во влагалище, на поверхности кожи, слизистой оболочке прямой кишки.
  • Это заболевание может развиваться на фоне внутриматочной спирали, ВИЧ, применения гормональных препаратов.
  • Чаще хроническая форма заболевания возникает при заражении микоплазмой, кишечной палочкой, хламидиями, некоторыми штаммами вируса папилломы человека.
  • Провоцирующие факторы:
  • внутриматочные вмешательства, медицинский аборт, выскабливание полости матки, взятие биопсии, подсадка эмбриона, гистероскопия;
  • осложненные роды;
  • введение внутриматочной спирали, ее продолжительное использование;
  • вагинит, кольпит, цервицит, эрозия шейки матки без лечения;
  • хирургическое лечение заболеваний органов малого таза;
  • болезни, передающиеся половым путем.
Читайте также:  Медный купорос вреден для здоровья. Как медный купорос влияет на организм человека. Как действуют соединения меди на организм

Слабовыраженный хронический эндометрит является следствием аутоиммунных, фиброзно-спаечных и атрофических процессов в полости матки. Симптоматика скудная: у женщины может не быть никаких жалоб. Единственная проблема – неспособность зачать ребенка. Именно эта жалоба может стать основным симптомом хронического эндометрита, который будет выявлен при обследовании.

Подострый эндометрит : Особенности, Симптоматика, Диагностика, Терапия, Осложнения

Можно ли забеременеть: беременность до и после выздоровления

  • атрофия (истощение) эндометрия матки;
  • сбой в работе рецепторов, расположенных в слизистом слое. Вследствие этого сбоя матка перестает адекватно реагировать на уровень циклически меняющихся гормонов;
  • спаечные процессы в полости матки;
  • осложнения. Чаще всего воспаление яичников и стенок влагалища, склерозирование фаллопиевых труб.

Выявить эндометрит можно при помощи УЗИ, которое показывает утолщение матки и наличие жидкости в ее полости. Также одним из методов диагностики является гистероскопия. Лечение эндометрита проводят при помощи антибиотиков широкого спектра, физиотерапевтических процедур. Многие препараты вводят прямо в полость матки.

  • Первые 2 дня (кровотечение, отторжение эпителия) — неоднородная темная структура толщиной 5–9 мм.
  • 3–4-й день (фаза регенерации) — небольшое образование толщиной 3–5 мм, которое имеет светлый цвет в связи с повышенной эхо-плотностью.
  • 5–7-й день (пролиферация, ранняя фаза) — эндометрий имеет вид светлой полосы толщиной 6–9 мм с темным ободком в 1 мм.
  • 8–10-й день (пролиферация, средняя фаза) — всего эндометрий имеет толщину около 8–10 мм и несколько напоминает слоеный пирог: в центре светлая полоса толщиной в 1 мм, а снизу и сверху от нее более темные зоны толщиной в 3 мм средней эхо-плотности. Все эти структуры в свою очередь окружены темным ободком пониженной эхо-плотности толщиной в 1 мм.
  • 11–14-й день (пролиферация, поздняя фаза) — толщина эндометрия составляет 9–13 мм, картина похожа на предыдущую и отличается лишь тем, что светлая полоска в центре от расположенных сверху и снизу более темных зон средней эхо-плотности начинает отделяться темным ободком, толщиной в 1 мм.

Подострый эндометрит : Особенности, Симптоматика, Диагностика, Терапия, Осложнения

Профилактика

В заключении следует отметить, что УЗИ представляет собой ценный, доступный и не инвазивный метод диагностики, использование которого позволяет получить важную информацию для диагностики хронического эндометрита. К тому же, этот метод может и должен использоваться в качестве скринингового метода для ранней диагностики патологии эндометрия у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста.

Один из самых распространённых — секс во время менструации (в такой период приоткрывается шейка матки, а это прямой канал для распространения патогенных микробов. Под давлением вместе с потоками крови инфекция быстро мигрирует в матку).

После стандартного опроса врач выполнит гинекологическое обследование, при котором можно оценить состояние женских внутренних органов. На возможное наличие хронического эндометрита укажут следующие симптомы:

Подострый эндометрит : Особенности, Симптоматика, Диагностика, Терапия, Осложнения

Жалобы при воспалении в эндометрии

  • Часто возникает после родов, абортов, кесарево сечении, хирургическом вмешательстве на органах малого таза, постановки маточной спирали.
  • При стандартном обследовании врача-специалиста наблюдается увеличенная и болезненная матка при пальпации, гиперемия половых органов, выделения различного характера.
  • Острый эндометрит длится около одной двух недель и проходит после хорошо назначенного лечения, при несоблюдении лечения переходит в подострый, а потом в хронический эндометрит.

