Коричневые выделения после угрожающего аборта

Наблюдение за состоянием женщины после медицинского или самопроизвольного аборта может помочь избежать серьезных осложнений, в том числе и бесплодия. Выделения после аборта являются частью естественного восстановления детородных органов, по их характеру можно судить о том, насколько этот процесс физиологичен, понять причины возникших отклонений. Способ прерывания беременности в значительной степени влияет на послеоперационное состояние пациентки, но есть ряд признаков, по которым можно определить состояние, как вызывающее опасение.

Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства, такое прерывание беременности влечет за собой заметные гормональные изменения в организме. Отторжение плодного яйца, во многих случаях сопровождается обильными кровотечениями, интенсивность которых постепенно снижается.

Наиболее сильные выделения после медикаментозного прерывания беременности обычно бывают на 3–5-й день после приема таблеток. После медикаментозного аборта возможны обильные кровяные выделения, похожие на кровотечение при менструации.

Чаще всего слизь и кровь отторгаются в течение примерно двух недель.

Полное отсутствие кровотечения или скудные выделения после медикаментозного прерывания беременности могут говорить, что желаемый результат не был достигнут. В этом случае требуется консультация гинеколога.

При нормальном восстановлении в большинстве случаев кровотечение заканчивается через неделю. Первые несколько дней возможны болезненные спазмы. Многие пациентки ожидают незначительные выделения после медикаментозного прерывания беременности, отзывы в сети часто полны недоумения по этому поводу.

Возможны коричневатые, темно-коричневые и ярко-алые следы на прокладке, которые не должны иметь неприятного запаха. Коричневые выделения после сделанного с помощью лекарств аборта нормальны и не должны вызывать опасений.

Чего ожидать при хирургическом вмешательстве

Последствия хирургического аборта являются наиболее заметными для организма женщины. Возможны выделения после выскабливания замершей беременности в течение первого месяца, обильные вначале и скудные после второй недели. Так как плод при таком вмешательстве удаляется по частям, его остатки могут в течение длительного времени покидать матку.

При выскабливании полости матки может существенно травмироваться эндометрий, поэтому весь период восстановления сопровождается кровотечением. Состояние пациентки, перенесшей эту операцию, может быть заметно хуже, чем при других видах прерывания беременности, в том числе из-за проведения операции на поздних сроках. Матка заметно увеличена, площадь пострадавших тканей будет больше, чем при миниаборте и использовании таблеток. Выделения после чистки матки порой сопровождаются болью в области малого таза.

Выделения после хирургического аборта носят постоянный характер, могут быть окрашены в разные оттенки коричневого и красного цветов. Возможны вкрапления черных кровяных сгустков. Постепенно они становятся бледно-розовыми и сходят на нет.

При чистке в первом триместре беременности и выскабливании замершего плода чаще всего выделения не продолжаются больше двух недель. Если чистка проводилась во втором триместре, то первые дни допустимы обильные темные выделения, постепенно сменяемые сукровицей.

Розовые выделения — нормальное явление после аборта, признак правильно проходящего выздоровления.

Как помочь организму быстрее справиться со стрессом

Для того чтобы как можно быстрее вернуться к обычному жизненному ритму, важно соблюдать несколько простых правил:

  • Необходимо воздержаться от половой жизни на рекомендованный врачом срок.
  • Первые две недели желателен постельный режим.
  • Избегать физических нагрузок первое время.
  • Если женщина ходила в бассейн, то стоит воздержаться от плаванья.
  • Надо внимательно отнестись к соблюдению всех рекомендаций врача и личной гигиене.

В период восстановления после аборта кровянистые выделения — необходимая часть процесса выздоровления. Не стоит их бояться и паниковать, но надо очень внимательно отслеживать любые отклонения от нормы.

Поводом для немедленного обращения за помощью может послужить:

  • обильное кровотечение, слабость, дурнота, повышенная температура;
  • большие кровяные сгустки выделяются более четырех дней.

Не нужно доводить ситуацию до критической, при любых опасениях стоит проконсультироваться с врачом.

От того, насколько внимательна будет сама женщина, порой зависят ее здоровье и возможность иметь детей в будущем.

До 20% женщин, желающих стать мамами, сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности. Выкидыш в ранних сроках регистрируются у 80% беременных, причем в трети случаев он случается до 8 недель гестации и обусловлен анэмбрионией. С угрозой выкидыша, особенно в ранние сроки беременности, то есть до 12 недель, может столкнуться практически каждая будущая мама, но при грамотном и своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.

Выкидышем или самопроизвольным абортом называют прерывание беременности, когда оно произошло без медицинского участия или механического вмешательства. В результате выкидыша плод и плодные оболочки изгоняются из полости матки, что сопровождается обильными кровяными выделениями и схваткообразными болями внизу живота.

