Может ли протекать беременность если во время месячных не вышло желтое тело

Желтым телом называется временная железа эндокринной системы организма, которая производит в большом количестве прогестерон – женский гормон. Железа также синтезирует в меньшем объеме гормоны эстрогена, окситоцина, релаксина и других гормонов, отвечающих за подготовку внутренних тканей матки к беременности.

Желтый пигмент лютеинового гормона дает желтую окраску железы и соответствующее название – «желтое тело».

Чтобы понять, зачем образуется желтое тело в яичнике, что это такое и его предназначение в женском организме, необходимо разобраться в принципе его функционирования, воздействия на органы и период действия.

В первую очередь, следует знать, что эта железа внутренней секреции временная, которая формируется в организме для сохранения репродуктивной способности созревшей яйцеклетки. Железа синтезирует гормоны, способствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки, ее жизнеспособность и развитие до образования плаценты плода.

В том случае, если оплодотворение не состоялось, желтое тело растворяется с наступлением очередного менструального цикла и опять образовывается после дозревания яйцеклетки в одном из яичников. Формируется железа в том из яичников, в котором созрела яйцеклетка.

УЗИ-диагностика желтого тела

При нарушении регулярности менструаций, или задержке, специалисты настаивают на проведении ультразвукового исследования репродуктивных органов малого таза женщины. Такое обследование позволяет определить, присутствует ли желтое тело, состояние яичников и что послужило причиной этого нарушения.

Методом УЗИ определяется наличие и состояние железы, ее размеры и развитие, а так же выявляются возможные патологии и заболевания женских органов. Железа заметна на мониторе в виде неоднородной капсулы в области яичника разной величины на разных этапах менструального цикла.

Наличие нескольких желтых тел указывает на возможность многоплодной беременности. При ультразвуковой диагностике определяется овуляторная способность железы, полезная при планировании беременности, наличие кисты или бесплодия и возможности их устранения.

Развитие железы и ее размеры

На разных периодах менструального цикла желтое тело имеет разные размеры. По величине диаметра эндокринной железы определяется уровень синтеза количества необходимых гормонов.

Размер желтого тела:

• до 10 мм указывает на присутствие патологии и не способность организма сохранить беременность;
• от 17 до 21 мм соответствует готовности организма к беременности;
• от 19 до 29 мм, при наличии эмбриона в полости матки, является нормой;
• от 22 до 29 мм без яйцеклетки в матке свидетельствует о возможном наличии кисты желтого тела;
• от 29 до 39 мм подтверждают кисту фолликула, если беременности нет.

Увеличение размера железы свыше 30 мм во время беременности указывает на наличие кисты, но при дальнейшем замедлении роста образования, на развитие процесса вынашивания ребенка, отрицательного влияния не оказывает.

При стремительном увеличении размеров необходимо медикаментозное вмешательство, чтобы избежать разрыва тела капсулы и возможного кровотечения.

Если во время диагностики железа не обнаруживается, это тоже является признаком заболевания или бесплодия. В таком случае необходимо полное обследование для назначения курса и метода лечения.

Роль желтого тела при беременности

Важным фактором успешного развития беременности является наличие желтого тела соответствующего размера. С первых дней существования оплодотворенного яйца эндокринная железа обеспечивает его жизнеспособность, усиленно вырабатывая требуемый комплекс гормонов, прогестерон и эстроген.

Эти компоненты обеспечивают передвижение плодной яйцеклетки в шейку матки, подготавливают внутреннюю поверхность матки для закрепления яйца к стенке маточного эндометрия. Гормоны лютеина способствуют разрастанию эндометрального внутреннего слоя матки и образованию плодной плаценты.

При наступлении беременности всегда диагностируется, есть ли желтое тело в яичнике. Что это такое и какая его миссия при вынашивании плода можно понять по системе его функционирования.

Временная железа активно участвует в формировании зародыша, околоплодной плаценты и готовит молочные железы к будущему периоду лактации.

Одновременно с этими процессами, продуцируемый эндокринной железой прогестерон:

• блокирует созревание и овуляцию новых яйцеклеток в организме;
• устраняет тонус и сокращение мышц матки;
• прекращает месячные.

Образовавшаяся железа активно функционирует в течение первых 12-15 недель беременности до полного формирования плаценты. Потом роль желтого тела по выделению гормонов берет на себя образовавшаяся плацента и надпочечники, а железа начинает уменьшаться в размерах и постепенно прекращает свое действие.

В случае отсутствия желтого тела в организме, оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться на стенке матки и не сможет развиваться, по причине не подготовленности эндометральной внутренней оболочки стенок матки.

Если беременность наступила, а желтое тело слаборазвитое, или недостаточных размеров, то доктор назначает гормональную терапию до срока формирования плаценты, для того, чтобы исключить возможность выкидыша.

Образование временной эндокринной железы происходит только в одном из яичников после овуляции яйцеклетки и рассасывается самостоятельно по истечению определенного периода.

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы циклического характера, направленные на развитие, созревание и подготовку яйцеклетки к выходу из яичника, где она должна оплодотвориться и дать начало новой жизни. Благодаря этим процессам женщина способна стать матерью. Если беременность не наступила яйцеклетка погибает, но если оплодотворение произошло, то в организме женщины начинается изменение гормонального фона, направленное на сохранение развивающегося плода.

К сожалению, не каждый врач считает нужным разъяснять пациенткам результаты УЗИ, не думая о том, что многие записи в листе исследования просто пугают женщин и заставляют их нервничать. Желтое тело при беременности часто воспринимается женщинами, как некое отклонение, особенно в тех случаях, когда запись сопровождается словом «киста».

Значение желтого тела при беременности

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он необходим для правильного образования плодного яйца, его прикрепления к стенке матки и дальнейшего развития ребенка. Именно нормальный уровень прогестерона создает благоприятные условия для начала беременности и ее развития.

Кроме этого, прогестерон подготавливает эндометрий в матке к дальнейшему росту, а также подавляет сократительные функции мышц матки и образование новых яйцеклеток.

Именно прогестерон в дальнейшем стимулирует подготовительные процессы и саму выработку молока молочными железами и подготавливает женщину к процессу вынашивания и рождения малыша, оказывая необходимое влияние на ее нервную систему.

Нехватка прогестерона в организме обычно приводит к определенной форме женского бесплодия, поскольку даже успешно оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Снижение уровня гормона после наступления беременности может привести к выкидышу на ранних сроках.

Выработка прогестерона осуществляется именно желтым телом и для этого оно каждый месяц образуется в организме женщины после выхода из яичника яйцеклетки. Синтезировать небольшое количество гормона способны и надпочечники, но его недостаточно для наступления и развития беременности.

После образования желтое тело быстро развивается, но судьба его полностью зависит от того, будет ли оплодотворена яйцеклетка или нет:

Часть женщин при проведении УЗИ, услышав о наличии желтого тела в правом или левом яичнике, воспринимают это в качестве своеобразного признака наступления беременности, считая, что его образование возможно лишь в этом случае.

Но то, что в яичнике есть желтое тело говорит лишь о том, что произошло созревание яйцеклетки и организм готов к зачатию и вынашиваю ребенка. Если желтого тела в яичнике нет, это является показателем того, что в этом цикле не было созревания яйцеклеток, а, значит, и наступление беременности невозможно.

Наличие желтого тела может стать признаком беременности лишь в том случае, если при проведении УЗИ перед началом очередной менструации примерно за 1–2 дня эта железа отчетливо видна в определенном, например, в правом яичнике и имеет выраженные размеры, которые не уменьшаются.

Размер желтого тела при беременности различен, на ранних сроках его диаметр не превышает 15–20 мм, но постепенно оно увеличивается до 27–28 мм, сохраняя этот показатель при нормальном течении беременности до 15 недель. После этого начинается постепенное прекращение выполнения основной функции и уменьшение размеров.

Желтое тело после овуляции

автор: гинеколог Амбросова И.А.

Желтое тело – это один из основных эндокринных компонентов яичника, который периодически развивается, а затем подвергается инволюции.

Контроль над формированием, функционированием и регрессом желтого тела осуществляет гипофиз, иммунная система, яичники и факторы роста. Желтое тело – это железа, которая необходима для секреции пептидов и стероидов, жизненно важных для нормального развития беременности.

Существует 4 стадии формирования и развития желтого тела:

1. Ангиогенез (стадия пролиферации и васкуляризации).

4. Обратное развитие или регресс.

Желтое тело начинает формироваться ещё до разрыва фолликула. В процессе лютеинизации (постепенного накопления лютеина) первичный фолликул начинает преобразовываться в желтое тело.

Овуляция, сопровождающаяся разрывом стенки фолликула – это достаточно сложный процесс, при котором создаются все необходимые условия для формирования и развития желтого тела.

После наступления овуляции полость лопнувшего фолликула спадается, собираясь в складки. В момент разрыва фолликула происходит кровоизлияние в фолликулярную полость, а в центре будущей железы формируется стигма (соединительно-тканный рубец). Вместе с тем, следует заметить, что в ходе многочисленных исследований было установлено, что для лютеинизации желтого тела не всегда необходима овуляция, так как эта временная железа может развиваться даже из неовулировавших фолликулов.

Бывают случаи, когда происходит врастание кровеносных сосудов в первичную полость. Такое состояние, которое в медицинской практике называется апоплексией яичника, может стать причиной кровотечения, требующего срочного хирургического вмешательства. Необходимо отметить, что внутриячниковое кровотечение зачастую развивается у пациенток с геморрагическими синдромами при лечении антикоагулянтами.

Стадия расцвета желтого тела после овуляции продолжается 10 – 12 дней. В этот период оно представлено в виде временно существующей железы внутренней секреции, диаметр которой составляет 1,2 – 2 см. Таким образом, в процессе лютеинизации фолликул превращается из эстроген — секретирующего органа, в железу, продуцирующую прогестерон. Об этом читайте в работе Размер желтого тела после овуляции

В том случае, когда яйцеклетка не оплодотворяется, и беременность не наступает, желтое тело претерпевает стадию обратного развития, после чего начинается менструация. При этом происходит уменьшение лютеиновых клеток со сморщиванием (пикнозом) ядра. Между распадающимися лютеиновыми клетками начинает прорастать соединительная ткань, замещающая желтое тело, вследствие чего происходит постепенное формирование гиалинового образования, которое называют беловатым телом.

При этом происходит резкое снижение уровня прогестерона, ингибина А и эстрадиола, в связи с чем начинается активная секреция фолликулостимулирующего гормона, которая обеспечивает подготовку доминантного фолликула к новой овуляции.

Желтое тело по своему составу очень неоднородно. В него входит несколько типов клеток, причем некоторые попадают туда из кровяного русла (фибробласты, паренхиматозные клетки, перициты, макрофаги, иммунные и эндотелиальные клетки).

В центре желтого тела располагаются истинные лютеиновые клетки гранулезного происхождения, которые вырабатывают прогестерон. По периферии железы расположены паралютеиновые клетки текального происхождения, которые секретируют андрогены.

Необходимо заметить, что желтое тело после овуляции способно секретировать в сутки до 25 мг прогестерона. Этот гормон блокирует рост новых фолликулов. Такое его свойство наиболее характерно в период расцвета желтого тела, когда женский организм программируется на воспроизведение потомства, в связи с чем, образование новых фолликулов на этом этапе нецелесообразно.

Вместе с тем, прогестерон подготавливает эндометрий матки к имплантации плодного яйца. Такая подготовка происходит за счет снижения порога возбудимости мышечных волокон в миометрии, а также повышения тонуса гладкой мускулатуры матки, что в комплексе способствует нормальному вынашиванию беременности.

Таким образом, в процессе анализа закономерности выбора доминантного фолликула, а также при изучении механизма формирования желтого тела, специалисты пришли к выводу, что овуляция и стадия формирования желтого тела – это два закономерных и последовательно повторяющихся процесса. Желтое тело, как легендарная птица Феникс, формируется из лопнувшего в процессе овуляции фолликула, затем, при не наступлении беременности существует кратковременный период, и, после прохождения всех стадий развития, подвергается регрессу.

Как устроены желтое тело и яйцеклетка?

Желтое тело образуется во второй фазе женского цикла сразу после процесса овуляции. В функцию желтого тела входит выработка прогестерона. Этот гормон снижает сокращения стенок матки, что необходимо для сохранности эмбриона.

Когда наступает третья неделя менструального цикла, главный фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку. А на месте его разрыва и образуется данная железа желтого цвета. Кстати, такой оттенок ей придает лютеинизирующий гормон гипофиза.

Если оплодотворения к данному времени не произошло, у женщины наступает менструация, вместе с которой происходит отторжение эндометрия.

Формирование железы происходит в несколько этапов. Первый называется пролиферацией и начинается, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Клетки фолликула активно делятся, образуя желтое тело.

Вторая стадия носит название васкуляризации, на которой в эпителиальные клетки происходит прорастание сосудов. Считается, что именно временная железа наиболее активно снабжается кровью, что обуславливает качественную выработку прогестерона.

Расцвет временной железы приходится на третью стадию, в течение которой и происходит выработка необходимых для беременности гормонов. Если яйцеклетка была оплодотворена, то железа продуцирует гормоны до тех пор, пока не сформируется плацента. Это занимает порядка 24 недель. Если же оплодотворения не было, активность железы длится всего одну-две недели.

Четвертая стадия – заключительная. Это стадия регресса, которая оканчивается менструацией, если оплодотворения не было. Гормоны прекращают продуцироваться, а лютеинизирующий гормон сокращается в количестве. В связи с тем, что прогестерон не вырабатывается желтым телом, матка начинает сокращаться, что и порождает ежемесячное кровотечение в женском организме.

Если же наступила беременность, эмбрион имплантируется в стенки матки. Оболочки эмбриона начинают вырабатывать ХГЧ, еще больше стимулирующий желтое тело на выработку прогестерона. С этого времени железа начинает играть огромную роль в правильном развитии и течении беременности вплоть до формирования плаценты. Впоследствии именно она вырабатывает прогестерон. При беременности четвертая стадия желтого тела наступает после того как его функции перенимает плацента.

Стоит отметить, что железа играет очень важную роль в развитии женского организма и в его циклических процессах. Функция желтого тела снижена у подростков, а также в период климакса. А у женщины 18-35 лет железа существует дольше. Именно правильная выработка прогестерона и эстрогена влияет на то, как будут происходить циклические процессы в женском организме, и как в стенки матки имплантируется эмбрион.

Недостаточность желтого тела

Данный фактор может стать одной из причин невозможности возникновения беременности. Это может быть связано с хромосомными патологиями или же с патологиями яичников. Во втором случае происходит снижение количества гормонов. К недостаточности желтого тела может привести патология гипофиза, который вырабатывает лютеин.

Однако не только заболевания яичников и гипофиза могут приводить к бесплодию, но и патологи других органов. Например, печеночная или почечная недостаточность.

Симптомы неправильного формирования железы могут быть разными. Первый и самый распространенный – это нарушенный менструальный цикл, потому как выработка прогестерона минимальна.

Даже если беременность состоится, недостаточность желтого тела может повлиять на невынашивание. В этом случае организму будет не хватать прогестерона для того, чтобы ликвидировать маточные сокращения, и эмбрион просто не сможет надолго прикрепиться к стенкам матки.

Женская яйцеклетка

Яйцеклетка признана самой крупной клеткой в организме женщины и одной из самых важных. Именно от нее зависит, наступит ли беременность. Внутри яйцеклетки содержится большое количество питательных веществ для первоначального питания эмбриона. В данном случае можно провести аналогию с куриным яйцом, внутри которого содержится желток и белок.

Особо важной частью яйцеклетки является ядро, в котором содержится половина хромосомного набора. А вторую половину в яйцеклетку должна привнести отцовская половая клетка – сперматозоид. Когда они сливаются, происходит оплодотворение – образуется зигота. Внутри нее содержится полный набор хромосом, необходимый для формирования человека.

Стоит отметить, что запас яйцеклеток формируется еще внутриутробно. При рождении ребенок женского пола имеет около полутора миллионов фолликулов, которые представляют будущие яйцеклетки. Пока не наступит половое созревание, они не функционируют и находятся в покое. К сожалению, многие из этих полутора миллионов погибают. Когда наступает половая зрелость, в организме женщины остается не более 400 тыс. яйцеклеток.

Как формируется главная женская клетка?

Созревание яйцеклетки начинается с процесса роста фолликулов в первой менструальной фазе. Однако из всех, начавших рост, лишь один его заканчивает, достигая в размерах 2см. Впоследствии он лопается, яйцеклетка выходит наружу, перемещаясь по маточной трубе в сторону матки. Процесс овуляции и движение яйцеклетки вызывает некоторый дискомфорт, который женщины ощущают перед менструацией.

Если в маточной трубе произошло оплодотворение, в стенки матки поступает зародыш, путешествие которого занимает около недели. Если яйцеклетка не оплодотворяется, она погибает разу после овуляции. Стоит отметить, что когда фолликул разрывается, она жизнеспособна только 48 часов. На оплодотворение у сперматозоида остается 12-24 часа.

Стоит отметить, что далеко не каждый месяц в женском организме может созревать яйцеклетка. Иными словами, овуляции в какой-то период времени может попросту не быть.

Беременность и размер фолликула

Не только сама овуляция важна для наступления беременности, но и размер, т.е. диаметр фолликула. Яйцеклетка сможет из него выйти только в том случае, если он достигнет необходимых размеров. Фолликул меняется в диаметре в зависимости от дня менструального цикла. После его окончания, например, размер его в среднем 2,5-4 мм. Через неделю доминантный фолликул может достигать в размере 15 мм, и при овуляции – 24 мм. Именно большой размер фолликула отражается на возникновении тянущей боли в области яичников.

Обычно созревает 1 яйцеклетка. Но иногда в момент овуляции в маточные трубы выходят сразу 2 яйцеклетки, выходящие либо из одного фолликула, либо из двух созревших.

Процесс оплодотворения и появления беременности

Если рассматривать процесс оплодотворения более детально, то можно отметить несколько этапов появления эмбриона и закрепления его в стенках матки.

Когда сперматозоид, преодолев гигантское расстояние, наконец, достигает яйцеклетки, то ему предстоит пройти 2 ее оболочки: наружный, именуемый лучистый венец, и внутренний, которая называется блестящая оболочка. Процесс, при котором сперматозоид преодолевает наружную оболочку, называется пенетрацией. В это время происходит разрыв резервуара с ферментами, который есть на головке сперматозоида. Из резервуара выходит гиалуронидаза, которая растворяет лучистый венец. Кстати, абсолютно все сперматозоиды, достигшие яйцеклетки, участвуют в процессе разрыхления наружного слоя женской клетки. Таким образом, это не конкуренция мужских половых клеток, а взаимопомощь для проникновения одного единственного сперматозоида. Когда он проникает внутрь женской половой клетки, запускается кортикальная реакция, а именно, высвобождаются гранулы в яйцеклетке, изменяющие состав ее наружной и внутренней оболочки. Далее ни один сперматозоид не может более в нее проникнуть.

После слияния мужской и женской половых клеток формируется зигота, которая потом делится и образует бластомеры. Через неделю эмбрион прикрепляется к стенкам матки.

Проблемы оплодотворения и беременности

Если яйцеклетка не выходит в маточные трубы, соответственно, она не может быть оплодотворена. Причин для этого может быть много. Одна из основных – созревание пустого фолликула или же остановка его развития на финальной стадии. Именно с этими причинами связано бесплодие в большинстве случаев.

Среди причин бесплодия отмечают нарушения в эндокринной системе, злоупотребление наркотиками или алкоголем, курение, заболевания женских половых органов, в частности яичников. Кстати, вредные привычки, от которых мать не смогла отказаться во время беременности, могут отразиться на количестве фолликулов эмбриона женского пола еще в утробе. Иными словами, при рождении будет не 1500000, а гораздо меньше.

Также гибель яйцеклеток может быть неестественной, а спровоцированной. Специалисты утверждают, что для данных клеток очень опасно воздействие этилового спирта. Он вызывает их преждевременную смерть. Негативно может отразиться банальный стресс, приводящий к гормональным сбоям, недосып, активный образ жизни.

Если беременности у женщины на протяжении долгих недель не наступает, требуется обследование, которое должно установить причины такой ситуации. Они бывают как временные, так и постоянные.

Если говорить о причинах бесплодия со стороны женского организма, то часто она возникает из-за непроходимости маточных труб. В этом случае сперма не может оказаться в амулярном отделе труб, в котором и ожидает их прибытия яйцеклетка.

Бесплодие может быть связано с наличием большого количества спаек, которые возникают в связи с инфекционным поражением. Из-за спаек яйцеклетки не могут переместиться в амуляторный отдел. Иногда у женщины на процесс зачатия эмбриона влияют сразу два эти фактора. В этом случае врач устанавливает бесплодие трубно-перитонеальное.

Также это может быть и просто киста яичника, хотя обычно она не вызывает таких серьезных проблем. На самом деле, киста – это образование, заполненное жидкостью, которое возникает на месте разрыва фолликула.

Очень часто на невозможность забеременеть влияют гормональные нарушения. С ними связаны возникновения многих болезней, не позволяющих осуществиться овуляции. Например, поликистоз яичников. В этом случае на яичнике образуется не одна киста, а множество.

Встречается и киста желтого тела яичника. Обычно киста рассасывается спустя 2 менструальных цикла, или 12 недель. Однако если после этого киста не уходит, требуется хирургическое вмешательство.

При недоразвитости женских половых органов также часто наблюдается бесплодие.

Существует и иммунологическое бесплодие, которое порождает образование антиспермальных тел. В этом случае железы вырабатывают ядовитые для сперматозоидов вещества.

Если у женщины существуют аномалии в цервикальном канале, это приводит к изменению состава слизи маточной шейки. Густая консистенция будет препятствовать проникновению сперматозоидов к яйцеклетке.

К бесплодию может привести даже эрозия шейки матки, которая также влияет на консистенцию слизи.

Среди частых причин отмечен и эндометриоз. В этом случае эндометрий разрастается, что мешает созревать яйцеклетке или прикрепляться эмбриону к стенкам матки.

Со стороны мужского организма бесплодие может быть вызвано расстройством эякуляции или эректальной дисфункцией.

Если в организме мужчины вырабатывается много пролактина и прочих женских гормонов, то показатели семенной жидкости ухудшаются и не могут привести к беременности.

Как показывает медицинская практика, частой причиной мужского бесплодия является повреждение яичек, что останавливает спермотогенез.

Но могут в качестве причин бесплодия быть и аномалии половых органов мужчины. Интересным с медицинской точки зрения случаем является гипоспадия. В этом случае мочеиспускательный канал формируется у мужчины в неправильном месте, что препятствует попаданию спермы во влагалище.

Если говорить о причинах бесплодия со стороны женского организма, то часто она возникает из-за непроходимости маточных труб. В этом случае сперма не может оказаться в амулярном отделе труб, в котором и ожидает их прибытия яйцеклетка.

Желтое тело – это временная эндокринная железа, которая находится в одном из яичников. Оно формируется из фолликула, выпустившего яйцеклетку, и основной его функцией является выработка гормонов, в первую очередь, прогестерона, отвечающего за развитие беременности. Желтое тело формируется каждый раз, когда происходит овуляция, однако к концу цикла оно угасает и редуцируется, яичник готовится к новому циклу и новой овуляции. Если беременность состоялось, то желтое тело будет отвечать за ее развитие в течение следующих 10-12 недель, а затем функцию выработки прогестерона возьмет на себя плацента.

Желтое тело – признак беременности

Наличие в одном из яичников желтого тела действительно может рассматриваться в качестве дополнительного признака беременности. Но только в совокупности с другими симптомами. Дело в том, что и вне беременности в яичнике может, по разным причинам, возникнуть киста желтого тела, которая также может быть диагностирована на УЗИ. Киста желтого тела как признак беременности может быть и не отмечена во время исследования, поэтому только на этот фактор полагаться не стоит. Желтое тело при беременности не болит и никак себя не проявляет.

В некоторых случаях, если овуляция происходит сразу в двух яичниках, возникают два желтых тела при беременности. Если оплодотворение обеих клеток пройдет успешно, то родится двойня. Однако желтое тело при двойне может быть одним, ведь близнецы бывают как однояйцевые, так и разнояйцевые.

Недостаточность желтого тела при беременности

Гипофункция желтого тела – это серьезное осложнение, которое может грозить прерыванием беременности. Среди признаков – мажущие выделения, кровотечения, тонус, отслойка плодного яйца, выявляемая на УЗИ. Гипофункция желтого тела при беременности, подтвержденная специальными исследованиями, в том числе и анализом крови на уровень гормонов, корректируется при помощи медикаментозной терапии. Беременной женщине назначают гормон прогестерон, а точнее его растительный аналог в лекарственной форме. При правильном приеме и тщательно рассчитанной дозе, если никаких других причины для прерывания нет, беременность нормально развивается и заканчивается родами. Не следует путать отсутствие желтого тела при беременности на УЗИ, которое не всегда можно рассмотреть на аппаратах с низким разрешением, и подтвержденную врачом гормональную недостаточность.

Желтое тело при замершей беременности вообще перестает вырабатывать гормоны, при повторении анализа крови наблюдается снижение уровня гормонов, на УЗИ не выявляются признаки развития беременности.

Желтое тело в яичнике на беременность оказывает прямое воздействие. Оно отвечает за развитие эмбриона и формирование плаценты. Именно поэтому на УЗИ в беременность желтое тело, как правило, смотрят, а в анализах выявляют уровень прогестерона. Забеременеть при желтом теле, если речь идет о кисте, также возможно, поскольку овуляция может происходить в другом яичнике.

Желтое тело – это временная эндокринная железа, которая находится в одном из яичников. Оно формируется из фолликула, выпустившего яйцеклетку, и основной его функцией является выработка гормонов, в первую очередь, прогестерона, отвечающего за развитие беременности. Желтое тело формируется каждый раз, когда происходит овуляция, однако к концу цикла оно угасает и редуцируется, яичник готовится к новому циклу и новой овуляции. Если беременность состоялось, то желтое тело будет отвечать за ее развитие в течение следующих 10-12 недель, а затем функцию выработки прогестерона возьмет на себя плацента.

Бывают случаи, когда во время беременности на месте лопнувшего фолликула скапливается жидкость – киста желтого тела придатков. Такой патологический процесс нередко встречается у беременных. Киста желтого тела может развиться у представительниц слабого пола на любом временном отрезке детородного возраста.

Согласно статистике, кистозное образование желтого тела яичника на начальных этапах беременности, возникает у каждой 3-ей женщины. Чаще она не несет угрозы жизни. Никогда не перерастает в злокачественные образования, но требует тщательного, регулярного контроля со стороны специалиста.

Особенности

Если слияние яйцеклетки со сперматозоидом не произошло, желтое тело погибает вместе с ней. Вследствие этого начинается менструальное кровотечение. Желтое тело в яичнике при беременности после оплодотворения яйцеклетки будет осуществлять свои функции до окончательного формирования плаценты. Затем выработкой прогестерона будет заниматься плацента. Срок, в течение которого функционирует желтое тело во время беременности, варьирует от десяти до двенадцати недель.

Возможна ли беременность, если есть желтое тело? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, ведь установить, когда произойдет овуляция достаточно сложно. Для это потребуется специальное обследование, помогающее определить гормональный фон женского организма. Если тестирование показывает резкое повышение показателя лютеинизирующего гормона, то вероятнее всего овуляция наступит в течение ближайших суток.

Жизнеспособность созревшей яйцеклетки сохраняется в течение суток после выхода ее из фолликула, и, если в данный момент мужские половые клетки уже будут находиться в организме женщины (сперматозоиды жизнеспособны до 7 дней), то есть большая вероятность того, что оплодотворение все-таки произойдет.

Особенно важное значение выполняемые этой железой функции, имеют на самых ранних сроках до того, как закончится формирование плаценты. Желтое тело отвечает за следующие процессы:

• Выработка гормона (прогестерона);
• Защита от появления новых яйцеклеток;
• Регулирование маточного тонуса;
• Питание эмбриона.

Величина внутренней железы в процессе гистации постепенно меняется. Это зависит от срока и объема гормона, вырабатываемого желтым телом. Сразу после зачатия малыша желтое тело вырастает до размеров большого плода вишни и активно вырабатывает гормон прогестерон, который крайне необходимо для сохранения беременности и нормального развития плода. Со временем величина железы уменьшается, а все его функции берет на себя сформировавшаяся к тому времени плацента.

Размер желтого тела при беременности по неделям:

• С момента зачатия до завершения 1 триместра беременности (с 1 по 12 недели) нормальными показателями величины желтого тела будут значения: 15 мм, 16 мм, 19 мм и более высокие значения. В первом триместре оплодотворенная яйцеклетка активно делится и растет, поэтому и потребность в выработке прогестерона достаточно велика, следовательно, чем больше размер желтого тела на данном этапе, тем больше гормона она способна вырабатывать.
• Начиная со 2 триместра беременности, то есть с 13 по 24 недели, размер желтого тела значительно сокращается, вплоть до полного рассасывания. К 15-16 недели формируется плацента, а к 20 недели она начинает полностью функционировать, следовательно, такие показатели размеров желтого тела на УЗИ, как 8 мм, 11, мм и менее будут считаться в пределах нормы, ведь к 12-16 неделе желтое тело обычно полностью рассасывается.

Когда желтое тело исчезает при беременности, необходимость его присутствия в организме беременной женщины уже полностью отпадает, хотя гинекологи иногда наблюдают случаи сохранения этой железы до начала родового процесса. В среднем полное рассасывание наступает к 12 неделе беременности (возможно к 16 неделе).

Отклонения

Размер желтого тела в норме составляет от десяти до тридцати мм в период беременности. Если УЗИ показывает заниженный, либо завышенный результат обследования, то это может свидетельствовать о недостатке желтого тела либо о развитии кисты на железе.

В первом случае потребуется лечение гормоносодержащими препаратами, так как вследствие недостаточной выработки прогестерона яйцеклетке будет сложно прикрепиться к стенке матки, либо будет существовать постоянная угроза отторжения уже закрепившейся яйцеклетки. А это уже сигнализирует о высокой вероятности самопроизвольного аборта.

Киста, как правило, является временно сформировавшейся патологией внутренней железы, выраженное в увеличении ее размеров. Существенной угрозы для эмбриона и здоровья матери она не представляет. Обычно такие кисты, не являющиеся злокачественными, самостоятельно рассасываются ко 2 триместру беременности или после родоразрешения, не оказывая никакого влияния на его течение. Однако во избежание возможного разрыва кистозного образования на желтом теле, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

Осложнения

Перекручиванию или разрыву кисты желтого тела свойственно наличие таких признаков:

• Острая, режущая боль нижнего отдела живота. Ее постепенное усиление;
• Возникает бледность лица. Причиной может стать кровоизлияние в брюшную полость;
• Снижение артериального давления;
• Тошнота, рвота, обморок;
• Учащение пульса;
• Появление холодного пота.

Подобные проявления требуют немедленного обращения в службу скорой помощи. Разрыв кисты провоцирует излияние крови в яичник, а также брюшную полость. Это может привести к возникновению перитонита. Развитие таких событий может серьезно угрожать вынашиванию ребенка. По этой причине обнаружение патологии является важной причиной для постоянного контроля процесса развития кистозного желтого тела. Для этой цели врач назначает УЗИ.

Прогестерон выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций, свечей и вагинального геля — нужный вариант подбирает лечащий гинеколог

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.