Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Нейроциркуляторная дистония: актуальные вопросы диагностики и лечения. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Проявление симптомов вагоинсулярного криза требует применения «Атропина сульфата». Его врачи рекомендуют сочетать с «Димедролом». Препараты вводят внутримышечно. Если при течении криза наблюдаются признаки гипервентиляции, вводят раствор «Сибазона» (0,5%) совместно с раствором «Кальция хлорид» (10%).
Терапия при тяжелой степени
К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).
Народные средства
С помощью этих процедур нормализуется общее состояние организма. Во время прохождения курса лечения необходимо соблюдать правильный режим питания, эмоциональную стабильность, а также исключить стрессовые ситуации. Дополнительный прием витаминов повысит иммунитет и придаст сил организму.
Симптомы НЦД разнообразны и группируются в синдромы. Для подтверждения диагноза они должны наблюдаться в течение не менее двух месяцев. Характерен полиморфизм (разнообразие) жалоб у одного больного. Выделяют следующие основные синдромы:
Симптоматическое и немедикаментозное лечение
Тяжелое течение НЦД сопровождается стойкими симптомами, трудно поддающимися лечению. Выражена тахикардия и дыхательные нарушения. Имеется упорный болевой синдром. Часто регистрируются вегетососудистые кризы, кардиофобия, депрессия. Трудоспособность резко снижена.
Медикаментозное лечение
Электрокардиография иногда не выявляет изменений. В некоторых случаях регистрируется синусовая брадикардия, тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям. Довольно часто встречаются экстрасистолия и пароксизмальные нарушения ритма. Для уточнения нарушений ритма проводится суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру.
Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов. Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром». На фоне данного состояния появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые у каждого типа дистонии свои. Главное отличие нейроциркуляторной дистонии от невроза заключается в наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Медикаментозное лечение
При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм. Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки). Спустя 10-20 секунд появляется линия, которая может быть красной (появляется раньше и держится дольше, возвышается над поверхностью кожи) или белой. Красный дермографизм характерен для преобладания парасимпатической системы, белый – для симпатической.
Общие мероприятия
Не меньшее значение имеет психотерапия. Врач обязан разъяснить больному все, что касается его болезни. Ответить на все интересующие его вопросы. Убедить в том, что патология хоть и приносит ему дискомфорт, но все же является доброкачественной и угрозы для жизни не представляет. Рассказать, что при соблюдении всех рекомендаций симптомы болезни, вероятно, полностью регрессируют и больной поправится.
- Частицы йода и брома притормаживают активизацию импульсов ЦНС и нормализуют деятельность щитовидки.
- Данная гидротерапия благотворно воздействует на сосуды и сердце.
- При этом вода должна быть 35-36 0 С, длительность сеанса составляет 8-15 мин.
- Рекомендовано принимать 10 р. через 1 д.
Если возбуждается парасимпатический участок, то органы начинают функционировать в усиленном режиме, а в случае активизации симпатической зоны происходит обратный процесс, и работа органов замедляется. При помощи этих двух отделов человеческий организм работает упорядочено.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии кардиального типа
Из этого следует, что к органу подается необходимый объем крови в определенный период времени. Но в случае снижения тонуса сосудов, который происходит под влиянием парасимпатической части, в его функционировании случается сбой.
Н ейроциркуляторная дистония — это самостоятельный диагноз, патологический процесс смешанного происхождения (участвует ЦНС, гормональный фон и эндокринная система, также сердце) с обильной вариабельной клинической картиной.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Злоупотребление спиртными напитками, табачной продукцией. Использование наркотических средств, кофеина.
- Перемена погоды, часовых поясов.
- Неправильное и несбалансированное питание.
- Недостаточная либо же избыточная физическая активность.
- Отягощенная наследственность, генетический фактор.
- Пиковые гормональные состояния. Половое созревание, беременность, менструальный цикл, климакс (наступает у мужчин и женщин, но проявляется по-разному).
- Переутомление.
- Психоэмоциональное напряжение и постоянные стрессы.
- Патологии ЦНС. В том числе перенесенные травмы, опухоли, проблемы сосудистого профиля.
- Заболевания костно-мышечной системы, особенно на уровне шейного отдела позвоночника (частный случай вертебро-базилярная недостаточность).
Гипертензивный тип
- Легкая форма не сопровождается выраженными признаками. Неприятные ощущения минимальны и не мешают жить.