Классификация выкидышей

Выкидыши в зависимости от срока прерывания гестации делятся на ранние и поздние:

  • ранние выкидыши – это те, которые случились до конца первого триместра, то есть до 12 недель;
  • поздние выкидыши – происходят в сроках от 13 до 22 недель.

К выкидышам на ранних сроках относятся и самопроизвольное прерывание биохимической беременности. Про биохимическую беременность, точнее ее прерывание, говорят, когда произошла овуляция, яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, но по каким-то причинам она не смогла имплантироваться в матке и покинула ее, а менструация пришла в срок или с небольшой задержкой. Причем единственным признаком подобной беременности является слабоположительный тест, так как уровень ХГЧ в моче или крови не превышает 100 единиц. Сосчитать частоту беременности, которая едва началась, сразу закончилась, сложно, согласно некоторым данным такие выкидыши в очень ранних сроках встречаются в 65 – 70%.

  • угроза прерывания;
  • начавшийся выкидыш;
  • самопроизвольный аборт в ходу;
  • неполный выкидыш (на этой стадии требуется хирургическое вмешательство – выскабливание матки);
  • полный выкидыш.

Отдельно выделяют замершую беременность или несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо отслоилось от маточной стенки, но не покинуло пределы матки.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках сопровождается следующими ключевыми симптомами: боли, кровяные выделения из половых путей на фоне задержки месячных.

К признакам угрозы прерывания беременности на малых сроках практически всегда относятся боли. Возникают потягивающие ощущения внизу живота и/или в поясничной области, которые могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях (травма, стресс) боли начинаются резко, внезапно и быстро становятся схваткообразными, сопровождаясь обильными кровяными выделениями, что свидетельствует о переходе угрожающего аборта в стадию аборта в ходу, когда беременность сохранить уже невозможно. При проведении влагалищного исследования диагностируется шейка матки нормальной длины (нет ее укорочения и сглаживания), закрытый внутренний зев. Бимануальная пальпация позволяет прощупать матку, размеры которой соответствуют сроку задержки месячных, но тонус матки повышен. Это определяется по ее плотности и напряженности (в норме беременная матка мягкая).

Выделения

Выделения при угрозе обычно незначительные, серозно-кровянистого характера. Но возможно и отсутствие кровяных выделений в начале развития угрожающего аборта. Если своевременно не принять лечебно-профилактические меры, то выделения крови приобретают более интенсивный характер, цвет их меняется от темного красного (начавшийся выкидыш) до яркого алого (аборт в ходу). Появление выделений при угрожающем выкидыше связано с постепенным отслоением плодного яйца от маточной стенки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и выделением крови.

Другие симптомы

Другими дополнительными признаками угрозы раннего выкидыша служат:

Снижение базальной температуры

Как правило, следить за базальной температурой врачи рекомендуют после вынесения диагноза угрожающего раннего выкидыша. Но в некоторых случаях (гормональные нарушения, длительное отсутствие беременности) будущие мамы еще до зачатия имеют и продолжают вести график базальной температуры. В норме, при наступлении беременности базальная температура превышает отметку 37 градусов и находится на этом уровне до 12 – 14 недель. Косвенным признаком угрозы выкидыша служит снижение ректальной температуры до 37 и ниже.

Тест на беременность

Некоторые женщины так сильно переживают за свою долгожданную беременность, что готовы проводить тест на беременность ежедневно. В подобных случаях бледнеет еще не так давно такая яркая вторая полоска на тесте, что связано с падением уровня ХГЧ (именно на его содержании и основан тест). Иногда тест может показывать только одну полоску, даже при отсутствии кровянистых выделений, что конечно, не очень хорошо, но поправимо.

Уровень ХГЧ

Для каждого срока беременности имеются нормативы содержания ХГЧ в крови. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша.

Далеко не показательный признак угрозы, особенно на малых сроках беременности (например, в 5 недель). Нельзя с достоверностью говорить об угрозе выкидыша при наличии только повышенного тонуса матки по УЗИ. Возможно, что гипертонус вызвало проведение ультразвукового исследования, но затем матка вновь расслабляется. Но в случае обнаружения ретрохориальной гематомы, которая является признаком отслойки плодного яйца, диагноз угрозы выкидыша в малых сроках вполне правомерен.

Читайте также:  Задержка 20 дней

Лечение

За рубежом (Европа, США) лечение угрозы до 12 недель гестации предпочитают не проводить, мотивируя это тем, что до 80% беременности прерывается по причине генетических и хромосомных патологий. В России врачи настаивают на назначении комплексной терапии при угрозе прерывания беременности в любом сроке. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранения беременности. Лечение угрожающего выкидыша должно быть комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, соблюдение режима и диеты, психотерапию, и, как правило, проводится в стационаре.

