Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Капиллярная гемангиома — виды, диагностика, удаление. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Существует множество новообразований, которые могут возникать как на кожных покровах, так и на поверхности внутренних органов, и одной из таких опухолей является капиллярная гемангиома. Чаще всего встречаются гемангиомы, образовавшиеся на лице и волосистой части головы. Особенно они опасны при локализации в области уха, глаза, носа, так как при разрастании могут нарушать функциональность данных органов и даже стать причиной инвалидности по зрению или слуху. Самыми опасными в плане осложнений являются капиллярные образования внутренних органов, они способны привести к сильным внутренним кровотечениям и смерти.
Консервативные методы
Новообразование может поражать различные органы, а также костную ткань, мышцы, сухожилия. При развитии гемангиомы в головном мозге возникают сильные болезненные ощущения, расстройства нервной системы, ребенок постоянно встревожен и плаксив. При разрыве капиллярной опухоли внутри мозга, практически никогда не удается избежать летального исхода.
Хирургические методы
- Этап активного роста, который длится в течение первого года жизни пациента;
- Этап остановки роста образования – может занимать от года до пяти лет;
- Этап самостоятельного рассасывания гемангиомы, как правило, заканчивается к десяти годам.
- Фармакологическим. Состоит из введения кортикостероидов или бета-блокаторов (как правило, пропранолол).
- Хирургическое лечение. Этой формы терапии стараются избегать, так как она оставляет заметные шрамы. Если гемангиома поверхностная и ограниченная, то возможно использование импульсного света, который испаряет гиперпролиферирующие ткани.
- Поверхностные капиллярные гемангиомы. Касаются поверхностных слоев кожи и дермы, имеют темно-красную окраску.
- Глубокие капиллярные гемангиомы. Если локализуются в дерме или других подкожных тканях. Затрагивают также слизистые оболочки и внутренние органы, типичные примеры: капиллярная ангиома печени или гортани.
- Смешанные капиллярные гемангиомы. Это сочетание двух предыдущих типов, т.е. образование глубокой гемангиомы сопровождается появлением поверхностной.
Факторы риска
- Гипоксия кожи. То есть недостаточное насыщение тканей кожи кислородом, что вызывает гиперпролиферацию кровеносных сосудов.
- Ошибки в развитии плода при дифференциации капилляров.
- Генетическая предрасположенность. Наличие гемангиом в семейной истории предрасполагает к заболеванию.
Склерозирование используется тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры, когда гемангиомы локализуются на лице, шее, в области ушей. При лечении зоны поражения больших размеров данный метод не применяется: слишком велик риск возникновения язв и шрамов на коже после лечения. Противопоказан такой вид лечения тем, у кого в анамнезе есть:
Выглядит гемангиома как объемное пятно, эластичное на ощупь, ярко-красного или малинового цвета. Оно имеет неровные очертания, нечеткие границы, верхняя часть слегка возвышается над поверхностью кожного покрова. При надавливании происходит отток крови, интенсивность окраски снижается, при восстановлении кровотока цвет возвращается и становится более выраженным.
Удаление лазером
Процедура проводится под местной анестезией. На месте иссечения формируется сухая корка. Сдирать ее самостоятельно нельзя: струп защищает ранку от проникновения инфекции, под ним происходят естественные процессы заживления, которые помогают эпидермису восстанавливаться. Если корка отпадет самостоятельно, под ней откроется ямочка розового цвета. Со временем она побледнеет, ее цвет сравняется с цветом здоровой кожи.
Глубокие гемангиомы имеют свойство прорастать во внутренние органы, вследствие чего нарушаются их функции. К примеру, если сосудистая опухоль расположена вблизи глаза, то она может стать причиной потери зрения.
- различные анализы крови – от общего до ПЦР на перенесенные инфекции;
- ангиография – оценка кровотока в очаге;
- ультразвуковой осмотр – установление присутствия/отсутствия внутренних гемангиом;
- биопсия – цитологическое исследование клеток, исключения в них атипии;
- по индивидуальным показаниям в сложных диагностических случаях будут выполнены компьютерная, магнитно-резонансная томографии.