- Средняя дает существенное падение работоспособности. Не менее чем вполовину от нормального.
- При тяжелой требуется госпитализация и полноценное лечение, подбор препаратов для поддерживающей терапии на длительной основе.
Отправляясь в военкомат с надеждой избежать службы в армии из-за ВСД, призывникам стоит учитывать, что 97 из 100 юношей с таким же диагнозом успешно проходят службу. Кроме того, в некоторых индивидуальных проявлениях такого заболевания, условия службы: занятия на свежем воздухе, сбалансированное питание, постоянные физические нагрузки могут излечить любые проявления ВСД.
Лучшие врачи по лечению нейроциркуляторной дистонии
- Боль в области сердечной мышцы, которая сопровождается затрудненным дыханием.
- Желание есть пропадает и резко понижается аппетит.
- Неприятные дискомфортные чувства внутри живота.
- Постоянное желание есть много сладкого и фруктов.
НЦД по гипертоническому типу
В медицине симптомы ВСД представляют собой такое сочетание признаков, которое позволяет выделить преимущественный характер пораженной функции. Неудивительно, что подобные сочетания симптомов выделены в ряд основных симптомокомплексов ВСД.
Нейроциркуляторная дистония (НЦД)– комплекс расстройств, проявляющихся нарушением нормальной работы нейрогуморального аппарата. Частота встречаемости данной патологии колеблется от 20% до 56%.
По современным представлениям, данный термин входит в более широкое понятие «вегетососудистой дистонии». Вегетососудистая дистония включает в себя также нарушение нервной регуляции внутренних органов.
Существует несколько точек зрения относительно выделения нейроциркуляторной дистонии в отдельное заболевание. В настоящее же время в МКБ-10 нейроциркуляторная дистония входит в раздел F45.3 «Соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы».
Классификация нейроциркуляторной дистонии по течению
Последние исследования показали эффективность применения ноотропных препаратов, оказывающих благоприятное воздействие на клиническое течение заболевания и отличающийся отсутствием нежелательных явлений.
Крайне важное значение имеет беседа пациента с психотерапевтом.
Классификация по вегетативному статусу
Наиболее приемлемым методом коррекции такого состояния у беременных является психотерапия. Психотропные препараты назначаются исключительно врачом и с особой осторожностью ввиду своих побочных эффектов и обширных противопоказаний.
Качество жизни пациентов с НЦД зависит от частоты и силы приступов. Без лечения и перемен в образе жизни симптомы ухудшаются, что может привести к выраженному дискомфорту, снижению работоспособности и тяжелой депрессии. После комплексного курса лечения симптомы НЦД, как правило, полностью проходят.
Соответствующие виды диагностики используются для исключения более серьезного диагноза, согласно жалобам пациента. Если он жалуется на сердце — делают ЭКГ, при жалобах на удушье проверяют легкие и т. д. Только если результаты всех исследований в норме, врач может ставить диагноз “нейроциркуляторная дистония”.
Цели лечения
Советская медицинская школа выделяла несколько типов НЦД: по кардиальному типу (симптомы со стороны сердца), по гипертензивному типу (с повышением давления), гипотензивному (с понижением давления) и смешанному типу.
- кардиальная (преобладает симптом расстройства сердечной деятельности);
- гипотензивная (характеризуется низким АД);
- гипертензивная (сопровождается повышением АД);
- смешанная (имеет нарушения как сердечной деятельности, так и АД).
Гипотензивная форма
- При физиологических пробах с гипервентиляцией регистрируют ЭКГ до и после выполнения на протяжении 45 секунд интенсивных вдохов и выдохов. Учащенный от полутора до двух раз пульс и появление отрицательных Т-зубцов на кардиограмме или рост их амплитуды считаются положительной пробой.
- При ортостатической пробе кардиограмма снимается у лежащего пациента и после принятия вертикального расположения тела в течение четверти часа. Положительная проба подтверждается тем же результатом на кардиограмме, что и в предыдущем случае.
- Лекарственной пробе предшествует прием бета-адреноблокаторов или препарата калия. Примерно через час проводят ЭКГ-регистрацию. НЦД, в отличие от органической патологии, дает отрицательные зубцы Т. Появление положительных Т-зубцов рассматривается как отрицательная проба при нейроциркуляторной дистонии и говорит о наличии миокардита и других органических кардиопатологий.
- От велоэргометрия при диагностировании НЦД ожидают типичную для этого расстройства пониженную толерантность к физической нагрузке.
Гипертензивная форма
Общие клинические рекомендации при нейроциркуляторной дистонии предполагают мероприятия по повышению адаптационных возможностей организма к изменчивым факторам окружающей среды. Это закаливание, умеренная спортивная нагрузка, баланс между работой и отдыхом, пересмотр пищевых привычек, избавление от вредных.
Удивительно, но одно из первых описаний состояния, напоминающего нейроциркуляторную дистонию дал в своей медико-просветительской книге «Сельский лечебник, или Словарь врачевания болезней» русский просветитель, издатель и писатель Михаил Дмитриевич Чулков. Книга была издана в 1790 (!) году. Автор описывал «лом и колотье во вдохах, в груди тяжкое дыхание, … трепетание или дрожание сердца и лом как в голове, так и в других членах» у молодых людей, чрезмерно озабоченных состоянием своего здоровья. Он первым назвал такое состояние нейроциркуляторной дистонией.
Что такое нейроциркуляторная дистония
Дальше — возможны варианты. Человек успокаивается, находит приступу острой тревоги доступное его пониманию и мироощущению объяснение («устал», «перенервничал», «переработал») и возвращается к нормальной жизни. Но, к сожалению, чаще всего, он совершает логическую ошибку: «раз мне было так плохо, — то, значит, у меня очень серьезная болезнь». И тогда начинается «великий поход» по врачам. Кардиологам, неврологам, эндокринологам. Отсюда и такое изобилие различных диагнозов у таких пациентов, когда они в конце концов оказываются в кабинете у врача-психотерапевта, пройдя, как говорится, все круги Ада.
Первичный приступ нейроциркуляторной дистонии
Нейроциркуляторная дистония ипохондрический раптус, гипоталамический криз, и вегето-сосудистая дистония — вот неполный перечень терминов, которыми раньше называли острые расстройства с проявлениями тревоги, паники и страха.
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – болезнь, провоцирующая функциональный сбой сразу нескольких систем организма. Патологические сбои определяются в функционировании не только сердечно-сосудистой системы, но и дыхательной, а также нервной. Сердечно-сосудистая система начинает неадекватно реагировать на нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов и выброс гормонов. Особой опасности нейроциркулярная дистония не представляет для человека, но оставлять такие нарушения без внимания также не следует.
Симптоматика
Для подтверждения диагноза больного направляют на инструментальную диагностику. Прежде всего, делается ЭКГ, результат которой в случае присутствия заболевания указывает на сердечные нарушения. Также врач может порекомендовать выполнить ЭКГ-пробы со специальной нагрузкой:
Диагностическое обследование
При обращении пациента за помощью в клинику врач внимательно выслушивает больного, уточняет, какие симптомы часто проявляются. На основе собранной информации удаётся предположить, какая патология провоцирует ухудшение общего самочувствия. Однако для уточнения диагноза врачи обязательно направляют больного на диагностическое обследование. Ни в коем случае не отказывайтесь от таких рекомендаций, аргументируя тем, что у вас нет времени для прохождения диагностики. Лечение, которое проводится по ошибочно установленному диагнозу, не только не способно устранить основную патологию, но и ещё может спровоцировать побочные эффекты.
- кардиалгический;
- тахикардиалгический (гиперкинетический);
- респираторный;
- астенический;
- вегето-сосудистой дистонии (периферических сосудистых расстройств);
- вегето-сосудистых пароксизмов (кризиса);
- психоэмоциональный;
- аритмичный.
- санацию очагов хронической инфекции (тонзиллэктомия),
- поливитамины, экстракт элеутерококка, женьшеня, аралии;
- в случае перегрузки стрессами — аутотренинг, психотерапию;
- при гормональных изменениях — заместительная терапия (по согласованию со специалистами — акушерами-гинекологами, эндокринологами);
- рациональное трудоустройство.
С какими заболеваниями может быть связано
Для больных характерны сосудистые реакции — покраснение лица, особенно во время волнения, вазоспастические реакции по типу синдрома Рейно, но без признаков прогрессирования патологии. Иногда признаком нарушенного сосудистого тонуса является преходящий акроцианоз, пастозность нижних конечностей (особенно летом в результате длительного стояния). Такие признаки возникают в случае преобладания тонуса блуждающего нерва, гипотензии и венозной недостаточности.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.