Базовая терапия

Под базовой терапией подразумевают режим и диету. Беременным с угрозой выкидыша рекомендуется ограничение физической нагрузки, вплоть до постельного режима, исключение стрессов и переживаний, соблюдение диеты, половой покой, полноценный сон. В питании беременной должны присутствовать белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве, а диета должна быть богата витаминами. Также показаны сеансы психотерапии и аутотренинга, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние женщины и успокоиться.

Медикаментозное лечение

Седативные препараты

В качестве успокоительных средств назначаются пустырник и валериана в таблетках или настойках/настоях.

Спазмолитики

Спазмолитики (но-шпа, папаверин или дротаверин) расслабляют маточную мускулатуру и назначаются при выраженных болях внизу живота (внутримышечно). Хорошо себя зарекомендовали таблетки Магне-В6. В состав Магне-В6 входит магний (спазмолитик) и витамин В6, который помогает магнию проникать внутрь клетки, назначается по 1 таблетке 3 – 4 раза в день. В качестве свечей при угрозе прерывания используют суппозитории с папаверином ректально. Папаверин хорошо всасывается слизистой кишечника, быстро купирует болевой синдром.

Гормональные препараты

Гестагены (прогестерон) рекомендуются принимать при недостаточной функции желтого тела. Прогестерон – это основной гормон беременности, который отвечает за ее сохранение и дальнейшее развитие. Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках назначается в дозе 40 мг (4 таблетки) сразу и далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Если признаки угрозы не купируются, то дозировку увеличивают на 1 таблетку в каждый следующий прием. В состав Дюфастона входит синтетический прогестерон, а лечение им продолжают до 16 недель (до формирования плаценты). Еще одним прогестеронсодержащим препаратом является Утрожестан (натуральный прогестерон). Утрожестан при угрозе назначается либо внутрь, либо интравагинально. Дозировка: по 1 – 2 капсулы дважды в день. И Утрожестан, и Дюфастон хорошо переносятся, а отмену препаратов производят постепенно.

При недоразвитии или пороках развития матки целесообразно назначение к лечению гестагенами подключить терапию эстрогенами (фолликулин, микрофоллин). Эстрогены назначаются в таблетированной и инъекционной форме.

В случае гипофункции яичников на фоне лечения эстрогенами и гестагенами назначается хориогонин (прегнил) внутримышечно дважды в неделю.

При гиперандрогении или иммунных нарушениях (антифосфолипидный синдром) рекомендован прием глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред).

Гемостатики

В случае появления кровянистых выделений при угрозе выкидыша назначают гемостатические препараты. Из кровоостанавливающих средств используют Дицинон, Викасол, Аскорутин. Гемостатики укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроциркуляцию, повышают свертываемость крови.

Витамины

При беременности показан прием витаминов, так как их недостаток может спровоцировать отставание в росте и развитии плода или пороки развития. В случае угрозы раннего выкидыша назначаются витамин Е (как антиоксидант), фолиевая кислота (предупреждение пороков развития ЦНС), витамины группы В.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозного лечения назначаются физиопроцедуры:

Оказывает седативное действие, уменьшает выраженность болевого синдрома.

  • Электрофорез магния

Электрофорез магния СМТ – это введение препаратов магния в организм с помощью электрического тока. Оказывает седативное действие, расслабляет маточную мускулатуру.

  • Электрорелаксация матки

Данный метод обеспечивает рефлекторное воздействие на матку, что снимает гипертонус и купирует болевой синдром.

  • Гипербарическая оксигенация

Метод основан на лечении кислородом под давлением в барокамерах. Улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает антигипоксический и противомикробный эффект, предупреждает образование токсинов.

  • Иглорефлексотерапия

Нормализует тонус матки, стабилизирует кровяное давление, улучшает психоэмоциональное состояние и сон.

Рекомендации при угрозе выкидыша

Чтобы быстрее купировать признаки угрозы выкидыша, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

  • слушать приятную, спокойную музыку;
  • спать (не меньше 8 часов в сутки) с обязательным послеобеденным отдыхом;
  • прогулки в парке или лесу (если не назначен строгий постельный режим);
  • читать любимые книг;
  • есть свежие фрукты и овощи (за исключением запрещенных) как источники витаминов;
  • ароматерапию (масла цитрусовых, мяты);
  • принимать теплый душ;
  • пить компоты, соки, травяные чаи (вместо привычных кофе и черного чая).

