Активность матки при беременности в третьем триместре чаще всего связана с гормональными преобразованиями. На протяжении всего гестационного срока ее полость растягивается и видоизменяется. Благодаря особенному гормональному фону, характеризующемуся высокими показателями прогестерона, мышечный слой находится в расслабленном состоянии и позволяет детородному органу равномерно расти.
Примерно со второго триместра беременности (нет четких временных промежутков) начинаются тренировочные или подготовительные схватки (треники).
У некоторых женщин они начинаются на 29 неделе беременности или даже позже. У каждой будущей мамы срок индивидуален. Он может отличаться от предыдущих беременностей.
С тонусом матки в третьем триместре беременности сталкиваются 90% женщин. Данное состояние возникает эпизодически, не имеет регулярных повторений и не доставляет серьезного дискомфорта будущей маме. Такой гипертонус матки не считается опасным и не имеет неблагоприятных последствий.
Симптомы тонуса матки в 3 триместре
Женщины рассказывают про тонус матки при беременности, что симптомы в 3 триместре выражены особенно сильно. Этому есть простое объяснение. После 28 недель объем живота начинает стремительно увеличиваться. Ребенок в этот период уже полностью сформирован и продолжает расти. В течение последующих 10-12 недель эмбрион будет набирать подкожно-жировую клетчатку. Быстрое увеличение животика создает впечатление, что признаки тонуса матки в третьем триместре выражены особенно сильно.
На данном сроке будущая мама уже готовится к долгожданной встрече с малышом. По этой причине женщина воспринимает все, что с ней происходит, особенно остро. Нередко роженицы обращаются в роддом и рассказывают о начинающихся родах, однако впоследствии выясняется, что у них всего лишь гипертонус.
Отличить тонус матки в 3 триместре можно по таким признакам:
- чувство давления присутствует в малом тазу, отдает в промежность или крестец,
- влагалищные выделения усиливаются, а у некоторых отходит слизистая пробка,
- весь живот становится твердым, внешне он меняет свою форму – вытягивается и приподнимается,
- затрудняется дыхание,
- отмечаются тянущие боли в поясничной зоне,
- учащается пульс и сердцебиение.
Интуитивно женщина при спазме детородного органа начинает чаще дышать. Поэтому учащение дыхания и повышение артериального давления может быть косвенным признаком гипертонуса.
Диагностика
Опасен тонус матки в 3 триместре, если он сопровождается сильными болями в животе и кровотечением. В остальных случаях пациентке назначается диагностика, позволяющая определить серьезность данного состояния:
- осмотр врачом-гинекологом,
- бимануальное обследование, оценка состояния шейки,
- УЗИ,
- допплерография – исследование кровотока между плацентой и эмбрионом,
- кардиотокография – диагностика сердечных сокращений у ребенка.
Опасность тонуса в 3-ем триместре
При тонусе матки на завершающих сроках беременности могут возникнуть проблемы. Каждая из них имеет дополнительные признаки, позволяющие врачам выбрать подходящую методику коррекции.
- Угроза или преждевременные роды – спазмы становятся более частыми и продолжительными. Женщину госпитализируют и принимают возможные меры для сохранения беременности.
- Гипоксия плода – показатели кардиотокографии ухудшаются, допплерография показывает нарушение кровотока. Требуется лекарственная терапия, направленная на нормализацию данных значений.
- Отслойка плаценты – сопровождается сильными болями в животе и внутриматочным кровотечением. Требует немедленного хирургического вмешательства и угрожает летальным исходом.
- Замирание плода – сопровождается несоответствием размеров детородного органа реальному сроку беременности и отсутствием двигательной активности плода. Требует проведения искусственных родов.
Периодические сокращения миометрия в 3 триместре считаются нормальным явлением. До 37 недель они не должны доставлять будущей маме серьезного дискомфорта, в противном случае являются основанием для лечения. После 38 недель эпизодические сокращения мышечного слоя говорят о скорой встрече с малышом. Они способствуют расширению внутреннего зева и укорочению цервикального канала.
- осмотр врачом-гинекологом,
- бимануальное обследование, оценка состояния шейки,
- УЗИ,
- допплерография – исследование кровотока между плацентой и эмбрионом,
- кардиотокография – диагностика сердечных сокращений у ребенка.
Восемь месяцев беременности позади. Очень скоро ваш малыш появится на свет. У многих женщин, беременных двойней, роды происходят уже на 36–37 неделе беременности. Организм будущего ребенка полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни. Ему нужно еще совсем чуть-чуть дозреть. Многие симптомы третьего триместра беременности продолжают нарастать, но терпеть их осталось совсем немного.
У многих будущих мам на тридцать шестой неделе беременности улучшается состояние, в первую очередь за счет того, что они, наконец, могут в буквальном смысле этих слов вдохнуть полной грудью. Малыш опустился ниже, и матка перестала так сильно ограничивать движения диафрагмы. Возможно, вы заметили, что вам стало легче есть. Теперь чувство переполненного желудка беспокоит не так сильно. Однако, так повезет не всем будущим мамам. Если это не первая ваша беременность, ребенок может не опуститься до самого начала родов.
Дискомфорт в области таза. Вы испытываете этот симптом по той же причине, по которой вам стало легче дышать. Легкие теперь чувствуют себя свободнее, а вот мочевой пузырь, другие органы и сосуды, а также мышцы таза теперь испытывают повышенное давление.
Плохой сон по ночам. Многим будущим мамам никак не спится, и ночью они начинают перебирать какие-нибудь вещи, заниматься уборкой и другими делами. Несмотря на то, что сейчас вы стали сильнее уставать, у вас много причин для бессонницы. В первую очередь это стресс и частые переживания из-за предстоящих родов. Из-за большого живота и дискомфорта в пояснице никак не удается удобно улечься в постели, а тут еще эти судороги в ногах, постоянное желание посетить туалет из-за того, что матка сильно давит на мочевой пузырь.
Изжога продолжает беспокоить. Иногда с ней можно справиться без лекарств. Нужно ограничить кислое, острое и соленое, не наедаться на ночь, не лежать после еды. Если это не помогает, можно принимать препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке – антациды. Многие из них безопасны для будущих мам, но предварительно лучше проконсультироваться с врачом.
Припухлость в области стоп и лодыжек чаще всего не опасна. На 36 неделе этот симптом (если отек не очень большой) совершенно нормален, он будет выражен сильнее у женщин, которые беременны двойней. Но если отек начал очень быстро нарастать, и вы стали так же неожиданно быстро прибавлять в весе, нужно обратиться к врачу. Так может проявляться опасное осложнение беременности – преэклампсия.
Изменение характера выделений из влагалища. Они становятся более обильными – так ваш организм готовится к предстоящим родам и стремится защитить будущего ребенка от инфекции. Но если выделения стали очень сильными, водянистого характера, это повод для беспокойства – возможно, у вас отходят воды. Еще один признак начинающихся преждевременных родов – кровянистые выделения из влагалища. Если у вас отошла слизистая пробка, это тоже говорит о том, что роды начнутся очень скоро. Точное время назвать невозможно, но лучше не рисковать и отправиться в родильный дом.
Схватки Брэкстона-Хикса в последние недели беременности беспокоят очень многих будущих мам. Они причиняют некоторый дискомфорт, но, как правило, безболезненные и очень быстро проходят. Когда у вас начнутся настоящие родовые схватки, вы, скорее всего, легко отличите их от «тренировочных».
Частые мочеиспускания. Этот симптом, скорее всего, станет беспокоить еще сильнее. Из-за того, что ребенок опустился, матка будет давить на мочевой пузырь еще сильнее. Бороться с этим симптомом, ограничивая прием жидкости – не только бесполезно, но и опасно. Это грозит обезвоживанием. Просто чаще посещайте туалет и старайтесь, чтобы основной прием жидкости приходился на первую половину дня, не пейте на ночь.
Стрессовое недержание мочи. Это довольно неприятный симптом, он возникает в самые неожиданные моменты, приводит к неудобству, неприятному запаху. Но для здоровья будущей мамы и малыша он не опасен. Это следствие растяжения мышц тазового дна, которые готовятся к родам. Моча немного подтекает всякий раз, когда внутри живота повышается давление: во время смеха, кашля, чихания, натуживания в туалете. Улучшить ситуацию помогают две рекомендации:
- Выполняйте упражнения Кегеля для мышц тазового дна.
- Используйте специальные прокладки, которые впитывают жидкость и удерживают запах.
«Инстинкт строительства гнезда». Так можно образно назвать состояние будущей мамы, которая стремится создать «уютное гнездышко» для своего будущего малыша. Хочется еще как-то обустроить детскую, переставить в ней мебель, разложить заново вещи, чтобы стало еще уютнее. Это очень полезный «симптом». Займитесь этим сейчас, если у вас «чешутся руки», ведь после родов будет совсем некогда.
Боли в пояснице. Конечно же, этот симптом никуда не уходит. Мало того, могут беспокоить и боли в области таза, связанные с ослаблением суставов и связок – в первую очередь за это ответственны гормоны.
Общее состояние будущих мам на 36 неделе беременности бывает разным. Многие мучаются от усталости и хронической нехватки энергии. Для этого есть много причин: бессонные ночи, боли и постоянный дискомфорт, стрессы и переживания, усталость из-за симптомов и большого животика. Но у некоторых женщин, особенно у тех, кто готовится стать мамой впервые, ситуация прямо противоположная. Из-за того, что малыш опустился на тазовое дно, и уменьшились некоторые симптомы, чувствуется прилив сил и энергии.
Сухость и зуд кожи. Эти симптомы беспокоят из-за того, что кожа на животе сильно растянута. Помогают успокаивающие кремы с маслом какао и витамином E.
Из груди выделяется молозиво – желтоватая густая жидкость, которая станет первой пищей для новорожденного ребенка, пока у вас не появится «настоящее» молоко. Грудь вырабатывает молозиво и молоко под действием гормона окситоцина. Молочные железы продолжают увеличиваться в размерах.
Тридцать шестая неделя беременности – это сколько?
Посещая женскую консультацию, вы могли не раз слышать от акушера-гинеколога такое словосочетание, как «акушерский срок беременности». Акушерским называют такой срок, который отсчитывают с даты последних месячных. Именно о нем идет речь в статьях на нашем сайте. Этот способ расчета строго говоря не совсем правильный, потому что в реальности оплодотворение и образование зародыша происходит примерно на две недели позже. Однако, акушерский срок удобен, потому что его легко посчитать: придя на прием к врачу, большинство женщин легко могут вспомнить, когда у них были последние месячные.
Если срок беременности отсчитывают от дня оплодотворения, его называют эмбриональным. По сравнению с акушерским, он более правильный, но неудобный. Момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой не проявляется заметными внешними симптомами, далеко не всегда он совпадает с днем, когда был половой акт. Таким образом, непонятно, с какой даты нужно вести отсчет.
Соотношения между акушерским и эмбриональным сроками беременности выглядят следующим образом:
- 36 недель акушерского срока – это 34 недели эмбрионального;
- 36 недель эмбрионального срока – это 38 недель акушерского.
Если считать по акушерскому сроку, то беременность в норме длится в среднем 40 недель, а по эмбриональному – 38.
Сейчас вы беременны примерно 8 месяцев. Пошла первая неделя девятого месяца. До родов остался всего один месяц!
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации
Движения плода в животике мамы
На 36 неделе беременности у вашего малыша имеется собственный распорядок дня. Время отдыха и бодрствования четко разграничено, причем, сон занимает большую часть времени, примерно 60–80%.
В матке стало очень тесно, поэтому плод давно уже не может выполнять сложные акробатические номера. Он двигает ручками и ножками, строит разные гримасы, сосет палец, «играет» с пуповиной, совершает глотательные, дыхательные движения, икает. Толчки в животе становятся не такими резкими, как раньше. Они теперь больше похожи на перекатывания. Но иногда даже может быть больно – например, когда малыш упирается ножкой под ваше ребро.
Некоторые плоды спят в одно время с мамами, а у других ночью, или когда вы отдыхаете, наступает самое активное время. Если лечь и обнажить живот, можно увидеть, как малыш упирается в его стенку ручкой, ножкой или ягодичками.
Не забывайте ежедневно подсчитывать число движений будущего ребенка в животе. Для этого нужно выбрать время в течение суток, когда он наиболее активен, устроиться поудобнее и засечь 2 часа. За это время вы должны начитать в животе не менее 10 движений. Если получилось меньше или ребенок совсем не двигается, нужно немедленно обратиться к врачу.
Что происходит с маткой и животом на 36 неделе беременности?
В первом триместре матка была размером примерно с апельсин, во втором – с папайю, а сейчас она напоминает арбуз средних размеров. После родов она вернется к прежним размерам в течение 6 недель.
Сейчас вес вашей матки почти достиг 1 кг, а объем ее полости увеличился в 500 раз по сравнению с тем, что был до родов.
При внешнем осмотре можно оценить два показателя, которые позволяют судить о размерах матки и плода:
- Высота стояния дна матки – это расстояние от лонного сочленения до самой верхней точки органа. На 36 неделе она достигает 36–37 см (при одноплодной беременности и продольном расположении плода) и перестает расти. Дно матки поднимается до мечевидного отростка грудины.
- Окружность живота составляет примерно 90 см.
Увеличивается объем околоплодных вод, примерно до 1 литра. К родам он уменьшается до 800 мл.
Форма живота зависит от разных факторов:
- Уровень физической подготовки будущей мамы. При хорошем тонусе мышц брюшного пресса животик более подтянутый, не так сильно «свисает».
- Количество предшествовавших беременностей. Если женщина ранее уже была беременна и рожала, ее ткани сильнее растянуты, и живот выглядит более отвислым.
- Диастаз (расхождение) прямых мышц живота приводит к тому, что живот становится как бы опущенным.
Форма живота не зависит от пола и размеров тела будущего ребенка. Если у вас большой животик, это совсем не означает, что вы родите крупного малыша.
Акушер-гинеколог в женской консультации в очередной раз пригласит вас на прием: теперь вы встречаетесь каждую неделю. Вас ждут привычные процедуры: расспрос о вашем самочувствии и симптомах, измерение температуры, веса, артериального давления, пульса. Если вы еще не успели пройти третье плановое УЗИ и кардиотокографию (КТГ), вас наверняка на них направят. Возможно, врач назначит некоторые анализы.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.