Примочка из дубовой коры и ряски
Новообразование может поражать различные органы, а также костную ткань, мышцы, сухожилия. При развитии гемангиомы в головном мозге возникают сильные болезненные ощущения, расстройства нервной системы, ребенок постоянно встревожен и плаксив. При разрыве капиллярной опухоли внутри мозга, практически никогда не удается избежать летального исхода.
Перед облучением операционная зона обкалывается анестетиком. Лазерный луч формирует тепловое облучение, которое позволяет прижигать образование, коагулировать сосуды, дезинфицировать операционное поле. Один сеанс длится 15-20 минут.
Удаление лазером
Локализуется чаще всего на верхней половине туловища (лице, спине, слизистой рта, на глазу, в гортани). Выявляются у новорожденных младенцев или грудничков трехмесячного возраста. Гемангиома растет вместе с ростом малыша.
Хирургическое вмешательство
Редко, но бывает такое, что патология развивается в селезенке. При увеличении гемангиомы могут появиться боли. Не стоит игнорировать ситуации, когда новообразование не дает полноценно функционировать организму. К признакам относят повреждение слизистой, глазных век или слуховых проходов.
Тем не менее, полное исчезновение гемангиомы в результате только лекарственной терапии наблюдается лишь в 1 – 2 % случаев, поэтому данный метод лечения чаще применяется как подготовительный этап перед хирургическим или физическим удалением опухоли.
До недавнего времени медикаментозная терапия практически не применялась в лечении гемангиом. Однако научные исследования последних лет установили, что некоторые препараты оказывают благоприятный эффект на течение заболевания, замедляя процессы роста и уменьшая размеры опухоли.
Физические методы удаления гемангиом
В процессе развития гемангиомы различают:
- Период интенсивного роста. Характерен для первых недель или месяцев после возникновения гемангиомы и, как правило, прекращается к концу первого года жизни (возможны исключения). Внешне опухоль ярко-красного цвета, постоянно увеличивается в диаметре, а также в высоту и вглубь. Скорость роста варьирует в различных пределах — от незначительной до весьма выраженной (по несколько миллиметров в день). Данный период наиболее опасен с точки зрения развития осложнений (изъязвления опухоли, прорастания в соседние органы и их разрушения).
Известно, что огненный тип ангиомы невозможно вылечить с помощью оперативного вмешательства. Образования печени длительно себя не проявляют. Когда они обнаружены, требуется тщательное наблюдение за их ростом. Это особенно актуально у беременных. Повышенный уровень эстрогена стимулирует рост ангиом.
Диагностика
Различают неинвазивные и инвазивные способы лечения гемангиом и хирургические операции. Методика лечения вырабатывается в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, противопоказаний у больного.
Венозная
Считается, что гемангиома — детская болезнь. Однако сосудистые опухоли в костях развиваются после 50 лет. Чаще всего они появляются в средней или нижней части спины — грудном и поясничном отделах. Только у 5% пациентов с гемангиомами позвоночника присутствуют симптомы. Опухоли случайно обнаруживаются во время рентгенографии и МРТ позвоночника по другим вопросам: боли в спине, которая ощущается на коже. К симптомам относятся онемение и слабость.
Решение о необходимости лечения принимается по результатам наблюдения за поведением опухоли, а также на основании анализов гемангиомы. Для начала определяют принадлежность новообразования и исключают другие заболевания.
Венозные и артериальные
Есть и другой вариант развития событий, когда при рождении новообразования представляют собой всего лишь незаметные пятнышки или светло-розовую кляксу.
Но в первые полгода они стремительно развиваются до довольно большой опухоли.
Гемангиомы
По сути это опухоль, к счастью, доброкачественная, которая может как самостоятельно рассосаться, так и перерасти в большое образование, угрожающее здоровью ребенка. Поэтому наблюдать за ее состоянием необходимо на протяжении всего ее существования.
Такая разновидность гемангиомы является доброкачественной опухолью, которая состоит из множественных скоплений вен или сосудов. Поражаются сразу несколько капилляров, которые плотно прилегают друг к другу.
При нажатии бледнеет, при восстановлении кровотечения приобретает более насыщенный цвет. Сосуды, охваченные патологией, становятся проницаемыми, сквозь дряблые стенки просачиваются компоненты крови. Ими заполняются полости, образующиеся между сеткой поврежденных капилляров. Опухоль способна принимать разную форму.
Гемангиома у детей и новорожденных
Чтобы контролировать недуг, и не допустить разрастание гемангиомы стоит соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание. Недопустимым является употребление жирной жареной пищи, копченостей, большого количества сахара и соли, специй. Все это дает дополнительную нагрузку на больной орган. Категорически запрещен алкоголь и курение.
Особенностями развития гемангиомы является то, что у взрослых без врожденного присутствия опухоли она не развивается. Это означает, что первичных новообразований не может быть, и если они проявляются там, где их раньше не было, то дает о себе знать выросшая имеющаяся опухоль. Часто их невозможно заметить, так как располагаются внутри организма. Гемангиома у взрослых проявляется и на коже, если в детстве не подвергалась лечению. Такие новообразования не опасны
- Каппилярная гемангиома
. Типичным местом локализации опухоли является голова, туловище, шея или конечности, но чаще «земляничные пятна» появляются на лице. Они слегка приподняты над кожей, имеют неправильную форму, дольчатую, бугристую поверхность и характерный красный или малиново –синюшный цвет, который зависит от того, какие сосуды (артерии или вены) преобладают в образовании. При надавливании поверхность гемангиомы слегка бледнеет, а после прекращения давления быстро восстанавливает прежнюю окраску. Если такое пятно расположено на лице или любом другом открытом участке тела, то часто воспринимается окружающими как физический недостаток или даже уродство. - Кавернозная гемангиома
представляет собой объемную опухоль, которая полностью или частично выступает над кожей. При этом основная часть новообразования может находиться под кожей. Образование безболезненное, с шероховатой, вздутой поверхностью и неровными краями, которые четко отграничены от нормальной кожи. При надавливании ощущается упругая и эластичная структура гемангиомы, любое физическое напряжение вызывает приток крови в область опухоли и она сразу становится ярче и резко выделяется на фоне здоровой кожи.
Методы лечения
Кроме того, гемангиома бывает сенильной и инфантильной. Инфантильная форма гемангиомы наиболее свойственна новорожденным девочкам и обычно располагается в области головы либо шеи. Внешне инфантильная гемангиома выглядит красноватым пятном, автономно исчезающим ориентировочно к 7-9 годам.
У взрослых людей прогрессирование гемангиомы в размерах наблюдается редко. Обычно они достигают не более 20-30 мм и не являются угрозой для здоровья. Однако гемангиома на лице или других открытых участках тела может представлять собой значительный косметический дефект. В редких случаях в результате повреждения они могут нагнаиваться или незначительно кровоточить.
Поверхностная, или капиллярная гемангиома кожи
- период интенсивного роста и внешних проявлений, когда быстрое развитие возникает под влиянием внешних (травмы, температурное воздействие) и внутренних факторов — гормональные и обменные изменения, особенно после 40 лет, заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания;
- стадия остановки роста;
- стадия обратного развития, которая наблюдается в среднем в 2-7% случаев; в этот период в течение месяцев и даже лет патологическая сосудистая сеть постепенно запустевает и замещается нормальными клетками кожи (при незначительных размерах) или рубцовой тканью.
Пещеристая, или кавернозная гемангиома кожи
Гематомы и тромботические массы прорастают соединительнотканными волокнами, в результате чего формируются соединительнотканные перегородки. Таким образом, капиллярная поверхностная опухоль трансформируется в кавернозную подкожную. Иногда это образование может быть ограничено соединительнотканной капсулой. Кавернозная форма опасна тем, что травмирование опухоли может приводить к значительным кровотечениям.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: плохо ли, что у новорожденного большой родничок? Кавернозная гемангиома краснеет и наполняется в момент активности ребенка (подробнее в статье: как лечить гемангиому на голове у новорожденного?)
До первого месяца (период новорожденности) исключают любые оперативные вмешательства. Опухоль пристально наблюдается специалистом, а в случае увеличения размера гемангиомы и нарушения работы органов малыша принимается решение по удалению, иначе может быть летальный исход. Операция назначается не сразу, обычно в возрасте от трех месяцев до года.