Вопрос – ответ

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, который способствует выработке окситоцина. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует сократительную активность матки, что усугубляет отслойку плодного яйца от ее стенок и утяжеляет течение данного осложнения беременности. Кроме того, при наличии кровянистых выделений не исключается возможность проникновения инфекции в полость матки и внутриутробного инфицирования эмбриона, что также способствует прерыванию беременности.

Да, обязательно следует продолжать соблюдать все врачебные рекомендации, а также прием лекарственных препаратов, которые были выписаны в стационаре (гормоны, витамины, спазмолитики). Даже в случае полного купирования признаков угрозы любое отклонение (нарушение питания, режима дня, подъем тяжестей) может вновь вызвать признаки угрожающего аборта и закончиться прерыванием беременности.

Ни в коем случае. Использование тампонов может спровоцировать инфицирование влагалища, шейки, а вслед за ними и полости матки.

Если признаки угрожающего аборта отсутствуют, а общее состояние допускает ведение активного образа жизни, то посещение бассейна во время беременности не только не запрещается, но и рекомендуется.

Любое прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное) предполагает перерыв (использование контрацепции) не менее 6 месяцев. По истечении этого срока можно начинать планирование беременности.

В качестве успокоительных средств назначаются пустырник и валериана в таблетках или настойках/настоях.

Медицинский эксперт статьи

Особенности лечения при коричневых выделениях при беременности в зависимости от причин патологии

Появление любого физического дискомфорта и подозрительных симптомов недомогания при беременности требует внимания специалиста. И не только ради спокойствия будущей мамы. Так, кровотечения из влагалища, даже самые незначительные, выделения при которых имеют вид мазни, могут представлять собой угрозу выкидыша или гибели плода в утробе матери. Но поскольку причины таких кровотечений могут быть различными, то и лечение при коричневых выделениях при беременности проводится разными методами.

Эффективные лекарства

Даже если врачи занимают в лечении при коричневых выделениях, возникающих при беременности, выжидательную позицию, это вовсе не значит, что пациентке придется сидеть, сложа руки, и ничего не предпринимать. Покой и диета при патологиях беременности, хотя и являются обязательным требованием, не способны скорректировать возникающие в организме будущей мамы нарушения. Этому способствует медикаментозная терапия.

Самым популярным препаратом, который назначают беременным женщинам с коричневыми выделениям на раннем сроке, является «Дюфастон». Действующим веществом препарата является аналог человеческого прогестерона с соответствующим действием в план сохранения беременности. Препарату не свойственны кортикоидный, эстрогенный или андрогенный эффекты и побочные действия, характерные для синтетических прогестинов, поэтому при беременности он считается вполне безопасным.

Если существует угроза выкидыша, препарат назначают по следующей схеме: 1 приме – 40 мг, последующие по 10 мг с интервалом в 8 часов. Схему применяют в течение недели, после чего можно постепенно снижать дозировку. Правда в некоторых случаях приходится придерживаться установленной схемы лечения вплоть до 16-20 недели беременности, если снижение дозировки сопровождается повторным появлением симптомов, указывающих на существующую угрозу выкидыша.

Нередки случаи, когда у женщин срывы беременности происходят регулярно. В этом случае препарат рекомендуется начинать пить еще во время планирования беременности в промежутке с 11 по 25 день менструального цикла. Дозировка в этом случае должна составлять 10 мг, а кратность приема таблеток – 2 раза в день. Такой схемы нужно придерживаться до 20 недели беременности, после чего можно понемногу уменьшать рекомендованные дозы, согласно индивидуальному назначению врача.

У препарата «Дюфастон» совсем мало противопоказаний. Его не назначают при гиперчувствительности к компонентам лекарства и возникновении кожного зуда или других симптомов аллергии во время предыдущих приемов гормонального средства. Осторожность нужно соблюдать пациентам с патологиями печени, хотя серьезных нарушений в работе органа препарат не вызывает.

Среди побочных эффектов при приеме «Дюфастона» стоит выделить головные боли и легкие аллергические реакции (зуд, высыпания на теле, покраснение кожи и т.д.). О более тяжелых реакциях (ангионевротический отек) сообщения поступали крайне редко. Возможны также небольшие сбои в работе печени, для которых характерны слабость, боли в животе, желтуха, но случаются они обычно на фоне уже имеющихся патологий органа. Другими редкими симптомами считаются гемолитическая анемия, периферические отеки, повышение чувствительности молочных желез и кровотечения прорыва. Последние лечат путем увеличения дозы препарата.

Читайте также:  Ессентуки 17: польза и вред, показания и противопоказания к применению, отзывы

Вторым популярным при угрозе выкидыша гормональным препаратом считается «Утрожестан» — препарат на основе натурального микронизированного прогестерона, выпускаемый в виде капсул. Особенностью препарата является то, что капсулы можно использовать как для приема внутрь, так и для введения во влагалище. Лекарство зачастую назначают тем женщинам, у кого «Дюфастон» вызывает тошноту, усиление выделений и другие нежелательные побочные эффекты.

Лечение препаратом прогестерона при коричневых выделениях, являющихся при беременности симптомом патологии, может проводиться как перрорально (при подтвержденной недостаточности выработки прогестерона), так и интравагинально. Стандартная доза составляет 200-300 мг, но в этом случае важен индивидуальный подход с учетом потребностей организма конкретной беременной женщины. Назначенную дозу женщина должна делить на 2 приема. Идеальным считается прием первой дозы с утра, а второй – вечером.

Разжевывать или вскрывать капсулы не нужно. Их проглатывают целиком и запивают водой.

При угрозе выкидыша и для лечения привычного невынашивания беременности, причиной которых становится дефицит прогестерона, препарат назначают в дозировке 400-800 мг в сутки. Капсулы вводят глубоко во влагалище дважды в день (от 2 до 4 капсул, содержащих 100 мг прогестерона, за процедуру). Лечение препаратом возможно как в первом, так и во втором триместре беременности.

Препарат применяют в качестве поддерживающей терапии и при проведении ЭКО. Используют капсулы для интравагинального введения в той же дозировке, что и при угрозе выкидыша. Первое введение должно совпадать с днем инъекции гонадотропина. Указанной схемы лечения нужно придерживаться до 8 недель, после чего врач принимает решение о продлении приема лекарства или его отмене. После ЭКО «Утрожестан» разрешено применять вплоть до 37 недели беременности, после которой наступление родов вполне допустимо.

Несмотря на то, что прогестерон для организма женщины не является чужеродным веществом, применение препарата считается опасным в следующих ситуациях:

  • при сильных маточных и влагалищных кровотечениях (для интравагинального применения),
  • при склонности к тромбообразования (для приема внутрь),
  • при подозрении или наличии злокачественных новообразований в тканях половых органов и молочных желез,
  • при порфирии,
  • в случае неполного аборта,
  • при гиперчувствительности к компонентам препарата и возникновении аллергических реакций на фоне его приема.

Перрорально препарат не рекомендуется принимать пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени.

На побочные действия препарата женщины жалуются очень редко, особенно в случае интравагинального применения. Усиление мажущихся выделений при введении препарата во влагалище или приеме внутрь отмечается намного реже, чем при перроральном приеме «Дюфастона». Перроральный прием «Утрожестана» может сопровождаться сонливостью и легкими головокружениями, появляющимися спустя несколько часов после приема лекарственного средства. Реакции гиперчувствительности и проявления аллергии могут быть связаны с тем, что в состав капсул включено арахисовое масло.

Коричневые выделения из матки и влагалища – это не что иное, как смесь влагалищного секрета с частичками крови, которые успели изменить свой цвет под воздействием ферментов. То есть речь идет о кровотечении. При беременности опасными считаются любые кровотечения, особенно те, что длятся долго или регулярно повторяются. Иногда незначительное кровоизлияние становится предвестником серьезного кровотечения. Такого допускать нельзя, поэтому будущим мамам заранее назначают кровоостанавливающие препараты (гемостатики).

«Транексам» — одно из популярных гемостатических средств, активно применяемых в акушерстве и гинекологии. Препарат назначают при кровотечениях и риске их развития во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. При беременности препарат может быть назначен в любой форме. Таблетки обычно назначают в дозировке от 1 до 1,5 г (4-6 таблеток) с кратностью приема 3 или 4 раза в день. Длительность лечения зависит от интенсивности кровотечения и его причины (обычно от 3 до 14 дней).

Раствор «Транексам» предназначен для внутривенных вливаний, которые наиболее эффективны при интенсивных кровотечениях или тяжелом состоянии женщины, а также в том случае, если перроральный прием лекарства невозможен в силу определенных причин. Используется раствор для медленных инъекций или инфузий со скоростью введения 1мл в минуту. Разовая доза препарата рассчитывается, как 15 мг на каждый килограмм веса пациентки. Интервал между введениями должен составлять 6-8 часов.

В инструкции к препарату в качестве противопоказаний к применению отмечены: гиперчувствительность к компонентам гемостатика и субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговой оболочкой). Нежелательным считается прием препарата и тем пациенткам, у которых ранее наблюдались проблемы со свертываемостью крови (повышенная свертываемость, склонность к тромбообразованию, тромбоз сосудов и т.п.).