Если установлено, что хронический эндометрит вызван инфекцией, эффективным будет лечение антибиотиками, введенными в слизистую матки. Подобная терапия способствует усилению кровоснабжения в малом тазу, быстрому заживлению пораженных участков эндометрия, повышению защитных сил организма.

Интерференционная терапия

Хронический энометрит выделяется в отдельную патологию. Его симптомы и признаки отличаются от острой и подострой формы заболевания. Признаки, которые должны насторожить каждую женщину — боли в животе, в его нижней части, и выделения из влагалища. Чаще всего диагностируют патологию в зрелом возрасте. Уровень заболеваемости увеличивается из года в год.

Читайте также:  10 ядов, которые спасают наши жизни :: Инфониак

Подострый эндометрит : Особенности, Симптоматика, Диагностика, Терапия, Осложнения

Основы терапии хронического эндометрита:

При хроническом эндометрите слизистая оболочка истончается, происходит развитие спаечного процесса, образуются полипы и кисты. Переход заболевания в такую форму возможно при истощении иммунной системы человека. Если организм перестает сопротивляться проникновению вирусов и микробов, значит, начинается воспалительный процесс хронического характера. Это состояние имеет название — аутоиммунный эндометрит.

На ранних стадиях заболевания репродуктивные функции находятся еще в удовлетворительном состоянии. В зависимости от активности иммунной системы и инфекционного агента, адекватности терапии беременность на этом этапе возможна, но у большинства пациенток наблюдаются послеродовые осложнения и даже выкидыши. При наличии лечения шансы значительно увеличиваются, но после зачатия будущая мама находится под постоянным наблюдением врачей. Если не лечить эндометрит, то даже процедура ЭКО не поможет вынашиванию беременности.

  • Жалобы и анамнез. Нужно провести тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания. Обязательно спросите, не проводились ли недавно гинекологические манипуляции (аборты, выскабливания, гистероскопия и другие), не страдает ли она бесплодием, если нет, то когда проходили роды, не установлена ли у нее маточная спираль, не было ли раньше острого эндометрита.
  • Осмотр. Гинекологический осмотр больной позволяет определить наличие выделений, их запах и цвет, размеры, консистенцию и чувствительность матки, взять материал для посева.

Подострый эндометрит : Особенности, Симптоматика, Диагностика, Терапия, Осложнения

Месячные при эндометрите

Важно! В случаи выявления у себя хотя бы одного из выше описанных симптомов эндометрита, немедленно обратитесь к врачу-гинекологу. Несвоевременное лечение заболевания может привести к серьезным осложнениям, в том числе опасным для жизни.

В случае его прогрессирования состояние женщины может ухудшиться еще сильнее. Лечение патологии зависит от его вида. Зачастую женщины обращаются за помощью в тот момент, когда болезнь достигла высокого уровня развития. В таком случае длительность лечения будет протекать намного дольше, возможно понадобится экстренная госпитализация. Острую форму следует лечить с помощью:

Тяжелая форма

Противовирусные средства используются в случае, когда этиологическим фактором выступает вирусный агент. Если у женщины обнаружили венерическое заболевание, лечение должны пройти оба партнера. Восстановление сексуальной жизни после перенесенного метроэндометрита, невозможно до полной регенерации репродуктивной системы (1-3 менструальных цикла).

Подострый эндометрит : Особенности, Симптоматика, Диагностика, Терапия, Осложнения

Лечение острого эндометрита и метроэндометрита:

Дополнительным методом инвазивной диагностики является гистероскопия. В настоящее время информативность гистероскопии наряду с визуализацией эндометрия, составляет около 90%. Этот метод обследования полости матки при помощи оптической системы (гистероскоп), которую вводят через канал шейки. Он дает возможность выполнять операцию под визуальным контролем. Применяется с диагностической целью, а также, как вид радикального вмешательства.

Острый эндометрит обычно начинается внезапно в течение двух-пяти суток после проникновения инфекционного возбудителя в полость матки. Но иногда проявления острого эндометрита выражены неярко, а при отсутствии или неполноценном лечении происходит хронизация патологического процесса.

Прямой причиной формирования воспалительного процесса при эндометрите является инфекция. Инфекционные агенты представлены различными бактериями (включая и условно-патогенные), вирусами или грибами. В значительном большинстве случаев в инфекционном процессе участвуют сразу несколько видов микроорганизмов, то есть заболевание носит полимикробный характер.

Подострый эндометрит : Особенности, Симптоматика, Диагностика, Терапия, Осложнения

По времени возникновения:

С целью профилактики возникновения острого послеродового эндометрита необходимо выделять группу риска среди рожениц (ургентное кесарево сечение, затяжные роды, длительный безводный период и т. д.). Таким женщинам должна в обязательном порядке назначаться антибиотикопрофилактика.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней