Кесарево сечение – вид оперативного вмешательства, в ходе которого плод извлекается из матки беременной женщины. Извлечение ребенка происходит через разрез на матке и передней брюшной стенке.
Статистические данные по кесареву сечению разнятся в разных странах. Так, согласно неофициальной статистике в России с помощью этой родоразрешающей операции на свет появляется около четверти (25 процентов) всех младенцев. Эта цифра возрастает с каждым годом в связи c ростом кесарева сечения по желанию. В Соединенных Штатах Америки и большинстве стран Европы с помощью кесарева сечения на свет появляется каждый третий ребенок. Наиболее высокий процент этой операции зарегистрирован в Германии. В отдельных городах этой страны с помощью кесарева сечения рождается каждый второй ребенок (50 процентов). Самый низкий процент зарегистрирован в Японии. В странах Латинской Америки этот процент равняется 35, в Австралии – 30, во Франции – 20, в Китае – 45.
Эта статистика идет вразрез с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Согласно ВОЗ «рекомендованная» доля кесарева сечения не должна превышать 15 процентов. Это значит, что проведение кесарева сечения должно проводиться исключительно по медицинским показаниям, когда естественные роды невозможны или сопряжены с риском для жизни матери и ребенка.
Когда кесарево сечение необходимо?
Существует два варианта кесарева сечения – плановый и экстренный. Плановый – это тот, когда изначально, еще во время беременности, определяются показания к нему.
Необходимо отметить, что эти показания могут изменяться в течение беременности. Так, низко расположенная плацента может мигрировать в верхние отделы матки и тогда необходимость в операции исчезает. Аналогичная ситуация происходит и с плодом. Известно, что плод меняет свое положение на протяжении беременности. Так, из поперечного положения он может переходить в продольное. Иногда такие изменения могут происходить буквально за пару дней до родов. Поэтому необходимо постоянно мониторизировать (осуществлять непрерывное наблюдение) состояние плода и матери, а перед назначенной операцией еще раз пройти ультразвуковое исследование.
Кесарево сечение необходимо, если присутствуют следующие патологии:
- кесарево сечение в анамнезе и несостоятельность рубца после него;
- аномалии прикрепления плаценты (тотальное или частичное предлежание плаценты);
- деформация костей таза или анатомически узкий таз;
- аномалии положения плода (тазовое предлежание, поперечное положение);
- крупный плод (более 4 кг) или гигантский плод (более 5 кг), или же многоплодная беременность;
- тяжелые патологии со стороны матери, связанные и не связанные с беременностью.
Предыдущее кесарево сечение и несостоятельность рубца после него
Как правило, проведенное единожды кесарево сечение исключает повторные физиологические роды. Это обусловлено присутствием рубца на матке после первого оперативного родоразрешения. Он является ничем иным как соединительной тканью, которая не способна сокращаться и растягиваться (в отличие от мышечной ткани матки). Опасность заключается в том, что в следующих родах место рубца может стать местом разрыва матки.
То как сформирован рубец, определяется послеоперационным периодом. Если после первого кесарева сечения у женщины были какие-то воспалительные осложнения (которые нередки), то рубец может плохо затягиваться. Состоятельность рубца перед следующими родами определяется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Если на УЗИ толщина рубца определяется менее 3 сантиметров, края его неровные, а в его структуре видна соединительная ткань, то тогда рубец считается несостоятельным и врач принимает решение в пользу повторного кесарева сечения. На это решение также оказывает влияние и много других факторов. Например, крупный плод, наличие многоплодной беременности (двойня или тройня) или патологии у матери также будут в пользу кесарева сечения. Иногда врач, даже без наличия противопоказаний, но с целью исключить возможные осложнения, прибегает к кесареву сечению.
Иногда уже в самих родах могут появиться признаки неполноценности рубца, и возникает угроза разрыва матки. Тогда проводится экстренное кесарево сечение.
Аномалии прикрепления плаценты
Безусловным показанием к кесареву сечению является тотальное предлежание плаценты. В этом случае плацента, которая в норме прикрепляется к верхним отделам матки (дну или телу матки), располагается в ее нижних сегментах. При тотальном или полном предлежании плацента полностью перекрывает внутренний зев, при частичном – более чем на одну треть. Внутренним зевом называется нижнее отверстие в шейке матке, которое соединяет полость матки и влагалища. Через это отверстие голова плода проходит из матки во внутренние половые пути, а оттуда наружу.
Распространенность полного предлежания плаценты составляет менее 1 процента от общего количеств родов. Естественные роды становятся невозможными, так как внутренний зев, через который должен проходить плод, перекрыт плацентой. Также при сокращении матки (которые наиболее интенсивно происходят в нижних отделах) плацента будет отслаиваться, что повлечет за собой кровотечение. Поэтому при полном предлежании плаценты роды путем кесарева сечения являются обязательными.
При частичном предлежании плаценты выбор родов определяется наличием осложнений. Так, если беременности сопутствует неправильное положение плода или присутствует рубец на матке, то роды разрешаются оперативным вмешательством.
При неполном предлежании кесарево сечение осуществляется при наличии следующих осложнений:
- поперечное положение плода;
- несостоятельный рубец на матке;
- полигидрамнион и олигогидрамнион (многоводие или маловодие);
- несоответствие размеров таза и размеров плода;
- многоплодная беременность;
- возраст женщины старше 30 лет.
Аномалии прикрепления могут служить показанием не только к плановому кесареву сечению, но и к экстренному. Так, основным симптомом предлежания плаценты является периодическое кровотечение. Это кровотечение возникает без боли, но отличается своей обильностью. Оно становится основной причиной кислородного голодания плода и плохого самочувствия матери. Поэтому частые, обильные кровотечения, являются показанием к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения.
Деформация костей таза или узкий таз
Аномалии развития костей таза – одна из причин затяжных родов. Таз может быть деформирован по самым различным причинам, возникшим как в детстве, так и во взрослом периоде жизни.
Самыми распространенными причинами деформации костей таза являются:
- перенесенный в детстве рахитизм или полиомиелит;
- плохое питание в детстве;
- деформация позвоночника, включая копчик;
- повреждение костей таза и их соединений в результате травм;
- повреждение костей таза и их соединений из-за новообразований или таких заболеваний как, например, туберкулез;
- врожденные аномалии развития костей таза.
Деформированный таз служит барьером для прохождения ребенка по родовым путям. При этом изначально плод может входить в малый таз, но далее из-за каких-либо локальных сужений его продвижение затрудняется.
При наличии узкого таза головка ребенка изначально не может войти в малый таз. Различают два варианта этой патологии – анатомически и клинически узкий таз.
Узким с анатомической точки зрения тазом называется тот таз, размеры которого более чем на 1,5 – 2 сантиметра меньше размеров нормального таза. При этом даже отклонение от нормы хотя бы одного из размеров таза приводит к осложнениям.
Размерами нормального таза являются:
- наружная конъюгата – расстояние между надкрестцовой ямкой и верхней границей лобкового сочленения не менее 20 – 21 сантиметров;
- истинная конъюгата – из длины наружной вычитают 9 сантиметров, что соответственно будет равняться 11 – 12 сантиметрам.
- межостный размер – расстояние между верхними подвздошными остями должно составлять 25 – 26 сантиметров;
- длина между самыми отдаленными точками подвздошных гребней должна составлять не менее 28 – 29 сантиметров.
Исходя из того, насколько меньше размеры таза, выделяют несколько степеней узости таза. Третья и четвертая степень таза является безусловным показанием к кесареву сечению. При первой и второй оценивают размеры плода, и если плод некрупный, а также отсутствуют осложнения, то проводят естественные роды. Как правило, степени узости таза определяют по размеру истинной конъюгаты.
| Размер истинной конъюгаты | Степени узости таза | Вариант проведения родов |
| 9 – 11 сантиметров | I степень узкого таза | Возможны естественные роды. |
| 7,5 – 9 сантиметров | II степень узкого таза | Если плод менее 3,5 кг, то естественные роды возможны. Если более 3,5 кг, то решение будет принято в пользу кесарева сечения. Велика вероятность осложнений. |
| 6,5 – 7,5 сантиметров | III степень узкого таза | Естественные роды невозможны. |
| Менее 6,5 сантиметров | IV степень узкого таза | Исключительно кесарево сечение. |
Узкий таз осложняет течение не только самих родов, но и беременности. На поздних сроках, когда головка малыша не опускается в малый таз (поскольку она больше размеров таза), матка вынуждена подниматься вверх. Растущая и поднимающаяся матка оказывает давление на грудную клетку и соответственно на легкие. У беременной из-за этого появляется выраженная одышка.
Аномалии положения плода
При расположении плода в матке беременной женщины оцениваются два критерия – предлежание плода и его положение. Положением плода называется отношение вертикальной оси ребенка к оси матки. При продольном положении плода ось ребенка совпадает с осью матери. В этом случае, если отсутствуют другие противопоказания, то роды разрешаются естественным путем. При поперечном положении ось ребенка образует с осью матери прямой угол. В этом случае плод не может войти в малый таз, чтобы дальше пройти по родовым путям женщины. Поэтому такое положение, если оно не изменяется к концу третьего семестра, является абсолютным показанием к кесареву сечению.
Предлежание плода характеризует, какой конец, головной или тазовый, располагается у входа в малый таз. В 95 – 97 процентах случаев отмечается головное предлежание плода, при котором у входа в малый таз женщины располагается голова плода. При таком предлежании при рождении ребенка изначально появляется его голова, а потом остальные части тела. При тазовом предлежании рождение происходит наоборот (сначала ноги, а потом голова), так как у входа в малый таз располагается тазовый конец ребенка. Тазовое предлежание не является безусловным показанием к кесареву сечению. Если у беременной отсутствуют другие патологии, ее возраст менее 30 лет, а размеры таза соответствуют предполагаемым размерам плода, то натуральные роды возможны. Чаще всего при тазовом предлежании решение в пользу кесарева сечения предпринимается врачом в индивидуальном порядке.
Крупный плод или многоплодная беременность
Крупным считается тот плод, который весит более 4 килограмм. Сам по себе крупный плод не означает, что естественные роды невозможны. Однако в совокупности с другими обстоятельствами (узкий таз первой степени, первые роды после 30) он становится показанием к кесареву сечению.
Подходы к проведению родов при наличии плода более 4 килограмм в разных странах неодинаковые. В странах Европы такой плод, даже при отсутствии других осложнений и благополучно разрешившихся предыдущих родах, является показанием к кесареву сечению.
Аналогично специалисты подходят и к ведению родов при многоплодной беременности. Сама по себе такая беременность часто протекает с различными аномалиями предлежания и положения плода. Очень часто близнецы оказываются в тазовом предлежании. Иногда один плод располагается в краниальном предлежании, а другой в тазовом. Абсолютным показанием к кесареву сечению является поперечное положение всей двойни.
Вместе с тем, стоит отметить, что как в случае крупного плода, так и в случае многоплодной беременности естественное родоразрешение часто осложняется разрывами влагалища, преждевременным отхождением вод. Одним из самых серьезных осложнений при таких родах является слабость родовой деятельности. Она может возникнуть как в начале родов, так и в процессе. Если слабость родовой деятельности выявляется перед родами, то тогда врач может перейти к экстренному кесареву сечению. Также рождение крупного плода чаще, чем в других случаях осложняется травматизмом матери и ребенка. Поэтому, как это часто бывает, вопрос о способе родов определяется врачом в индивидуальном порядке.
К внеплановому кесареву сечению в случае крупного плода прибегают, если:
- выявляется слабость родовой деятельности;
- диагностируется кислородное голодание плода;
- размеры таза не соответствуют размерам плода.
Тяжелые патологии со стороны матери, связанные и не связанные с беременностью
Показанием к операции также являются патологии матери, связанные с беременностью или не связанные. К первым относятся гестоз различной степени тяжести и эклампсия. Гестозом называется состояние беременной, которое проявляется отеками, повышенным артериальным давлением и белком в моче. Эклампсия – это критическое состояние, которое проявляется резким повышением артериального давления, потерей сознания и судорогами. Эти два состояния представляют угрозу для жизни матери и ребенка. Естественные роды при этих патологиях затруднены, поскольку внезапно поднявшееся давление может стать причиной отека легкого, острой сердечной недостаточности. При резко развившейся эклампсии, которая сопровождается припадками и тяжелым состоянием женщины, переходят к проведению экстренного кесарева сечения.
Здоровью женщины могут угрожать не только патологии, вызванные беременностью, но и заболевания, не связанные с ней.
Проведения кесарева сечения требуют следующие заболевания:
- тяжелая сердечная недостаточность;
- обострение почечной недостаточности;
- отслойка сетчатки в этой или предыдущей беременности;
- генитальный герпес;
- обострение мочеполовых инфекций;
- миома шейки матки и другие опухоли.
Эти заболевания при естественных родах могут угрожать здоровью матери или же мешать продвижению ребенка по родовым путям. Например, миома шейки матки будет создавать механическое препятствие для прохождения плода. При активной половой инфекции также создается повышенный риск заражения ребенка в момент, когда он проходит родовые пути.
Дистрофические изменения со стороны сетчатки также являются частым показанием к проведению кесарева сечения. Причиной этого являются перепады артериального давления, которые возникают в естественных родах. Из-за этого появляется риск отслоения сетчатки у женщин с близорукостью. Необходимо отметить, что риск отслоения наблюдается в случаях тяжелой миопии (близорукость от минус 3 диоптрий).
Экстренное кесарево сечение проводится внепланово из-за осложнений, возникших в самих родах.
Патологиями, при выявлении которых проводится внеплановое кесарево сечение, являются:
- слабая родовая деятельность;
- преждевременная отслойка плаценты;
- угроза разрыва матки;
- клинически узкий таз.
Слабая родовая деятельность
Преждевременная отслойка плаценты
Угроза разрыва матки
Клинически узкий таз
Клинически узкий таз — это тот, который выявляется в самих родах при наличии крупного плода. Размеры клинически узкого таза соответствуют нормальным, но не соответствуют размерам плода. Такой таз становится причиной затяжных родов и поэтому может послужить показанием к экстренному кесареву сечению. Причиной клинического таза является неверное высчитывание размеров плода. Так, размеры и вес плода приблизительно можно высчитать по окружности живота беременной женщины или по данным УЗИ. Если эта процедура не была заранее сделана, то риск выявления клинически узкого таза повышается. Осложнением этого являются разрывы промежности, а в редких случаях и матки.
Подготовка беременной к кесареву сечению
Подготовка беременной к кесареву сечению начинается, после того как были определенны показания к его проведению. Врач должен объяснить будущей маме все риски и возможные осложнения операции. Далее выбирается дата, когда будет проводиться операция. До операции женщина проходит периодический контроль ультразвукового исследования, сдает необходимые анализы (кровь и мочу), посещает подготовительные курсы для будущих мам.
Лечь в больницу необходимо за день – два до проведения операции. Если же у женщины это повторное кесарево сечение, то госпитализироваться необходимо за 2 недели до предполагаемой операции. В течение этого времяени женщина осматривается врачом, сдает анализы. Также подготавливается кровь необходимой группы, которой будут восполняться потери крови во время операции.
Внимание придается и лейкоцитам, количество которых не должно превышать 9×10 9
. Повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) говорит о воспалительном процессе в организме беременной, что является относительным противопоказанием к кесареву сечению. Если в организме женщины есть воспалительный процесс, то это увеличивает риск развития септических осложнений в десятки раз.
Биохимический анализ крови
Основной индикатор, которой больше всего интересует врача перед операцией – это глюкоза крови. Повышенный уровень глюкозы (в народе – сахара) в крови говорит о том, что женщина, возможно, страдает сахарным диабетом. Это заболевание является второй после анемии причиной осложнений в послеоперационном периоде. У женщин, страдающих сахарным диабетом, чаще всего возникают инфекционные осложнения (эндометриты, нагноение ран), осложнения в ходе операции. Поэтому если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, он назначит лечение для стабилизации ее уровня.
Риск крупного (более 4 кг) и гигантского (более 5 кг) плода у таких женщин в десятки раз выше, чем у женщин, не страдающих этой патологией. Как известно крупный плод больше подвержен травматизму.
УЗИ
Ультразвуковое исследование также является обязательным обследованием перед кесаревым сечением. Целью его проведения является определение положения плода. Очень важно исключить аномалии, несовместимые с жизнью, у плода, которые являются абсолютным противопоказанием к кесареву сечению. У женщин с кесаревым сечением в анамнезе УЗИ проводится для оценки состоятельности рубца на матке.
Коагулограмма
Коагулограмма – это метод лабораторного исследования, который изучает свертываемость крови. Патологии свертываемости также являются противопоказанием к кесареву сечению, поскольку из-за того, что кровь плохо сворачивается, развивается кровотечение. Коагулограмма включает такие показатели как тромбиновое и протромбиновое время, концентрацию фибриногена.
Также повторно определяют группу крови и ее резус-фактор.
Накануне операции
В день операции
Методики операции кесарева сечения
Методика поперечного разреза в нижней части матки
Методика поперечного разреза в нижней части матки при кесаревом сечении является методикой выбора.
Хирургический доступ выполняют по технике Пфанненштиля либо Джоэл-Кохена, реже – малый классический доступ по средней линии живота. В зависимости от хирургического доступа методика поперечного разреза в нижней части матки имеет два варианта.
Вариантами методики поперечного разреза в нижней части матки являются:
- с рассечением пузырно-маточной складки (доступ по Пфанненштилю или малый классический разрез);
- без рассечения пузырно-маточной складки (доступ по Джоэл-Кохену).
При первом варианте вскрывается пузырно-маточная складка и отодвигается от матки мочевой пузырь. При втором варианте разрез на матке делают без вскрытия складки и манипуляций с мочевым пузырем.
В обоих вариантах матка рассекается в своем нижнем сегменте, где выделяется головка плода. Поперечный разрез выполняется вдоль мышечных волокон стенки матки. В среднем его длина составляет 10 – 12 сантиметров, что достаточно для прохождения головки плода.
При методике поперечного разреза матки наносится наименьший урон миометрию (мышечному слою матки), что благоприятствует быстрому заживлению и рубцеванию послеоперационной раны.
Корпоральная методика
Корпоральная методика кесарева сечения заключается в извлечении плода через продольный разрез на теле матки. Отсюда и название метода – с латинского «corporis» – тело. Хирургический доступ при этом методе оперирования обычно классический – по средней линии живота. Также по средней линии разрезают и тело матки от пузырно-маточной складки в сторону дна. Длина разреза составляет 12 – 14 сантиметров. Изначально рассекают 3 – 4 сантиметра скальпелем, затем при помощи ножниц увеличивают разрез. Эти манипуляции вызывают обильное кровотечение, которое вынуждает работать очень быстро. Скальпелем или пальцами рассекается плодный пузырь. Извлекается плод и удаляется послед. При необходимости удаляется и матка.
Операция кесарева сечения по корпоральной методике часто приводит к формированию множества спаек, рана долго заживает и велик риск расхождения рубца при последующей беременности. Данный метод использую крайне редко в современном акушерстве и исключительно по особым показаниям.
Основными показаниями для корпорального кесарева сечения являются:
- необходимость в гистерэктомии (удалении матки) после родоразрешения – при доброкачественных и злокачественных образованиях в стенке матки;
- обильное кровотечение;
- плод находится в поперечном положении;
- живой плод у умершей роженицы;
- отсутствие опыта у хирурга в проведении кесарева сечения другими методами.
Главным преимуществом корпоральной методики является быстрое вскрытие матки и извлечение плода. Поэтому этот метод применяется в основном при экстренном кесаревом сечении.
Истмикокорпоральная методика
Упражнениями, которые могут выполняться через несколько дней после операции, являются:
- Необходимо занять исходную позу полулежа или сидя на диване. Увеличить комфорт во время выполнения упражнений поможет положенная под спину подушка.
- Далее нужно приступить к сгибанию и разгибанию стоп. Выполнять упражнения нужно энергично, не совершая при этом порывистых движений.
- Следующим упражнением является вращение ступнями ног вправо и влево.
- Потом следует приступить к напряжению и расслаблению ягодичных мышц.
- После нескольких минут отдыха нужно начать поочередное сгибание и разгибание ног.
Каждое упражнение следует повторить 10 раз. При возникновении дискомфорта и боли гимнастику нужно прекратить.
Если состояние пациентки позволяет, начиная с 3 недели после кесарева сечения можно приступать к занятиям для укрепления таза. Такие упражнения способствуют улучшению тонуса ослабленных мышц и при этом не оказывают нагрузку на наложенные швы.
Мысли о беременности часто приводят к возникновению в подсознании картинки, изображающей будущую маму с большим животом, где удобно расположился малыш. Решив родить второго ребенка, каждая женщина озадачивается тем, насколько раньше, чем в первый раз, у нее начнутся соответствующие изменения во внешности, и когда начинает расти живот при второй беременности.
Возникают такие вопросы по нескольким причинам:
- Интересно, когда окружающие узнают о беременности женщины.
- По тому, когда обозначился животик, можно судить, нормально ли протекает беременность.
- Некоторые по величине и форме живота надеются узнать пол будущего ребенка.
- Каждая женщина хочет хотя бы примерно знать, на каком месяце ей понадобится специальная одежда.
Анатомическая специфика женщины, рожающей повторно
Все вышеизложенное справедливо и объективно. И все же сценарии развития первой и второй беременности различны. Первые роды несут женскому организму необратимые изменения. Этот факт и позволяет выделить причины, влияющие на изменение окружности живота женщины.
Желая узнать, когда начинает расти живот при второй беременности, не стоит брать во внимание отзывы мамочек, уже родивших повторно. Так же как и при вынашивании первенца, у каждой беременной женщины сроки проявления животика могут существенно разниться. Однако в основном во время второй беременности живот станет заметен раньше примерно на 4–6 недель, то есть окружающие смогут порадоваться изменившемуся положению женщины на месяц быстрее.
Причиной этому служит то, что матка после первых родов не возвращается в свое первоначальное состояние, что вполне соответствует норме. Поэтому у худеньких женщин животик начнет просматриваться недель в 12. И пусть знакомые и родственники по его форме наперебой спорят о половой принадлежности младенца, который должен родиться!
У всех по-разному: отзывы беременных
Когда начинает расти живот при второй беременности (отзывы женщин могут стать бесценным источником сведений), многие отмечают и различия формы живота. На форумах пишут, что в основном, у обладательниц узкого таза во второй раз он больше отвисает и выглядит пологим, да и опускается значительно позже. Это обескураживает любителей погадать на пол ребенка по форме живота. Никто из них не может предположить, что в округлом, сильно увеличивающем мамину талию животе уютно развивается не девочка, а, наоборот, младенец мужского пола.
Сами мамочки утверждают, что им, беременным во второй раз, сложнее скрывать свое положение, так как живот становится заметным раньше, чем в первый раз. Это подтверждают и сами женщины. Они признаются, что, когда начинает расти живот при беременности, второй малыш становится объектом поздравлений раньше на целый месяц.
Обязательные походы к гинекологу
Женщины стараются вычислить, когда начинает расти живот при второй беременности. И не всегда их желания связаны со стремлением узнать пол ребенка или вовремя обзавестись соответствующей одеждой. В этой информации очень заинтересован врач, вниманием которого беременным ни в коем случае нельзя пренебрегать. Чтобы родить здорового малыша, нужно регулярно посещать приемы ведущего беременность гинеколога, на котором он будет щупать животик, обмерять его лентой и специальным прибором.
А все изложенные выше признаки помогут ему не в угадывании пола ребенка, а в решении вопроса о том, как протекает беременность, нет ли поводов для беспокойства и угрозы для малыша. Так было в первый раз и так будет во все последующие беременности. Каждая мамочка, вне зависимости от того, в первый или второй раз это случается, должна переживать этот период под наблюдением доктора: вовремя сдавать анализы, соблюдать режим питания и двигательной активности.
за первую беременность я прибавила 22кг(вместе с отеками)сын родился в феврале 2010г,путем кес сеч 4960, 57см. я не худенькая, крупная такая. но живот был огромный. вся в растяжках. через 8 мес после родов (в окт 2010г) заберем еще раз. живот начал расти в 14-15 нед, так как стаоый животик немного боло видно. сейчас 26 нед, но врач говорит, что плод опять крупный и живот тянет по высоте и обхвату на 30 нед.
фото могу в сообщении прислать, не получается прикрепить так
У меня тоже было экстренное кс
Мой второй животик совсем не хотел показываться, может потому что после КС прошло больше 5 лет… Да и сейчас при сроке в 35 недель мне кажется что он меньше, чем в первую Б на этом же сроке.
у Вас фартук после КС остался? Если да то говорят что на большом сроке будет норм!)
Но я пока что не заметила… фото не покажу)))
Может со второй Б будет проще убрать, хотя думаю, что нет разницы 1-ая или 2-ая Б.
В воскресенье 29 неделек будет нам
живот больше раза в 2, но не думаю что из за кесарева, а шов как был маленький так и остался, только потемнел
на каком сроке? по разному выглядел
не можно фото!:)). мне стыдно:). у меня уже вполне беременный живот, меня в очереди в больнице на анализ крови пропустили вне очереди, — идите, вы же беременная!
а в первую беременность в 20 недель только стало заметно(.
В 14 недель живот был как в первую в 23 но я заметила что он пока что больше не растет слава Богу)
ну ладно, это я так, смех сквозь слезы)).
мне тоже кажется что он просто быстрее вырос а потом нормализуется. а в смысле » висящей»?
Может со второй Б будет проще убрать, хотя думаю, что нет разницы 1-ая или 2-ая Б.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.