Особую осторожность должны соблюдать врачи, назначая препарат при почечной недостаточности, нарушении цветного зрения, тромбозах сосудов, тромбоэмболии, тромбофлебите и других патологиях, связанных с нарушениями свертываемости крови и образованием тромбов.

Среди побочных эффектов препарата выделяют реакции:

  • со стороны ЖКТ (при перроральном приеме могут отмечаться изжога, тошнота и приступы рвоты, ухудшение аппетита, расстройство кишечника),
  • со стороны нервной системы (появление слабости, сонливости, головокружений, нарушение восприятия цветовой гаммы),
  • сердечно-сосудистая система на препарат может отреагировать учащением пульса (тахикардией), болями за грудиной из-за того, что вязкость крови повышается и сердцу становится труднее ее перекачивать,
  • возможны также развитие тромбозов и тромбоэмболии,
  • не исключены жалобы на аллергические реакции, которые обычно протекают в легкой форме.

Раствор для внутривенного введения предусматривает медленные инъекции и капельницы. Если его вводить быстрее, чем рекомендовано, есть риск сильного снижения давления (артериальной гипотензии).

Любые формы препарата крайне нежелательно сочетать с другими гемостатиками, ведь такая терапия может привести к повышенному тромбообразованию.

Опасными при беременности являются не только сами кровотечения, но и сопровождающий их при различных патологиях симптом тянущих болей внизу живота. Этот симптом возникает из-за повышения тонуса матки, которая начинает активно сокращаться и может попросту вытолкнуть плод наружу. Если врач диагностировал повышенный тонус матки он обязательно назначит препараты, способствующие расслаблению ее мышц и ослаблению активности органа.

«Тербуталин» — бета-андреномиметик, который наряду с популярной магнезией применяется при угрозе прерывания беременности, связанной с повышенным тонусом мышц матки. Он используется в составе токолитической терапии беременных женщин, начиная с 16 недели беременности. Его применение допустимо вплоть до 37 недели.

Этот же препарат назначают при истмико-цервикальной недостаточности, характерным симптомом которой является раскрытие матки задолго до наступления родов, и в послеоперационном периоде после наложения швов, не позволяющих плоду выйти раньше срока. В этих ситуациях очень важно предупредить повышение тонуса и активности матки.

Существуют различные формы выпуска лекарства, но при угрозе прерывания беременности препарат назначают в виде раствора. Используют его для внутривенных длительных инфузий, продолжительность которых составляет 8 часов. Разовая доза препарата – 5 мг. В дальнейшем проводится поддерживающая терапия с использованием таблетированных форм. В этом случае «Тербуталин» назначают по 2 таблетки трижды в день.

Курс лечения сугубо индивидуален, как и причины, провоцирующие появление коричневых выделений и угрозы потери ребенка. Препарат может назначаться несколькими курсами, если симптомы вновь повторяются. После 37 недели беременности его применение нежелательно, поскольку это может негативно отразиться на способности женщины родить ребенка самостоятельно.

Противопоказаниями к применению лекарства выступают некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, ведь внутренняя оболочка сердца также состоит из мышечной ткани, на которую препарат может оказывать релаксирующее действие. Лекарство не назначают при пороках сердца, не поддающихся коррекции, при синусовой тахикардии, экстрасистолии. Другими противопоказаниями считаются повышенная чувствительность к компонентам лекарства и гипертиреоз (тиреотоксикоз, вызванный активной выработкой гормонов щитовидной железы).

Не принято назначать «Тербуталин» при диагнозе «отслойка плаценты», внутриматочных инфекциях, пиелонефрите беременных. Осторожность в назначении и применении препарата нужно соблюдать при гипертонии, сахарном диабете, феохромоцитоме, аритмии, сердечной недостаточности, эпилепсии, включая случаи эпилептических приступов в анамнезе, в пером триместре беременности.

Прием препарата может сопровождаться следующими неприятными симптомами: усиленное сердцебиение и тахикардия, требующие снижения дозы, тремор, тревожность, нарушения сна, головокружения, мигрени. Некоторые пациенты отмечают усиление потоотделения, слабость, нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления в ту или иную сторону, слабость мочевого пузыря, аллергические реакции.

Возможно также колебание уровня сахара в крови, появление реакций со стороны ЖКТ (изжога, тошнота и рвота, появление неприятного привкуса во рту, который обычно появляется после приема таблеток).

Препарат не рекомендуется применять одновременно с адреномиметиками и антидепрессантами из-за опасности усиления побочных действий последних. Бета-блокаторы способны снижать эффективность «Тербуталина», поэтому такое сочетанное лечение также считается нежелательным.

Лечение инфекций половых путей, при которых возможно появление коричневых выделений при беременности, нельзя себе представить без местных антисептиков, которые способны воздействовать на возбудителей болезни непосредственно в месте их локализации. А поскольку речь идет о половой сфере будущей мамы, то нужно понимать, что не каждый препарат, вводимый во влагалище или прямую кишку, расположенную в непосредственной близости от матки, окажется вполне безопасным для плода.

Читайте также:  Желтое тело без овуляции может образоваться

«Гексикон» — вагинальные суппозитории и таблетки, разрешенные к использованию в период беременности. Действующим веществом препарата является хлоргексидин – антисептик, чувствительность к которому проявляет большинство патогенов. Лекарство оказывает строго местное воздействие губительно влияя на болезнетворную микрофлору и не вредя нормальной, существующей во влагалище и обеспечивающей его нормальную кислотность. То, что препарат не проникает в кровь и сквозь плацентарный барьер говорит в пользу его безопасности для плода.

Свечи и вагинальные таблетки «Гексикон» предназначены для введения глубоко во влагалище. Используя таблетки, перед применением их нужно смочить теплой водой. Обе формы препарата применяют дважды в день в течение 1-1,5 недель (по 1 таблетке или свече на процедуру). После введения суппозитория или таблетки некоторое время рекомендуется полежать, чтобы препарат успел подействовать, а не вытек сразу вместе с выделениями.

«Гексикон» при беременности также может быть предложен в качестве профилактического средства. Благодаря широкому спектру действия хлоргексидина препарат способен предотвращать заражение хламидиями, уреаплазмой, гонококками, трихомонадой и другими инфекциями, передающимися половым путем, поэтому при половом контакте свечи можно использовать для профилактики особенно опасных во время беременности заболеваний. В этом случае применение свечей обосновано в течение ближайших пары часов после соития без применения защитных средств.

Активное вещество свечей и таблеток – прекрасный антисептик, с помощью которого можно проводить санацию (дезинфекцию) родовых путей накануне радостного события. Санацию можно проводить как при помощи указанных форм, так и посредством раствора. Это помогает предотвратить попадание на кожу и слизистые малыша инфекции, находящейся в цервикальном канале и влагалище женщины, как это часто бывает при диагнозе «молочница».

«Гексикон» врачи при беременности могут назначить и при вирусных патологиях (например, при генитальном герпесе и ВПЧ), и при кандидозе. Правда, в последнем случае препарат эффективен лишь в составе комплексной терапии как противовоспалительное и противоотечное средство. Он способен бороться с бактериальной микрофлорой, повышать местный иммунитет, но грибки остаются к нему нечувствительными. Коричневые выделения благодаря противовоспалительному эффекту со временем станут белыми творожистыми, но активность грибков при этом уменьшится незначительно и лишь на время.

Препарат предназначен для лечения пациентов старше 12 лет, но его не назначают при индивидуальной чувствительности к действующему веществу и другим компонентам лекарства. Осторожность стоит соблюдать будущим мамочкам, у которых ранее случались аллергические реакции.

Во время беременности с согласия врача свечи и таблетки можно применять на любом сроке. При этом нужно учитывать, что препарат может спровоцировать аллергические реакции в виде сыпи, зуда, жжения в области применения, что требует отмены лекарства.

Когда есть необходимость в хирургическом лечении?

При выявлении внематочной беременности или пузырного заноса показано хирургическое лечение. В первом случае оперативным путем удаляется эмбрион, а маточная труба, где он находился, зашивается, что не мешает по прошествии периода восстановления (около полугода) попробовать еще раз зачать и выносить ребенка.

В случае пузырного заноса, при котором новообразования в виде гроздьев винограда склонны к прогрессированию и росту, решение о невмешательстве или хирургической операции врач выносит совместно с пациенткой. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев речь идет о частичном пузырном заносе. Если он небольшой и не увеличивается в размерах, у женщины есть определенный шанс родить нормального ребенка. Но наличие обильных кровотечений, существующий риск разрыва тканей матки по мере роста плода, наличие опухолей во влагалище (например, кистозных образований на яичниках) или прорастание тканей пузырного заноса в эндометрий являются строгими показаниями к проведению хирургической операции.

Но с другой стороны, нельзя исключать и то, что в какой-то момент болезнь может начать прогрессировать. И в этом случае возможны 2 неприятных исхода: приостановка развития и гибель плода или прорастание тканей опухоли в матку и злокачественное перерождение ее клеток. Чтобы избежать таких опасных ситуаций врачи и настаивают на операции по удалению пузырного заноса вместе с эмбрионом. У половины пациенток, отказавшихся от операции, наблюдается самопроизвольное выделение пузырного заноса, т.е. преждевременные роды на разных сроках, у остальных остается риск перехода болезни в более серьезные формы во время беременности или в недалеком будущем, требующие наблюдения онколога.

На маленьком сроке беременности врачи могут прибегнуть к выскабливанию патологических тканей кюреткой и пальцевому удалению пузырного заноса. Такие манипуляции производят до 12 недель беременности. Вакуумную аспирацию разрешено проводить до 20 недель и лишь в том случае, если не произошло прорастания тканей в матку и влагалище, исключен злокачественный процесс, нет угрозы разрыва матки, сильных кровотечений.

После удаления тканей пузырного заноса хирургическим путем некоторую их часть берут на гистологическое исследование, чтобы исключить или подтвердить злокачественный процесс. В дальнейшем пациентка должна будет проходить регулярные обследования УЗИ и рентген легких. В послеоперационном периоде у нее будет проводиться постоянный контроль показателей ХГЧ, могут быть назначены химио- и лучевая терапия.

Если речь идет о многоплодной беременности, то в большинстве случаев врачи занимают выжидательную тактику, ведь в такой ситуации угроза обычно существует лишь для одного из эмбрионов, в плаценте которого и развивается пузырный занос. Нормально развивающийся плод будет расти и вытеснять неполноценный, который самостоятельно абортируется.

Замершая беременность – это патология, при которой плод прекращает свое развитие. Чаще всего это происходит на сроке до 20 недель. Ребенок на таком сроке считается нежизнеспособным, поэтому сохранять беременность в этом случае нет смысла. Гибель плода в утробе матери является строгим показанием для прерывания беременности. В зависимости от ее срока проводят вакуумную аспирацию или чистку, т.е. аборт, подразумевающие удаление замершего эмбриона и его оболочек.

Хирургическое лечение при коричневых выделениях при беременности, как мы уже упоминали, нередко назначают и при отслойке плаценты, осложненной ее предлежанием, кровотечениями, ослабленным состоянием будущей мамы или слабостью плода. В этих случаях врачи прибегают к кесареву сечению. Восстановительный период после такой операции, конечно, более длительный, чем после естественных родов, да и последующие беременности в большой вероятностью будут разрешаться именно таким путем. Но это реальный шанс спасти жизнь и матери, и ребенку, избежав возможных осложнений во время родов.

Нужно понимать, что к оперативному лечению патологий беременности медики стараются прибегать лишь в крайних случаях, если нормальные физиологические роды попросту невозможны или могут навредить здоровью женщины и ребенка (например, спровоцировать разрыв матки или гипоксию плода).

Гомеопатия

Нужно сказать, что многие будущие мамы крайне негативно относятся к приему традиционных лекарственных средств. Они считают, что аптечные препараты с их побочными эффектами и токсическим действием могут навредить ребенку. Неудивительно, что с таким отношением беременные женщины обращаются к различным рецептам народного лечения и гомеопатии, игнорируя рекомендации врачей.

В принципе, никто не станет осуждать женщину за обращение к гомеопатическому лечению, целью которого является восстановление сил самого организма, развитие его потенциала в лечении различных заболеваний. Некоторая часть гомеопатических препаратов имеет в своих показаниях и симптомы угрозы выкидыша. Вот некоторые из них:

  • Белладонна. Применяется для устранения угрозы выкидыша, помогает сохранить беременность при начинающемся выкидыше, предотвращает сильные кровотечения после абортирования.
  • Каулофиллум. Это лекарство назначают женщинам с патологиями, провоцирующими выкидыши на ранних сроках беременности.
  • Хамамелис. Препарат эффективен при рецидивирующих кровотечениях при беременности и сильных кровотечениях во время родов, например, при предлежании плаценты или ранней ее отслойке.
  • Платина. Это средство также назначается при частых скудных и сильных кровотечениях, особенно если выделения темные и со сгустками.
  • Пульсатилла. Этот препарат назначается в качестве профилактики выкидышей.
  • Сепия. Препарат может быть назначен при маточных кровотечениях во 2 и 3 триместре беременности.

Лечение при коричневых выделениях при беременности должен проводить опытный врач-гомеопат, который понимает, что прием гомеопатических средств не исключает традиционное медикаментозное лечение, а лишь дополняет его, помогая снизить дозировку небезопасных аптечных средств. Назначать такое лечение можно лишь после того, как женщина будет обследована специалистом и на руках у нее будет точный диагноз. Лечить пациентку, не зная причин болезни и не учитывая особенности ее организма, может лишь профан, но не профессионал.

В любом случае беременная женщина с таким диагнозом должна находиться под наблюдением врачей, которые и принимают решение о стимуляции срочных родов или их отсрочке до периода достаточного созревания плода.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней