Перелом носа: симптомы и признаки, лечение и репозиция костей, реабилитация

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Перелом носа: симптомы и признаки, лечение и репозиция костей, реабилитация. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

• отек лица и появление гематомы возникают в первые часы;
• подвижность носовых костей;
• После спада отеков с лица становится заметна деформация формы носа.
• носовое кровотечение;
• потеря сознания;
• болевые ощущения.

1. Платириния — возникает при сильном ушибе, в результате западает спинка носа.
2. Риносколиоз — носовая перегородка уходит в сторону.
3. Ринолордоз — деформирование с частичным западанием спинки.
4. Деформация околоносовых пазух.
5. Постоянно повторяющиеся носовые кровотечения.
6. Возрастные изменения перегородки.
7. Ринокифоз – появление горбинки в области спинки носа.

Содержание статьи:

1. Закрытый. Кожа остается без разрывов. В месте перелома наблюдаются отеки и кровоподтеки. Перемещения носа не происходит, касанием пальцев обнаруживается небольшое углубление. Это и есть точка перелома. Для диагностики используется рентген.
2. Открытый. Включает в себя симптомы закрытого. Выступающая кость деформирует целостность кожи.
3. Закрытый со смещением. Самое вероятное направление смещения вправо — удар справа в левую часть носа.

При открытом переломе необходимо уложить больного на спину, попросить его откинуть голову назад и слегка повернуться на бок. После этого необходимо приложить к месту повреждения холод и остановить кровотечение.

Восстановительный период занимает продолжительное время и зависит от возраста пациента, его общего состояния здоровья, иммунитета и характера повреждения. Хрящи заживают в течение недели или месяца, в то время, как кости могут срастаться гораздо дольше.

Фиксаторы

Кроме того, врачи классифицируют переломы односторонние (со смешением бокового отдела), двусторонние (со смещением внутрь и вбок), множественные (носовая перегородка деформирована или искривлена).

Иногда для фиксации тампонов применяется специальная лонгета из гипса. Ее фиксируют на лице с помощью лейкопластыря. Обычно врачи прибегают к такому способу фиксации, когда имеется большое количество мелких осколков.

При травме носа под слизистыми оболочками вокруг смещенной перегородки формируются гематомы. Они вызывают сужение носовых проходов. Кроме того, из-за давления тканей на костные отломки больной испытывает боли.

Возможные риски

Переломы носа часто сопровождаются другими травмами разной степени тяжести. Обычно они влияют на возможность проведения репозиции. Когда пациент находится в тяжелом состоянии и при этом у него выявлена черепно-мозговая травма, тогда оперативное вмешательство не допускается. Врачам приходится ждать стабилизации состояния больного.

При укорочении спинки носа можно подумать о вколоченном переломе. Отломок может пробить стенку черепа и повредить вещество головного мозга. Это наиболее опасное осложнение. Разновидность деформации зависит от направления силы, которая воздействует.

Ушиб или перелом

Поскольку зачастую повреждается кожа или слизистая, а также после того, как проведено исправление носа после перелома, показано назначение антибактериальных препаратов. Это антибиотики широкого спектра действия местно в виде мази или растворов для смачивания тампонов. Системные препараты применяются в виде уколов или таблеток, препараты: «Цефтриаксон», «Ауроксон», «Ауромитаз». Подобные препараты предотвращают нагноительные процессы тканей и инфицирование.

Как вправляется нос после перелома

В полости носа выделяют преддверие или наружную, дыхательную (по нижнему носовому ходу проходит воздух), обонятельную части (это верхний носовой ход, в котором расположены обонятельные луковицы). Носовые ходы соединяются с придаточными пазухами, расположенными в различных костях. Это – лобная, верхнечелюстная или гайморова, решетчатая и крыловидная пазухи. Переломы носа могут вызывать их повреждение.

Среди травм лица перелом носа встречается наиболее часто. Эта травма может повлечь за собой повреждение обонятельной и дыхательной функций. Обычно такое явление происходит в бытовых условиях: падение на скользком полу, льду, драка, но существует так же группа риска — люди, среди которых спортсмены и автомобилисты. Процедурой, при помощи которой устраняют нарушения органа при переломе, называют репозицией костей носа. Чтобы понять, каким может быть перелом носа, следует знать о его строении. Нос граничит с черепом в верхней части, с ротовой полостью в нижней и глазницами по бокам.

Лечение перелома костей носа со смещением

Для эффективного вправления носовых костей следует максимально точно диагностировать места повреждения и состояние организма в целом. Травмы носа влекут за собой отек и кровотечение. Эти симптомы желательно снять перед проведением репозиции. Нередко у пациента бывает сотрясение мозга. В таком случае операция откладывается на несколько дней до улучшения состояния больного.

Эффективное выпрямление носа после перелома

Наркоз при репозиции применяется в случае перелома носовой перегородки. Эта операция сложнее, во время нее не исключается вживление имплантатов в нос. В случае возникновения гематомы на носовой перегородке ее сразу же дренируют. Иначе вероятно возникновение осложнений, таких как некроз хрящевой ткани.

Сломанный нос может привести не только к появлению дискомфорта из-за внешнего вида, но и к другим более серьезным осложнениям. Чтобы избежать присоединения инфекций и развития сопутствующих заболеваний, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете на консультацию к доктору, тем больше шансов быстро исправить ситуацию.

Более точную картину дает рентгенография. После сопоставления полученных фактов делается диагноз, есть ли смещение и оценивается степень тяжести. Во многом она зависит от скорости оказания специализированной помощи и полученных результатов рентгенографии.

В домашних условиях

Как правило, уже на второй день после получении такой травмы появляются отеки на наружных покровах, набухает слизистая оболочка. При условии, что к процессу развития заболевания не присоединяется инфекция, отеки проходят самостоятельно спустя несколько дней. В данном случае целесообразно применять холодные примочки, прикладывать лед для ускорения процесса.

После любой травмы носа стоит немедленно провериться у доктора. При наличии перелома врач проведет экстренную операцию – репозицию костей носа. Осуществление этого вмешательства действительно возможно в первые 7 суток, далее будет наблюдаться восстановление тканей. Придется ждать полного заживления, чтобы провести септопластику или ринопластику. Помимо этого, после подобной травмы есть риск столкнуться с сотрясением мозга различной степени. Доказано, что его диагностируют у 70% людей, которые обращались с переломом носа.
задать вопрос

Такое оперативное вмешательство несложное, но его проведение сопровождается сильной болью, именно поэтому используется анестезия. Зачастую врачи применяют только местное обезболивание, но в более сложных ситуациях, возможно, потребуется общий наркоз.

Пальцевая

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. при тяжелых заболеваниях внутренних органов;
2. при низкой свертываемости крови;
3. при наличии ряда заболеваний, таких как: герпес в период обострения, простуда, воспалительные процессы на лице и т.д.

Можно попытаться устранить только небольшое боковое смещение. Для этого необходимо обложить нос льдом, через 5-7 минут взяться большим и указательным пальцами за спинку носа в том месте, где видно смещение, потянуть сначала вниз, а затем в сторону обратную искривлению. Если процедура выполнена успешно, вы почувствуете, как нос встал на место. Постарайтесь закрепить его в этом положении и воспользуйтесь антисептиками.

• Первая помощь включает в себя наложение холодного компресса (льда) на поврежденную область с целью снятия отека и уменьшения боли.
• При сильных болях пациенту дают болеутоляющие и успокоительные средства.
• Делается прививка от столбняка.
• Если при переломе кости сдвинулись или раскрошились, выполняется репозиция.

Выполняйте рекомендации врача

• Образуется гематома перегородки носа. Если ее несвоевременно удалить, то возможен некроз (разрушение) хряща. Гематома удаляется хирургическим путем.
• Кости носа срастаются криво, оставляя выраженный косметический дефект.
• Деформация внутреннего носа способствует потере обоняния и нарушению дыхания. Эти недуги, в свою очередь, порождают общие недомогания: невралгию тройничного нерва, мигрень, астму и другие. Стеноз вводных путей (слезный канал, придаточные пазухи) может вызвать хронические заболевания носа и глаз.

Форму спинки носа создают боковые кости. Если они расставлены слишком далеко друг от друга, спинка будет слишком широкой. Эталоном красоты традиционно считается тонкая, точеная спинка, поэтому ринопластика часто включает в себя остеотомию – процедуру сближения боковых костей носа, сужения спинки.

При отсутствии ярко выраженного болевого синдрома, сильного отека, смещения костного скелета, пациента все же стоит направить на рентгенологическое исследование, чтобы определить, действительно сломан нос, или нет. Только после этого может быть установлен точный диагноз.

Признаки сломанного носа

Открытая репозиция в этом случае ‒ основной метод лечения. Операция проходит под общим наркозом в стационаре и заключается в соединении костных отломков. Актуальна при открытых переломах, сильном смещении, повреждении стенки глазницы и решётчатой кости. Если кости раздробились на несколько фрагментов, их заменяют хрящевым трансплантатом. Нос хорошо снабжается кровью, поэтому тампоны можно снимать уже спустя 2 или 3 дня после операции, но фиксирующая конструкция на спине носа должна находиться до 10 дней.

• открытый со смещением отломков, вследствие которого кости выходят наружу;
• закрытый без смещения или с ним – мягкие ткани не повреждаются, но в случае смещения отломков кости это может произойти;
• повреждение спинки носа;
• деформация или перелом носовой перегородки.

Причины возникновения

В то же время, если удар был нанесен сверху вниз, то нос в данном случае защищен лобной костью. Следовательно, такой удар затрагивает нижнюю, хрупкую часть носа. В данном случае может произойти поперечный перелом носовых костей, а в некоторых случаях и лобных отростков.

Делаем выводы

Перелом носа может возникнуть при разных обстоятельствах, чаще всего его ассоциируют с несоблюдением техники безопасности. С проблемой данного рода сталкиваются в основном мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Статистика гласит, что смещение в правую сторону встречается в большинстве случаев, так как удар в основном наносится правой рукой в левую часть лица. Травма бывает:

Если воспалительные процессы не наблюдаются, хирург накладывает швы, при серьезном же загрязнении раны или наличии воспаления и гноя, рана остается открытой для последующих обработок. В обязательном порядке проводится курс антибиотикотерапии.

• Смещение носовой перегородки влево или вправо говорит о риносколиозе;
• Частичное западение спинки носа называется ринолордозом;
• Платириния проявляется вдавлением носа внутрь, делающим нос короче и шире;
• Образование явной горбинки;
• Повреждение пазух носа или деформация наружных носовых отделов

Специфика операции при открытом и закрытом переломе

Репозиция осуществляется руками, пинцетом либо с использованием специальных приспособлений – элеваторов. Операция может проводиться в травматологическом пункте, но при наличии обильного или повторяющегося кровотечения, сильно выраженной наружной деформации носа или сочетанном переломе, сопровождаемом повреждением глазниц, скул, носовых пазух или мозга, требуется госпитализация.

• Кровотечение.
• Нарушение восприятия запахов: гипосмия или аносмия (соответственно, снижение восприятия запаха или его полное отсутствие). Данное осложнение заметно снижает качество жизни человека.
• Искривление носовой перегородки. Это осложнение может стать причиной нарушения носового дыхания. В данной ситуации часто возникает хронический ринит – воспаление слизистой оболочки носа. В результате возрастает предрасположенность к ОРВИ.
• Инфицирование раны. Пожалуй, является самым опасным осложнением. Дело в том, что придаточные пазухи носа (гайморовы, этмоидальные и фронтальные) находятся в непосредственной близости к головному мозгу. В результате их повреждения воспалительный процесс может перейти на оболочки мозга.
• Эстетический дефект. Перелом костей носа со смещением не проходит бесследно. Нередко для устранения его последствий приходится прибегать к помощи пластического хирурга.

• Проходить физиолечение
• Спать исключительно на спине
• Избегать физических нагрузок и любых ситуаций внешнего воздействия на травмированный нос
• Не посещать бани и не принимать горячие ванны
• Не носить очки, т.к. они давят на спинку носа
• Применять сосудосуживающие капли строго по назначению врача

После западения отломков

Пальпацией выявляются неровности и искривления. Захват при помощи большого и указательного пальца диагностирует подвижность стенок.

Открытый со смещением. Наиболее распространен среди спортсменов. Нос смещается вправо, происходит расслаивание шва. Характерный признак этой формы перелома – кровь из раны.

Перелом перегородки. Хрящевые ткани очень гибкие и способны выдерживать большое давление, сохраняя свою целостность. При деформации кости, хрящ способен к изменениям.

Для эффективного вправления носовых костей следует максимально точно диагностировать места повреждения и состояние организма в целом. Травмы носа влекут за собой отек и кровотечение. Эти симптомы желательно снять перед проведением репозиции. Нередко у пациента бывает сотрясение мозга. В таком случае операция откладывается на несколько дней до улучшения состояния больного.

Во время транспортировки в лечебное учреждение с места получения травмы, пострадавшему рекомендуется находиться в положении сидя. Сопровождающие помогают осуществить манипуляцию по остановке кровотечения. На место перелома необходимо приложить холод.

Эффективное выпрямление носа после перелома

• После обработки раны и восстановления костных отломков, оценивается внешний вид кожных покровов. Если рана не воспалённая и достаточно очищена, то специалист её зашивает.
• При сильном загрязнении или наличии гнойного инфильтрата рана остаётся открытой для дальнейшего лечения. Манипуляционные мероприятия направляются на остановку кровотечения.
• Пациенту назначают антибиотикотерапию. Повреждённые кожные покровы обрабатываются антисептическими растворами. Также в рану закладываются заживляющие мази.

Примерно 40% от всех случаев травм лица приходится на перелом носа. Чаще всего такая травма случается у профессиональных спортсменов и работников спецслужб. Нередко встречается у детей. В целом мужчины сталкиваются с подобной проблемой намного чаще женщин.

• Искривление перегородки;
• Синусит;
• Ринит, протекающий в хронической форме;
• Присоединение инфекционных процессов;
• Нарушение обонятельной функции;
• Невриты;
• Рецидивирующие носовые кровотечения;
• Гипосмия;
• Аносмия.

Как лечить перелом носа?

Пострадавшего нужно усадить и таким образом, чтобы тело и голова были немного наклонены вперед. Такое положение необходимо для предотвращения затекания крови в дыхательные пути. При легкой степени повреждения носовых структур пострадавшие не всегда торопятся обратиться в травмпункт или поликлинику.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.